TUGAS KOMUNIKASI KEPERAWATAN

Strategi Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik

Nama : Irna fatmawati

Nim : 0433290121007

KASUS

Seorang pasien laki-laki Tn. Vino dengan usia 21 tahun, tinggi badan 163 cm, dan berat badan 51kg.
Kegiatan sehari-hari adalah seorang mahasiswa. Datang ke rumah sakit dengan keadaan luka dibagian
kaki dikarenakan terjatuh tetapi pasien mempunyai penyakit DM II

Pertemuan : Pertama

Hari/ tanggal : jumat, 14 oktober 2022

Kondisi Klien

Data Subjektif
1. Klien mengatakan kaki sebelah kiri sering kesemutan
2. Klien mengatakan tidak merasakan nyeri
3. Klien mengatakan lukanya lama sembuh
4. Klien mengatakan bau luka khas

Data objektif
1. Keadaan umum lemah
2. Klien tampak letih
3. Luka berbau khas
4. Warna luka tampak menghitam pada jari kaki

A. Diagnosa Keperawatan
Kerusakan integritas kulit dan jaringan

B. Tujuan Khusus

1. Integritas kulit yang bisa dipertahankan ( sensasi, elastisitas, temperatur, pigmentasi)

2. Menunjukkan proses perbaikkan kulit
3. Perawatan luka

C. Tindakan Keperawatan
Perawatan luka

D. TRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
Fase Orientasi
 1. Salam Terapeutik
Selamat Pagi pak, perkenalkan nama saya irna fatmawati ibu bisa panggil saya irna,
saya yang akan merawat ibu pagi ini mulai dari jam 07.00-14.00. Sesuai standar
prosedur Rumah Sakit ini tolong ibu sebutkan nama lengkap bapak. Baiklah pak, saya
cek gelangnya dulu ya pak, nama yang bapak sebutkan sesuai dengan indentitas
bapak.

E. Evaluasi/ Validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini ? apakah tidur ibu nyenyak ?

F. Kontrak

baiklah pak, sesuai yang bapak keluhan tadi bahwa luka bapak bertambah luas dan
menghitam, pagi ini saya akan melakukan perawatan luka pada kaki bapak,
bagaimana pak, apa bapak bersedia ? baiklah pak, saya akan melakukan perawatan
luka pada bapak waktunya sekitar 20 menit.
kita melakukan perawatan luka di atas tempat tidur bapak saja ya, kita melakukan
perawatan luka tujuannya untuk membersihkan dan menjaga luka dari kuman agar
tidak terjadi infeksi
G. Kerja

baiklah pak, saya akan melakukan perawatan luka pada bapak, sekarang kita atur dulu
posisi berbaring bapak sekarang kita pasang perlak di bawah luka bapak ya nah
sekarang saya akan menggulungkan pakaian dibagian kaki bapak ya permisi ya pak,
saya akan membuka perban bapak terlebih dahulu lalu saya membersihkan luka bapak
dengan perlahan ya jika bapak merasa sakit bilang ya, saya sudah membersihkan luka
bapak lalu saya tutup lagi dengan perban yang baru.

H. Terminasi

a. Evaluasi Subjektif
ibu bagaimana perasaannnya setelah lukanya dibersihkan ?

b. Evaluasi Objektif
1) Luka tampak bersih
2) Bau luka sudah berkurang
3) Jaringan yang mati sudah tidak ada

c. Tindak lanjut klien

baiklah pak, tindakan perawatan luka sudah dilakukan, saya minta kerjasamanya dari
bapak untuk tetap menjaga balutannya tetap bersih dan rapi.
d. Kontrak yang akan datang
baiklah pak, karena tindakan perawatan luka sudah selesai saya akan kembali lagi
untuk melakukan tindakan pemberian obat jam 10 nanti ya bu di tempat tidur bapak,
kalau begitu saya dan teman saya pamit