ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS PATOLOGIS

PADA BY.NY “U” USIA 0 HARI DENGAN BBLR DAN ASFIKSIA

DI RSUD dr. H. MOH.ANWAR SUMENEP

DISUSUN OLEH:
PUTRI AFRIYASTIKA
719610703

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA MADURA
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS PATOLOGIS

PADA BY.NY “U” USIA 0 HARI DENGAN BBLR DAN ASFIKSIA
DI RSUD dr. H.MOH.ANWAR SUMENEP

TTD MAHASISWA

(Putri Afriyastik)

Mengetahui Mengetahui
Pembimbing lahan praktek Pembimbing Akademik

(Hj. Sri Astutik, S.Kep., Ns) (Ratna indriyani, S.ST., M.Kes)

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta
hidayahNya kepada kami sehingga kami bisa menyelesaikan asuhan kebidanan
tentang asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.
Tak lupa kami ucapkan terimakasih kepada Ibu Ratna indriyani, S.ST.,
M.Kes selaku dosen pembimbing dan ibu HJ. Sri astutik selaku pembimbing
lahan praktek yang telah membimbing kami dalam menyusun asuhan kebidanan
ini.
Asuhan Kebidanan ini kami susun agar kita lebih mengenal tentang konsep
dasar asuhan pada neonatus, konsep dasar dokumentasi asuhan kebidanan varney
dan penerapan dokumentasi askeb varney.
Dengan segala keterbatasan yang kami miliki, kami menyadari bahwa
ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami
harapkan.

Penyusun
Sumenep, 06 Desember 2021

(PUTRI AFRIYASTIKA)

ii
 DAFTAR ISI

Halaman pengesahan...........................................................................................................
.............................................................................................................................................i
Kata pengantar ....................................................................................................................
.............................................................................................................................................ii
Daftar isi..............................................................................................................................
.............................................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
.............................................................................................................................................1
1.1 Latar belakang...............................................................................................................
.......................................................................................................................................1
1.2 Rumusan masalah..........................................................................................................
.......................................................................................................................................2
1.3 Tujuan ...........................................................................................................................
.......................................................................................................................................2
1.4 Manfaat..........................................................................................................................
.......................................................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................
.............................................................................................................................................4
2.1 Teori...............................................................................................................................
.............................................................................................................................................4
2.2 Manajemen asuhan kebidanan.......................................................................................
.............................................................................................................................................15
BAB III TINJAUAN KASUS...........................................................................................
.............................................................................................................................................19
Format terlampir..................................................................................................................
.............................................................................................................................................19
BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................................
.............................................................................................................................................31
BAB V PENUTUP.............................................................................................................
.............................................................................................................................................32

iii
3.1 Kesimpulan....................................................................................................................
.............................................................................................................................................32
3.2 Saran..............................................................................................................................
.............................................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................
.............................................................................................................................................33

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Bayi berat lahir rendah (BBLR) merupakan suatu istilah yang

digunakan untuk merujuk pada bayi yang lahir dengan berat badan kurang
dari 2.500 gram. Secara umum, bayi yang lahir cukup bulan memiliki
berat badan antara 2.500 gram hingga 4.000 gram. Bayi dengan berat lahir
rendah bisa saja kondisinya sehat, walaupun berukuran kecil. Namun
sebagian yang lain bisa juga memiliki beberapa masalah kesehatan.

Tingginya angka kematian bayi (AKB) di Indonesia salah satu

faktornya yaitu karena BBLR. Menurut WHO (world health organization)
bayi dengan BBLR berkontribusi sebanyak 60-80% dari seluruh kematian
neonatus dan meiliki resiko kematian 20kali lebih besar dari bayi dengan
berat normal. Indonesia turut menjadi Negara ke dua dengan kasus BBLR
tertinggi diantara negara ASEAN lainnya.

Asfiksia merupakan suatu keadaan dimana bayi baru lahir

mengalami gangguan tidak segera bernapas secara spontan dan teratur
setelah lahir yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti persalinan lama,
adanya lilitan tali pusat, dan presentasi janin abnormal (Nurarif &
Kusuma, 2015). Berdasarkan data yang di dapat dari WHO setiap
tahunnya kira-kira 3% (3,6 juta) dari 120 juta bayi baru lahir mengalami
asfiksia, hampir 1 juta bayi ini meninggal. Di Indonesia, dari seluruh
kematian bayi sebanyak 57% meninggal.

