DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY DENGAN MUSIK UNTUK

MENURUNKAN PERILAKU MELUKAI DIRI PADA INDIVIDU

DENGAN CIRI GANGGUAN KEPRIBADIAN AMBANG
HALAMAN JUDUL

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Memperoleh Derajat S-2

Progam Studi Magister Psikologi Profesi

Disusun Oleh:
Risa Nur Amelia
202010500211007

DIREKTORAT PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

i
TAHUN 2023

ii
iii
iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan
Hidayah-Nya. sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
"Dialectical Behavior Therapy Dengan Musik Untuk Menurunkan Melukai Diri
Pada Individu Dengan Ciri Gangguan Kepribadian Ambang sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Magister Psikologi Profesi di Universitas
Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan petunjuk serta bantuan yang bermanfaat dari berbagai pihak. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Direktur Direktorat Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah
Malang, Bapak Akhsanul In’am, Ph. D
2. Ibu Dr. Cahyaning Suryaningrum, M.Si., Psikolog selaku Ketua Program
Studi Ma- gister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Malang
3. Bapak Assc. Prof. Latipun, Ph.D selaku Pembimbing I dan Ibu Ibu Dr.
Djudiyah, M.Si selaku Pembimbing II yang selalu membantu dan
membimbing serta memberikan wakturnya dalam penyusunan tesis sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis yang baik.
4. Ibu Hudaniah, S.Psi., M.Si selaku kepada BK Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah membantu dalam proses penelitian tesis.
5. Papah H. Soegiantoro, SE., MM dan Mamah Hj. Krisno Hefi Purwaningsih,
SKM., M.Kes yang selalu memberikan doa, perhatian, dukungan dan
menjadi penyemangat bagi penulis hingga proses perkuliahan dan
penyelesaian tesis berjalan dengan lancar.
6. Responden dan subjek penelitian yang telah berpartisipasi dan bersedia
mengikuti proses penelitian hingga selesai
7. Benyamin Indra Nugraha, S.Ikom yang selalu mendukung, menemani
penelitian hingga tesis ini dapat selesai dengan baik
8. Teman-teman Magister Psikologi Profesi angkatan 2020 yang telah
memberikan banyak informasi, kehangatan dan dukungan selama dibangku
perkuliahan.
Semoga Allah memberikan balasan yang berlipat ganda kepada semuanya.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan karena itu kritik
dan saran yang membangun sangat saya harapkan untuk menciptakan karya yang
lebih baik lagi.
Malang, 19 Januari 2022
Penulis,

Risa Nur Amelia

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
KATA PENGANTAR ............................................................................................. iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... ix
ABSTRAK ............................................................................................................... x
LATAR BELAKANG .............................................................................................1
TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................................5
Teori Kognitif ..................................................................................................... 5
Perilaku Melukai Diri .......................................................................................... 6
Perilaku Melukai Diri Menurut Kajian Islam ..................................................... 7
Perilaku Melukai Diri dan Penanganannya ......................................................... 8
Dialectical Behavior Therapy dengan musik ...................................................... 9
Dialectical Behavior Therapy Dengan Musik Dalam Menurunkan Perilaku
Melukai Diri ...................................................................................................... 11
Kerangka Berpikir ............................................................................................. 14
Hipotesis Penelitian ........................................................................................... 15
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 15
Desain Penelitian ............................................................................................... 15
Subjek Penelitian ............................................................................................... 16
Variabel dan Metode Pengumpulan Data ......................................................... 17
Prosedur Penelitian ........................................................................................... 18
Metode Analisis Data ........................................................................................ 19
HASIL PENELITIAN........................................................................................... 20
Deskriptif Data .................................................................................................. 20
Uji Hipotesis ..................................................................................................... 21
Perubahan Perilaku Dalam Proses Terapi ......................................................... 22
PEMBAHASAN ................................................................................................... 23
KESIMPULAN DAN IMPLIKASI ...................................................................... 27
REFERENSI ......................................................................................................... 28
LAMPIRAN .......................................................................................................... 31

vi
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Hasil Perbedaan frekuensi melukai diri sebelum dan setelah Intervensi 20
Tabel 2. Hasil Perbedaan Pre-tes dan Post-tes Self-Injury ................................... 21

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Model Teori ABC Ellis ......................................................................... 5

Gambar 2. Kerangka Berpikir ............................................................................... 15
Gambar 3. Desain Penelitian ................................................................................. 16

viii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Modul ............................................................................................... 32
Lampiran 2. Hasil Analisa Data SPSS .................................................................. 49
Lampiran 3. Blue Print dan Skala Self-Harm Inventory ....................................... 60
Lampiran 4. Self-Report ....................................................................................... 62
Lampiran 5. BSL 23 .............................................................................................. 64

ix
 DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY DENGAN MUSIK UNTUK
MENURUNKAN PERILAKU MELUKAI DIRI PADA INDIVIDU
DENGAN CIRI GANGGUAN KEPRIBADIAN AMBANG

Risa Nur Amelia

Magister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Malang
risaamelia1806@gmail.com

ABSTRAK
Perilaku melukai diri dilakukan sebagai bentuk pelampiasan emosi negatif
untuk mendapatkan perhatian dari orang lain serta perasaan lega. Perilaku
menyakiti diri merupakan salah satu dari kriteria gangguan kepribadian ambang.
Gangguan kepribadian ambang ditandai dengan pola disregulasi emosional yang
menyebar, impulsif, rasa identitas yang tidak stabil dan hubungan interpersonal
yang sulit. Dialectical behavior therapy (DBT) salah satu terapi yang efektif untuk
menurunkan frekuensi perilaku menyakiti diri pada gangguan kepribadian ambang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penurunan perilaku melukai diri
pada individu dengan gejala gangguan kepribadian ambang dengan pemberian
intervensi dialectical behavior therapy dan musik. Metode penelitian kuasi
eksperimen dengan desain penelitian non randomized pretest-posttest control
group design yaitu membandingkan kelompok kontrol dan eksperimen setelah
diberikan perlakuan. Subjek penelitian ini adalah individu dengan minimal satu ciri
gangguan kepribadian ambang yang disertai perilaku melukai diri pada usia 18-25
tahun. Instrumen pengumpul data menggunakan wawancara, self-harm inventory.
Metode analisis data yang digunakan yaitu teknik non parametrik (Uji Wilcoxon
dan Mann Whitney). Hasil penelitian menunjukkan pemberian dialectical behavior
therapy yang dikombinasikan dengan musik lebih efektif menurunkan frekuensi
perilaku melukai diri dibandingkan dengan pemberian dialectical behavior therapy
saja.

Kata kunci: dialectical behavior therapy, perilaku melukai diri, kepribadian

ambang

x
 DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY DENGAN MUSIK UNTUK
MENURUNKAN PERILAKU MELUKAI DIRI PADA INDIVIDU
DENGAN CIRI GANGGUAN KEPRIBADIAN AMBANG

Risa Nur Amelia

Magister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Malang
risaamelia1806@gmail.com

ABSTRACT
Self-harm behavior is carried out as a form of negative emotional outlet to
get attention from others and a feeling of relief. Self-injurious behavior is one of
the criteria for borderline personality disorder. Borderline personality disorder is
characterized by a diffuse pattern of emotional dysregulation, impulsivity, an
unstable sense of identity and difficult interpersonal relationships. Dialectical
behavior therapy (DBT) is an effective therapy to reduce the frequency of self-harm
behavior in borderline personality disorder. The purpose of this study was to
determine the decrease in self-injury behavior in individuals with symptoms of
borderline personality disorder by providing dialectical behavior therapy and music
interventions. The quasi-experimental research method used a non-randomized
pretest-posttest control group design, namely comparing the control and
experimental groups after being given treatment. The subjects of this study were
individuals with at least one feature of borderline personality disorder accompanied
by self-injury at the age of 18-25 years. The data collection instrument used
interviews, self-harm inventory. The data analysis method used is a non-parametric
technique (Wilcoxon and Mann Whitney test). The results showed that giving
dialectical behavior therapy combined with music was more effective in reducing
the frequency of self-injury than giving dialectical behavior therapy alone.

Keyword: dialectical behavior therapy, self-harm, borderline personality disorder

xi
LATAR BELAKANG
Banyaknya fenomena kasus perilaku menyakiti diri dan upaya bunuh diri di
Indonesia yang menjadi perhatian. Menurut data dari komunitas Into the light
Indonesia menyatakan bahwa periode tahun 1990 – 2016 jumlah kematian akibat
bunuh diri di Indonesia sebesar 8.580 jiwa. Sedangkan pada tahun 2020, kepolisian
dan BPS mencatat 671 orang yang melakukan tindakan bunuh diri dan 5787 kasus
bunuh diri dan percobaan bunuh diri. Hal tersebut diprediksi, jumlah kematian
akibat bunuh diri di Indonesia merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara
(Wisnubrata, 2019). Berbagai penyebab yang menjadi latar belakang terjadinya
bunuh diri, salah satunya disebabkan oleh individu yang memiliki gangguan jiwa.
Gangguan jiwa yang mampu menyebabkan individu berperilaku menyakiti diri,
melakukan upaya bunuh diri hingga sampai bunuh diri yaitu salah satunya
gangguan kepribadian ambang.
Gangguan kepribadian ambang yaitu gangguan kepribadian dengan pola
disregulasi emosional yang menyebar, impulsif, rasa identitas yang tidak stabil dan
hubungan interpersonal yang sulit (Regier, 2013). Berdasarkan DSM V (American
Psychiatic Association, 2013), gangguan kepribadian ambang yaitu gangguan pola
ketidakstabilan pada hubungan interpersonal, citra diri dan afek, dan impulsivitas.
Impulsivitas dan disregulasi emosi yang dimiliki seringkali dapat menimbulkan
kerentanan untuk melakukan tindakan-tindakan yang melanggar aturan-aturan
sosial seperti melukai diri, melakukan upaya bunuh diri, penggunaan obat-obatan
dan alkohol (Stewart, Tough, & Chambers, 2019).
Bentuk perilaku melukai diri pada individu yang mengalami gangguan
kepribadian ambang seperti cenderung membahayakan diri mereka sendiri dengan
melakukan beragam usaha untuk bunuh diri, penyalahgunaan obat-obatan dan
alkohol serta melukai dirinya (Bilsen & Thomson, 2011). Individu dengan
gangguan kepribadian ambang dapat melakukan parasuicide sebagai suatu isyarat
agar mendapatkan perhatian dari orang dekatnya (Halgin & Whitbourne, 2011).
Upaya bunuh diri yang dilakukan oleh individu dengan kepribadian ambang
disebabkan karena adanya kontrol diri yang rendah pada individu tersebut.
Sehingga individu tidak mampu bagaimana meregulasi emosinya, menghadapi

1
situasi krisis serta memiliki hubungan interpersonal yang baik kepada orang lain.
Dari hasil penelitian (Johnson, et., al, 2017) kontrol diri yang kurang baik mampu
meningkatkan impulsivitas yang menjadi salah satu kriteria dari gangguan
kepribadian ambang. Individu dengan gangguan kepribadian ambang kemungkinan
memiliki kontrol diri yang rendah, yang mengakibatkan tindakan impulsive yang
berbahaya. Individu yang memiliki kontrol diri yang kurang baik ditandai dengan,
kegagalan untuk menahan amarah atau merespons secara defensif ketika
berinteraksi (Hallquist, et., al, 2015). Dalam penelitian De Wall (2011), pentingnya
memiliki kontrol diri dalam meregulasi emosi dan kontrol kognitif dapat
mengurangi agresi seseorang.
Diperlukannya perawatan atau treatment untuk gangguan kepribadian
ambang dengan tujuan untuk menurunkan perilaku maladaptive dan impulsive,
melalui kontrol diri seperti teknik perencanaan, pengaturan diri yang berfokus
meningkatkan disiplin diri untuk individu dengan gangguan kepribadian ambang,
seperti DBT (dialectical behavior therapy) yang memiliki target untuk
pengendalian diri dan impulsive (Linehan, 1993). Keterampilan DBT mengajarkan
keterampilan untuk mengatasi impuls dengan memperkuat kesadaran dan perhatian
penuh terhadap dorongan dan secara bersamaan melibatkan proses pengendalian
diri seperti perubahan atau penggantian perilaku (Johnson, et. al, 2017).
Dalam terapi dialectical behavioral therapy memberikan perubahan
perilaku kepada individu seperti kemampuan untuk meningkatkan kontrol diri dan
pengendalian impuls-impuls dari perilaku maladaptive melalui keterampilan
distress tolerance dimana diberikan keterampilan untuk mengatasi situasi krisis
yang mampu memberikan tekanan pada individu. DBT yang berasal dari teori
kognitif, mampu memberikan perubahan dengan melakukan reskontruksi kognitif
sebagai upaya untuk merubah pemikiran negative menjadi pemikiran positif
melalui keterampilan distress tolerance dimana nantinya akan diajarkan terkait
dengan reframing untuk melihat suatu kejadian. Selanjutnya mindfulness yang
mampu memberikan relaksasi ataupun cara agar mampu mengelola diri dan sadar
akan keberhargaan dirinya, adanya keterampilan emotional regulation yang
bertujuan untuk memberikan kemampuan untuk mengontrol emosi. Keterampilan

2
interpersonal effective skill diberikan dengan tujuan untuk individu mampu
menjalin dan mempertahakankan hubungan dengan orang lain sehingga tidak
mudah merasa terabaikan (Linehan, 1993).
Selain dengan terapi DBT yang mampu dilakukan untuk mereduksi perilaku
melukai diri pada individu dengan gangguan kepribadian ambang, pemberian
komponen relaksasi dengan musik mampu digunakan sebagai bentuk memberikan
penangan kepada orang-orang yang memiliki masalah emosional dalam
mengeluarkan perasaan mereka, membuat perubahan positif dengan suasana hati,
membantu memecahkan masalah dan memperbaiki masalah, serta musik mampu
meningkatkan atau memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif dan sosial (Solehati
dan Kosasi, 2015). Musik dipilih sebagai komponen tambahan dalam terapi karena
musik merupakan suatu bentuk seni yang mampu memberikan rangsangan dan
menghasilkan efek mental dan fisik, seperti mampu menutupi bunyi dan perasaan
yang tidak menyatakan, musik mampu memperlambat dan menyeimbangkan
gelombang otak, musik mampu mempengaruhi pernafasan, musik mampu
mengatur hormon-hormon yang berkaitan dengan stress, serta musik mampu
mengubah persepsi kita tentang ruang dan waktu (Solehati dan Kosasih, 2015).
Pemilihan musik berjenis nature atau suara alam dengan alasan yaitu salah satunya
karena suara alam sangat dekat dengan kehidupan setiap orang sehari-hari dan
manusia memiliki daya tarik bawaan dengan alam, sehingga interaksinya dengan
alam mampu memberikan efek terapeutik terhadap manusia yang
mendengarkannya (Lita, 2019). Wijayanti, et al (2016) menjelaskan manfaat dari
nature sound yaitu mampu menurunkan ketegangan dan membantu individu lebih
tenang, serta menjernihkan pikiran. Ketika individu dengan gangguan kepribadian
ambang yang memiliki kontrol emosi tidak stabil, pemberian musik mampu
meredakan ketegangan dan membuat rileks individu yang mendengarkannya.
Alasan diberikan kombinasi musik dalam terapi dialectical behavior therapy yaitu
sebagai penurun ketegangan dan pemberian relaksasi kepada individu setelah
individu diminta untuk menerima dirinya dan peristiwa tidak menyenangkan yang
terjadi sebelumnya.

