Abstrak

Perkembangan anak usia dini melibatkan intervensi global yang tepat mengenai
berbagai bidang perkembangan seperti: fisik, kognitif, bahasa dan sosio-emosional.
Terutama selama enam tahun pertama kehidupan di lingkungan yang memadai yang
kaya akan pertukaran dan interaksi.

Perkenalan

Perkembangan anak menyiratkan dinamika, evolusi, dan semua proses yang berurutan
yang, dalam urutan yang ditentukan, membawa organisme menuju kedewasaan..
Proses berkelanjutan ini mengikuti urutan yang sama pada semua anak dan terkait erat
dengan pematangan sistem saraf. Juga, itu dianggap sebagai hasil dari berbagai
kekuatan genetik internal lingkungan, epigenetik bergantung pada karakteristik yang
dimiliki anak saat lahir dan pada kontribusi pengalaman yang diperoleh.
Setiap tahun, lebih dari 200 juta anak di bawah usia lima tahun gagal mencapai potensi
perkembangan penuh mereka karena terpapar berbagai masalah, termasuk
kemiskinan, kekurangan gizi, kesehatan yang buruk, dan lingkungan keluarga yang
tidak merangsang, yang memperlambat fisik, kognitif, bahasa mereka. dan
perkembangan sosio-emosional.
Perkembangan anak usia dini memang merupakan konsep dari ilmu saraf dan
penelitian perilaku. Konsep ini, yang dibangun selama beberapa dekade, secara
bertahap menyoroti pentingnya tahun-tahun pertama kehidupan, yang membentuk
seluruh kehidupan seorang anak. Dengan demikian, pengalaman awalnya meletakkan
dasar arsitektur saraf dan menentukan kekokohan atau kelemahan kemampuan
belajarnya, kesehatannya, dan perilaku yang akan dia adopsi sepanjang hidupnya.
Dan lebih dari manusia lainnya, anak dilahirkan dengan perbedaan yang signifikan
dalam pematangan antara sistem sensorik yang berfungsi dengan cepat dan sistem
sensitif, di sisi lain, sistem saraf motorik yang sangat belum matang. Dengan demikian,
tunduk pada masuknya rangsangan dan sensasi dengan sedikit kemungkinan respons
motorik.

Perkembangan Anak Usia Dini

Di antara semua spesies yang diketahui, manusia kecil tetap tak berdaya paling lama
dan sama sekali tidak siap menghadapi dunia luar. Demikian pula mempersiapkan
anak untuk menjadi anggota aktif dalam masyarakat di mana ia tinggal memerlukan
dukungan dan minat dari orang tua , keluarga, pendidik, profesional kesehatan, dengan
maksud untuk perkembangan yang baik secara keseluruhan, baik fisik dan psikologis.
Karya beberapa psikolog seperti menunjukkan bahwa ‘pada saat kita menyadari bahwa
anak tersebut mengalami kesulitan atau kegagalan akademis tertentu, yang terakhir ini
telah kehilangan hampir segalanya’.
Masa anak usia dini dianggap sebagai fase perkembangan kehidupan yang paling
penting dan memerlukan evaluasi multidimensi dan teratur sesuai dengan usia
kronologis anak. Selama fase dinamis ini dan peningkatan kerentanan, berbagai
perubahan terjadi, juga, pada tingkat fisik, mental, dan di mana berbagai tahapan
berhasil menemui hambatan, yang kurang lebih sulit dihadapi dan diatasi untuk
berkembang.
Kualitas rangsangan yang berbeda, yaitu: mata rantai pertama, interaksi awal,
hubungan psiko-afektif orang tua/anak, keluarga, pengaruh rangsangan eksternal:
pengalaman dan kondisi lingkungan, sangat mempengaruhi perkembangan di masa
dewasa.

Tahapan Pengembangan

WHO, ibu harus dalam keadaan sehat jasmani dan rohani sebelum dan selama
kehamilan agar janin dapat berkembang secara optimal.