Dari latar belakang di atas penulis tertarik mengambil judul

“asuhan kebidanan pada By. Ny “H” usia 11 hari dengan BBLR dan
asfiksia di RSUD dr.H.Moh.Anwar Sumenep.

1
1.2 Rumusan Masalah

 Bagaimana asuhan kebidanan neonatus patologis pada By.Ny “H” usia

11 hari dengan BBLR dan Asfiksia dengan manajemen varney?

1.3 Tujuan

1. Tujuan umum

 Mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada

By Ny “H” usia 11 hari dengan BBLR dan Asfiksia.

2. Tujuan Khusus
a. Dapat melaksanakan pengkajian pada bayi baru lahir
b. Dapat menentukan diagnosa potensial dan antisipasi pada bayi
baru lahir / neonatus
c. Dapat menentukan interprestasi data secara tepat pada bayi baru
lahir / neonatus
d. Dapat menentukan tindakan segera pada bayi baru lahir /
neonatus

2
 e. Dapat menentukan rencana tindakan pada bayi baru lahir /
neonatus
f. Dapat mengimplementasikan asuhan kebidanan pada bayi baru
lahir / neonatus
g. Dapat membuat evaluasi asuhan kebidanan pada bayi baru lahir /
neonatus
1.4 Manfaat
 Bagi Penulis
Merupakan pengalaman serta dapat menerapkan apa yang telah di dapat
dalam perkuliahan dengan khusus nyata dalam melaksanakan Asuhan
Kebidanan.
 Bagi Institusi
Sebagai bahan kepustakaan bagi yang membutuhkan asuhan dan
perbandingan pada penanganan kasus bayi baru lahir / neonatus normal.
 Bagi Klien
Agar mereka dapat mengetahui masalah-masalah fisiologis apa saja yang
dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir / neonatus, sehingga ibu
klien dapat lebih memperhatikan kesehatan anaknya .
 Bagi Lahan Praktek
Sebagai perbandingan dalam memberikan asuhan kebidanan
kegawatdaruratan Pada bayi barul ahir / neonatus.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Teori

2.1.1 Definisi BBLR

Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari
2500 gram, tanpa memandang usia kehamilan. Sejak tahun 1961 WHO telah mengganti
istilah prematuritas dengan istilah BBLR. Hal ini dikarenakan tidak semua bayi yang berat
kurang dari 2500 gram pada waktu lahir merupakan bayi yang lahir
premature.

 Klasifikasi BBLR
a. Berdasarkan berat badan
Seiring dengan semakin efektifnya teknologi dan perawatan neonatus, kategori
berat badan lahir yang baru telah ditemukan untuk lebih mendefinisikan bayi berdasarkan
berat badan. Kategori berat badan lahir rendah adalah :
1. Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat badan 1500-2500
gram pada saat lahir.
2. Bayi berat badan lahir sangat rendah (BBLSR) adalah bayi dengan berat badanlahir
1000-1500 gram pada saat lahir.
3. Bayi berat badan lahir extrem rendah (BBLER) adalah bayidengan berat badan lahir
<1000 gram pada saat lahir.
b. Berdasarkan usia gestasi
1. Prematuritas murni
Bayi lahir dengan masa gestasi kurang dari 37 minggu dan berat badan sesuai dengan
berat badan untuk masa gestasinya.
2. Dismatur
Bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya untuk masa
gestasinya. Berat bayi mengalami retardasi pertumbuhan intrauterin dan merupakan
bayi yang kecil untuk masa kehamilannya.

