ASUHAN KEPERAWATAN POSTPARTUM

PADA Ny. DENGAN

DI RUANG MELATI RSUD DR. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO
WONOGIRI

I. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian :
Waktu pengkajian :
Tanggal masuk RS :

A. Data Umum Kesehatan

Inisial Klien :
Umur :
Status Perkawinan :
Pendidikan Terakhir :
B. Keluhan Utama

C. Riwayat kesehatan Sekarang

D. Riwayat Kehamilan Persalianan Lalu

No. Tipe Persalinan BB lahir Keadaan Komplikasi Umur
Bayi Nifas Sekarang
Waktu
Lahir

E. Riwayat Kehamilan Saat Ini

1. Berapa kali periksa kehamilan :
2. Masalah kehamilan :
 3. Jenis Persalinan

4. Jenis kelamin

5. Perdarahan
6. Masalah dalam persalinan

F. Riwayat Ginekologi
1. Masalah ginekologi
2. Riwayat KB
G. Data Postnatal
1. Status obstretikus :
Bayi rawat gabung :
Jika tidak, alasan :
2. Keadaan umum :
3. Kesadaran :
4. BB/TB :
5. Tanda Vital :

6. Kepala-leher
a. Kepala

b. Mata

c. Hidung

d. Mulut

e. Telinga

f. Leher
7. Dada
a. Jantung

b. Paru

c. Payudara

8. Abdomen
a. Involusi uterus

b. Fundus uterus

c. Kontraksi

d. Posisi

e. Kandung kemih

f. Diastasis rectus abdominis

g. Fungsi pencernaan

9. Perineum dan genital

a. Vagina

b. Perineum

c. Kebersihan

d. Lokhea

e. Hemorrhoid
10. Ekstermitas
a. Ekstremitas atas
Edema :

b. Ekstermitas bawah
Edema :

Varises :

Tanda Homan :

11. Eliminassi
a. BAK
Frekuensi BAK :

Keluhan :

b. BAB
Frekuensi BAB :

Keluhan :

12. Istirahat dan kenyamanan

a. Pola tidur :

b. Keluhan ketidaknyamanan :

13. Mobilisasi dan latihan

a. Tingkat mobilisasi :

b. Latihan/senam :

14. Nutrisi dan cairan

a. Asupan nutrisi :

b. Asupan cairan :
15. Keadaan mental
a. Adaptasi psikologis :

b. Penerimaan terhadap bayi :