Periode prenatal ini ditandai oleh 2 proses

Pertumbuhan janin yang cepat dan pematangan organ dan jaringan serta
perkembangannya yang pada dasarnya tergantung, selama trimester pertama, fase
awal kehamilan, pada faktor genetik.
Pada akhir trimester pertama, semua organ terbentuk dan berfungsi, janin
mengenalnya dan alam semesta dan akan memperoleh keterampilan sensitif dan
sensorik yang memungkinkannya untuk memahami, bertindak, dan berinteraksi di
lingkungannya sambil mengingat pengalaman intrauterin. . Kemudian, selama trimester
ketiga kedua, faktor-faktor yang terkait dengan lingkungan dan keadaan hormonal
menjadi lebih dominan.
Otak selama kehidupan janin masih dalam perkembangan penuh.
Piaget, salah satu pendiri pertama psikologi perkembangan, mengusulkan 4 tahap
perkembangan kognitif pada anak:
Tahap sensorimotor, tahap pra operasi, tahap operasi konkret: klasifikasi dan
serialisasi dan tahap operasi formal: penalaran.
Namun, penelitian ini akan berfokus terutama pada dua tahap pertama: tahap
sensorimotor dan tahap pra operasi.
Periode sensorimotor :Selama fase ini, bayi terutama menggunakan indra dan
keterampilan motoriknya untuk mengeksplorasi dan beradaptasi dengan
lingkungannya. Oleh karena itu, peran lingkungan, dan khususnya orang tua, sangat
penting, menurut Donald Woods Winnicott ‘Seorang anak sendirian tanpa
lingkungannya, ia tidak ada’, pada dasarnya adalah pasangan ibu-bayi berdasarkan
interaksi antara kebutuhan. dan tanggapan. Bowlby dalam tulisannya mengatakan
bahwa memberi makan seorang anak pun tidak cukup untuk memastikan keamanan
emosional, hubungan yang berkelanjutan dengan angka stabil penting untuk
perkembangan psikologis anak. Oleh karena itu, anak merupakan agen aktif dalam
interaksi dengan lingkungannya dan ikatan emosional yang terjalin dengan orang tua
kini menjadi penentu utama kualitas perkembangan. Dengan demikian, bayi distimulasi
dan diyakinkan. Kualitas interaksi dengan lingkunganlah yang akan, sebagian besar,
menentukan kemungkinan masa depan untuk ekspresi keterampilan ini.
Winnicott juga menyebutkan periode yang berlangsung dari 0 hingga 5 bulan, sesuai
dengan ‘fase psikis primitif’, di mana anak harus diberi makan, dibersihkan, dan di
mana peran pengasuh sangat penting. Ini adalah ‘perhatian ibu utama’ keadaan empati
ibu yang mengidentifikasi lebih atau kurang sadar dengan bayinya untuk mengetahui
apa yang dia butuhkan, bagaimana membawanya dan bagaimana memperlakukannya .
Pada usia 9 bulan, bayi sudah duduk tanpa penyangga, mampu mengambil mainan,
memindahkannya dari tangan ke tangan dan mampu mengambil benda yang sangat
kecil antara ibu jari dan jari telunjuk, mengoceh konsonan dan vokal serta memodulasi
ketinggian dan volume.
Ia mampu memahami kebutuhannya akan makan, minum dan perlunya mengganti
popok.

Persepsi kehadiran orang lain menimbulkan reaksi penghambatan, manifestasi rasa

malu yang disertai kecanggungan.
5 - 6 tahun khususnya, personalisme anak menghasilkan bentuk baru hubungan yang
berbeda dengan orang lain; inilah maraknya model tiruan. Perawatan diri juga
melibatkan rujukan penting kepada orang lain dan anak hanya bisa menyenangkannya
jika dia merasa bisa menyenangkan orang lain. Oleh karena itu, reaksi-reaksi yang
menarik menyerang perilaku anak dan nada agresif atau arogan menjadi pendamai
atau menggoda.