4
c. Karakteristik Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
1. Berat badan kurang dari 2500 gram, panjang badan kurang dari 45 cm, lingkar
kepala kurang dari 33 cm lingkar dada kurang dari 30 cm.
2. Gerakan kurang aktif otot masih hipotonis
3. Umur kehamilan kurang dari 37 minggu
4. Kepala lebih besar dari badan, rambut tipis dan halus
5. Tulang-tulang tengkorak lunak, fontanela besar dan sutura besar
6. Telinga sedikit tulang rawannya dan berbentuk sederhana
7. Jaringan payudara tidak ada dan puting susu kecil
8. Pernapasan belum teratur dan sering mengalami serangan apneu
9. Kulit tipis dan transparan, lanugo (bulu halus) banyak, terutama pada
dahi dan pelipis dahi serta lengan.
10. Lemak subkutan kurang
11. Genetalia belum sempurna, pada wanita labia minora belum tertutup
oleh labia mayora.
12. Reflek menghisap dan menelan serta reflek batuk masih lemah
13. Bayi prematur mudah sekali mengalami infeksi karena daya tahan tubuh masih
lemah, kemampuan leukosit masih kurang dan pembentukan antibodi belum
sempurna. Oleh karena itu tindakan preventif sudah dilakukan sejak antenatal
sehingga tidak terjadi persalinan dengan prematur dan BBLR.
d. Faktor-faktor resiko BBLR
Faktor – faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya bayi dengan berat badan lahir
rendah, antara lain:
1. Faktor ibu
- Gizi ibu pada saat hamil kurang
- Usia ibu, usia terbaik untuk seorang ibu hamil yaitu diantara rentang 20-35
tahun
- Jarak kehamilan, adalah jarak antara persalinan yang lalu dengan kehamilan
berikutnya. Jarak kehamilan yang pendek mengurangi cadangan nutrisi ibu
sehingga akan menurunkan berat badan janin.
- Riwayat kelahiran premature. Penyebab utama dari BBLR adalah kelahiran
prematur (lahir sebelum 37 minggu kehamilan). Bayi yang lahir premature
tidak memiliki cukup waktu dalam rahim ibu untuk tumbuh dan menambah
berat badan

5
2. Faktor kehamilan
- Kehamilan dengan hidramnion
- Kehamilan ganda, adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih.
Kehamilan ganda lebih besar kemungkinan menyebabkan berat badan lahir
rendah dari pada kehamilan tunggal, karena pada kehamilan ganda suplai
darah ke janin harus terbagi dua atau lebih untuk masing-masing janin
sehingga suplai nutrisi berkurang.
- Perdarahan antepartum, Kurangnya suplai darah dari ibu ke janin
menyebabkan kebutuhan oksigen dan nutrisi janin tidak terpenuhi. Oleh
sebab itu, janin yang dilahirkan akan mengalami berat badan rendah.
- Pre-eklampsi/eklampsia
- Ketuban pecah dini (KPD)
3. Faktor janin
- Kelainan konginetal
Bayi dengan kelainan kongenital yang berat mengalami retardasi
pertumbuhan sehingga berat lahirnya rendah. Kelainan kongenital
menyebabkan sindrom terdiri atas BBLR, mikrosefal, klasifikasi
intracranial, korioretinitis, retardasi metal dan motorik, kekurang pekaan
saraf sensoris, hepatos-plenomegaly, ikterus, anemia hemolitik, dan purpura
trombositopenik.
- Infeksi dalam kehamilan
Secara tidak langsung infeksi di dalam kehamilan dapat mengurangi
oksigenasi darah plasenta dan mengganggu pertukaran nutrisi di dalam
plasenta. Selain itu, infeksi – infeksi tersebut dapat mengakibatkan
gangguan fungsi sel dan juga kelainan kongenital pada janin. Oleh karena
itu, janin dari ibu yang mengalami infeksi dalam kehamilannya dapat lahir
dengan berat badan rendah.

6
e. Akibat berat badan lahir rendah (BBLR)

1. Gangguan tumbuh kembang

2. Hipotermi. Hal ini terjadi karena peningkatan penguapan akibat kurangnya
jaringan lemak dibawah kulit dan permukaan tubuh yang lebih luas
dibandingkan dengan bayi yang memiliki berat badan lahir normal. Hipotermi
pada BBLR juga terjadi karena pengaturan suhu belum berfungsi dengan baik
dan produksi panas yang berkurang karena lemak coklat (brown fat) yang
belum cukup.
3. Asfisia. Asfiksia atau gagal bernapas secara spontan saat lahir atau beberapa
menit setelah lahir sering menimbulkan penyakit berat pada BBLR. Hal ini
disebabkan oleh kekurangan surfaktan (ratio lesitin atau sfingomielin kurang
dari 2), pertumbuhan dan pengembangan yang belum sempurna, otot
pernafasan yang masih lemah dan tulang iga yang mudah melengkung atau
pliable thorax.
4. Kematian. Pada saat kelahiran maupun sesudah kelahiran, bayi dengan berat
badan lahir rendah kecenderungan untuk terjadinya masalah lebih besar jika
dibandingkan dengan bayi yang berat badan lahirnya normal. Oleh karena itu,
ia mengalami banyak kesulitan untuk hidup di luar uterus ibunya. Semakin
pendek masa kehamilannya maka semakin kurang sempurna pertumbuhan
organ-organ dalam tubuhnya, sehingga mudah terjadi komplikasi serta
meningkatkan angka kematian pada bayi.

