Surat Ket. Kematian PKM SEROJA 2016

PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEROJA
Jl. Delima No. 21-22 Rt. 005 Rw. 05 Kompl. Wisma Seroja Telp.8853433
BEKASI UTARA - 17124
SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/II/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 19 Februari2016, No :

148.4 / 210 - KLHJ/ II/2016, bahwa :
Nama : Siti Haro

Umur : 90 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Pondasi No. 58RT.003 RW.004
Kel. Kayu Putih Kec. Pulo Gadung
Telah meninggal dunia pada hari Kamis, tanggal 18Februari2016, Jam :

15.40 WIB.Di Rumah, kemungkinan penyebab kematian karena Sakit.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.
Bekasi, 29Februari2016
An. Kepala UPTD Puskesmas Seroja
NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/III/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Perwira tertanggal, 15 Maret 2016, No : 472.2 /

8-KL.PWR, bahwa :
Nama : Naim
Umur : 57 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Alamat : Jl. Damai 3 No.46 RT.001 RW.017 Bulak Perwira
Kel. Perwira Kec. Bekasi Utara
Telah meninggal dunia pada hari Selasa, tanggal 15Maret2016, Jam : 10.00
WIB. Di Rumah, kemungkinan penyebab kematian karena Sakit.
Bekasi, 17Maret2016
NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 10 Februari 2016, No :

148.4/269-KL.HJ/II/2016, bahwa :
Nama : Agustina Tain Binti Tain

Umur : 66 tahun
Alamat : Jl. Salemba Tengah VI/34RT.005 RW.008
Kel. Paseban Kec. Senen, Jakarta Pusat
Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 16Februari2016, Jam :

00.40 WIB. Di Rumah, kemungkinan penyebab kematian karena Sakit.
Bekasi, 18 Maret 2016

dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 22 Maret 2016, No :

472-12/18/KLHJ, bahwa :
Nama : Sarman Rajagukguk

Umur : 48 tahun
Alamat : Jl. Swadaya I No.43 Rawa Bugel RT.002 RW.004
Kel. Harapan Jaya Kec. Bekasi Utara
Telah meninggal dunia pada hari Senin, tanggal 22 Maret 2016, Jam :
Bekasi, 22 Maret 2016

NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/IV/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 7 April 2016, No :

472.12 / 06 - KLHJ, bahwa :
Nama Almarhum : Ahmad Faishal Rusma

Tanggal Lahir : 73 Tahun
Alamat : Harapan Jaya Blok A249 RT. 008 RW. 010
Telah meninggal dunia pada hari Kamis, tanggal 07 April 2016, Jam : 08.30
WIB. Di Rumah, kemungkinan penyebab kematian karena Sakit.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.
Bekasi, 7 April 2016

NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 29 Mei 2015, Nomor :
148.4/1034/KLHJ, bahwa :
Nama : Ladahi Bin Lagoi

Umur : tahun
Alamat : Komp. SBS Blok CD 13/11 RT.008 RW.011
Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 23 Mei 2012, Jam : 12.30
WIB.Di Rumah, kemungkinan penyebab kematian karena Sakit.

NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 21 April2016, No :

472.12 / 13-KLHJ/IV/2016, bahwa :
Nama Almarhum : Johanes B.

Umur : 61 Tahun
Alamat : Perum. RS. Islam II Blok RNo.8 RT. 003 RW. 030
Telah meninggal dunia pada hari Senin, tanggal 20April2016, Jam : 11.04
WIB. Di Bekasi, kemungkinan penyebab kematian karena Sakit.

NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/V/2016

472.12 / 35-KLHJ / IV / 2016, bahwa :
Nama Almarhum : Asta Lina Sabi Oebit

Umur : 87 Tahun
Alamat : Jl. Krakatau III No.33 RT. 007 RW. 012
Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 29April2016, Jam : 14.35
Bekasi, 2Mei2016
NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN


472.12 / 16-KLHJ / IV / 2016, bahwa :
Nama Almarhum : Yahmanto

Umur : 69 Tahun
Alamat : Jl. Blimbing 11B RT.007 RW.005 Kompl. Wisma Seroja
Telah meninggal dunia pada hari Selasa, tanggal 21April2016, Jam : 09.00
Bekasi, 5Mei2016
NIP. 19721105 200902 2 001

DINAS KESEHATAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 22 Mei2016, No :

148.4 / 993 / KLHJ / V / 2016, bahwa :
Nama Almarhum : Abd. Tolib

Umur : 89 Tahun
Alamat : Asrama BS RT.003 RW.010 Kel. Cililitan
Kec. Kramat Jati, Jakarta Timur
Telah meninggal dunia pada hari Sabtu, tanggal 09Mei2016, Jam : 07.30
Bekasi, 22Mei2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 00
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/VI/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Perwira tertanggal, 9 Juni2016, No : 472.12 /

275 / KLPWR, bahwa :
Nama Almarhum : Warsih

Umur : 77 Tahun
Alamat : Jl. Skip Ujung RT.004 RW.007 Kel. Utan Kayu Selatan
Kec. Matraman, Jakarta Timur
Telah meninggal dunia pada hari Minggu, tanggal 31Mei2016, Jam : 14.30
Bekasi, 9Juni2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 00
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/VI/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 12 Juni2016, No :