Ranah Pembangunan

Perkembangan anak usia dini berlangsung dalam beberapa bidang yang saling terkait:
fisik, kognitif, bahasa dan sosio-emosional. Masing-masing bidang ini mempengaruhi
dan bergantung pada yang lain. Untuk membedakan, selama perkembangan ini, dua
fenomena yang berbeda tetapi saling melengkapi. Pertumbuhan fisiologis yang
didefinisikan sebagai perubahan ukuran dan penambahan berat badan dan
perkembangan psikologis yang ditandai dengan evolusi keterampilan dan fungsi. Satu
organ khususnya memainkan peran penting otak. Pengembangan otak
Pertumbuhan otak adalah konsekuensi dari peningkatan volume yang ditempati oleh
sel dan pematangan fungsional sel dan hubungannya. Salah satu ciri arsitektur
serebral otak anak dibandingkan dengan otak orang dewasa, adalah gagasan tentang
redundansi neuronal dan sinaptik. Penting untuk diketahui bahwa sistem saraf terus
membentuk kembali dan berubah tidak hanya pada perkembangan awal, tetapi
sepanjang hidup sebagai respons terhadap pengaruh lingkungan serta peristiwa yang
diprogram secara genetik. Sebagian besar pertumbuhan otak terjadi pada tahun
pertama dan sebagian besar sebelum 4 tahun. Saat lahir, otak sudah mencapai 25%
dari masa dewasanya, 66% pada 1 tahun dan 90% pada 3 tahun. Demikian hubungan
dan ikatan yang kita jalin sejak lahir melalui interaksi, pengalaman, rangsangan,
mempengaruhi perkembangan koneksi saraf.
Peran prioritas interaksi orangtua-anak harus ditekankan, dengan orangtua menjadi
stimulan utama pada anak usia dini.. Perkembangan Postural, Sensorik dan Motorik
Semua indera sangat berkembang sejak lahir kecuali penglihatan, tetapi dengan
sangat cepat penglihatan anak meningkat dari hari ke hari. Keterampilan motorik
tergantung pada dua sistem: Sistem kortikospinal bawah atau kortikospinal yang
maturasinya awal dan naik dan diekspresikan selama trimester ketiga kehamilan dan,
sistem kortikospinal atas atau kortikospinal yang dimulai saat lahir dan maturasinya
lambat dan turun.

Yang pertama mengusulkan model perkembangan intelektual anak adalah

Penyimpanan pengukuran, logika kelas dan operasi; Tahap operasi formal : penalaran
Hypotheticodeductive dan kombinatorial.. Perkembangan Psikoafektif
Perkembangan psiko-emosional mengacu pada ikatan yang dibangun anak dengan
orang tuanya dan pada ekspresi perasaan dan emosinya yang dia pelajari untuk
dikelola sedikit demi sedikit.
Bidang perkembangan ini sangat penting berdasarkan hubungan orangtuaanak.
Melalui isyarat, tanggapan, reaksi dari pihak anak dan orang tua, terciptalah sinkroni
interaktif dan timbal balik dalam hubungan tersebut.
Orang tua memiliki peran utama dalam membangun ikatan hubungan melalui sikap,
perilaku, dan cara mereka merespons .
Hubungan afektif timbal balik yang secara bertahap dibangun antara anak dan figur
stabil, akan memiliki pengaruh penting pada keamanan pribadi, kepercayaan diri,
otonomi, sosialisasi, singkatnya pada perkembangan kepribadian anak. Perkembangan
sosial
Karena keluarga merupakan tempat sosialisasi pertama, maka orang tua akan
mempengaruhi perkembangan keterampilan sosial anak. Mereka dapat, misalnya,
mengajarinya strategi untuk berhubungan dengan orang lain, mengembangkan empati,
dll dengan orang tua memberinya keamanan yang dia butuhkan untuk menjangkau
orang lain dan berinteraksi dengan saudara kandung, teman atau anak lain.

Gangguan Perkembangan atau Neuro-Developmental

Gangguan perkembangan berarti setiap situasi ketidaksesuaian, setiap kesulitan atau

masalah yang memiliki karakteristik menghadirkan gangguan dalam perolehan,
asimilasi atau penerapan keterampilan atau rangkaian informasi tertentu. Gangguan
tersebut umumnya muncul pada masa kanak-kanak awal dan ditandai dengan
keterlambatan perkembangan, mengakibatkan gangguan kognitif, perilaku dan
sensorimotor yang menyebabkan, antara lain, disfungsi perhatian, memori, persepsi,
bahasa, pemecahan masalah atau interaksi sosial. Namun, seringkali dibutuhkan
waktu beberapa tahun antara munculnya gejala pertama dan pendeteksiannya.
Keterlambatan perkembangan mungkin berhubungan dengan satu aspek
perkembangan atau dalam aspek perkembangan yang berbeda.
Saat ini, AAP menentukan bahwa Keterlambatan perkembangan: jika dan hanya jika
keterampilan fungsional tidak muncul pada usia yang diharapkan, tetapi urutan
penampilan yang biasa dipatuhi. Penundaan bisa bersifat global atau terpisah.