3
 Dari beberapa intervensi yang dapat dilakukan pada individu dengan
gangguan kepribadian ambang dan berbagai fokus sasaran perubahan yang dituju,
pada penelitian ini difokuskan menggunakan intervensi dialectical behaviour
therapy dengan musik sebagai upaya untuk menurunkan perilaku melukai diri
dengan berfokus mengontrol dan meningkatkan pengendalian diri pada individu
gangguan kepribadian ambang. Intervensi ini dilakukan sesuai dengan gejala yang
menonjol pada individu dengan gangguan kepribadian ambang, seperti melakukan
penanganan pada perilaku melukai diri yang sangat penting untuk dilakukan
perubahan sebab perilaku melukai diri dapat membahayakan untuk individu itu
sendiri maupun orang lain.
Berdasarkan penjabaran beberapa urgensi diatas peneliti ingin melihat
efektivitas dialectical behavior therapy dengan musik pada individu dengan
gangguan kepribadian ambang, sehingga rumusan masalah pada penelitian ini,
yakni apakah dialectical behavior therapy dengan musik efektif dalam menurunkan
perilaku melukai diri pada individu dengan ciri gangguan kepribadian ambang.
Pada penelitian ini yang akan diberikan treatment adalah individu dengan ciri
gangguan kepribadian ambang dengan kecenderungan perilaku menyakiti diri.
Adapun beberapa tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui apakah
frekuensi perilaku menyakiti diri yang dilakukan oleh individu dengan ciri
gangguan kepribadian ambang mampu diturunkan dengan pemberian dialectical
behavior therapy dengan musik, melihat perbandingan antara pemberian kombinasi
dialectical behavior therapy dengan musik dan dialectical behavior tehrapy saja,
serta untuk melihat perubahan psikologis pada subjek selama proses intervensi
diberikan. Manfaat penelitian ini nantinya dapat digunakan sebagai program
intervensi psikologi yang mampu digunakan untuk menurunkan perilaku menyakiti
diri dan sebagai ilmu pengetahuan baru yang dapat diterapkan dalam keilmuan
psikologi.

4
TINJAUAN PUSTAKA
Teori Kognitif
Teori kognitif menjelaskan terjadinya suatu perilaku maladaptive disebabkan
adanya pemikiran yang irasional. Albert Ellis menjelaskan, manusia dikatakan
abnormal ketika ia memiliki keyakinan irasional tentang kejadian yang
menimpanya, sehingga menimbulkan emosi negatif dan perilaku maladaptif
(Glassman & Mariyln, 2009).

Activating
events (A)

Beliefs (B)
Pemikiran, asumsi,
kognisi

Consequence ( C )

Emosi, Fisiologis,
Perilaku
Gambar 1. Model Teori ABC Ellis

Ellis (1994) menjelaskan antara pemikiran irasional dan perilaku, yaitu Activating
Event (A), Belief (B), dan Consequence (C), yang kemudian dikenal dengan konsep
A-B-C. Setelah A-B-C menyusul Disputing (D) dan Effective new philosophy of life
(E) untuk memasukkan perubahan dan hasil yang diharapkan dari perubahan
(dalam Richar Nelson, 2011).
Antecedent Event (A) adalah sekumpulan peristiwa dari luar yang dialami
individu. Peristiwa ini dapat berupa fakta, kejadian ataupun tingkah laku dan sikap
orang lain. Belief (B) adalah suatu bentuk keyakinan, pandangan, asumsi atau nilai
dari suatu peristiwa. Keyakinan seseorang ada dua macam, yaitu keyakinan yang
rasional (rational belief atau rB) dan keyakinan yang tidak rasional (irrasional
belief atau iB). Keyakinan rasional merupakan cara berfikir atau sistem yang tepat,
masuk akal, bijaksana, dan produktif. Sedangkan keyakinan yang irasional

5
merupakan cara berfikir atau sistem yang salah, tidak masuk akal, emosional dan
karena itu tidak produktif. Emotional Consequenee (C) adalah konsekuensi atau
reaksi emosional seseorang sebagai akibat atau reaksi individu dalam bentuk
perasaan senang atau hambatan emosi dalam hubungannya dengan (A).
Konsekuensi emosional ini bukan akibat langsung dari (A) tapi disebabkan oleh
keyakinan individu (B) baik yang rasional atau yang irasional. Setelah ABC
menyusul Desputing (D) merupakan penerapan prinsip-prinsip ilmiah untuk
menentang pikiran yang cenderung mengalahkan diri sendiri dan mengalahkan
nilai-nilai irasional yang tidak bisa dibuktikan (Latipun, 2005). Hasil akhir dari
proses A-B-C- D berupa Effect (E) perilaku kognitif dan emotif. Bilamana A-B-C-
D berlangsung dalam proses berpikir yang rasional maka hasil akhirnya berupa
perilaku positif, sebaliknya jika proses berpikir yang irasional maka hasil akhirnya
berupa tingkah laku negatif.
Salah satu perilaku yang dapat dimunculkan oleh individu untuk keluar dari
masalah emosi negatif dan adanya pemikiran yang irasional, individu dapat
melakukan perilaku melukai diri untuk mengekspresikan emosi negatif yang
dirasakannya.
Perilaku Melukai Diri
Perilaku melukai diri atau yang biasa disebut self-Injury, menurut Klonsky dan
Jenifer (2007) adalah perilaku dimana seseorang sengaja melukai tubuhnya sendiri
bukan bertujuan untuk bunuh diri melainkan hanya untuk melampiaskan emosi-
emosi yang menyakitkan. Banyak yang melakukannya karena mekanisme ini
bekerja dan bahkan dapat menyebabkan kecanduan, melukai diri hanya
menyebabkan pembebasan yang bersifat sementara dan tidak mengatasi akar
permasalahan sehingga seseorang yang pernah melakukannya akan memiliki
kecenderungan untuk mengulanginya dengan peningkatan frekuensi.
Melukai diri diyakini mampu untuk meregulasi emosi dengan merasakan
rasa sakit. Perilaku ini cenderung muncul setelah mengalami pengalaman yang
menyedihkan dan muncul saat seseorang tidak mengetahui cara untuk
mengekspresikan perasaan dengan cara yang lebih sehat. Individu berpikir jika
mereka merasakan rasa sakit secara eksternal dimana lukanya terlihat maka

6
mungkin akan ada kemungkinan untuk sembuh. Mereka juga percaya bahwa luka
akan membuktikan bahwa rasa sakit emosional mereka nyata (Kurniawaty, 2012).
Bentuk dari perilaku melukai diri pun beragam, bentuk perilaku yang paling
umum adalah menggaruk atau mencakar secara berlebihan pada bagian tubuh yang
paling cenderung mengalami luka adalah lengan, kemudian jari-jari tangan,
pergelangan tangan, paha dan perut (Nock, Joiner., et al, 2006). Perilaku melukai
diri dibagi dalam dua kategori, yakni perilaku melukai diri impulsif seperti
menyayat, membakar, memukul, membenturkan anggota badan yang bersifat
episodic dan menghasilkan kepuasan, egosyntonic dan sering dipicu oleh kejadian-
kejadian eksternal. Sementara perilalku melukai diri kompulsif seperti mencabuti
rambut, mencakar, menggigiti kuku yang bersifat habitual dan repetitif disertai
dengan perlawanan terhadap dorongan-dorongan egodystonic (Svirko & Hawton,
2007).
Perilaku Melukai Diri Menurut Kajian Islam
Menurut kajian Islam, melukai diri yaitu ketika seseorang menyakiti diri sendiri
sebagai cara untuk mengatasi, mengungkapkan dan bertahan dari masalah yang
mereka alami. Perilaku ini belum tentu ditujukkan untuk bunuh diri, namun dapat
berakibat membahayakan dirinya bahkan membunuh dirinya. Perilaku tersebut
harus dijauhi atau menghindari perbuatan yang dapat membahayakan diri sendiri
merupakan hal yang wajib dilakukan. Sebaliknya harus menjauhi dan menghindari
sesuatu perbuatan yang dapat membawa diri kepada kehancuran dan kebinasaan.
Dalam surah An-Nisa ayat 29-30 telah dijelaskan:

Dimana makna dari surah An-Nisa ayat 29-30 menjelaskan larangan untuk
melakukan bunuh diri dan perilaku yang menganiyaya diri sendiri maupun orang
lain, sebab Allah melarang hal tersebut dan barangsiapa yang melarang akan masuk
dalam neraka (Kemenag RI, 2011).
Islam memandang bahwa kematian bukanlah ujung perjalanan melainkan
awal perjalanan tanpa ujung dan batas, maka mereka akan mengetahui bahwasanya
bunuh diri sama sekali tidak akan membantu manusia menyelesaikan persoalan

7
yang dihadapinya. Dengan bunuh diri, seseorang akan merasakan penderitaan tiga
kali, yaitu penderitaan di dunia yang mendorongnya berbuat seperti itu, penderitaan
menjelang kematiannya, dan penderitaan yang kekal di akhirat nanti (Mubhar,
2019). Penderitaan yang paling berat bagi pelaku bunuh diri adalah kekekalan
mereka di neraka nanti.
Perilaku Melukai Diri dan Penanganannya
Adapun penanganan ataupun treatment untuk menangani perilaku melukai
diri, salah satunya yaitu dengan art therapy. Pada penelitian yang dilakukan Saputra
(2019), intervensi art therapy cukup efektif untuk menangani perilaku melukai diri
yang disebabkan oleh distress pada masing-masing subjek. Art theapy juga
memberikan pengaruh pada penurunan distress sehingga perilaku melukai diri
dapat berkurang. Penelitian lain Wahyuriko (2020), intervensi cognitive behavior
therapy mampu menurunkan perilaku self injury pada subjek pengidap BDD.
Teknik relaksasi pada CBT mampu menurunkan ketegangan yang dirasakan subjek
sehingga mampu mendapatkan perasaan tenang. Keadaan yang tenang dalam diri
mampu memberikan kemudahan subjek untuk memusatkan perhatian untuk
melakukan managemen diri dalam pengalihan ketika perilaku melukai diri muncul.
Selanjutnya pada penelitian Rahmadaningtyas (2020), melakukan intervesi self-talk
untuk mengurangi perilaku melukai diri. Hasil dari penelitian ini yaitu self talk
mampu menurunkan stress yang dialami subjek pada dengan perilaku self injury.
Terapi ini membuat klien menjadi berfikir dua kali ketika akan melakukan self
injury. Dengan adanya self tape dari hasil self write yang ditempelkan di kamar
subjek menjadi sebuah self reminder ketika subjek mulai merasa tertekan akibat
masalah yang menjadi pemicu self injury. Goethem (2012) dalam penelitiannya
menjelaskan dialectical behavior therapy mampu mengembangkan strategi koping
pada perilaku melukai diri. Dalam DBT diajarkan untuk mengembangkan strategi
koping adaptif untuk mengurangi perilaku melukai diri. Tidak hanya bahwa
perilaku melukai diri berkurang selama DBT, tetapi juga koping pasif berkurang,
dan koping aktif meningkat selama terapi.
Dalam penelitian ini akan dibahas terkait penanganan perilaku melukai diri
menggunakan kombinasi dialectical behavior therapy dengan musik.

8
Dialectical Behavior Therapy dengan musik
Dialectical behavior therapy, merupakan pendekatan dari psikoterapi
behavior yang bermula dari cognitive behavior therapy (CBT). Dalam CBT
cenderung hanya memberikan penekanan pada perubahan yang terjadi pada
individu, sedangkan dalam DBT selain berfokus pada perubahan namun juga
sebelumnya individu akan diminta untuk mampu menerima segala yang ada pada
dirinya lalu dilakukan perubahan. Selain itu CBT memberikan penekanan apda
perubahan yang nampak, dalam DBT diberikan penekanan pada penerimaan
dengan fokus terhadap penerimaan pengalaman individu untuk meyakinkan dan
menyeimbangkan dalam mengubah perilaku negatif (Nuryono, 2020).
Dialectical behavior therapy (DBT) pertama kalinya dikembangkan untuk
menyembuhkan pasien atau penderita borderline personality disorder (BPD) yang
memiliki kecenderungan untuk melakukan bunuh diri (Linehan, 1993Dialectical
behavior therapy (DBT) bertujuan untuk menata emosi-emosi yang sulit dengan
membiarkan pasien mengalami, mengenali dan menerima diri dan emosi negatif
yang dirasakannya. (Linehan, 1993). Adapun dalam DBT diberikan keterampilan
yang dilakukan dalam, (1) Distress Tolerance Skills, yaitu keterampilan untuk
menoleransi dan bertahan dalam situasi krisis tanpa memperburuk keadaan untuk
menoleransi peristiwa, desakan, dan emosi yang menyakitkan ketika kita tidak
dapat memperbaiki keadaan dengan segera, (2) Mindfulness, yaitu keterampilan
yang mampu membantu memusatkan perhatian pada saat ini, memperhatikan apa
yang terjadi di dalam diri kita sendiri dan apa yang terjadi di luar diri kita dan
menjadi dan tetap terpusat, (3) Emotional Regulation Skill, yaitu keterampilan
untuk meningkatkan kontrol emosi, memahami dan menamai emosi, memahami
emosi secara umum dan memahami serta mengidentifikasi emosi kita sendiri,
mengubah respons emosional, mengurangi intensitas emosi yang menyakitkan atau
tidak diinginkan (marah, sedih, malu, dll) untuk mengurangi kerentanan terhadap
emosi pikiran serta untuk mengelola emosi yang sangat sulit, (4) Interpersonal
Effectivenes Skills, yaitu keterampilan yang mampu membantu kita
mempertahankan dan meningkatkan hubungan baik dengan orang-orang yang dekat
dengan kita maupun dengan orang asing.

9
 Dialectical behavior therapy (DBT) menekankan keseimbangan antara
teknik menerima dan mengubah, dimana setelah individu menerima emosi-emosi
dan dirinya, selanjutnya akan diberikan beberapa hal baru yang dapat
dipertimbangkan untuk mengubah tingkah laku individu yang bersifat
membahayakan atau tidak diperlukan (Katsakaou, 2014). DBT menekankan dalam
meningkatkan motivasi individu, meningkatkan kemampuan dan memastikan
bahwa kemampuan baru digeneralisasikan ke lingkungan alami subjek (Hersen,
2002).
Keterlibatan musik dalam komponen terapi menjadi pilihan yang baik,
dikarenakan subjek yang mendengarkan musik dapat menggunakan musik untuk
mengekspresikan pemikiran, perasaan dan dapat dilakukan dalam treatment,
memberikan efek penyembuhan serta mendapatkan sensari ketenangan
(Ebneshahidi & Mohseni, 2008). Musik sebagai komponen terapi mampu
mempengaruhi respon fisiologis, aktivitas sistem syaraf, sistem endoktrin, dan
sistem kardiovaskular sehingga musik akan mampu mentsabilkan mental dan fisik,
meningkatkan emosi, fungsi kognitif dan perilaku positif (Kwon., et al, 2013).
Musik membawa dampak positif ketenangan dan kesejukan bagi individu yang
mendengarkannya, sehingga menimbulkan efek relaks dan mampu menurunkan
kecemasan dan agresif (Sholehati dan Kosasih, 2015).
Musik yang akan digunakan berjenis musik nature sounds music, pemilihan
jenis musik ini dikarenakan bentuk suara-suara alam yang dihasilkan seperti
fenomena alam angin, hujan, laut, sungat, binatang dan burung yang memiliki irama
lambat atau nada yang tidak tinggi akan bermanfaat bagi kesehatan (Wijayanti,
2016). Menurut Utomo & Santoro (2013) salah satu manfaat musik sebagai terapi
adalah untuk relaksasi, dan contoh musik yang bisa digunakan untuk relaksasi
adalah music instrument suara alam. Musik ini akan mempengaruhi indra
pendengaran subjek, sehingga hal ini diharapkan akan mampu menurunkan detak
jantung yang terlalu cepat sehingga subjek akan mampu meregulasi emosi dan
melakukan kontrol diri hingga perilaku melukai diri akan menurun atau tidak
muncul.