f. Upaya mencegah terjadinya BBLR

Terdapat beberapa upaya dalam mencegah BBLR antara lain dengan cara
melakukan asuhan antenatal yang baik, segera melakukan konsultasi dan merujuk
penderita apabila dalam pemeriksaan terdapat kelainan, melakukan asuhan pra
konsepsi mengenai kebutuhan gizi agar ibu dapat mempersiapkan kehamilannya,
meningkatkan penerimaan gerakan keluarga berencana, menganjurkan ibu lebih
banyak istirahat apabila kehamilan mendekati aterm atau tirah baring apabila

terjadi keadaan menyimpang dari kehamilan normal.

7
2.1.2 Definisi asfiksia

Asfiksia neonatorum adalah keadaan gawat bayi yang tidak dapat bernafas
spontan dan teratur, sehingga dapat meurunkan oksigen dan makin meningkatkan
karbon dioksida yang menimbulkan akibat buruk dalam kehidupan lebih lanjut
(Manuaba, 2007).

Asfiksia neonatorum adalah kegagalan bernapas yang terjadi secara spontan

dan teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahir. Hal ini disebabkan oleh
hipoksia janin dalam uterus dan hipoksia ini berhubungan dengan faktor-faktor yang
timbul dalam kehamilan, persalinan, atau segera setelah bayi lahir.

Akibat-akibat asfiksia akan bertambah buruk apabila penanganan bayi tidak

dilakukan secara sempurna. Tindakan yang akan dikerjakan pada bayi bertujuan
mempertahankan kelangsungan hidupnya dan membatasi gejala-gejala lanjut yang
mungkin timbul.

2.1.3 Etiologi

Pengembangan paru bayi baru lahir terjadi pada menit-menit pertama kelahiran
kemudian disusul dengan pernafasan teratur. Bila didapati adanya gangguan
pertukaran gas atau pengangkutan oksigen dari ibu ke janin akan berakibat asfiksia
janin. Gangguan ini dapat timbul pada masa kehamilan, persalinan atau segera setelah
lahir. Hampir sebagian besar asfiksia bayi baru lahir merupakan kelanjutan asfiksia
janin, karena itu penilaian janin selama masa kehamilan dan persalinan memegang
peranan penting untuk keselamatan bayi.

1. Faktor ibu

a. Hipoksia ibu : hal ini berakibat pada hipoksia janin. Hipoksia ibu dapat
terjadi karena hipoventilasi akibat pemberian obat analgetik atau anestesia
lain.
b. Ganggguan aliran darah uterus : berkurangnya aliran darah pada uterus akan
menyebabkan berkurangnya aliran oksigen ke plasenta dan janin.

8
 2. Faktor plasenta

Pertukaran gas antara ibu dan janin dipengaruhi oleh luas dan kondisi plasenta.
Asfiksia janin akan terjadi bila terdapat gangguan mendadak pada plasenta, misalnya
solusio plasenta, perdarahan plasenta dan lain-lain.

3. Faktor janin

Kompresi umbilikus akan mengakibatkan terganggunya aliran darah dalam pembuluh

darah umbilikus dan menghambat pertukaran gas antara ibu dan janin. Hal ini dapat
ditemukan pada keadaan tali pusat menumbung, tali pusat melilit leher dan lain-lain.

4. Faktor neonatus

Depresi pusat pernafasan pada bayi baru lahir dapat terjadi karena beberapa
hal, yaitu :

a. pemakaian obat anestesi dan analgesia yang berlebihan

b. trauma persalinan
c. kelainan kongenital bayi seperti hernia diafragmatika, atresia saluran
pernafasan, hipoplasia paru dan lain-lain.