Rossignol pada tahun 2005, menunjukkan adanya hubungan antara disfungsi dalam
interaksi awal orang tua / anak, masalah perilaku dan adanya dari organisasi
psikopatologis pada anak-anak yang sangat muda .

5% hingga 10% anak-anak, semua gangguan ‘DYS’ digabungkan, termasuk 5% oleh

gangguan bahasa tertulis, adanya komorbiditas di hampir 40%, di antara anak-anak
dengan satu atau lebih ‘DYS’:1% memiliki bentuk yang parah; 2% hingga 5%. HPI
diakui sebagai disabilitas menurut ambang kecerdasan intelektual minimum yang
digunakan; 10% hingga 15% anak dengan keterlambatan belajar sederhana, yang
penyebabnya dapat mengakar di lingkungan anak.
Penyebab keterlambatan perkembangan tidak selalu teridentifikasi meskipun telah
dilakukan penilaian etiologi yang terperinci pada 40% hingga 50% kasus.

Klasifikasi Gangguan

Kerentanan biologis anak, Gangguan itu juga mengambil bentuk yang sangat berbeda
sesuai dengan realitas peristiwa yang dialami, dan tentang konstruksi atau
rekonstruksinya oleh anak.

ICD 10 dan segera ICD 11 akan fokus, selama masa kanak-kanak awal, pada
gangguan mental, perilaku dan perkembangan saraf dan ditandai dengan gangguan
kognisi, pengaturan emosi atau perilaku individu yang signifikan secara klinis, yang
mencerminkan disfungsi proses psikologis, biologis atau perkembangan yang
mendasarinya fungsi mental dan perilaku.

Menurut DSM5

Gangguan perkembangan termasuk cerebral palsy, keterlambatan perkembangan,

cacat mental, gangguan bahasa primer atau disfasia, gangguan spektrum autisme,
gangguan defisit perhatian dengan/tanpa dan hiperaktif, ketidakmampuan belajar,
gangguan koordinasi akuisisi serta sebagai kelainan genetik dan kromosom. Gangguan
Neuro-Perkembangan 12 bulan terakhir, dan setidaknya salah satu dari kriteria ini
dalam 6 bulan terakhir, misalnya pengalaman pelecehan fisik atau moral.  Anoreksia
nervosa, Bulimia nervosa, Gangguan pesta makan, PICA, Merycism , Gangguan
pembatasan atau penghindaran asupan makanan, Gangguan makan atau asupan
makanan lainnya, ditentukan, Gangguan makan atau asupan makanan, tidak
ditentukan.

Gangguan kontrol sfingter yang tidak ditentukan, gangguan ini muncul dengan gejala
kencing atau dengan gejala tinja, diagnosis tersebut dibuat tanpa adanya semua
kriteria untuk gangguan eliminasi yang disebutkan sebelumnya dan umumnya dalam
situasi informasi yang tidak lengkap.

Dukungan Gangguan Perkembangan Anak Usia Dini

Ini adalah gangguan reaktif yang belum terdaftar dalam jiwa anak dan belum
menimbulkan lingkaran setan hubungan berbahaya. Ketika gangguan tersebut
diakibatkan oleh trauma, intervensi utamanya akan bersifat lingkungan dan akan
berfokus pada konsekuensi praktis dari trauma tersebut.  Dalam kasus gangguan
afektif, intervensi terapeutik terutama harus berfokus pada kualitas hubungan orang
tua/anak. Di sisi lain, ketika itu adalah gangguan regulasi atau gangguan hubungan
dan komunikasi, intervensi harus terutama bersifat mendidik dan
berhubungan, misalnya dengan integrasi sensorik atau keterampilan motorik anak.

Pengembangan Alat Skrining dan Diagnostik

Anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat membantu dalam mencari kondisi etiologi yang
diketahui atau terkait. Keterlambatan akan dikonfirmasi dengan menggunakan tes
terkalibrasi, yang kelulusannya akan dilakukan oleh profesional yang sesuai.

Ada tiga pilihan jawaban untuk setiap item,  yang diberi skor nol, lima, dan sepuluh
dengan kemungkinan tambahan lima poin jika perilaku spesifik ini membuat informan
khawatir. Skor kesulitan total dihitung dengan menambahkan poin dari semua item dan
item yang terkait dengan kekhawatiran yang diungkapkan .