10
Dialectical Behavior Therapy Dengan Musik Dalam Menurunkan Perilaku
Melukai Diri
Dinamika terbentuknya gangguan kepribadian ambang dapat dijelaskan dengan
pendekatan teori kognitif behavior. Faktor kognitif melatar belakangi dimana
adanya distorsi kognitif terkait pandangan subjek terkait orang-orang
disekelilingnya, seperti individu merasa takut ditinggal oleh orang-orang
disekelilingnya, pandangan individu akan orang lain. Bentuk coping individu dari
pemikiran negatifnya, dilampiaskan melalui perilaku maladaptive seperti melukai
diri. Individu dengan gangguan kepribadian ambang akan sangat tidak menyukai
akan pengabaian dari orang lain. Ketika individu dengan gangguan kepribadian
ambang berpikir irasional dan tidak mampu mengontrol emosi negatifnya
menyebabkan individu tersebut mencari jalan keluar untuk mendapatkan perhatian
dari lingkungannya serta untuk merasakan perasaan lega dengan cara yang
diciptakannya sendiri yaitu melukai dirinya. Tujuan individu melakukan perilaku
menyakiti dirinya cenderung berpikir bahwa dengan melakukan perilaku tersebut
maka dapat mengurangi emosi negatifnya, kecemasan dan perasaan menyalahkan
diri sendiri, serta untuk memecahkan persoalan interpersonal, serta mampu
mendapatkan perhatian dari orang lain (APA, 2013).
Selain itu, individu dengan gangguan kepribadian ambang, memiliki
karakteristik mengalami disregulasi emosi dan ketidakstabilan emosi yang ditandai
dengan merasakan emosi seperti emosi-emosi yang intens marah, sedih atau kecewa
serta semakin berkembangnya perilaku-perilaku impulsif. Interaksi maladaptif ini
dapat menghasilkan proses-proses kognitif dan aspek sosial yang negatif sehingga
individu mengembangkan strategi coping yang tidak efektif (Winsper, 2017).
Akhirnya kondisi ini memicu munculnya permasalahan baru seperti mulai
berkembangnya masalah dalam menjalin relasi sosial dengan renggangnya
hubungan dalam keluarga dan juga dalam lingkup pertemanan. Sebagian besar
gejala dari gangguan ini umumnya dapat terlihat pada usia 16 tahun dan semakin
meningkat serta dapat memuncak di usia dewasa awal yaitu sekitar usia 22 tahun
(Kaess, Brunner, & Chanen, 2014).

11
 Individu dengan gangguan kepribadian ambang mengalami kesulitan dalam
hubungan interpersonal yaitu seringkali mengalami konflik, dapat menjadi sangat
tergantung pada seseorang ketika mengalami stress yang dapat memicu ketakutan
akan penolakan atau pengabaian (Livesley, 2017). Individu berusaha sedapat
mungkin menghindari pengabaian dari orang-orang terdekatnya dengan bertindak
impulsif seperti : memutilasi diri sendiri atau perilaku bunuh diri, untuk
mendapatkan perhatian dari keluarga, atau kekasihnya (Halgin & Whitbourne,
2011).
Beck berpendapat bahwa perilaku seseorang akan terganggu karena adanya
gangguan emosi yang adaptif (Nelson-Jones, 2015). Beck menyatakan apabila
didasarkan pada pemikiran logis, cara individu merasa dan bertindak sangat
dipengaruhi oleh bagaimana individu memandang dan memahami pengalaman
individu yang mengalami kecemasan memiliki pemikiran negatif yang
mengakibatkan terjadinya berbagai emosi yang dirasakannya (Putranto, 2016).
Beck & Haight (2014) menjelaskan bahwa distorsi kognitif utama pada individu
salah satunya adalah mengambil suatu kesimpulan tanpa bukti yang cukup ataupun
tidak ada terbukti sama sekali. Munculnya perilaku maladaptive merupakan bentuk
konsekuensi emosional yang dimunculkan dimana perasaan takut dan kekhawatiran
menimbulkan reaksi fisik. Ketika individu memunculkan pemikiran negatif,
individu akan mencoba menghindar dalam bentuk tidak melakukan hal yang
berkaitan dengan pemikiran negatifnya.
Disregulasi emosi merujuk pada ketidakmampuan individu untuk
mengelola emosi dan menunjukkan reaksi emosi yang fleksibel dan tepat, seringkali
diikuti dengan perasaan tidak mampu untuk mengendalikan respon emosi yang
ditunjukkan (Bateman & Krawitz, 2013). Sesuai yang disampaikan oleh Carpenter
& Trull (2013) bahwa saat individu mengalami emosi negatif yang sangat intens
maka individu cenderung menunjukkan reaksi perilaku yang tidak efektif. Interaksi
antara rendahnya kemampuan regulasi emosi dan impulsivitas yang tinggi dapat
memunculkan ide-ide maupun upaya bunuh diri atau menyakiti diri sendiri
(Winsper, 2017).

12
 Permasalahan lain yang dialami oleh individu dengan gangguan kepribadian
ambang adalah mengalami ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal. Hal ini
didasari oleh ketergantungan yang berlebih, adanya fantasi bahwa diri
membutuhkan orang lain untuk bertahan hidup, serta adanya kecemasan akan
penolakan dan pengabaian (Drapeau, Perry, & Korner, 2012). Umumnya individu
dengan gangguan kepribadian ambang cenderung menunjukkan perilaku
manipulatif serta berusaha mengontrol orang disekitarnya agar tidak mengabaikan
dirinya, namun disisi lain juga memiliki keinginan untuk menjaga jarak dengan
orang lain (Carpenter & Trull, 2013).
Dari gambaran dinamika tersebut, individu mengalami perilaku coping
yang maladaptif dalam menyelesaikan masalahnya, individu mencoba untuk
menghindar keadaan atau lingkungan yang membuatnya merasa tidak nyaman.
Untuk mengatasi permasalahan tersebut dapat menggunakan salah satunya
dialectical behavior theapy. Penggunaan dialectical behavior therapy sebagai
terapi yang mampu digunakan untuk mengobati masalah individu dengan gangguan
kepribadian ambang yang memiliki kecenderungan melukai diri dengan
memberikan keterampilan kepada subjek untuk dapat diterapkan ketika subjek
sedang berada dalam situasi krisis, kondisi emosional yang tidak stabil dan sedang
berada dalam hubungan interpersonal yang kurang baik. Keterampilan yang
diajarkan dalam DBT ini yaitu mindfulness, regulation emotion, distress tolerance
serta effective interpersonal (Linehan, 1993).
Dalam DBT pertama akan diajarkan keterampilan distress tolerance skill,
keterampilan ini berfokus untuk mentoleransi terhadap tekanan dan belajar
menyelola perasaan yang berlebihan dengan cara yang lebih sehat (McKay M et al,
2019), individu akan dihadapkan pada situasi dan permasalahan yang membuat
individu tertekan, setelah individu mulai merasakan emosi yang dirasakannya akan
dilanjutkan dengan pemberian mindfulness skill yang berfokus untuk melakukan
pelatihan perhatian yang menjadi sadar dan fokus pada saat ini bukan pada masa
lalu. Selanjutnya, pada keterampilan Mindfulness dalam terapi ini akan
ditambahkan dengan pemberian musik sebagai komponen dalam terapi yang
berfungsi sebagai media relaksasi dan meditasi. Meditasi dengan pemberian musik

13
suara alam sebagai terapi merupakan penanganan yang dapat diterapkan untuk
mengatasi stres dengan cara mendisiplinkan diri untuk mencapai kedamaian dan
harmoni dalam diri atau mental individu dengan cara memusatkan perhatian
terhadap suatu objek tanpa memberikan kritikan (Nurgiwiati, 2015). Saat
melakukan relaksasi ketegangan akan dinetralkan dan susunan syaraf akan menjadi
lebih teratur sehingga biokimia dalam tubuh akan menjadi seimbang (Arifin, 2018).
Musik sangat efektif dalam meredakan kegelisahan dan stres, mendorong perasaan
relaks. Terapi musik membantu banyak orang yang memiliki masalah emosional,
membuat perubahan positif, menciptakan suasana hati yang damai, membantu
memecahkan masalah dan memperbaiki konflik internal. Penyembuhan terapi
musik tidak hanya terbatas pada masalah psikologis saja, namun telah dilakukan
penelitian terhadap pasien-pasien penderita luka bakar dan musik mampu
memberikan efek terapeutik (Larasati, 2017).
Selanjutnya individu yang sudah mampu memahami emosinya, mengerti
dengan kondisinya saat ini, akan dilanjutkan dengan pemberian emotional
regulation skill dalam DBT. Emotional regulational skill berfokus mengenali emosi
subjek, mengenali bagaimana pikiran dan perilaku subjek mampu mempengaruhi
emosi, mengenali perilaku merusak diri sendiri, meningkatkan emosi positif
(McKay M et al, 2019). Berkembangnya dan adanya perubahan pemikiran klien
akan dirinya, emosi yang diekspresikan lebih adaptive, selanjutnya dalam DBT
akan mengajarkan interpersonal effectiveness skill yang bertujuan untuk
meningkatkan keterampilan hubungan, menetapkan batasan dan pengelolaan
konflik, serta menghormati orang lain. Dalam DBT, efektivitas interpersonal
meliputi, melakukan perhatian penuh perhatian kepada orang lain untuk mampu
memahami pikiran dan perasaan mereka, menggunakan perilaku asertif, membuat
permintaan sederhana untuk apa yang subjek inginkan sambil menjaga hubungan
subjek, mendengarkan secara aktif.
Kerangka Berpikir
Dapat disimpulkan dari dinamika yang terbentuk, adapun kerangka penjelasan pada
penelitian ini yaitu individu dengan ciri gangguan kepribadian ambang dengan
frekuensi melukai diri yang tinggi diberikan perlakuan kombinasi dialectical

14
 behavior therapy dengan musik dan dialectical behavior therapy, maka frekuensi
melukai diri menurun.

Dialectical Behavior Therapy

dengan musik melalui
keterampilan,
- Distress tolerance untuk
menghadapi situasi krisis
dan tekanan
Perilaku melukai diri - Mindfulness dengan
yang tinggi dengan music untuk memberikan Perilaku melukai diri
kesadaran dan fokus pada yang turun dengan
ditandai skor SHI > 11
saat ini ditandai skor SHI < 11
- Emotional regulation,
untuk mengubah emosi
negatif menjadi emosi
positif
- Effective interpersonal,
untuk menjalin hubungan
dengan orang lain

Gambar 2. Kerangka Berpikir

Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam penelitian ini adalah adanya perbedaan penurunan frekuensi
perilaku melukai diri pada kelompok dialectical behavior therapy dan kelompok
dialectical behavior therapy dengan musik pada individu dengan gejala gangguan
kepribadian ambang
METODE PENELITIAN
Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuasi eksperimen dengan
desain penelitian non randomized pretest-posttest control group design. Menurut
Latipun (2011) menyatakan desain penelitian tersebut merupakan desain penelitian
eksperiman yang tidak dilakukan random serta sebelum perlakuan diberikan pretest
terlebih dahulu dan setelah diberikan perlakuan diberikan posttes. Pada penelitian
ini dilakukan perbandingan antara 2 kelompok, yaitu pada kelompok eksperimen
dan kelompok kontrol. Kedua kelompok tersebut, nantinya akan diberikan pretes
sebelum diberikan perlakuan dan posttes diberikan setelah perlakuan selesai

15
 dilakukan. Berikut gambaran dari desain penelitian yang digunakan terapi.
Selanjutnya rentang waktu satu minggu setelah semua sesi terapi berakhir dan
dilakukan posttest, dan akan dilakukan follow up untuk melihat efektivitas terapi
lebih lanjut.

Pre-test Post-test
Kelompok DBT SHI dan
Kontrol SHI dan
Self report Self report
10
Subjek
Pre-test Post-test
Kelompok SHI dan DBT + SHI dan
Eksperimen Self report Musik Self report
Gambar 3. Desain Penelitian

Subjek Penelitian
Subjek penelitian individu dengan ciri gangguan kepribadian ambang dengan
perilaku melukai diri yang berusia 18-25 tahun. Adapun kriteria inklusi dan
eksklusi dari subjek sebagai berikut:
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili sampe
penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel, yaitu:
1. Subjek penelitian ini yaitu individu yang memiliki perilaku melukai diri
yang ditentukan dengan skrining menggunakan self-harm inventory yang
dikembangkan oleh Sansone & Sansone (1998) dengan minimal 1 dari ciri
gangguan kepribadian ambang menurut DSM-V
b. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat
mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian,
adapun kriteria eksklusi dari subjek yaitu:
1. Sedang mendapatkan penanganan psikoterapi ataupun treatment lainnya
untuk penanganan perilaku melukai diri

16
Variabel dan Metode Pengumpulan Data
Penelitian ini menggunakan dua variabel yaitu variabel X sebagai variabel
bebas (independent variabel) yaitu dialectical behavior therapy dan dialectical
behavior therapy dengan musik sementara variable Y dalam penelitian ini adalah
perilaku melukai diri yang diukur menggunakan self-harm inventory dan self-report
sebagai pencatatan data. Metode pengumpulan data dilakukan pada proses asesmen
dan proses intervensi. Asesmen yaitu pengumpulan data untuk mengidentifikasikan
dan mendeskripsikan tingkah laku yang menjadi masalah atau fokus terapi dan
mengidentifikasikan penyebab-penyebab yang mungkin terjadi (Garry & Marnat,
2010). Metode pengumpulan data yang akan digunakan peneliti yaitu wawancara
berdasarkan dari cek list DSM-V, kuesioner self-harm inventory (SHI) serta ceklist
borderline symptom list (BSL-23) dan self-report..
a. Wawancara
Wawancara dilakukan sebagai asesmen skrining yang untuk menanyakan
kriteria atau simptom pada subjek. Peneliti melakukan wawancara memilih
subjek berdasarkan kriteria yang peneliti inginkan, yaitu wawancara
berdasarkan ceklist DSM-V untuk melihat ciri dari individu gangguan
kepribadian ambang, serta wawancara digunakan untuk menanyakan terkait
frekuensi subjek dalam melukai diri
b. Self-harm inventory
Self-harm inventory diberikan sebagai alat untuk proses asesmen skrining
pemilihan subjek serta digunakan sebagai pre-test 1 minggu sebelum perlakuan
diberikan dan post-test 1 minggu setelah perlakuan diberikan. Skala ini
digunakan mengukur kecenderungan perilaku melukai diri. Skala SHI versi
Indonesia oleh Kusumadewi (2019), dengan besar Cronbach’s alpha 0,831
yang artinya telah reliabel. Skala ini memiliki rentang skor 0-22, dimana skor
cut-off > 5 menunjukkan adanya perilaku melukai diri ringan, sementara skor
cut-off > 11 menunjukkan adanya kecenderungan psikopatologi dan perlu
dilakukan pemeriksaan psikiatri yang lebih mendalam.