2.1.4 Klasifikasi asfiksia neonatorum

Menurut Marmi dan Rahardjo, asfiksia di klasifikasikan sebagai

berikut :

a. Virgorous baby

Skor APGAR 7-10, dalam hal ini bayi dianggap sehat dan tidak memerlukan
tindakan resusitasi.

b. Mild-moderate asphyxia (asfiksia sedang)

Nilai APGAR 4-6, pada pemeriksaan fisik akan terlihat frekuensi jantung lebih
dari 100 kali/menit, tonus otot kurang baik atau baik, sianosis dan refleks
iritabilitas tidak ada.

9
 c. Asfiksia berat

Skor APGAR 0-3, pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang
dari 100 kali/menit, tonus otot buruk, sianosis berat yang kadang-kadang pucat dan
refleks iritabilitas tidak ada.

2.1.5 Komplikasi asfiksia neonatorum

Asfiksia neonatorum pada bayi baru lahir dapat menimbulkan komplikasi pada
berbagai organ, yaitu :

a. Otak: hipoksia iskemik ensefalopati, edema serebri, kecacatan cerebral palsy.

b. Jantung dan paru-paru: hipertensi pulmonal presisten pada neonatus, perdarahan paru
dan edema paru.
c. Fastrointestinal: enterokolitisnekrotikana
d. Ginjal: tubular nekrosis akut, SIADH
e. Hematologi: DIC

2.1.6 Penanganan asfiksia

a. Bila janin kekurangan O2 dan kadar CO2 bertambah timbullah rangsangan terhadap
nervus vagus sehingga bunyi jantung janin menjadi lambat. Bila kekurangan O2 ini
terus berlangsung maka nervus vagus tidak dapat dipengaruhi lagi maka timbulah kini
rangsang dari nervus vagus simpatikus sehingga mengakibatkan DJJ menjadi lebih
cepat, akhirnya ireguler dan menghilang. Secara klinis tanda-tanda asfiksia adalah
denyut jantung janin yang lebih cepat dari 160 x/menit atau kurangdari 100 x/menit,
halus dan ireguler serta adanya pengeluaran mekonium.
b. Kekurangan O2 juga merangsang usus sehingga mekonium keluar sebagai tanda janin
asfiksia
c. Janin akan mudah mengadakan pernafasan intra uterine dan apabila kita periksa
kemudian terdapat banyak air ketuban dan mekonium dalam para. ronkus tersumbat
dan akan terjadi atelektasis bila janin lahir alveoli tidak berkembang.
2.1.7 Penatalaksanaan Asfiksia
a. Mencegah Kehilangan Panas

- Alat pemancar panas telah diaktifkan sebelumnya sehingga tempat meletakkan

bayi hangat.

10
 - Bayi diletakkan dibawah alat pemancar panas, tubuh dan kepala bayi dikeringkan
dengan menggunakan handuk atau selimut hangat (Apabila diperlukan
penghisapan lendir mekonium, dianjurkan untuk menunda pengeringan tubuh
yaitu setelah mekonium dihisap dari trakhea)

- Untuk bayi yang sangat kecil (BB kurang dari 1500 gram) atau apabila suhu
ruangan sangat dingin dianjurkan untuk menutup bayi dengan sehelai plastik tipis
yang tembus pandang.

b. bayi dalam posisi yang benar

- Bayi diletakkan terlentang di alas yang datar, kepala lurus dan leher sedikit
tengadah (ekstensi)

- Untuk mempertahankan leher agar tetap tengadah, letakkan handuk atau selimut
yang digulung dibawah bahu bayi, sehingga bahu terangkat % sampai 1 inci (2-3
cm)

c. Membersihkan jalan nafas

- Kepala bayi dimiringkan agar cairan berkumpul dimulut dan tidak difaring bagian
belakang.

