TUGAS 10

KOMUNIKASI INTERPERSONAL DAN KONSELING

EVALUASI DARI PEMBERIAN DIET DAN CARA MELAKUKAN TINDAK

LANJUT HASIL INTERVENSI AWAL

DOSEN PENGAMPU :
DESSY ARYANTI UTAMI, S.Gz., M.Sc.

DISUSUN OLEH :
LUTHFIAH NURROHMAH (20190302114)
KJ001

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU GIZI
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
JAKARTA
2022
 Identitas Klien

Nama : Rezki Sitta Yulinar Rembulan

Usia : 20 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswa
Tinggi Badan : 162 cm
Berat Badan : 52 Kg

Simulasi kasus gizi :

Nn. Rezki Sitta merupakan seorang mahasiswa di salah satu universitas di Jakarta yaitu
Universitas Esa Unggul. Nn. Rezki Sitta berusia 20 tahun dengan TB 162 cm dan BB 52. Setiap
hari Nn. Rezki Sitta sibuk menyelesaikan tugas akhirnya, sehingga menyebabkan ia sering
begadang dan makan tidak teratur. Sudah beberapa minggu terakhir Nn. Rezki Sitta memiliki
keluhan yaitu sering cepat lemas, mata berkunang-kunang, cepat merasa pusing dan kurang
nafsu makan beberapa hari yang lalu.
Nn. Rezki Sitta memeriksakan dirinya kerumah sakit dan didapatkan hasil sebagai berikut :

TD 250 mg/dl Saturasi Transferrin 15 %

Fisik Skelera mata tampak pucat Serum Ferritin 90 ug/l
Suhu 37ºC Glukosa Darah 90 mg/dl
Hb 10 g/dl Kolesterol Total 150 mg/dl
Ht 30% Eritrosit 4 jt/ml

Food Recall :

Berat Karbohidra
Wakt Bahan UR Energi Protein Lemak
(gram t
u Makanan T (gram) (gram) (gram)
) (gram)
Pagi Telur Ceplok 1 btr 50 95,5 6 7,6 0,5
Teh Hangat 1 gls 240 31 - - 7,7
Nasi Goreng 1P 100 250 3,5 17,2 20,1
Siang Nasi 2P 200 260 4,8 0,4 57,2
Sayur Bening 1P 33 1,2 0,3 7,5
Ikan Goreng 1 ptg 25 71 8,53 2,48 3,65
Malam Nasi 1P 100 130 2,4 0,2 28,6
Pisang Ambon 1 ptg 75 69 0,8 0,4 17,5
Tempe Bacem 1P 50 118,5 5,4 7,5 88
 Jumlah 1058 112,6 36,8 230,7
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

ASSESMENT GIZI

Standard Pembanding
Kelompok Data Data
(Comparative Standar)
Nama : Nn. Rezki Sitta
CH-1.1.1 Usia : 20 tahun
CH-1.1.2 Jenis Kelamin :
Riwayat Personal Perempuan
-
(Client History) CH-2.1.1 Keluhan : Sering cepat
lemas, mata berkunang-kunang,
cepat merasa pusing dan kurang
nafsu makan
Tanda-Tanda Vital (PD. Pedoman Interpretasi Data
1.1.21) Klinis
- Tekanan Darah = 100/80 - TD Normal = 90/60 - 120/80
mmHg (Normal) mmHg
- T/ Suhu = 37ºC (Normal) - T Normal = 36,6ºC – 38ºC

Data Fisik
(Physical Data)

Komposisi Tubuh Standar Indeks Massa Tubuh

Data Antropometri AD-1.1.1 Tinggi Badan : 162 cm Menurut WHO :
(Anthropometry AD-1.1.2 Berat Badan : 52 kg IMT normal perempuan dewasa
Data) AD-1.1.5 IMT : 19,8 kg/m2 18,5–24,9
(Normal)
BD-1.7.5 Kolesterol Total 150 Standar Menurut WHO :
mg/dl (Normal) Kolesterol Total <200 mg/dl
BD-1.10.1 Hb = 10 g/dl Hemoglobin normal 12-16 gr/dl
(Rendah) Hematokrit normal 36-46%
Data Biokimia BD-1.10.2 Hematokrit = 30% Ertirosit normal 4.1-5.1 jt/ml
(Biokimia Data) (Rendah) Glukosa darah normal 70-130
BD-1.13.5 Eritrosit = 4 jt/ml mg/dl
(Rendah) Serum ferritin normal 40 – 200
BD-1.5.6 Glukosa Darah = 90 ug/dl
mg/dl (Normal)
 BD-1.10.10 Serum Ferritin = 90
ug/l (Rendah)
FH 1.1.1 Asupan Energi Total : C.S-1.1.1 Kebutuhan Total
Asupan energi total lebih yaitu Energi : 1352 kkal
1058 kkal C.S-2.2.1 Kebutuhan Total
FH 1.5.3 Asupan Protein Total : Protein : 50,7 gr
Asupan protein total lebih yaitu C.S-2.1.1 Kebutuhan Total
Riwayat Gizi 112,6 gr Lemak : 37,5 gr
(Food and Nutrient FH 1.5.1 Asupan Lemak Total : C.S-2.3.1 Kebutuhan Total
Asupan lemak total kurang yaitu Karbohidrat : 253,5 gr
36,8 gr
FH 1.5.5 Asupan Karbohidrat
Total : Asupan karbohidrat total
kurang yaitu 230,7 gr
 DIAGNOSIS GIZI

