MELAKUKAN PELAYANAN KB

Identitas Pasien:

Nama: Islamidina

Umur : 23 tahun

Alamat: Jl. Sungai Bilu Rt. I

SUBJEKTIF

KU : Ibu ingin ber KB

RPS : Ibu datang Ke puskesmas mengatakan ingin menggunakan alat kontrasepsi, Ibu mempunyai 2
anak yg berumur 2,5 tahun dan 6 bulan. Saat ini ibu sedang menyusui., haid pasien normal baru saja
selesai menstruasi 2 hari yang lalu.

RPD: DM (-), HT (-), Asma (-)

Riwayat Melahirkan : 1. Spontan belakang kepala

2. Spontan belakang kepala

Riwayat Kb Sebelumnya : senggama terputus

Objektif:

Keadaan Umum : Baik

BB: 59 kg

TD: 122/77 mmHg Nadi : 90 x/ menit T: 36,7

Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), hiperemis (-/-)

SKlera Ikterik (-/-)

Leher : peningkatan JVP (-), pembesaran KGB(-), pembesaran Thyroid (-)

Telinga : serumen (min/min), OAE radang (-), MT terlihat intak

Hidung : polip (-/-)

Dada : inspeksi: jejas (-), gerak dinding dada simetris,

Palpasi: gerak dinding dada simetris, fremitus vocal simetris

Perkusi : Suara napas simetris

Auskultasi : Rhonki (-/-), whezzing (-/-)

Abdomen : Inspeksi : jejas (-)

Auskultasi : Bu (+) normal

Palpasi : nyeri tekan abdomen (-)

Ekstremitas : edeme tungkai (-/-)

Inspekulo: perdarahan (-), Keputihan(-), massa (-), Panjang uterus ±7 cm

PP test : negatif

Assessment : P2 A0 Akseptor KB

Pllaning:

1. Menjelaskan mengapa perlu ikut ber KB

a. Mengatur jarak dan mencegah kehamilan agar tidak terlalu dekat (minimal 2 tahun
setelah melahirkan).
b. Mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
c. Menjaga dan meningkatkan Kesehatan ibu, bayi dan balita,
d. Ibu memiliki waktu dan perhatian yang cukup untuk dirinya sendiri, anak dan keluarga.
2. Menjelaskan macam-macam metode kontrasepsi
a. Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
1. Metode Operasi Wanita, Metode Operasi Pria
2. Alat kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ Spiral, jangka waktu penggunaan bbisa
sampai 10 tahun
3. Implan ( alat kontrasepsi bawah kulit), jangka waktu penggunaan 3 tahun.
b. Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
1. Kontrasepsi Suntik 3 bulan diberikan setelah 6 minggu pascapersalinan . Untuk ibu
menyusui tidak disarankan menggunakan suntikan 1 bulan, karena akan
mengganggu produksi ASI
2. PIl KB
3. Kondom
4. Untuk pasien ini disarankan untuk memakai kontrasepsi IUD
- Untuk mencegah angka putus yang tinggi disarankan untuk menggunakan
metode kontrasepsi jangka Panjang
- Pasien ini sudah punya 2 anak dan yang kecil masih berumur 1 tahun
- Efek samping lebih sedikit
- Umur masih muda
- Tujuan pada pasien ini untuk menjarangkan kehamilan
5. Menjelaskan Mengenai IUD
1. IUD adalah alat kecil yang dipasang dalam Rahim
- Keuntungan ; Sangat efektif dan berjangka Panjang, kesuburan segera kembali
setelah berhenti menggunakan IUD, dapat efektif segera setelah pemasangan,
tidak perlu lagi mengingat-ingat kunjungan KB ulang, bekerja hingga 10 tahun,
Dapat digunakan oleh ibu menyusui
- Efek samping: Dapat menanmbah pendarahan haid atau nyeri saat haid,
perubahan siklus haid (umumnya 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3
bulan)

3.Meminta Persetujuan Pasien, menjelaskan Mungkan akan terasa sakit pada saat pemasangan

4. Langkah-Langkah Pemasangan

- Pemeriksaan Panggul,

- Membersihkan Vagina

- memasang IUD kedalam Rahim

5. Jelaskan untuk memeriksa IUD kembali 4-6 minggu setelah pemasangan kembali ke Puskesmas

6. Mengajarkan cara memeriksa benang secara mandiri dengan cara :

- Cuci tangan, duduk dalam posisi jongkok, masukkan jari kedalam vaginadan rasakan benang IUD di
mulut Rahim. Jangan menarik benangnya, cuci tangan setelah selesai.

Jika tidak bisa merasakan benang, atau benang terasa lebih panjang atau pendek kembali ke
Puskesmas secepatnya.

Petugas Kepala Puskesmas

dr. Henny Novianti dr. Sri Heriyani

19901108 201903 2 014 19730825 200501 2009