- Mulut dibersihkan dahulu dengan maksud :

- Cairan tidak teraspirasi

- Hisapan pada hidung akan menimbulkan penafasan megap-megap (gasping)

- Apabila mekonium kental dan bayi mengalami depresi harus dilakukan

penghisapan dari trakhea dengan menggunakan pipa endotrakhea (pipa ET)

d. Menilai bayi

Penilaian bayi dilakukan berdasarkan 3 gejala yang sangat penting bagi

kelanjutan hidup bayi
- Usaha bernafas

- Frekuensi denyut jantung

- Warna kulit

11
e. Menilai usaha bernafas

- Apabila bayi bernafas spontan dan memadai lanjutkan dengan menilai frekuensi
denyut jantung

- Apabila bayi mengalami apnu atau sukar bernafas dilakukan rangsangan taktil
dengan menepuk-nepuk atau menyentil telapak kaki bayi atau menggosok-gosok
punggung bayi sambil memberikan oksigen

- Apabila setelah beberapa detik tidak terjadi reaksi atas rangsangan taktil, mulailah
pemberian VTP (Ventilasi Tekanan Positif)

- Pemberian oksigen harus berkonsentrasi 100% (yang diperoleh dari tabung

oksigen). Kecepatan aliran oksigen paling sedikit 5 liter/menit, apabila sungkup
tidak tersedia oksigen 100% persen diberikan melalui pipa yang ditutupi tangan
diatas muka bayi dan aliran oksigen tetap terkonsentrasi pada muka bayi.

Untuk mencegah kehilangan panas dan pengeringan mukosa saluran nafas,

oksigen yang diberikan perlu dihangatkan dan dilembabkan melalui pipa
berdiameter besar.

f. Menilai frekuensi denyut jantung bayi

· Segera setelah bayi lahir, segera lakukan penilaian frekuensi denyut jantung bayi

· Apabila frekuensi denyut jantung bayi kurang dari 100 x/menit, walaupun bayi
bernafas spontan. menjadi indikasi untuk dilakukan VTP
g. Menilai warna kulit bayi

· Penilaian warna kulit diiakukan apabila bayi benafas apontan dan frekuensi
denyut jantung bayi lebih dari 100 x/menit.

· Apabila terdapat sianosis sentral, oksigen tetap diberikan.

· Apabila terdapat sianosis perifer, oksigen tidak perlu diberikan. Sianosis perifer
disebabkan oleh karena peredaran darah yang masih lamban.

12
h. Ventilasi Tekanan Positif (VTP)

· VTP dilakukan dengan sungkup dan balon resusitasi atau dengan sungkup dan
tabung.
· Kecepatan ventilasi 40-60 kali/menit
· Tekanan ventilasi untuk nafas pertama 30-40 cm H 2 O setelah nafas pertama
memburuhkan tekanan 15-20 cm H 2 O.
· Suara nafas didengar dengan menggunakan stetoskop. Adanya suara nafas
dikedua paru-paru merupakan indikasi bahwa bayi mendapat ventilasi yang
benar.
· Apabila dengan tahapan diatas dada bayi masih tetap kurang berkembang,
sebaiknya dilakukan inkubasi endotrakheal (ET) dan ventilasi pipa ET-balon.
i. Menilai frekuensi denyut jantung bayi pada saat VTP

· Frekuensi denyut jantung bayi dinilai setelah selesai melakukan

ventilasi 15-20 detik pertama
· Frekuensi denyut jantung bayi dibagi dalam 3 kategori yaitu :
a. Lebih dari 100 x/menit
b. Antara 60-100 x/menit
c. Kurang dari 60 x/menit
· Apabila frekuensi denyut jantung bayi > 100 x/menit bayi mulai bernafas
spontan. Dilakukan rangsangan taktil untuk merangsang frekuensi dan dalamnya
pernafasan. VTP dapat dihentikan dan oksigen arus bebas diberikan, jika wajah
bayi tampak merah oksigen dapat dikurangi secara bertahap. Apabila pernafasan
spontan dan adekuat terjadi lanjutkan VTP.
· Apabila frekuensi denyut jantung bayi antara 60-100 x/menit. VTP dilanjutkan
dengan memantau frekuensi denyut jantung bayi. Apabila frekuensi denyut
jantung bayi < 60 x/menit, dimulai kompresi dada bayi.
· Apabila frekuensi denyut jantung bayi < 60 x/menit, VTP dilanjutkan, periksa
ventilasi apakah adekuat dan oksigen yang diberikan benar 100% segera dimulai
kompresi dada bayi
j. Memasang Kateter orogastrik

- VTP balon dan sungkup lebih lama dari 2 menit harus dipasang

- kateter orogastrik dan tetap terpasang selama ventilasi, karena selama ventilasi
udara dari orofaring dapat masuk ke oesofagus dan lambung

13
 - Alat yang dipakai adalah pipa orogastrik no. 8F semprit 20 ml.

