Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SRT Ketr Sehat Calon Haji

    Diunggah oleh

    endang wahyuni
    19 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut berisi dua contoh surat keterangan pemeriksaan kesehatan calon jemaah haji. Surat pertama untuk Isnandar dan ditandatangani oleh Dr. Ardhian Wardana. Surat kedua untuk Samsul Abidin dan ditandatangani oleh Dr. Paulus Julianto. Kedua surat berisi data pribadi calon haji, hasil pemeriksaan kesehatan, dan digunakan sebagai persyaratan mengikuti ibadah haji.

    Deskripsi Asli:

    surat sehart calon haji

    Judul Asli

    Srt Ketr Sehat Calon Haji

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi dua contoh surat keterangan pemeriksaan kesehatan calon jemaah haji. Surat pertama untuk Isnandar dan ditandatangani oleh Dr. Ardhian Wardana. Surat kedua untuk Samsul Abidin dan ditandatangani oleh Dr. Paulus Julianto. Kedua surat berisi data pribadi calon haji, hasil pemeriksaan kesehatan, dan digunakan sebagai persyaratan mengikuti ibadah haji.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan3 halaman

    SRT Ketr Sehat Calon Haji

    Diunggah oleh

    endang wahyuni
    Dokumen tersebut berisi dua contoh surat keterangan pemeriksaan kesehatan calon jemaah haji. Surat pertama untuk Isnandar dan ditandatangani oleh Dr. Ardhian Wardana. Surat kedua untuk Samsul Abidin dan ditandatangani oleh Dr. Paulus Julianto. Kedua surat berisi data pribadi calon haji, hasil pemeriksaan kesehatan, dan digunakan sebagai persyaratan mengikuti ibadah haji.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Gol Darah : A

    Kode Diagnosis :

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PERTAMA

    Yang bertanda tangan di bawah in :


    Nama : Dr. ARDHIAN WARDANA
    Jabatan : Dokter Puskesmas Jenangan
    Alamat : Desa Jenangan, Kec. Jenangan, Kab. Ponorogo

    Mengingat sumpah / janji jabatan sebagai dokter, sesuai dengan Surat Keputusan tentang
    Penunjukan Tim Pemeriksa Kesehatan Calon Jemaah Haji Kabupaten Ponorogo, dengan ini
    menerangkan bahwa :
    Nama Calon Haji: Isnandar
    Umur : 81 tahun
    Jenis Kelamin : Pria / Wanita *)
    Pekerjaan :. Tani
    Alamat : RT.02 RW.02 Dkh.Krajan II Ds.Jimbe Kec.Jenangan
    Ponorogo
    Telah diperiksa dengan teliti, dengan kesimpulan bahwa yang diperiksa :
    Memenuhi syarat kesehatan dengan baik.

    Memenuhi syarat kesehatan dengan perhatian.

    Memenuhi syarat kesehatan dengan catatan.

    Tidak memenuhi syarat kesehatan.

    Surat keterangan pemeriksaan kesehatan pertama ini dipergunakan sebagai persyaratan untuk
    mengikuti perjalanan ibadah haji tahun …….. / ……….

    Ponorogo, 26 – 05 - 2016
    Pas foto
    Calon
    Dokter Pemeriksa
    Haji
    Ukuran 4 x 6 cm

    Dr. Ardhian Wardana


    NO: 440/133/DU/405.09/2016
    Gol Darah : B +

    Kode Diagnosis : 0 0 2

    SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PERTAMA

    Yang bertanda tangan di bawah in :


    Nama : Dr. PAULUS JULIANTO MM. MA
    Jabatan : Kepala Puskesmas Jenangan
    Alamat : Desa Jenangan, Kec. Jenangan, Kab. Ponorogo

    Mengingat sumpah / janji jabatan sebagai dokter, sesuai dengan Surat Keputusan tentang
    Penunjukan Tim Pemeriksa Kesehatan Calon Jemaah Haji Kabupaten Ponorogo, dengan ini
    menerangkan bahwa :
    Nama Calon Haji: Samsul Abidin Bin Iksanudin.
    Umur : 40 tahun
    Jenis Kelamin : Pria / Wanita *)
    Pekerjaan :. Wiraswasta
    Alamat : Dkh.Gentan Rt/Rw 002/002 Ds.Nrupit Kec.Jenangan

    Telah diperiksa dengan teliti, dengan kesimpulan bahwa yang diperiksa :


    Memenuhi syarat kesehatan dengan baik.

    Memenuhi syarat kesehatan dengan perhatian.

    Memenuhi syarat kesehatan dengan catatan.

    Tidak memenuhi syarat kesehatan.

    Surat keterangan pemeriksaan kesehatan pertama ini dipergunakan sebagai persyaratan untuk
    mengikuti perjalanan ibadah haji tahun …….. / ……….

    Ponorogo, 05 - 10 -2015
    Pas foto
    Calon
    Dokter Pemeriksa
    Haji
    Ukuran 4 x 6 cm
    Dr. Paulus Julianto MM.MA
    NIP 19560722 198802 1 001

    Anda mungkin juga menyukai