472.12 / 10-KLHJ, bahwa :
Nama Almarhum : Jupril

Umur : 49 Tahun
Alamat : Pesona Anggrek Blok F.18/10 RT.003 RW.024
Kel. Harapan Jaya, Kec. Bekasi Utara
Telah meninggal dunia pada hari Kamis, tanggal 11Juni2016, Jam : 17.00
Bekasi, 24Juni2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 00
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/VIII/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 05Agustus2016, No :

472.12/04-KL.HJ, bahwa :
Nama : Haryanti Surya Pramana

Umur : 79 tahun
Alamat : Pesona Anggrek Blok A5 / 23 RT.001 RW.027
Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 05Agustus2016, Jam :

Bekasi, 05Agustus2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/VIII/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 05Agustus2016, No :

472.12/1/KL.PWR, bahwa :
Nama : Arsa
Umur : 60 tahun
Alamat : KA. Nangka RT.002 RW.005
Kel. Perwira Kec. Bekasi Utara
Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 05Agustus2016, Jam :

Bekasi, 05Agustus2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/IX/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 16September2016, No

: 474.3/25.KL.HJ/IX/2016, bahwa :
Nama (Alm.) : Siti Aminah

Umur : 87 tahun
Alamat : Komp. SBS CD 11/8 RT.009 RW.011
Telah meninggal dunia pada hari Selasa, tanggal 15September2016, Jam :

Bekasi, 16September2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/IX/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 21September2016, No

: 474.12/34.KL.HJ, bahwa :
Nama (Alm.) : Mislikah

Umur : 56 tahun Tanggal Lahir : 01 Januari 1959
Alamat : Pesona Anggrek G2/4 RT.008 RW.024
Kel. Harapan Jaya Kec. Bekasi Utara, Kota Bekasi
Telah meninggal dunia pada hari Sabtu, tanggal 19September2016, Jam :

Bekasi, 21September2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/X/2016
Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 13Oktober2016, No :

148.4/1640.KL.HJ/X/2016, bahwa :
Nama (Alm.) : Nurmawan Sutjipto Arif

Umur : 78 tahun Tanggal Lahir : 19 Nopember 1937
Alamat : Jl.Nakula VI No.15 RT.005 RW.022
Kel. Kayuringin Jaya Kec. Bekasi Selatan, Kota Bekasi
Telah meninggal dunia pada hari Senin, tanggal 12Oktober2016, Jam :

Bekasi, 13Oktober2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/X/2016

148.4/1182.KL.HJ/X/2016, bahwa :
Nama (Alm.) : Eber Londah

Umur : 88 tahun Tanggal Lahir : 22 Maret 1927
Alamat : Jl. Mutiara V Blok A135 RT.002 RW.013
Telah meninggal dunia pada hari Minggu, tanggal 18Oktober2016, Jam :

Bekasi, 22Oktober2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : /UPTD/PKM-SRJ/XI /2016

148.4/1769.KL.HJ/X/2016, bahwa :
Nama (Alm.) : Monang Manurung

Umur : 75 tahun Tanggal Lahir : 9 Juli 1940
Alamat : Jl. Rawa Jaya IV Kp. Rawa Bugel RT.007 RW.025
Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 28Oktober2016, Jam :

Bekasi, 9Nopember2016
dr. Widiyanti
NIP. 19721105 200902 2 002
DINAS KESEHATAN
Bekasi, Januari 2012

Kepala UPTD Puskesmas Seroja
dr. ChairulInda
NIP. 19680318 200212 1 003

Surat Ket. Kematian PKM SEROJA 2016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ket. Kematian PKM SEROJA 2016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BEKASI

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 19 Februari2016, No :

Nama : Siti Haro

Telah meninggal dunia pada hari Kamis, tanggal 18Februari2016, Jam :

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Perwira tertanggal, 15 Maret 2016, No : 472.2 /

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 10 Februari 2016, No :

Nama : Agustina Tain Binti Tain

Telah meninggal dunia pada hari Rabu, tanggal 16Februari2016, Jam :

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Bekasi, 18 Maret 2016

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 22 Maret 2016, No :

Nama : Sarman Rajagukguk

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Bekasi, 22 Maret 2016

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 7 April 2016, No :

Nama Almarhum : Ahmad Faishal Rusma

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

Bekasi, 7 April 2016

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nama : Ladahi Bin Lagoi

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Bekasi, 29 April 2016

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 21 April2016, No :

Nama Almarhum : Johanes B.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

Bekasi, 21 April 2016

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 30 April2016, No :

Nama Almarhum : Asta Lina Sabi Oebit

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 22 April2016, No :

Nama Almarhum : Yahmanto

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

NIP. 19721105 200902 2 001

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 22 Mei2016, No :

Nama Almarhum : Abd. Tolib

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Perwira tertanggal, 9 Juni2016, No : 472.12 /

Nama Almarhum : Warsih

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 12 Juni2016, No :

Nama Almarhum : Jupril

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Berdasarkan surat dari Kelurahan Harapan Jaya tertanggal, 05Agustus2016, No :