k. Kompresi dada

- Kompresi dada dilakukan 1/3 bagian bawah tulang dada dibawah garis khayal
yang dapat menghubungkan kedua puting susu bayi, hati-hati jangan menekan
prosesus sifadeus

- Rasio kompresi dada dan ventilasi dalam 1 menit adalah 90 kompresi dada dan 30
ventilasi (3 : 1). Dengan demikian kompresi dada dilakukan 3 kali dalam 1,5 detik
dan Vi detik untuk ventilasi 1 kali.

l. Memberikan obat-obatan

- Obat-obatan diberikan apabila :

- Frekuensi jantung bayi tetap dibawah 60 permenit walaupun telah dilakukan

ventilasi adekuat (dengan oksigen 100%). Dan kompresi dada untuk paling
sedikit 30 detik atau frekuensi jantung nol.

- Dosis obat didasarkan pada berat bayi (ditaksis)

- Vena umbilikus adalah tempat yang dipilih untuk pemberian obat

- Epinefrin ialah obat pertama yang diberikan. Dosis 0,1 - 0,3 ml/kg BB untuk
larutan berkadar 1 : 10.000 diberikan IV atau melalui pipa endotrakeal

- Volume expanders digunakan untuk menanggulangi efek hipovolemia. Dosis 10

ml/kg BB diberikan intra vena (IV) dengan kecepatan pemberian selama waktu 5
sampai 10 menit

m. Keputusan untuk menghentikan resusitasi kardiopulmonal

- Resusitasi kardiopulmonal dihentikan apabila setelah 30 menit tindakan resusitasi

dilakukan tidak ada respon dari bayi

14
2.2 Manajemen asuhan kebidanan

Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan

sebagai metode untuk mengorganisasi pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah,
temuan, serta keterampilan dalam rangkaian / tahapan yang logis untuk mengambil
suatu keputusan yang berfokus pada pasien (Varney,1997).

Manajemen kebidanan terdiri atas tujuh langkah yang berurutan, diawali dengan
mengumpulkan data sampai dengan evaluasi. Proses ini bersifat siklik (dapat berulang),
dengan tahap evaluasi sebagai data awal pada siklus berikutnya. Proses manajemen
kebidanan terdiri atas langkah-langkah berikut ini :

1. Pengkajian data

Adalah pengumpulan data lengkap dan mempermudah seluruh data yang dibutuhkan
untuk penilaian secara sempurna.

a. Data Subjektif

1. Identitas anak

- Nama anak, Untuk memberi identitas agar mengenal dan agar anak tidak tertukar
dengan anak lain.
- Umur anak, Untuk mengetahui jumlah dosis obat yang diberikan pada anak.
- Tanggal/Jam lahir, Untuk mengetahui umur anak
- Jenis kelamin, Untuk membedakan dari anak lain, antara anak perempuan dan
anak laki-laki.

2. Identitas keluarga

- Nama ibu/ayah, Untuk mengisi nama anak, sehingga dapat membedakan dengan
anak yang lain
- Umur, Untuk mengetahui apakah ada faktor resiko pada ibu atau tidak.
- Pendidikan, Penting karena berkenaan dengan motivasi yang diberikan petugas
agar dapat diterima sesuai dengan tingkat pengetahuannya
- Pekerjaan, Untuk mengetahui bagaimana taraf hidup dan sosial ekonomi klien.
- Alamat, Untuk mengetahui tempat tinggal anak

15
3. Keluhan utama

Untuk mengetahui keluhan yang saat ini dirasakan oleh pasien sehingga mudah
dalam memberikan asuhan dan menegakkan diagnosa.

4. Riwayat persalinan

a. Jenis persalinan         : spontan, Vacum ekstraksi, atau SC

b. Ditolong oleh            : Bidan atau Dokter
c. Lama persalinan        :

- Kala I normal pada primi 12 jam, pada multi 8 jam.

