AYA
Nama : H
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir
: KESEHATAN
Riwayat alergi : Ayah :
Mengamati tangan Satu suku kata Ibu :
Meraih benda Menunjuk satu gambar Keluarga Lain :
Tengkurap sendiri Gigi pertama PEDIGREE
MAKANAN
ng dikonsumsi) :
Waktu Penggunaan
………………
………………
………………
………………
… …… kali
KARENA
IBU
k ali
jam
jam
jam
jam
1/2
RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
PENGKAJIAN AWAL RAWAT INAP MEDIS ANAK
PEMERIKSAAN FISIS
Nama : Ruangan : No. M
PERTAMA
Rekam e
Sex : Tgl Lahir : ABDOMEN :
BB : Kg PP :
PB/TB : Cm
LLA : Cm PD :
Lingkar Kepala : Cm PR :
Lingkar Dada : Cm Lien :
Lingkar Perut : Cm
BB/TB : Hati :
TB/U :
BB/U : Massa :
Status gizi PK :
K.U. : Kelenjar2 limfa :
Tekanan darah : Nadi : Pernapasan : Suhu : Alat kelamin :
Pucat : Sianosis Tonus Status Pubertas :
Ikterus : Turgor Anggota gerak
Kulit :
Edema : Kol. Vertebralis
Kepala : Refleks Fisiologis :
Muka : KPR BPR
Rambut : APR TPR
Ubun-ubun besar : RefleksPatologik :
Telinga :
Mata : RINGKASAN
Hidung : Riwayat penyakit :
Bibir :
Lidah :
Mulut : Caries :
Gigi :
Tenggorok : Pemeriksaan fisik :
Tonsil :
Leher :
THORAKS :
- Bentuk :
- Payudara :
- Jantung : Laboratorium :
PP :
PR :
PK :
PD :
DIAGNOSA KERJA
- Paru : 1
PP : 2
PR : 3
PK : 4
PD : 5
PENILAIAN NYERI
Nyeri :Tidak Ya : LokasiIntensitas (0-10)……
Jenis :Akut Kronis
dis :
2/2