17
c. Borderline Symptom List (BSL-23)
Borderline symptom list digunakan saat proses skrining subjek yang bertujuan
untuk melihat simptom yang ada pada subjek. Borderline symptom list (BSL-
23) berisi dari 23 item yang menilai 23 perasaan dan pengalaman yang biasanya
dilaporkan oleh individu BPD, mengacu pada minggu terakhir dengan besar
Cronbach’s alpha 0.97 (Kleindiesnt et al, 2020).
d. Self-Report
Self-report digunakan sebagai media pencatatan data berupa jurnal setiap kali
individu melukai dirinya. Hal yang diungkap dari self-report yaitu, hari
kejadian, tempat, pikiran negatif yang muncul serta perasaan yang dirasakan
pada saat melukai diri.
Prosedur Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Ruang BK UMM. Penelitian ini dimulai
dengan beberapa prosedur, yaitu:
1. Dari kriteria subjek inklusi dan eksklusi, dilakukan penyebaran flyer melalui
media sosial dan BK UMM. Penyebaran flyer dilakukan selama 2 minggu
dan mendapatkan 36 subjek berjenis kelamin laki-laki dan perempuan
dengan rentang usia 20-25 tahun yang berprofesi sebagai mahasiswa.
2. Selanjutnya 36 subjek yang bersedia tersebut dilanjutkan untuk melakukan
proses screening dengan wawancara, self-harm inventory untuk melihat
skor melukai diri dan borderline symptom list untuk melihat simptom dari
gangguan kepribadian ambang.
3. Dari hasil screening tersebut 10 subjek yang terpilih memenuhi kriteria
penelitian. 10 subjek tersebut berjenis kelamin perempuan dengan rentang
usia 21-24 tahun. Subjek yang terpilih tersebut akan dibagi ke dalam 2
kelompok penelitian, yaitu kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
4. Membagi 10 subjek tersebut kedalam kelompok eksperimen yang diberikan
perlakuan kombinasi dialectical behavior therapy dengan musik dan
kelompok kontrol diberikan perlakukan dialectical behavior therapy.
Pembagian kelompok dilakukan secara randomized, yaitu dengan membagi

18
 subjek berdasarkan nomor urut absen. Nomor urut 1-5 kedalam kelompok
eksperimen dan nomor urut 6-10 terakhir kedalam kelompok kontrol.
5. Selanjutnya memberikan informed consent kepada 10 subjek serta skala
self-harm inventory dan self-report untuk jurnaling pencatatan frekuensi
melukai diri sebagai pre-test 1 minggu sebelum proses intervensi dilakukan.
6. Selanjutnya proses terapi kelompok eksperimen akan dilakukan dalam tujuh
sesi selama satu bulan, adapun sesi terapi yaitu Sesi 1 persiapan, sesi 2
distress tolerance skills, sesi 3 mindfulness skill 1, sesi 4 mindfulness skill
II dengan musik, sesi 5 Emotional Regulation Skill untuk kemampuan
meregulasi emosi, sesi 6 Interpersonal Effectiveness Skill dan terakhir sesi
7 evaluasi dan terminasi.
7. Sementara pada kelompok kontrol akan dilakukan dalam enam sesi yaitu,
Sesi 1 persiapan, sesi 2 distress tolerance skills, sesi 3 mindfulness skill, sesi
sesi 4 emotional Regulation Skill, sesi 5 Interpersonal Effectiveness Skill
dan terakhir sesi 6 evaluasi dan terminasi.
8. Setelah satu minggu perlakuan diberikan, kelompok eksperimen dan
kelompok kontrol diberikan self-harm inventory sebagai post-test untuk
melihat perubahan setelah masing-masing kelompok diberikan perlakuan
dan pengumpulan self-report selama proses intervensi dilakukan
9. Studi Follow up
Sesi follow up dilakukan 2-3 minggu setelah pemberian perlakuan
dilakukan. Sesi ini bertujuan untuk melihat efektivitas pemberian terapi.
Metode Analisis Data
Analisis data dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif. Analisis data secara
deskriptif kuantitatif menggunakan analisis non parametrik menggunakan uji
Wilcoxon untuk melihat perbedaan hasil antara pretes dan postes dari skala self-
harm inventory, hal ini dilakukan untuk mengetahui ada atau tidaknya perubahan
perilaku menyakiti diri pada subjek setelah mendapatkan intervensi berupa
dialectical behavior therapy. Selanjutnya, uji Mann Whitney untuk mengetahui
adanya perbedaan antara kelompok kontrol dan eksperimen setelah diberikan
perlakuan.

19
 Analisa data secara kualitatif untuk melihat perubahan sebelum dan sesudah
intervensi yang menggambarkan kondisi perubahan perilaku dan psikologis pada
subjek selama proses intervensi hal ini dilihat dari hasil self-report yang diberikan
kepada subjek selama proses intervensi.
HASIL PENELITIAN
Deskriptif Data
Penelitian yang telah dilakukan pada 10 subjek yang berjenis kelamin
perempuan dengan rentang usia 21-24 tahun dengan gejala gangguan kepribadian
ambang yang disertai perilaku melukai diri. Subjek yang telah diberikan perlakuan
pemberian kombinasi dialectical behavior therapy dengan musik untuk kelompok
ekpserimen dan pemberian dialectical behavior therapy untuk kelompok kontrol
menunjukkan perubahan penurunan frekuensi melukai diri yang dapat dilihat pada
Tabel 1. dibawah ini:
Tabel 1. Perbedaan frekuensi melukai diri sebelum dan setelah Intervensi

Pre-Test Post-test
(1 minggu) (1 minggu)
Kelompok
Frekuensi M SD Frekuensi M SD
10 – 15
Eksperimen 13,2 2,2 4 – 8 kali 5,4 1,5
kali
Kontrol 12 - 15 12,8 1,5 5-8 6,4 1,1

Tabel 1. merupakan hasil dari self-report dilakukan uji deskriptif untuk

mengetahui perbedaan frekuensi sebelum dan setelah diberikan perlakuan pada
setiap kelompok, didapatkan perubahan frekuensi antara sebelum dan setelah
intervensi pada kelompok eksperimen yaitu dari mean 13,2 menjadi 5,4 yang
artinya kelompok eksperimen dengan perlakuan kombinasi dialectical behavior
therapy dan musik mengalami penurunan frekuensi setelah diberikan perlakuan.
Hal ini juga terjadi pada kelompok kontrol yang diberikan perlakuan dialectical
behavior therapy dengan nilai mean sebelum perlakuan 12,8 menjadi 6,4 yang
artinya setelah diberikan perlakuan terjadi penurunan frekuensi melukai diri pada
kelompok kontrol.

20
Uji Hipotesis
Uji hipotesis menggunakan uji Wilcoxon terlebih dahulu untuk mengetahui
adanya perbedaan skor pre-test dan post-test self-injury pada setiap kelompok,
kemudian dilakukan uji Mann Whitney untuk mengetahui adanya perbedaan antara
kelompok kontrol dan eksperimen setelah diberikan perlakuan.
Tabel 2. Hasil Perbedaan Pre-tes dan Post-tes Self-Injury
Pre-Test Post-test
(1 minggu) (1 minggu) Z p
Kelompok
M SD M SD
Eksperimen 15,40 1 8 1,59 -2,041 0,041
Kontrol 14,2 3,27 10,8 1,09 -2,032 0,042

Tabel 2. Menunjukkan ada beda pada nilai pre-test dan post-test kelompok
eksperimen yang ditunjukkan dengan skor Z -2,041 dan dan nilai signifikan <0,05
(sig = 0,041) yang berarti signifikan adanya penurunan pre-test dan post-test pada
kelompok eksperimen, hal ini juga ditunjukkan dari skor mean pada pre-test =
15,40 dan skor post-test 8 dengan selisih nilai 7,40 dan nilai signifikan <0,05 (sig
= 0,041). Berdasarkan hasil ini dapat dikatakan bahwa self-harm pada kelompok
subjek eksperimen mengalami penurunan setelah diberikan perlakuan kombinasi
dialectical behavior therapy dengan musik. Sementara pada kelompok kontrol yang
diberikan perlakuan dialectical behavior therapy saja, diperoleh skor Z -2,032
dengan nilai signifikan < 0,05 (p = 0,042), adanya penurunan skor pre-test dan post-
test juga ditunjukkan dengan skor mean pada pre-test 14,2 dan post-test 10,8
dengan selisih 3,8 dan yang dalam artian bahwa self-harm pada kelompok subjek
kontrol juga mengalami penurunan setelah diberikan perlakuan. Hasil ini
menunjukkan bahwa hipotesis pertama dan kedua diterima, yaitu dialectical
behavior therapy mampu menurunkan frekuensi melukai diri, serta kombinasi
dialectical behavior therapy dengan musik juga mampu menurunkan frekuensi
melukai diri.
Selanjutnya dari hasil uji Mann Whitney Self-Injury dengan nilai koefisien
Uji Mann nilai p yaitu 0,020 sedangkan nilai probabilitas adalah 0,05 sehingga
0,020 < 0,05. Maka dapat disimpulkan yaitu terdapat perbedaan self-injury pada

21
kelompok eksperimen dengan self-injury pada kelompok kontrol. Sehingga
kombinasi yang diberikan yaitu dialectical behavior therapy (DBT) dengan musik
lebih berhasil menurunkan frekuensi perilaku melukai diri pada kelompok
eksperimen. Hal ini ditunjukkan dengan hasil mean kelompok eksperimen 3.30 <
7.70 dari nilai mean kelompok kontrol (data terlampir).
Dari kedua uji yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan terdapat
perbedaan nilai pre-test dan post-test self-harm pada kelompok eksperimen dan
kelompok kontrol. Setelah kedua kelompok ekperimen tersebut diberikan
perlakuan yang berbeda, ternyata terdapat perbedaan skor self-injury pada kedua
kelompok tersebut berdasarkan Uji Man Whitney, dimana kelompok eksperimen
terdapat penurunan frekuensi melukai diri yang cukup signifikan dengan nilai mean
3.30 dibandingkan dengan kelompok kontrol yang masih ada belum mengalami
penurunan frekuensi melukai diri dengan nilai mean 7.70. Oleh karena itu dapat
disimpulkan bahwa perlakuan yang diberikan yaitu memberikan kombinasi
dialectical behavior therapy (DBT) dengan musik berhasil menurunkan frekuensi
melukai diri pada kelompok ekperimen secara signifikan.
Perubahan Perilaku Dalam Proses Terapi
Adapun perubahan yang terjadi pada subjek setelah diberikan dialectical
behavior therapy, seperti pada keterampilan distress tolerance subjek telah mampu
membandingkan diri sendiri dimasa lalu dengan diri sendiri saat ini hingga
menemukan strategi baru dalam penyelesaian masalahnya dan pengekspresian
emosinya kedalam hal yang lebih adaptive. Hasil dari sesi ini yaitu subjek mampu
menyadari dan menerima saat ini bukanlah hal yang mudah untuk dilakukan, tetapi
itu adalah bagian dari menoleransi dan mengatasi ketidaknyamanan.
Selanjutnya perubahan yang terjadi pada keterampilan mindfulness yang
bekerja dengan menempatkan jeda antara merasakan emosi ekstrem dan bertindak
berdasarkan perilaku impulsive memberikan perubahan pada subjek yang belum
mampu menerima semua kejadian atau pengalaman sulit merasa sangat sulit untuk
menjalankan dan merasa tenang untuk melepaskan dari pikiran dan perasaan
ketidaknyamanan tersebut, muncul emosi ekstrem pada subjek seperti menangis
saat mencoba untuk menerima dan menghilangkan fokus masa lalu.

22
 Perubahan yang terjadi pada sesi, emotional regulation perubahan yang
yaitu subjek yang ingin mengatasi perjuangan subjek dengan menyakiti diri sendiri,
subjek harus belajar menjaga emosi subjek agar tetap seimbang. Subjek dapat
mengembangkan kontrol atas emosi dan menghilangkan dorongan untuk bereaksi
setiap kali mereka muncul. Seperti saat teringat kejadian atau pengalaman tidak
menyenangkan, subjek dapat melakukan pengalihan perhatian untuk
menghilangkan dorongan ataupun reaksi dari emosi ekstrem yang akan muncul.
Sesi terakhir,pada pengajaran keterampilan effective interpersonal,
memberikan perubahan kepada subjek untuk mencari dan menjalin hubungan yang
sehat dengan orang-orang yang mampu memberikan dukungan kepada subjek.
Seperti subjek yang lebih banyak menghabiskan waktu untuk bepergian keluar saat
merasa gelisah dengan temannya mampu mencegah dan mengalihkan perhatiannya
dari perilaku melukai diri, selain itu adapun subjek yang menjadi lebih dekat dengan
keluarga dan menjadi lebih terbuka.
PEMBAHASAN
Perilaku melukai diri sendiri dilakukan dengan berbagai macam cara
seperti, memotong, menggoreng, membakar, memukul, menggores hingga terluka
(Bentley, et al., 2014). Perilaku yang muncul pada subjek, seperti membenturkan
kepala ke dinding, menggores dan meiris bagian lengan atau pahanya. Hal ini
dilakukan subjek karena adanya pemikiran yang negatif atau irasional, serta
ketidakmampuan subjek dalam mengontrol emosi dan mengeskpresikan bentuk
emosinya dalam perilaku yang adaptive, sehingga bentuk jalan keluar untuk
melampiaskan emosi negatifnya menyebabkan terjadinya perilaku melukai diri..
Tujuan subjek melakukan perilaku menyakiti dirinya cenderung berpikir bahwa
dengan melakukan perilaku tersebut maka dapat mengurangi emosi negatifnya,
kecemasan dan perasaan menyalahkan diri sendiri.
Terjadinya penurunan perilaku melukai diri, hal ini terjadi setelah
pemberian intervensi dialectical behavior therapy. Perubahan terjadi karena dalam
DBT diberikan intervensi psikoteraupetik yang membantu subjek dalam mengatur
emosi negatifnya, mampu menerima dirinya saat ini, mengubah perilaku dan
kebiasaan negatif ke perilaku yang lebih positif (Hidayati, et al, 2021). DBT yang

23
berfokus dalam perubahan pola pikir yang salah serta memberikan penyadaran diri
kepada subjek untuk menerima dirinya apa adanya, meningkatkan motivasi dari diri
subjek sendiri untuk mampu merubah kebiasaan negatifnya (Mind, 2017).
Penjelasan terkait perubahan pemikiran selama proses pemberian intervensi
DBT yang dapat berpengaruh dan memberikan penurunan frekuensi pada perilaku
melukai diri dapat dijelaskan pada distress tolerance dimana pada sesi ini adapun
pemberian keterampilan crisis survival yang bertujuan untuk menyelesaikan rasa
sakit serta menguasai emosi diri. Adanya reframing yaitu mengubah persfektif
terhadap sesuatu dengan melihat hikmah dibalik suatu kejadian memberikan
pengertian kepada subjek untuk melihat pandangan negatif akan peristiwa
menyakitkan dapat dilihat dari sisi sebaliknya dengan merubah pemikiran menjadi
positif untuk dapat melakukan penghindaran yang lebih baik. Sementara pada sesi
emotional regulation, Linehan (1993) memberikan penjelasan untuk mengurangi
emosi menyakitkan individu mampu bertindak berlawanan terhadap dorongan-
dorongan emosi negative sehingga hal ini mampu mengurangi intensitas emosi
tersebut, seperti saat merasa sedih individu mampu bersikap aktif dengan
melakukan sesuatu hal yang dapat membuatnya merasa kompeten dan percaya diri,
saat emosi marah muncul individu dapat menghindari orang yang membuatnya
marah daripada menyerangnya, melakukan sesuatu yang baik dengan
membayangkan simpati dan empati untuk orang lain daripada menyalahkannya.
Saat kemarahan muncul, pikiran negatif akan otomatis muncul disertai
dorongan untuk membalas dan menyerang balik secara verbal dan fisik. Hal
tersebut dapat dilawan dengan bersikap sebaliknya atau opposite dengan
meninggalkan situasi tersebut atau bertindak secara sopan. Subjek yang cenderung
merasakan kesedihan yang ekstrem saat situasi krisis muncul kembali, muncul
pikiran negatif secara otomatis untuk menarik diri dari orang lain, mengisolasi diri
sendiri hal tersebut dapat dilakukan perubahan dengan mendekati orang lain untuk
meminta dukungan. Melakukan perubahan pada pemikiran negatif menjadi
pemikiran positif dengan cara memikirkan bahwa emosi yang hadir akan hilang dan
bersifat sementara sehingga subjek tidak mencoba untuk menyingkirkan emosi
tersebut namun menerima nya dan melakukan hal yang berlawanan dengan emosi

