Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN

MONITORING RESTRAIN MEKANIK


Tanda Cidera Mobilisasi tempat Eliminasi Nama
Tgl/Jam TTV Nutrisi Higiene Status mental
akibat fixasi fixasi TTDPerawat
T: □Merah □ 1 porsi habis □Mobilisasi □Sibin......x/hari □BAB ....x/hari □Agresif verbal
□Oedema □1/2 porsi habis ekstremitas □ Tidak □BAK ....x/hari □ Agresif motorik
N: □Lecet □ ¾ porsi habis tiap ....jam dilakukan sibin □Halusinasiaktif
□Bula □ Tidak mau makan / □Tidak dilakukan □ Ganti pakaian □ Inkoherent
□ Luxasi minum mobilisasi. □ Oral □ Koherent
S:
□Tidak ada □ Minum .............. higeine □Dapat kontrol emosi
cidera gelas /.....cc/24 jam ....x/hari.
R: □ Tidak oral
higeine
Tanda Cidera Mobilisasi tempat Eliminasi Nama
Tgl/Jam TTV Nutrisi Higiene Status mental
akibat fixasi fixasi TTDPerawat
T: □Merah □ 1 porsi habis □Mobilisasi □Sibin......x/hari □BAB ....x/hari □Agresif verbal
□Oedema □1/2 porsi habis ekstremitas □ Tidak □BAK ....x/hari □ Agresif motorik
N: □Lecet □ ¾ porsi habis tiap ....jam dilakukan sibin □Halusinasiaktif
□Bula □ Tidak mau makan / □Tidak dilakukan □ Ganti pakaian □ Inkoherent
□ Luxasi minum mobilisasi. □ Oral □ Koherent
S:
□Tidak ada □ Minum .............. higeine □Dapat kontrol emosi
cidera gelas /.....cc/24 jam ....x/hari.
R: □ Tidak oral
higeine
Tanda Cidera Mobilisasi tempat Eliminasi Nama
Tgl/Jam TTV Nutrisi Higiene Status mental
akibat fixasi fixasi TTDPerawat
T: □Merah □ 1 porsi habis □Mobilisasi □Sibin......x/hari □BAB ....x/hari □Agresif verbal
□Oedema □1/2 porsi habis ekstremitas □ Tidak □BAK ....x/hari □ Agresif motorik
N: □Lecet □ ¾ porsi habis tiap ....jam dilakukan sibin □Halusinasiaktif
□Bula □ Tidak mau makan / □Tidak dilakukan □ Ganti pakaian □ Inkoherent
□ Luxasi minum mobilisasi. □ Oral □ Koherent
S:
□Tidak ada □ Minum .............. higeine □Dapat kontrol emosi
cidera gelas /.....cc/24 jam ....x/hari.
R: □ Tidak oral
higeine

Anda mungkin juga menyukai