KOMUNIKASI EFEKTIF ANTARA

PETUGAS UNIT
PELAYANAN KESEHATAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD. PUSKESMAS drg. Kadek Asri Susanti Dewi, SKG

KLUNGKUNG II NIP.198304252010012028

Komunikasi lisan yang dilakukan pada saat serah terima pasien dan
1. Pengertian pelaporan
hasil kritis
1. Membantu Tenaga kesehatan melakukan komunikasi lisan teknik SBAR
2. Tujuan 2. Tidak ada kesalahan dalam menerima pesan/instruksi
3. Mendapat Kejelasan informasi dari pelaporan
4. Menindaklanjuti kondisi pasien dan tatalaksana pada pasien selanjutnya
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Klungkung II Nomer 11 Tahun 2021 Tentang
3. Kebijakan
Kebijakan Penyelenggaraan Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Klungkung II
4. Referensi Permenkes No 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
Alat dan bahan :
5. Prosedur 1. Telepon seluler
2. ATK
6. Langkah/ langkah 1. Petugas melaporkan situasi pasien ( Situation ) yang meliputi
a. Nama, umur pasien dan unit pelayanan pasien diperiksa
b. Masalah yang ingin disampaikan
c. Tanda – tanda vital
d. Kekhawatiran petugas tentangn kondisi pasien saat ini
2. Petugas menyampaikan latar belakang ( Background ) pasien antara lain
masalah pasien sebelumnya
3. Petugas menyampaikan penilaian ( Assessment ) terhadap kondisi pasien
dengan menyampaikan masalah saat ini dan hasil penunjang yang sudah
dilakukan
4. Petugas menyampaikan rekomendasi ( Recommendation ) dan
menanyakan saran dari pemberi wewenang untuk pemeriksaan tambahan
selanjutnya
5. Penerima informasi membacakan kembali secara lengkap informasi atau
instruksi yang telah ditulis dan diterima serta mengkonfirmasi dengan
membacakan kembali apakah yang dimaksud oleh pemberi
informasi/instruksi sudah sesuai
6. Penerima informasi mengeja ulang suku kata, untuk obat – obat dan
tindakan yang namanya terdengar mirip atau tidak jelas
7. Penerima informasi membubuhkan tanda tangan dan nama jelas pada
lembar yang berisikan instruksi dan informasi serta saksi dan mencatat jam
prosedur terjadi
8. Petugas melakukan verifikasi kepada dokter yang member instruksi atau
informasi pada saat berada di puskesmas dengan meminta tanda tangan
dan nama jelas, tanggal dan jam verifikasi pada catatan sebelumnya dalam
waktu 1x 24 jam setelah isntruksi diberikan.
 Melaporkan
situasi dan
kondisi pasien

Menyampaikan latar
belakang pasien

Menyampaikan penilaian
kondisi pasien

Menyampaikan rekomendasi dan

menanyakan saran dari pemberi wewenang
7. Bagan Alir

Membaca kembali informasi

dan instruksi yang diberikan

Mengkonfirmasi dan
membacakan kembali
informasi/instruksi

Petugas melakukan verifikasi kepada

pemberi wewenang dan meminta tanda
tangan serta nama terang dalam 1x24 jam
setelah proses konsultasi atau saat hari kerja

8. Hal-hal yang perlu

Mencatat dan mengkonfirmasi ulang kembali instruksi dokter
diperhatikan
9. Unit terkait Ruang Tindakan dan Kegawatdaruratan
Rekam medis
10. Dokumen terkait
Stempel TBaK

11. Rekam histori No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

perubahan diberlakukan