24
negatif yang muncul. DBT sudah terbukti efektif dalam beberapa penelitian yang
telah dilakukan mengenai intervensi kejiwaan dalam membantu klien dengan
permasalahan mental terhindar dari pola pikir dan kebiasaan negatif yang beresiko
seperti self-harming (Mind.org.uk, 2017).
Sementara pemberian musik dalam terapi dialectical behavior therapy
memberikan pengaruh kedalam efektifitas terapi dialectical behavior therapy.
Musik yang dimasukkan kedalam sesi mindfulness, memberikan pengaruh sebagai
relaksasi. Musik dapat menimbulkan perubahan fisiologis, dimana pernapasan dan
detak jantung dapat disinkronkan dengan ritme musik itu sendiri (Stegemollar,
2014). Ketakutan, gejolak emosi, perasaan kosong dan impulsif yang merupakan
ciri-ciri dari subjek dengan gangguan kepribadian ambang, menunjukkan musik
dapat membantu untuk relaksasi, mengurangi pernapasan dan detak jantung hal ini
menunjukkan bahwa kesehatan mental dan fisik didukung oleh sistem saraf dalam
keadaan tenang (Ellis & Thayer, 2010). Pemberian musik khususnya kepada subjek
dengan ciri gangguan kepribadian ambang bertujuan untuk membawa kesadaran
dan pemahaman kepada penderita tentang mengapa mereka berjuang untuk
membuat keputusan yang sehat, dan kemudian memberikan saran pengaturan diri.
Subjek dengan ciri gangguan kepribadian ambang sangat sensitif untuk merasakan
bahaya yang sebenarnya tidak ada karena riwayat trauma masa lalu mereka. Reaksi
bermusuhan mereka dalam menanggapi situasi yang tidak mengancam berasal dari
kerusakan psikologis pada proses pengambilan keputusan mereka. Manusia
membuat keputusan dengan memprediksi proyeksi masa depan untuk hasil akhir
dari setiap pilihan, yang dikalibrasi berdasarkan pengalaman masa lalu (Hunter,
2021). Ketika dihadapkan pada situasi yang mungkin dianggap normal oleh orang
sehat, penderita BPD dapat meledak dengan serangkaian reaksi yang dapat
dikategorikan karena proses pengambilan keputusan yang salah 'memberi tahu'
tubuh mereka bahwa beberapa bentuk bahaya akan segera terjadi padahal
sebenarnya itu mungkin tidak terjadi. (LeGris, 2018; Sobhani & Bechara, 2011).
Adapun secara keseluruhan DBT memenuhi lima fungsi sebagai berikut
menurut Chapman (2006), fungsi pertama sebagai meningkatkan kemampuan yaitu
antara lain kemampuan mentoleransi tekanan dan bertahan dari krisis tanpa

25
membuat situasi menjadi lebih buruk, kemampuan memperhatikan pengalaman sat
aini, menavigasi situasi antar pribadi secara efektif, mengatur emosi. Fungsi kedua
sebagai kemampuan menggeneralisasi, keterampilan yang dipelajari dalam proses
intervensi dapat ditransfer ke kehidupan sehari-hari subjek. Fungsi ketiga bertujuan
sebagai meningkatkan motivasi dan mengurangi perilaku disfungsional. Fungsi
ketiga DBT ini melibatkan peningkatan motivasi pasien untuk mengubah dan
mengurangi perilaku yang tidak sesuai dengan kehidupan yang layak dijalani.
Fungsi keempat, meningkatkan dan mempertahankan kemampuan dan motivasi
terapis untuk membantu subjek dengan multiproblematic untuk memberikan
dukungan, memvalidasi dan pengembangan keterampilan serta dororongan kepada
subjek. Fungsi kelima yaitu penataan lingkungan, melakukan perubahan tata
lingkungan untuk subjek mampu menghindari perilaku yang dapat membahayakan
dirinya, seperti menjauhkan benda-benda tajam yang dapat berisiko digunakna
subjek untuk menyakiti dirinya
Pemberian musik bermanfaat sebagai terapi yang terhubung ke area otak
yang mampu bertanggung jawab untuk pemrosesan emosinal. Musik bertindak
sebagai pembawa saran untuk pusat pemrosesan emosi pada subjek di otak untuk
pemrosesan kognitif yang sehat. Pada proses pemberian musik kedalam intervensi,
peneliti meminta subjek untuk mendengarkan agar lebih memahami emosi mereka
dan bagaimana mereka berinteraksi dengan dunia. Pengalaman ini dan emosi yang
terkait dengannya kemudian bisa dibuat lebih bermakna melalui diskusi setelah
musik diberikan. Pemberian musik ini berdampak, subjek menjadi mudah
mengeksplorasi perasaan yang mereka anggap sulit untuk dibicarakan dan menjadi
mudah untuk didiskusikan dan mengubah perilaku melukai diri sendiri. (Odell-
Miller, 2011) pasien dengan gangguan kepribadian ambang yang berada dalam
kelompok terapi musik mengatakan, bahwa terapi musik membantu mereka
memahami pikiran dan emosi mereka dengan cara baru dan ini mengarahkan
mereka untuk mengelola perasaan yang tak tertahankan menjadi lebih baik.
Selama dekade terakhir, terapi musik semakin diakui sebagai pengobatan
yang bermanfaat bagi orang-orang dengan gangguan kepribadian karena adanya
proses belajar dalam mengatasi tanpa merasa dihakimi atau disalahkan (Odell-

26
Miller, 2011). Pemberian musik ke patologi gangguan kepribadian karena musik
berbasis pengaruh, yang menyiratkan bahwa musik dapat membantu orang dengan
gangguan kepribadian untuk memahami arti dari apa yang telah memengaruhi
mereka. Dengan demikian, hubungan dapat ditempa antara pembuatan musik dan
ingatan masa lalu atau kejadian traumatis (Odell-Miller, 2011).
KESIMPULAN DAN IMPLIKASI
Kesimpulan dari penelitian yang telah dilakukan yaitu pemberian perlakuan
kombinasi antara dialectical behavior therapy dan musik mampu menurunkan
frekuensi perilaku melukai diri secara signifikan, sementara pemberian perlakuan
dialectical behavior therapy saja hanya mampu menurunkan sedikit frekuensi
perilaku melukai diri. Hal in menunjukkan adanya perbedaan penurunan perilaku
melukai diri pada kelompok dialectical behavior therapy dan kelompok dialectical
behavior therapy dengan musik pada individu dengan gejala gangguan kepribadian
ambang, sehingga hipotesis dari penelitian ini diterima.
Implikasi dari penelitian ini yaitu dialectical behavior therapy mampu
digunakan sebagai upaya menanggulangi perilaku melukai diri pada individu
dengan gangguan kepribadian ambang, serta khususnya musik dapat dilakukan
sehari-hari sebagai media relaksasi.
Bagi penelitian selanjutnya, diharapkan mampu melakukan variasi subjek
yang lebih banyak untuk melihat perbanding dan perubahan dalam dialectical
behavior therapy (DBT) mampu untuk dilatih secara berulang agar hasil yang
didapatkan lebih maksimal. Selain itu perlunya menambah dan mengembangkan
penelitian terkait dialectical behavior therapy (DBT) terhadap subjek lain atau
permasalahan lain, agar menambah kekayaan ilmu terkait dialectical behavior
therapy (DBT) dalam penggunaannya di Indonesia.

27
REFERENSI
American Psychiatric Publishing (2013). Diagnostic and statistical manual of
mental disorders (5th ed.). Washington: American Psychiatric Publishing.
Arifin, A. A. (2018). Meminimalkan Stres Belajar Siswa Melalui Teknik Meditasi
Hening. Jurnal Bimbingan Dan Konseling Terapan, 02(01).
Bentley, K. H., Nock, M. K., & Barlow, D. H. (2014). The four-function model of
nonsuicidal self-injury: Key directions for future research. Clinical
Psychological Science, 2(5), 638– 656.
https://doi.org/10.1177/2167702613514563
Chapman, Alexander. (2006). Dialectical behavior therapy: current indications
and unique elements-review. Department of Psychology Simon Fraser
University, Canada
Ebneshahidi, A. & Mohseni, M. (2008). The effect of patient-selected music on
early postoperative pain, anxiety, and hemodynamic profile in cesarean
section surgery. Journal of Alternative and Complementary Medicine,
14(7), 827-831. Doi: 10.1089/acm.2007.0752
Ellis, R, Thayer,J. (2010). Music And Automomic Nervous System (DYS)
Function. Music Perception. Berkeley: Apr 2010. Vol. 27.
Garry, & Marnat. (2010). Handbook psychological asessment. Edisi Kelima,
Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Glassman, W. E., Hadad, M. (2009). Approaches to Psychology (5th ed). United
Kingdom: McGraw-Hill Education
Goethem, A. V. et al. (2012). Reduction of self injury and Improvement of coping
behavior during dialectical behavior therapy (DBT) of patients with
borderline personality disorder. International Journal of Psychology and
Psychological Therapy, 12, 1, 21-34, 2012
Halgin, R. P., & Whitbourne, S. K. (2011). Abnormal psychology: Perspektif klinis
pada gangguan psikologis (edisi ke-6, A. Tusya’ni, L. S. Sembiring, P. G.
Gayatri, P. N. Sofyan, pengalih bhs.). Jakarta: Salemba Humanika.
Hallquist, Michael N., Alison E. (2015). Poor self control and harsh punishment in
childhood prospectively predict borderline personality symptoms in
adolescent girl. Journal Abnormal Psychology. HHS Public Access, doi:
10.1037/abn0000058
Hidayati, N., Badori, A., Alifia, Z. (2021). Eek dialectical behavior therapy Bagi
Pasien dengan perilaku kekerasan dan resin bunch diri: Studi literature.
Journal Ilmu Keperawatan Jiwa. e-ISSN: 2621-2978
Hunter, Esther. (2021). Music as a treatment for borderline personality disorder
sufferers who have developed cardiometabolic syndrome. Psychological
Applications and Treends, doi: 10.36315/2021inpact084
Johnson, Benjamin N., BA, Melinda L., Ashe, BA. (2017). Self-control capacity as
a predictor of borderline personality disorder features, problematic drinking,
and their cooccurance. Journal Personality Disorder. HHS Public Access,
doi: 10.1521/pedi_2016_30_2049
Kementerian Agama RI. (2011). Al-Qur’an dan terjemahnya dilengkapi dengan
kajian usul fiqih dan intisari ayat. Bandung: Sygma Publishing.

28
Klonsky, E. D., Muehlenkemp, Jenifer. J (2007). Self injury: A research review for
the practioner. Wiley interscience
Kleindienst, Nikolaus, Jungkunz, Martin, Martin Bohus. (2020). A proposed
severity classification of borderline symptoms using the borderline
symptom list (BSL-23). Borderline Personality Disorder and Emotion
Dysregulation, 7:11 https://doi.org/10.1186/s40479-020-00126-6
Kurniawaty, R. (2012). Dinamika Psikologis Pelaku Self injury (Studi Kasus Pada
Wanita Dewasa Awal. Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi. Vol. 1
No. 1 Oktober 2012
Kwon, M., Gang, M., dan Oh, K. (2013). Effect of the group music therapy on brain
wave, behavior, and cognitve function among patients with chronic
schizophrenia. Asian Nursing Research, 7 (2013), 168-174.
Larasati, Dina Mutiah. (2017). Pengaruh Terapi Musik Tingkat Kecemasan
Sebelum Bertanding Pada Atlet Futsal Putri Tim Muara ENIM UNYTED.
Skripsi.
Latipun. (2005). Psikologi Konseling. Malang: UMM Press.
LeGris, J. (2018). Rapid emotional response and disadvantageous Iowa gambling
task performance in women with borderline personality disorder.
Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 5(1).
doi:10.1186/s40479-018-0092-x
Linehan MM. (1993). Dialectical behavior therapy for treatment of borderline
personality disorder: implications for the treatment of substance abuse.
NIDA Research Monograph. 1993;137:201–16.
Linehan MM. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality
Disorder. New York, NY: Guilford Press.
Lita, Ardianti, M. D. (2019). The Effects of Nature Sound to Blood Pressure. 5(3),
132–138.
McKay M, Wood JC, Brantley J. (2019). The Dialectical Behavior Therapy Skills
Workbook: Practical DBT Exercises for Learning Mindfulness,
Interpersonal Effectiveness, Emotion Regulation & Distress Tolerance. 1st
edition. New Harbinger Publications
Mubhar, Imam Zarkasyi. (2019). Bunuh diri dalam Al-Qur’an: kajian tahlili QS.
Al-Nisa’/4: 29-30. Jurnal al-mubarak Vol. 4 Nomor 1, 2019
Nock, M.K., Joiner, T.E., Gordon, K.H., Lloyd-Richardson, E., & Prinstein, M.J.,
(2006). Non-suicidal self-injury amoing adolescents: Diagnostic correlates
and relation to suicide attempts. Psychiatry Research, 144, 65-72
Nurgiwiati, E. (2015). Terapi Alternatif dan Komplementer Dalam Bidang
Keperawatan. Bogor: Peneribit IN MEDIA.
Nuryono, Wiyo., Syafitri, Evita. (2020). Dialectical behavior therapy (DBT)
sebagai upaya mengatasi posttraumatic stress disorder (PTSD) selama masa
pandemic covid-19. Prosiding Seminar & Lokakarya Nasional Bimbingan
dan Konseling PD ABKIN JATIM & UNIPA SBY
Odell-Miller H. (2011). The Practice of Music Therapy for Adults with Mental
Health Problems: The Relationship Between Diagnosis and Clinical
Method. http://tiny.cc/8eaqn (last accessed: May 4 2011.)

29
Rahmadaningtyas, Febryanita., Pratikto, H. (2020). Efektivitas self talk therapy
pada Perilaku self injury. Edu Consiliu: Journal BK Pendidikan Islam, Vol.
1 No.2
Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ. (2013). The DSM-5: classification and criteria
changes. World psychiatry: Official journal of the World Psychiatric
Association. 2013;12(2):92–8. doi:10.1002/wps.20050.
Richard, Nelson Jones. (2011). Teori dan praktik konseling dan terapi. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar
Santrock, J, W, (2011). Life-Span Development (Perkembangan Masa Hidup).
Jakarta: Erlangga.
Saputra, Dinar. (2019). Penerapan art therapy untuk mengurangi Perilaku menyakti
diri sendiri (self-injurious behavior) pada Dewasa muda yang mengalami
distress Psikologi. Inquiry Journal Ilmiah Psikologi Vol. 10 No. 1
Solehati, Tetti & Kosasih, Cecep Eli (2015). Konsep Dan Aplikasi Relaksasi Dalam
Keperawatan Maternitas. Bandung: PT. Refika Aditama.
Svirko, E., & Hawton, K. (2007). Self-injurious behavior and eating disorders: The
extent and nature of the association. Suicide and Life-Threatening Behavior,
37, 409-421.
Utomo, Ayad Wahyu dan Agus Santoso. (2013). Studi Pengembangan Terapi
Musik Islami Sebagai Relaksasi Untuk Lansia. Jurnal Bimbingan dan
Konseling Islam Vol. 03, No. 01 Hal. 62-75.
Wahyuriko, Purwo Erina. (2020). Cognitive behavior therapy untuk menurunkan
Perilaku self-ijury pada Anita dengan body dysmorphic disorder. Master
thesis, Universitas Muhammadiyah Malang. Diakses dari
https://eprints.umm.ac.id/71518/1/NASKAH%20TESIS.pdf
Wijayanti, Kurnia, Dkk. (2016). Musik Suara Alam Terhadap Penurunan
Kecemasan Pada Pasien Kritis. Jurnal NURSCOPE Jurnal Keperawatan
dan Pemikiran Ilmiah ,2 (3), Hal. 1-10.