Domain Problem (P) Etiology (E) Sign/ Symptom (S)

- NI-52.1 Kekurangan - Hasil asupan
Intake Protein - Kurangnya energi pada hasil
- NI-53.1 Kekurangan kepercayaan atau recall yaitu 1058
Intake Karbohidrat sikap klien terhadap kkal
- NI-55.1 Kekurangan makanan dan nutrisi - Hasil asupan
Intake Mineral - Kurangnya informasi protein pada hasil
atau pengetahuan recall yaitu 12,6
Asupan yang berhubungan gr.
dengan nutrisi dan - Hasil asupan
makanan karbohidrat
- Kurangnya 230,7 gr.
pengetahuan tentang
makanan sumber
mineral

- NC-3.1 Perubahan - Penyakit Anemia - Dibuktikan

Nilai Lab Terkait dengan kadar Hb
Klinis
Gizi dan Serum
Ferritin rendah
- NB-1.1 Kurang - Pengetahuan - Dibuktikan
Pengetahuan mengenai makanan, dengan asupan
Terkait Makanan zat gizi dan masalah- makanan yang
Dan Gizi masalah lain kurang dan tidak
- NB-1.2 berhubungan dengan ada makanan
Perilaku Kepercayaan yang makanan/zat gizi. selingan di antara
dan Salah/Sikap tentang - Kurangnya informasi, makan utama.
Lingkungan Pangan dan Gizi keyakinan/perhatian - Dibuktikan
yang salah mengenai dengan klien
makanan yang sering
berhubungan dengan mengonsumsi teh
makanan/zat gizi. (penghambat
penyerapan Fe).
 INTERVENSI GIZI

Kelompok Data Data

Terapi Diet - Jenis Diet : Tinggi Energi Tinggi Protein
- Tujuan Diet : Memberikan asupan yang dapat
meningkatkan dan memperbaiki anemia dari segi masukan
dan penyerapan yang terdiri dari protein, zat besi, asam folat
dan vitamin B12.
- Bentuk Makanan : Biasa.
- Frekuensi : 3x menu utama dan 2x selingan.
- Rute : Makanan dan minuman oral.
- Prinsip Diet:
1) Energi sesuai kebutuhan
2) Protein tinggi
3) Lemak cukup
4) Karbohidrat cukup
5) Serat cukup
6) Tinggi Energi Tinggi Protein
7) Tinggi Mineral Fe
- Syarat Diet :
1) Energi diberikan sesuai kebutuhan sebesar 1352 kkal.
2) Protein diberikan tinggi untuk pembentukan
Hemoglobin dan eritrosit dalam tubuh.
3) Lemak diberikan cukup untuk pelarutan vitamin larut
lemak dan pemberi rasa kenyang.
4) Karbohidrat diberikan cukup untuk sumbangan energi
dan menunjang aktivitas.
5) Vitamin C diberikan tinggi untuk membantu proses
penyerapan Fe.
6) Mineral Fe diberikan tinggi untuk meningkatkan kadar
Hemoglobin darah.
7) Serat diberikan cukup untuk memelihara sistem
pencernaan.
Edukasi Gizi - Topik : Gizi seimbang untuk penderita anemia.
- Sasaran : Nn. Rezki Sitta
- Waktu : ± 30 menit.
- Peraga : Leaflet/Food model.
- Bentuk Edukasi : Ceramah, diskudi dan tanya jawab.
- Materi :
1) Prinsip gizi seimbang untuk penderita anemia pada usia
dewasa.
2) Makanan yang dianjurkan untuk penderita anemia usia
dewasa.
3) Bahaya/dampak buruk anemia pada usia dewasa.
 MONITORING DAN EVALUASI GIZI

Kategori Monitoring Evaluasi Waktu

Data Fisik PD-1.1 Kurang nafsu Meningkatkan Setiap hari

(Physical Data) makan asupan energi
PD-1.1.1 Lemas,
letih, lunglai, cepat
lelah
PD-1.1.8 Mata
berkunang-kunang
PD-1.1.16.12 Cepat
merasa pusing

Data AD-1.1.5 Indeks  Makan-makana Setiap hari

Antropometri Massa Tubuh (IMT) bergizi
 Mengatur pola
(Anthropometry
makan
Data)
 Mengonsumsi
vitamin dan
mineral

Data Biokimia BD-1.10.1  Pemberian Pemberian suplemen

(Biokimia Hemoglobin (Hb) makanan yang tambah darah pada remaja
Data) mengandung zat putri dianjurkan meminum
BD-1.10.2
besi 1 tablet per minggu selama
Hematokrit (Ht)
 Pemberian 1 tahun
BD-1.10.13 Saturasi suplemen tambah
transferin darah

BD-1.10.10 Feritin,
serum
BD-1.5.2 Glukosa
biasa

BD-1.7.5 Kolesterol
Total
BD-1.10.5 Eritrosit
Asupan (Food FH-1.2.2.1 Jumlah  Memberikan Setiap hari
History) makanan makanan dengan
FH-1.2.2.2 Tipe energi tinggi
makanan  Memberikan
FH-5.1.2 Kehadiran makanan dengan
kunjungan gizi protein yang
tinggi
 Mematuhi diet
yang diberikan
 Memberikan
makanan dengan
lemak yang
cukup
 Memberikan
makanan dengan
serat cukup
 Memberikan
makanan dengan
karbohidrat yang
cukup