30
LAMPIRAN

31
Lampiran 1. Modul
MODUL
Dialectical Behavioral Therapy Untuk Menurunkan Perilaku Melukai Diri
Pada Individu dengan Ciri Gangguan Kepribadian Ambang

A. Latar Belakang
Gangguan kepribadian ambang (Borderline Personality Disorder, BPD)
adalah salah satu jenis gangguan kepribadian yang ditandai dengan adanya pola
kepribadian yang tidak stabil secara menyeluruh, mulai dari hubungan dengan
orang lain; citra diri, dan afek; disertai impulsivitas yang berlebihan (American
Psychiatic Association, 2013). Individu yang mengalami gangguan kepribadian
ambang seringkali bingung terhadap identitas atau konsep dirinya. Individu tidak
mengenal diri mereka dan tidak tahu tentang apa yang diinginkan dalam hidup,
sehingga ia dapat dengan mudah mengubah rencana kerja, tipe teman, nilai dan
prinsip hidupnya (Halgin & Whitbourne, 2011). Individu juga sering mengalami
perubahan suasana hati yang ekstrim, antara senang berlebihan, yang kemudian
berganti menjadi tertekan, khawatir, dan menderita. Perubahan emosi yang ekstrim
ini mendorong individu berpikir untuk mengakhiri hidupnya atau menyakiti diri
sendiri. Usaha-usaha untuk bunuh diri ini juga merupakan cara individu untuk
memaksa orang lain (keluarga, kekasih, terapis) agar memperhatikan dan tidak
mengabaikan dirinya. Usaha ini disebut dengan parasuicide.
Berdasarkan DSM V (American Psychiatic Association, 2013), gangguan
kepribadian ambang dialami oleh 1,6% hingga 5.9% dari populasi. Namun, insiden
dan prevalensi, atau berapa persisnya jumlah kasus yang telah teridentifikasi di
Indonesia masih belum diketahui. Seiring dengan belum teridentifikasinya jumlah
kasus penderita gangguan kepribadian ambang di Indonesia, gangguan ini juga
masih belum banyak diteliti di Indonesia. Salah satu penelitian terdahulu tentang
kepribadian ambang di Indonesia yaitu berupa studi pustaka tentang perspektif
neurobiologi terhadap gangguan kepribadian ambang (Kusumawardhani, 2007).
Berdasarkan penelusuran peneliti, masih belum ada penelitian yang membahas dan
menguji efektivitas psikoterapi dalam menangani gangguan kepribadian ambang.

32
Hal ini menunjukkan nampaknya fenomena gangguan kepribadian ambang masih
belum mendapatkan perhatian dari kalangan praktisi dan akademisi untuk diteliti
dan dikaji lebih mendalam.
Salah satu jenis intervensi psikologis yang umumnya digunakan untuk
membantu menyembuhkan individu dengan gangguan kepribadian ambang adalah
Dialectical Behavior Therapy (DBT). DBT adalah sebuah terapi kognitif perilakuan
yang dikembangkan oleh Linehan (1993) pada tahun 1970. DBT telah terbukti
efektif dalam mengurangi percobaan bunuh diri, ketidaksediaan untuk mengikuti
terapi (drop-out), meningkatkan fungsi relasi interpersonal, dan kemampuan dalam
mengelola amarah (Verheul, et al., 2003). DBT telah terbukti efektif dalam
menurunkan perilaku impulsif, tindakan menyakiti diri sendiri, meningkatkan
fungsi psikologis secara umum, dan fungsi sosial pada klien dengan kepribadian
ambang.
Dialectical behavior therapy (DBT) merupakan salah satu terapi yang
berakar pada terapi perilaku kognitif. Dialectical behavior therapy (DBT) ini
mampu untuk membantu orang-orang dengan pengalaman emosi yang sangat
intens. Terapi ini dapat digunakan untuk mengobati masalah yang terkait dengan
gangguan kepibadian ambang seperti berulangkali melukai atau mencederai diri
sendiri, bunuh diri, penggunaan obat-obatan atau alkohol dalam mengendalikan
emosi, permasalahan yang berkaitan dengan gangguan makan serta hubungan yang
tidak stabil dengan orang lain. Dialectical behavior therapy (DBT) menekankan
keseimbangan antara teknik menerima dan mengubah, dimana setelah individu
menerima emosi-emosi dan dirinya, terapis akan menyarankan beberapa hal yang
dapat dipertimbangkan untuk mengubah tingkah laku individu yang bersifat
membahayakan atau tidak diperlukan (Katsakaou, 2014).
Permasalahan-permasalahan yang dapat diatasi menggunakan dialectical
behavior therapy (DBT) tersebut beberapa diantaranya adalah coping maladaptif
individu dalam menghadapi suatu persoalan. Carver, Scheier, & Weintraub (1989)
menjelaskan beberapa coping maladaptif individu yaitu: 1) adanya penolakan
terhadap situasi atau sumber stress tertentu; 2) penggunaan alkohol atau obat-obat
tertentu untuk lepas dari permasalahannya; 3) penggunaan dukungan sosial

33
emosional seperti simpati, pengertian dari orang lain dan penerimaan serta
kenyamanan dari orang lain; 4) menyerah pada situasi tertentu; 5) cenderung
melepaskan emosi negatif ketika lingkungan kurang menyenangkan; 6)
melampiaskan kesalahan kepada dirinya sendiri.
Dialectical Behavior Therapy (DBT) bertujuan untuk menata emosi-emosi
yang sulit dengan membiarkan pasien mengalami, mengenali dan menerima diri
dan emosi negatif yang dirasakannya. Pasien menerima diri apa adanya, sementara
terapis tidak menghakimi pasien atas apa yang dilakukannya, sebaliknya terapis
berusaha menerima bahwa pasien melakukan hal berbahaya tersebut lantaran
menurut sudut pandang pasien tidak ada jalan lain yang dapat dilakukan lagi.
Setelah pasien dan terapis keduanya menerima emosi yang dirasakannya, terapis
kemudian akan menyarankan beberapa hal untuk dipertimbangkan pasien. Hal ini
akan mengubah tingkah laku pasien yang bersifat membahayakan dirinya.
Keterampilan yang dipelajari dalam Dialectical Behavior Therapy (DBT) yaitu
klien diajarkan 4 modul keterampilan perilaku yang seimbang antara strategi menerima dan
strategi mengubah, yaitu:
1. Mindfulness adalah praktek menyadari kehadirian diri secara utuh dan sepenuhnya
hadir di saat itu
2. Distress Tolerance adalah bagaimana menerima dan mentolerir rasa sakit dalam
situasi-situasi sulit, tanpa berusaha mengubah apapun
3. Regulasi emosi adalah keterampilan bagaimana mengubah emosi yang dimiliki oleh
pasien dan yang ingin untuk diubah
4. Keterampilan efektif interpersonal yang efektif adalah bagaimana cara meminta dan
bagaimana cara menolak sesuatu dengan tetap menghargai diri sendiri dan orang lain
Pemberian dialectical behavior therapy ini akan dikombinasikan dengan
musik, pemberian komponen relaksasi dengan musik mampu digunakan sebagai
bentuk memberikan penangan kepada orang-orang yang memiliki masalah
emosional dalam mengeluarkan perasaan mereka, membuat perubahan positif
dengan suasana hati, membantu memecahkan masalah dan memperbaiki masalah,
serta musik mampu meningkatkan atau memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif
dan sosial (Solehati dan Kosasi, 2015). Musik dipilih sebagai komponen tambahan
dalam terapi karena musik merupakan suatu bentuk seni yang mampu memberikan

34
rangsangan dan menghasilkan efek mental dan fisik, seperti mampu menutupi bunyi
dan perasaan yang tidak menyatakan, musik mampu memperlambat dan
menyeimbangkan gelombang otak, musik mampu mempengaruhi pernafasan,
musik mampu mengatur hormon-hormon yang berkaitan dengan stress, serta musik
mampu mengubah persepsi kita tentang ruang dan waktu (Solehati dan Kosasih,
2015). Salah satu alasan pemilihan musik berjenis nature atau suara alam yaitu
karena suara alam sangat dekat dengan kehidupan setiap orang sehari-hari dan
manusia memiliki daya tarik bawaan dengan alam, sehingga interaksinya dengan
alam mampu memberikan efek terapeutik terhadap manusia yang
mendengarkannya (Lita, 2019). Praag, et al (2017) mengemukakan bahwa nature
sound memberikan efek relaksasi sehingga mampu membantu individu untuk lebih
santai dan nyaman. Wijayanti, et al (2016) menjelaskan manfaat dari nature sound
yaitu mampu menurunkan ketegangan dan membantu individu lebih tenang, serta
menjernihkan pikiran. Ketika individu dengan gangguan kepribadian ambang yang
memiliki kontrol emosi tidak stabil, pemberian musik mampu meredakan
ketegangan dan membuat rileks individu yang mendengarkannya. Alasan diberikan
kombinasi musik dalam terapi dialectical behavior therapy yaitu sebagai penurun
ketegangan dan pemberian relaksasi kepada individu setelah individu diminta untuk
menerima dirinya dan peristiwa tidak menyenangkan yang terjadi sebelumnya.
B. Tujuan dan Sasaran
Pelaksanaan dialectical behvaior therapy dengan music ini diberikan
kepada individu dewasa dengan ciri gangguan kepribadian ambang yang memiliki
perilaku menyakiti diri dan upaya bunuh diri secara berulang. Tujuan pemberian
intervensi dialectical behavior therapy adalah untuk mengurangi frekuensi
kecenderungan berperilaku melukai diri

35
 PROSEDUR DBT
SESI 1
PERSIAPAN
Fase : Sesi 1
Waktu : 60 menit
Alat dan Bahan : Handout
Tujuan :
1. Membangun rapport yang baik antara terapis dan klien
2. Menjelaskan terapi yang akan dilakukan beserta membuat aturan yang harus
dipatuhi bersama
3. Fokus pada klien dan terapis membuat keputusan untuk bekerjasama selama proses
terapi, mendapatkan komitmen klien
4. Membantu klien mengetahui keyakinan atau harapan tentang terapi, keberhasilan,
kegagalan serta terminasi terapi
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih sudah hadir
2. Perkenalan antara terapis dan klien
b. Kegiatan Inti : 50 menit
1. Menjelaskan beberapa tahap yang akan dilakukan selama proses terapi
berlangsung
2. Membuat aturan bersama dan komitmen bersama dalam melaksanakan proses
terapi
3. Menanyakan harapan klien dari proses intervensi yang dilakukan, meminta
klien untuk berkomitmen dalam menjalankan terapi
4. Menjelaskan proses akhir terapi dan komitmen klien untuk tetap mampu
melakukan tahapan perubahan yang telah dilakukan.
c. Penutup : 5 menit
1. Menyimpulkan pembicaraan pada sesi tersebut
2. Memberikan tugas jika lembar kerja belum selesai dikerjakan
3. Mendiskusikan pertemuan selanjutnya
4. Ucapan terimakasih
Pada sesi ini, klien perlu diberikan penjelasan tentang apa saja proses terapi yang
akan dilaksanakan. Selain itu membuat aturan bersama terkati berlangsungnya

36
proses terapi agar berjalan dengan baik, seperti beberapa hal yang boleh dan tidak
boleh dilakukan ketika terapi berlangsung dan ketika terapi selesai diberikan,
Kerjasama klien yang sangat diperlukan dalam proses terapi akan sangat
dibutuhkan, agar terapi berjalan lebih efektif. Pentingnya sikap terbuka dan
kerahasian data juga perlu disampaikan agar klien mampu lebih percaya terhadap
terapis.

37
 SESI II
(Distress Tolerance Skill)
Fase : Sesi III
Waktu : 60 menit
Alat dan Bahan : Alat tulis, lembar kerja, handout
Tujuan :
1. Mengidentifikasi permasalahan yang dihadapi
2. Klien mampu bertahan dalam sebuah krisis yang sedang dihadapinya
3. Klien mampu melewati situasi krisis tanpa membuatnya menjadi lebih buruk
4. Klien memiliki beberapa keterampilan terkait distress tolerance dan mampu
mempraktikkan keterampilan tersebut
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas kehadiran klien
2. Menanyakan bagaimana keadaan klien pada pertemuan ini, terdapat perubahan
atau tidak serta apakah masih ada perilaku yang berbahaya untuk klien
3. Menanyakan masalah yang tidak menyenangkan dan hal traumatis yang
pernah klien alami
4. Menanyakan kepada klien bagaimana selama ini menyelesaikan masalah dari
hal buruk yang terjadi
b. Kegiatan Inti : 60 menit
1. Klien diberikan sebuah gambar dan diminta untuk menyampaikan pesan yang
terkandung dalam gambar tersebut
2. Memberikan pemahaman klien terkait dengan distress tolerance yaitu
RESISTT untuk bertahan dalam situasi krisis
3. Mengajarkan klien cara mengelola desakan yang dihadapi
4. Mengajarkan klien cara mengatasi permasalahan dikemudian hari
c. Penutup : 5 menit
1. Menyimpulkan pembicaraan pada sesi tersebut
2. Mengingatkan klien untuk selalu mempraktikkan keterampilan yang sudah
dipelajarinya
3. Mendiskusikan pertemuan selanjutnya
4. Mengucapkan terima kasih

38
 Pada sesi ini klien diajarkan mengenai pentingnya distress tolerance dengan
memahami sebuah gambar. Klien kemudian diajak untuk berdiskusi tentang
gambar tersebut bersama peneliti. Klien kemudian tentang tujuan dan pentingnya
distress tolerance tersebut serta bagaimana cara menerapkannya. Klien diharapkan
mampu bertahan dalam krisis yang dihadapinya serta mampu melewati semua
permasalahannya dengan baik tanpa menjadikannya lebih buruk. Klien juga dilatih
untuk mengidentifikasikan permasalahan yang dihadapinya.
Selanjutnya klien diajarkan keterampilan terkait bagaimana mentoleransi
stres tersebut, sehingga klien mampu untuk menyelesaikan setiap permasalahannya
dengan lebih baik dan efektif. Keterampilan yang diajarkan yaitu STOP SKILL,
yaitu S (Stop), T (Take a step back), O (observe), P (Proceed Mindfully) serta
keteramaplian RESISTT, yaitu R (reframing) membingkai ulang, E (engage in
activity) secara sadar terlibat dalam suatu kegiatan, S (do something for someone
else) melakukan sesuatu untuk orang lain, I (intence sensaton) merasakan sensasi
yang intens atau kuat, S (shut it out) menjauh, T (thinking neutral thoughts) berpikir
netral, T (take a break) beristirahat. Selain itu klien juga diajarkan tentang
bagaimana mengontrol desakan yang dirasakannya ketika klien merasa kesulitan
melakukan RESISTT. Klien juga diajarkan tentag bagaimana mengatasi situasi
permasalahan di masa yang akan datang dengan lebih efektif.

39
 SESI III
Mindfulness
Fase : Sesi II
Waktu : 60 Menit
Alat dan Bahan : Alat tulis, lembar kerja, Handout
Tujuan :
1. Klien mampu untuk memahami tentang mindfulness
2. Klien mampu untuk berlatih mindfulness
3. Klien mampu memahami tentang keterampilan tambahan mindfulness
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas kehadirannya
2. Menanyakan bagaimana keadaan klien
3. Menanyakan kegiatan apa saja yang klien lakukan semenjak sesi pertama,
apakah terdapat konflik yang sama atau ada perilaku yang masih berbahaya
untuk klien
b. Kegiatan Inti : 50 menit
1. Menjelaskan makna mindfulness pada klien, pentingnya mindfulness terhadap
penyelesaian suatu masalah
2. Melatih mindfulness dengan cara memilih kegiatan positif dan fokus terhadap
aktifitas, serta segera menyadari ketika perhatian yang telah dibangun mulai
hilang
3. Melatih klien tentang keterampilan tambahan untuk mindfulness, yaitu
observing, describing dan non-judgmental
4. Melatih klien mengurangi reaksi emosional dengan menjelaskan tentang 3
perbedaan berpikir yaitu emotional mind, reasonable mind dan wise mind.
Kemudian menjelaskan bagaimana ketiganya mampu untuk membangun
kesadaran diri pada klien dan membantu klien untuk memiliki hidup yang lebih
efektif
5. Mengisi lembar yang berisi observasi dan pengamatan tentang keadaan pikiran
c. Penutup : 5 menit
1. Menyimpulkan pembicaraan pada sesi tersebut
2. Memberikan tugas jika lembar kerja belum selesai dikerjakan

40
 3. Mengingatkan klien untuk selalu mempraktikkan keterampilan yang sudah
dipelajarinya
4. Mendiskusikan pertemuan selanjutnya
5. Ucapan terimakasih

Pada sesi ini terapis fokus melatih bagaimana klien memahami tentang
mindfulness, melatih mindfulness serta beberapa keterampilan tambahan lain yang
mampu meningkatkan mindfulness. Klien kemudian dilatih untuk menghadirkan
mindfulness dan mengurangi reaksi emosional agar klien memiliki hidup yang lebih
efektif. Klien diberikan pengajaran terkait 3 keadaan pikiran dan bagaimana belajar
untuk mengendalikan pikirannya. Klien kemundian diminta untuk mengobservasi
dan mengamati bagaimana keadaan pikirannya ketika memiliki suatu
permasalahan.

41
 SESI IV
Mindfulness II
Fase : Sesi III
Waktu : 30 Menit
Alat dan Bahan : Lembar Observasi, Pemutar Musik
Tujuan :
1. Untuk menurunkan ketegangan pada klien
2. Memberikan relaksasi atas kesadaran dan penerimaan diri akan peristiwa-peristiwa
sebelumnya
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Klien diminta untuk memposisikan duduk dengan senyaman mungkin
2. Klien diminta untuk menutup mata
b. Kegiatan Inti : 20 menit
1. Praktikan akan memutarkan suara musik alam
2. Praktikan meminta klien untuk merileks kan pikiran dan tubuhnya
3. Praktikan meminta klien untuk melatih pernapasan dan membantu klien untuk
lebih rileks
4. Praktikan meminta klien untuk mampu bersikap baik dan welas asih kepada
dirinya sendiri, bersikap menerima
c. Penutup : 5 menit
1. Praktikan menanyakan kepada klien terkait perasaannya
2. Praktikan menjelaskan manfaat dari musik yang telah didengarkan

Pada sesi ini terapis menambahkan musik bertujuan untuk menurunkan

ketegangan, memberikan relaksasi atas kesadaran dan penerimaan diri terhadap peristiwa-
peristiwa sebelumnya yang pernah dialami. Sesi ini juga bertujuan untuk memberikan
kentraman, mempermudah kontrol diri dan menjaga kestabilan emosi. Selanjutnya subjek
diminta untuk bersikap baik dan welas asih kepada diri sendiri.

42
 SESI V
(Regulasi Emosi)
Fase : Sesi IV
Waktu : 60 Menit
Alat dan Bahan : Handout
Tujuan :
1. Klien memahami tentang emosi, bagaimana peran emosi, hubungan emosi dengan
pikiran dan perilaku, emosi dan pikiran otomatis yang dihasilkan, beberapa bentuk
emosi yang sering dijumpai.
2. Klien mampu memiliki keterampilan mengatur emosi terkait dengan mengurangi
emosi yang menyakitkan
3. Klien mampu memiliki keterampilan mengatur emosi terkait dengan meningkatkan
emosi positif
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas kehadiran klien
2. Menanyakan bagaimana keadaan korban pada pertemuan ini, terdapat
perubahan atau tidak serta apakah masih ada perilaku yang berbahaya untuk
klien
3. Menanyakan kegiatan apa saja yang sudah dilakukan klien diluar sesi, apakah
klien mampu mempraktikkan dan terus berlatih tentang keterampilan distress
tolerance yang telah diajarkan serta bagaimana kesulitan dan dampaknya.
b. Kegiatan Inti : 50 menit
1. Menggali pengetahuan klien terkait apa emosi itu.
2. Menjelaskan kepada klien terkait dengan emosi, bagaimana peran emosi,
hubungan emosi dengan pikiran dan perilaku, emosi dan pikiran otomatis yang
dihasilkan, beberapa bentuk emosi yang sering dijumpai.
3. Mengajarkan keterampilan regulasi emosi yang berhubungan dengan
mengurangi emosi yang menyakitkan, seperti menggunakan mindfulness
untuk mengurangi emosi yang menyakitkan, melakukan validasi diri,
menerima realitas (accepting reality). Bersikap berlawanan dengan dorongan
yang dimiliki dan mengamati emosi anda (WATCH)

43
 4. Mengajarkan keterampilan regulasi emosi yang berhubungan dengan
meningkatkan emosi positif seperti, menjadikan kehidupan lebih efektif,
meningkatkan pengalaman positif, bersikap willingness (rela) serta mau untuk
mengganti willfullness (keinginan) menjadi willingness (kerelaan).
c. Penutup : 5 menit
1. Menyimpulkan pembicaraan pada sesi tersebut
2. Mengingatkan klien untuk selalu mempraktikkan keterampilan yang sudah
dipelajarinya
3. Mendiskusikan pertemuan selanjutnya
4. Mengucapkan terimakasih

Pada sesi ini klien difokuskan pada keterampilan yang berhubungan dengan
regulasi emosi. Sebelumnya klien diminta untuk menjelaskan apa emosi itu dan bagaimana
fungsinya, karena kebanyakan individu belum mengetahui secara tepat definisi dari emosi
itu sendiri. Klien kemudian diajarkan terkait bagaimana emosi tersebut saling berkaitan
dengan pikiran dan perilaku serta menimbulkan pikiran otomatis. Selanjutnya klien
diajarkan tentang beberapa keterampilan regulasi emosi seperti cara mengurangi emosi
yang menyakitkan dan bagaimana meningkatkan emosi positif serta masih banyak
keterampilan regulasi emosi lainnya. Semua telah dijelaskan dalam handout dan klien
berdiskusi bersama dalam memahami dan mempraktekkan beberapa keterampilan tersebut.

44
 SESI VI
(Effective Interpersonal)
Fase : Sesi V
Waktu : 60 Menit
Alat dan Bahan : Handout
Tujuan :
1. Mengidentifikasi dan meningkatkan dukungan sosial yang dimiliki klien
2. Klien mengatehui bagaimana gaya komunikasi yang biasa dilakukannya
serta dampak dari gaya komunikasi tersebut.
3. Klien memahami tentang perilaku asertif serta klien mampu untuk memiliki
keterampilan terkait perilaku asertif
4. Klien mampu untuk memperdalam hubungan yang dimilikinya serta
mampu mengembangkan hubungan yang baru
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas kehadiran klien
2. Menanyakan bagaimana keadaan korban pada pertemuan ini, terdapat
perubahan atau tidak serta apakah masih ada perilaku yang berbahaya
untuk klien
3. Menanyakan kegiatan apa saja yang sudah dilakukan klien diluar sesi,
apakah klien mampu mempraktikkan dan terus berlatih tentang
keterampilan regulasi emosi yang telah diajarkan serta bagaimana
kesulitan dan dampaknya.
b. Kegiatan Inti : 50 menit
1. Menggali dukungan sosial yang dimiliki oleh klien, hubungan klien
dengan orang lain, penilaian klien terhadap hubungan yang dimilikinya
serta membantu klien mempertimbangkan apa yang bisa mereka
lakukan untuk meningkatkan hubungan mereka jika hubungan yang
terjalin kurang baik
2. Klien diberikan pengajaran terkait gaya komunikasi dan bagaimana
dampaknya ketika dilakukan

45
 3. Klien diajarkan tentang bagaimana berperilaku asertif dan bagaimana
peran asertif jika berhasil untuk dilakukan.
4. Klien diminta untuk memperdalam hubungan yang sudah dimilikinya
serta mengembangkan hubungan baru dengan orang lain. Berikan tugas
jika diperlukan.
a. Penutup : 5 menit
1. Menyimpukan pembicaraan pada sesi tersebut
2. Mengingatkan klien untuk selalu mempraktikkan keterampilan yang sudah
dipelajarinya
3. Mendiskusikan pertemuan selanjutnya untuk melakukan terapi kelompok
4. 4. Mengucapkan terimakasih

Pada sesi ini, sangat penting untuk mengetahui bagaimana hubungan sosial serta
dukungan sosial yang dimiliki oleh klien. Klien juga perlu mengetahui bagaimana gaya
komunikasi yang digunakannya serta dampak-dampak yang diakibatkan dari gaya
komunikasi yang dilakukannya. Jika terdapat perilaku ataupun gaya komunikasi yang
kurang baik atau efektif, maka klien perlu diajari bagaimana cara untuk membangun suatu
hubungan sosial yang baik dan memilih gaya komunikasi yang tepat. Jika terdapat suatu
hubungan yang sudah rusak, mintalah klien untuk memperbaikinya. Berikan tugas kepada
klien juga untuk membangun suatu hubungan yang baru dengan orang lain dengan
menggunakan keterampilan yang telah diajarkan.
Klien juga perlu memahami tentang perilaku asertif, dimana perilaku ini mampu
memberikan dampak yang lebih positif atau baik untuk klien. Berikan pernjelasan lebih
lanjut mengenai perilaku asertif tersebut, kemudian ajak klien untuk mengikuti terapi
kelompok di akhir sesi sebagai salah satu sesi yang digunakan untuk berbagi serta melatih
klien mempraktekkan keterampilan yang sudah dipelajarinya.

46
 SESI VII
(Evaluasi dan Terminasi)
Fase : Sesi VI
Waktu : 60 Menit
Alat dan Bahan : -
Tujuan :
1. Menyimpulkan semua kegiatan dan hasil yang telah didapatkan setelah beberapa
keterampilan DBT telah dipelajari
2. Memberikan feedback dan membahas permasalahan yang mungkin masih ada dan
mengganjal pada benak klien
3. Meningkatkan motivasi klien untuk selalu melaksanakan keterampilan yang telah
diajarkan
Langkah Kegiatan :
a. Pembukaan : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas kehadiran klien
2. Menanyakan bagaimana kondisi korban pada sesi terakhir ini
3. Menanyakan kegiatan dan kesibukan yang dilakukan oleh klien
b. Kegiatan Inti : 50 menit
1. Menanyakan bagaimana dampak dari kegiatan terapi kelompok pada sesi
sebelumnya
2. Mengulang kembali keterampilan-keterampilan apa saja yang telah
dipelajari jika diperlukan
3. Menanyakan apakah masih ada yang membuat klien merasa terbebani atau
perilaku yang masih mengancam dirinya atau orang lain
4. Memberikan motivasi kepada klien untuk selalu mempraktekkan apa yang
sudah susah payah dipelajarinya
5. Menjelaskan bahwa sesi ini adalah sesi terakhir dari serangkaian proses
terapi yang telah dilaksanakan, galilah harapan dan tujuan yang akan
dilakukan oleh klien setelah terapi berakhir.
c. Penutup : 5 menit
1. Mengucapkan terimakasih atas kerjasama yang telah dilakukan oleh klien
2. Menyampaikan permohonan maaf jika ada kesalahan yang disengaja maupun tidak

47
3. Memberikan semangat dan motivasi serta keyakinan bahwa bisa klien mampu
4. Melakukan keterampilan yang sudah dipelajari dan menghadapi semua
permasalahan yang akan dihadapinya.
Jadwal Pemberian Intervensi
Kelompok Eksperimen

Minggu Kegiatan
1 Sesi 1
2 Sesi 2 – 4
3 Sesi 5 - 6
4 Sesi 7
6-7 Studi Follow up

Jadwal Pemberian Intervensi

Kelompok Kontrol

Minggu Kegiatan
1 Sesi 1
2 Sesi 2 – 3
3 Sesi 4 -5
4 Sesi 6
6-7 Studi Follow up

48
Lampiran 2. Hasil Analisa Data SPSS
Deskriptif Hasil Pre Test Dan Post Test self-harm inventory
Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

PretestEks 5 12 18 15.40 2.408

PosttesEks 5 6.00 10.00 8.0000 1.58114
PretestKon 5 10.00 19.00 14.2000 3.27109
PosttestKon 5 9.00 12.00 10.8000 1.09545
Valid N (listwise) 5

Uji Normalitas

Tests of Normality

Kelompok Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Kelompok Eksperimen .136 5 .200* .987 5 .967

SkorSHI
Kelompok Kontrol .372 5 .022 .828 5 .135

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

Nilai Sig (p Value) kedua uji di atas > 0,05 yang berarti data berdistribusi
NORMAL.

Uji Homogenitas
Test of Homogeneity of Variance

Levene Statistic df1 df2 Sig.

Based on Mean 3.303 1 18 .086

Based on Median 2.862 1 18 .108
SkorSHI Based on Median and with 2.862 1 17.949 .108
adjusted df

Based on trimmed mean 3.356 1 18 .084

Pedoman pengambilan keputusan dalam uji homogenitas adalah jika nilai

signifikansi (Sig) Based on Mean > 0,05 maka varians data adalah HOMOGEN.
Sedangkan jika nilai signifikansi (Sig) Based on Mean < 0,05 maka varians data
adalah TIDAK HOMOGEN. Berdasarkan output diatas, diketahui nilai signifikansi
(Sig) Based On Mean adalah 0,086 > 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa

49
varians kelompok post test kelas eksperimen dan post-test kelas kontrol adalah
sama atau HOMOGEN.
Wilcoxon Signed Ranks Test Kelompok Eks
Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

PreTest_Eks 5 15.4000 2.40832 12.00 18.00

PostTest_Eks 5 8.0000 1.58114 6.00 10.00

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Negative Ranks 5a 3.00 15.00

Positive Ranks 0b .00 .00

PostTest_Eks - PreTest_Eks
Ties 0c

Total 5

a. PostTest_Eks < PreTest_Eks

b. PostTest_Eks > PreTest_Eks
c. PostTest_Eks = PreTest_Eks
Test Statisticsa

PostTest_Eks -
PreTest_Eks

Z -2.041b
Asymp. Sig. (2-tailed) .041

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test, maka nilai Z yang
didapat sebesar -2.041b dengan p value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0,041 di mana
kurang dari batas kritis penelitian 0,05 sehingga keputusan hipotesis adalah
menerima H1 atau yang berarti terdapat perbedaan bermakna antara kelompok
pretest dan posttest.

Wilcoxon Signed Ranks Test Kelompok Kontrol

Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

PreTest_KONTROL 5 14.2000 3.27109 10.00 19.00

PostTest_KONTROL 5 10.8000 1.09545 9.00 12.00

Ranks

50
 N Mean Rank Sum of Ranks

Negative Ranks 5a 3.00 15.00

PostTest_KONTROL - Positive Ranks 0b .00 .00

PreTest_KONTROL Ties 0c

Total 5

a. PostTest_KONTROL < PreTest_KONTROL

b. PostTest_KONTROL > PreTest_KONTROL
c. PostTest_KONTROL = PreTest_KONTROL

Test Statisticsa

PostTest_KON
TROL -
PreTest_KONT
ROL

Z -2.032b
Asymp. Sig. (2-tailed) .042

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test, maka nilai Z yang
didapat sebesar -2.032b dengan p value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar .042 di mana
kurang dari batas kritis penelitian 0,05 sehingga keputusan hipotesis adalah
menerima H1 atau yang berarti terdapat perbedaan bermakna antara kelompok
pretest dan posttest.

51
Mann-Whitney Test

Ranks

Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks

Kelompok Eksperimen 5 3.30 16.50

PostTesT Kelompok Kontrol 5 7.70 38.50

Total 10

Test Statisticsa

PostTesT

Mann-Whitney U 1.500
Wilcoxon W 16.500
Z -2.333
Asymp. Sig. (2-tailed) .020
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .016b

a. Grouping Variable: Kelompok

b. Not corrected for ties.

Tabel uji Mann Whitnney diatas nilai koefisien uji Mann Whitney sebesar 1,500
dan nilai P yaitu 0,020. Sedangkan nilai probabilitasnya adalah 0,05, sehingga
0,020 < 0,05. Maka dapat disimpulkan yaitu terdapat perbedaan kelompok
eksperimen dengan kelompok control.

52
Hasil Uji Wilcoxon Self-Report Frekuensi Melukai Diri
Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

PretestEKSPERIMEN 5 13.60 2.702 10 17

PosttestEKSPERIMEN 5 5.40 1.517 4 8

Wilcoxon Signed Ranks Test – KELOMPOK EKSPERIMEN

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Negative Ranks 5a 3.00 15.00

PosttestEksperimen - Positive Ranks 0b .00 .00

PretestEksperimen Ties 0c

Total 5

a. PosttestEksperimen < PretestEksperimen

b. PosttestEksperimen > PretestEksperimen
c. PosttestEksperimen = PretestEksperimen

Test Statisticsa

PosttestEksperim
en -
PretestEksperime
n

Z -2.032b
Asymp. Sig. (2-tailed) .042

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.
Descriptive Statistics
N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

PretestKONTROL 5 10.60 1.140 9 12

PosttestKONTROL 5 6.40 1.140 5 8

53
Wilcoxon Signed Ranks Test – KELOMPOK KONTROL

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Negative Ranks 5a 3.00 15.00

PosttestKONTROL - Positive Ranks 0b .00 .00

PretestKONTROL Ties 0c

Total 5

a. PosttestKONTROL < PretestKONTROL

b. PosttestKONTROL > PretestKONTROL
c. PosttestKONTROL = PretestKONTROL

Test Statisticsa

PosttestKONTRO
L-
PretestKONTROL

Z -2.121b
Asymp. Sig. (2-tailed) .034

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

54
Hasil Uji Normalitas Self Report

Case Processing Summary

Kelompok Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Eksperimen 5 100.0% 0 0.0% 5 100.0%

Selfreportsetelah
Kontrol 5 100.0% 0 0.0% 5 100.0%

Tests of Normality

Kelompok Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Eksperimen .404 5 .008 .768 5 .044

Selfreportsetelah
Kontrol .237 5 .200* .961 5 .814

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

55
Hasil Uji Self-Report Frekuensi Melukai Diri
DESKRIPTIVE KEL.EKSPERIMEN
Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

SelfReportsebelum_EKSPERIM 5 13.20 2.168 10 15

EN
SelfReportsetelah_EKSPERIM 5 5.40 1.517 4 8
EN

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

SelfReportsetelah_EKSPERIME Negative Ranks 5a 3.00 15.00

N- Positive Ranks 0b .00 .00

SelfReportsebelum_EKSPERIM Ties 0c
EN Total 5

a. SelfReportsetelah_EKSPERIMEN < SelfReportsebelum_EKSPERIMEN

b. SelfReportsetelah_EKSPERIMEN > SelfReportsebelum_EKSPERIMEN
c. SelfReportsetelah_EKSPERIMEN = SelfReportsebelum_EKSPERIMEN

Test Statisticsa

SelfReportsetelah
_EKSPERIMEN -
SelfReportsebelu
m_EKSPERIMEN

Z -2.032b
Asymp. Sig. (2-tailed) .042

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

56
Deskriptive Kelompok Kontrol

Descriptive Statistics

N Mean Std. Deviation Minimum Maximum

SelfReportsebelum_KONTROL 5 12.80 1.483 11 15

Selfreportsetelah_KONTROL 5 6.40 1.140 5 8

Wilcoxon Signed Ranks Test-KEL.KONTROL

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Negative Ranks 5a 3.00 15.00

Selfreportsetelah_KONTROL - Positive Ranks 0b .00 .00

SelfReportsebelum_KONTROL Ties 0c

Total 5

a. Selfreportsetelah_KONTROL < SelfReportsebelum_KONTROL

b. Selfreportsetelah_KONTROL > SelfReportsebelum_KONTROL
c. Selfreportsetelah_KONTROL = SelfReportsebelum_KONTROL

Test Statisticsa

Selfreportsetelah_
KONTROL -
SelfReportsebelu
m_KONTROL

Z -2.070b
Asymp. Sig. (2-tailed) .038
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

57
Hasil Uji Normalitas

KELOMPOK

Case Processing Summary

KELOMPOK Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

1 5 100.0% 0 0.0% 5 100.0%

POSTTEST
2 5 100.0% 0 0.0% 5 100.0%

Descriptives

KELOMPOK Statistic Std. Error

Mean 5.40 .678

95% Confidence Interval for Lower Bound 3.52

Mean Upper Bound 7.28

5% Trimmed Mean 5.33

Median 5.00

Variance 2.300

1 Std. Deviation 1.517

Minimum 4

Maximum 8

Range 4

Interquartile Range 2
POSTTEST
Skewness 1.749 .913

Kurtosis 3.724 2.000

Mean 6.40 .510

95% Confidence Interval for Lower Bound 4.98

Mean Upper Bound 7.82

5% Trimmed Mean 6.39

2 Median 6.00

Variance 1.300

Std. Deviation 1.140

Minimum 5

Maximum 8

58
 Range 3

Interquartile Range 2

Skewness .405 .913

Kurtosis -.178 2.000

Tests of Normality

KELOMPOK Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

1 .404 5 .008 .768 5 .044

POSTTEST
2 .237 5 .200* .961 5 .814

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

59
Lampiran 3. Blue Print dan Skala Self-Harm Inventory

Blue Print dan Skala Self-Harm Inventory

No Aspek Item
Perilaku menyakiti diri sendiri secara 2,4,6,8,19 (Ringan)
1
langsung (direct) 1,3,5,18 (Berat)

Perilaku menyakiti diri secara tidak

2 9,10,14,21
langsung
3 Perilaku berisiko 7,11,13,15,16,22
4 Kognisi 12,17,20

Skoring
• Skor cut-off > 5 cukup valid untuk menyatakan adanya perilaku self-harm
ringan,
• Skor cut-off > 11 menyatakan adanya kecenderungan psikopatologi

60
 SELF-HARM INVENTORY
NO PERNYATAAN YA TIDAK
1 Pernahkah Anda dengan sengaja mengalami overdosis
2 Pernahkah Anda dengan sengaja melukai diri Anda dengan
sengaja?
3 Pernahkah Anda dengan sengaja membakar diri Anda
dengan sengaja
4 Pernahkah Anda dengan sengaja memukul diri sendiri
5 Pernahkah Anda dengan sengaja membenturkan kepala
Anda dengan sengaja
6 Pernahkah Anda dengan sengaja menjadi peminum alkohol
7 Pernahkah Anda menyetir secara ceroboh dengan sengaja
8 Pernahkah Anda dengan sengaja menggores diri sendiri
dengan sengaja
9 Pernahkah Anda dengan sengaja mencegah diri untuk
menyembuhkan luka
10 Pernahkah Anda dengan sengaja membuat situasi medis
atau kesehatan diri menjadi lebih buruk dengan sengaja
11 Pernahkah Anda tidak memilih milih bersetubuh dengan
siapa saja, contohnya memiliki banyak pasangan seksual
(jika iya berapa banyak)
12 Pernahkah Anda dengan sengaja memilih untuk ditolak
dalam suatu hubungan
13 Pernahkah Anda dengan sengaja melakukan
penyalahgunaan resep obat
14 Pernahkah Anda dengan sengaja menjauhkan diri dari
Tuhan sebagai bentuk hukuman
15 Pernahkah Anda terlibat secara emosional terhadap
kekerasan dalam hubungan
16 Pernahkah Anda terlibat secara seksual terhadap kekerasan
dalam hubungan (jika iya berapa kali pernah melakukannya)
17 Pernahkah Anda dengan sengaja kehilangan pekerjaan
secara sengaja
18 Pernahkah Anda dengan sengaja melakukan percobaan
bunuh diri
19 Pernahkah Anda dengan sengaja membuat cedera diri
sendiri
20 Pernahkah Anda dengan sengaja menyiksa diri dengan
pikiran yang menghancurkan diri sendiri
21 Pernahkah Anda dengan sengaja menahan lapar untuk
menyakiti diri sendiri
22 Pernahkah Anda dengan sengaja meminum obat pecahar
yang digunakan untuk menyakiti diri sendiri

61
 Tabulasi Data Hasil Pre-Post Test Self Harm Inventory

Skor Skor
No Nama Jenis Kelamin Usia Pretest Posttest
Kelompok Eksperimen 1 Nov Perempuan 24 Tahun 12 6
2 Riz Perempuan 22 Tahun 18 8
3 El Perempuan 22 Tahun 16 10
4 Hap Perempuan 21 Tahun 17 7
5 Fat Perempuan 21 Tahun 14 9
Kelompok Kontrol 1 Anas Perempuan 21 Tahun 15 11
2 Dem Perempuan 22 Tahun 19 11
3 Ang Perempuan 20 Tahun 10 9
4 Pri Perempuan 21 Tahun 13 11
5 Wu Perempuan 21 Tahun 14 12

62
Lampiran 4. Self-Report
SELF-REPORT
Contoh Pengisian :
Hari/Tanggal Situasi/ Pikiran Berapa Perasaan Tingkat Keterangan
tempat Negatif banyak yang keyakinan
yang self dirasakan pemikiran
muncul harm

Bertengkar Ibu datang

Di dengan kerumah
1 September 3
dalam ibu, Ibu Gelisah 60% tiba-tiba
2021 goresan
kamar tidak memarahi
peduli klien

Nama/ Inisial :
Usia :
Jenis Kelamin :

*silahkan diisi setiap kali kamu menyakiti atau melukai diri/perasaan yang
mendorongnya selama 1 minggu
Pikiran Berapa
Hari/Tanggal Perasaan Tingkat
Situasi/ Negatif banyak
(Tiap yang keyakinan Keterangan
tempat yang self
Minggu) dirasakan pemikiran
muncul harm

63
 Tabulasi Data Total Frekuensi (Self-Report)
Jenis Self-Report Self-report
No Nama Kelamin Usia sebelum setelah
Kelompok
Eksperimen 1 Nov Perempuan 24 Tahun 15 8
2 Ri Perempuan 22 Tahun 14 5
3 El Perempuan 22 Tahun 15 5
4 Hap Perempuan 21 Tahun 12 5
5 Fat Perempuan 21 Tahun 10 4
Kelompok
Kontrol 1 Anas Perempuan 21 Tahun 15 8
2 Dem Perempuan 22 Tahun 13 7
3 Ang Perempuan 20 Tahun 13 6
4 Pri Perempuan 21 Tahun 12 6
5 Wu Perempuan 21 Tahun 11 5

64
 Lampiran 5. BSL 23

(BSL-23)
Nama: ___________ Tanggal: ___________
Silakan ikuti petunjuk berikut saat menjawab kuesioner: Pada tabel berikut ini Anda
akan menemukan serangkaian kesulitan dan masalah yang mungkin
menggambarkan Anda. Silakan kerjakan kuesioner dan putuskan seberapa banyak
Anda menderita dari setiap masalah selama seminggu terakhir. Jika Anda tidak
memiliki perasaan sama sekali saat ini, jawablah sesuai dengan apa yang Anda pikir
mungkin Anda rasakan. Jika Anda merasakan hal-hal yang berbeda pada waktu
yang berbeda dalam seminggu, berikan penilaian tentang bagaimana keadaan Anda
secara rata-rata. Pastikan untuk menjawab setiap pertanyaan.
Tidak
Sangat
Dalam Seminggu. . . . . . Sama Sedikit Cukup Sering
Sering
Sekali
1 Sulit bagi saya untuk berkonsentrasi 0 1 2 3 4
2 Saya merasa tidak berdaya 0 1 2 3 4
Saya merasa linglung dan tidak dapat mengingat apa
3 0 1 2 3 4
yang sebenarnya saya lakukan
4 Aku merasa jijik 0 1 2 3 4
5 Aku berpikir untuk menyakiti diriku sendiri 0 1 2 3 4
6 Saya tidak percaya orang lain 0 1 2 3 4
7 Saya tidak percaya pada hak saya untuk hidup 0 1 2 3 4
8 Aku kesepian 0 1 2 3 4
9 Saya mengalami ketegangan batin yang membuat stres 0 1 2 3 4
10 Saya memiliki gambar yang sangat saya takuti 0 1 2 3 4
11 Aku membenci diriku sendiri 0 1 2 3 4
12 Aku ingin menghukum diriku sendiri 0 1 2 3 4
13 Saya menderita karena malu 0 1 2 3 4
Suasana hati saya dengan cepat berputar dalam hal
14 0 1 2 3 4
kecemasan, kemarahan, dan depresi
Saya menderita suara-suara dan kebisingan dari dalam
15 0 1 2 3 4
atau luar kepala saya
Kritik dari orang lain memiliki dampak yang dapat
16 0 1 2 3 4
menghancurkan pada saya
17 Saya merasa lemah 0 1 2 3 4
Pemikiran tentang kematian memiliki daya tarik
18 0 1 2 3 4
tertentu bagi saya
19 Semuanya tampak tidak masuk akal bagiku 0 1 2 3 4
20 Aku takut kehilangan kendali 0 1 2 3 4
21 Aku merasa jijik pada diriku sendiri 0 1 2 3 4
22 Saya merasa seolah-olah saya jauh dari diri saya sendiri 0 1 2 3 4
23 Saya merasa tidak berharga 0 1 2 3 4

65
 Sekarang untuk mengetahui kualitas keadaan pribadi Anda secara keseluruhan
selama seminggu terakhir. 0% berarti benar-benar turun, 100% berarti sangat baik.
Silakan periksa persentase usia yang paling mendekati.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
(Sangat Buruk) (Sangat Baik)

BSL - Supplement: Items Untuk Menilai Perilaku

Selama Seminggu Terakhir Tidak Sesekali 2-3 4-6 Setiap

Sama kali kali hari
Sekali atau
hampir
selalu
1 Saya melukai diri sendiri dengan memotong, 0 1 2 3 4
membakar, mencekik, membenturkan kepala,
dll.
2 Saya memberi tahu orang lain bahwa saya 0 1 2 3 4
akan bunuh diri
3 Saya mencoba bunuh diri 0 1 2 3 4
4 Saya memiliki episode pesta makan 0 1 2 3 4
5 Saya merasa mual 0 1 2 3 4
6 Saya menunjukkan perilaku berisiko tinggi
seperti sengaja mengemudi terlalu cepat,
0 1 2 3 4
berlarian di atap gedung tinggi,
menyeimbangkan di jembatan, dll.
7 Saya mabuk 0 1 2 3 4
8 Saya minum obat 0 1 2 3 4
9 Saya minum obat yang tidak diresepkan atau 0 1 2 3 4
jika sudah diresepkan, saya minum lebih dari
dosis yang ditentukan
10 Saya mengalami ledakan kemarahan yang 0 1 2 3 4
tidak terkendali atau menyerang orang lain
secara fisik
11 Saya melakukan hubungan seksual yang tidak 0 1 2 3 4
terkendali yang kemudian membuat saya malu
atau yang membuat saya marah.

66
67