- Kala II normal pada primi < 2 jam, pada multi < 1 jam

d. Ketuban pecah          : spontan saat inpartu, jernih, tidak bau, jumlah ± 1000-1500
cc
e. Komplikasi persalinan

- Ibu            : tidak ada komplikasi

- Bayi          : tidak ada komplikasi

f. Keadaan bayi baru lahir

- Nilai APGAR       : 7 – 10
5. Riwayat penyakit yang pernah diderita
Ibu tidak mempunyai penyakit menurun, menular, menahun. Contoh: DM, asma,
TBC, hepatitis, jantung, hipertensi, dll.
6. Riwayat penyakit keluarga
Keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit menurun, menular, menahun. Contoh:
DM, asma, TBC, hepatitis, jantung, hipertensi, dll.
7. Pola kebiasaan anak
Bagaimana pola nutrisi, eliminasi, istirahat, aktifitas, dan personal hygiene.
8. Riwayat imunisasi
Anak usia 9 bulan, sudah mendapatkan imunisasi lengkap.

16
b. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum  : baik
Suhu : 36,50C-37,50C
RR : 40-60 kali per menit
N : 120-160 kali per menit
Berat badan : 2500-4000 gram
Panjang badan : 48-52 cm
2.    Pemeriksaan fisik (Inspeksi, Palpasi, Auskultasi, Perkusi)
- Kepala : bersih, tidak ada benjolan, tidak ada moulage,
- Wajah : simetris, tidak pucat, warna merah muda, tidak ada ikterus, tidak ada
oedema.
- Mata : bersih, simetris, conjungtiva berwarna merah muda, sklera berwarna
putih.
- Hidung : tidak ada polip, bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung
- Mulut : bibir tidak pucat, tidak ada stomatitis, tidak ada oral trush
- Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
- Leher : tidak ada laserasi, tidak ada pembengkakan pada vena jugularis,
kelenjar limfe, dan kelenjar tiroid
- Dada : bentuknya silindris, tidak ada tarikan dinding dada saat bernafas, tidak
ada bunyi tambahan saat bernafas (ronki, stridor, weezing), respirasi 40 kali per menit
- Abdomen : bentuk silindris, tidak kembung.
- Ekstrimitas : simetris, akral hangat.
3.    Pemeriksaan penunjang
Untuk mengetahui hasil pemakaian laboratorium, hasil konsultasi data kehamilan dan
persalinan sekarang sebagai data yang menunjang diagnose dan intervensi.
II. Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi yang benar terhadap diagnosa atau masalah dan
kebutuhan pasien berdasarkan interpretasi yang benar atas data – data yang telah di
kumpulkan.
III.Identifikasi Diagnosa/ masalah Potensial
Diagnosa Potensial : Yang mungkin terjadi dalam diagnose dan dasar kita untuk
mengetahui tingkat keparahan klien tersebut
Masalah Potensial : Masalah yang timbul dan berhubungan dengan  penyulit.

17
IV. Identifikasi Kebutuhan Segera
Tindakan yang dilakukan segera mungkin terhadap klien agar masalah atau penyulit yang
dihadapi dapat terselesaikan dengan baik dan tidak bisa ditangani bisa dilakukan kolaborasi
dengan dokter atau tenaga kesehatan lain.
V.Intervensi
Menyusun rencana sistematis untuk memberikan pengobatan secara tepat, baik dan sesuai
dengan kebutuhan
VI. Implementasi
Pelaksanaan diagnose yang telah diterapkan sehingga petugas kesehatan memberikan
pengobatan tepat, benar sesuai dengan kebutuhan.
VII. Evaluasi
Kesimpulan dari semua data diatas yang telah dikaji ulang untuk mengetahui tindakan apa
saja yang telah dilakukan dan diberikan kepada pasien.
Subjektif : Hal- hal yang dikatakan oleh klien yang berhubungan dengan kehamilan atau
keluhan utama.
Obyektif : Dari hasil pemeriksaan petugas meliputi: pemeriksaan umum, obstetri, fisik,
penunjang, dan khusus.
Asessment  : Pernyataan gangguan yang terjadi atas data subjektif dan objektif
Planning : Rencana tindakan yang akan diberikan pada pasien.

18
 BAB III
TINJAUAN KASUS
FORMAT TERLAMPIR
ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI PADA BY.NY “U” USIA 0 HARI DENGAN BBLR
DAN ASFIKSIA DI RSUD dr.H.MOH.ANWAR SUMENEP

I. PENGKAJIAN DATA
Tanggal : 06-12-2021 jam : 14.00 WIB
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas bayi
Nama : Bayi Ny.U
Jenis kelamin : perempuan
Tanggal MRS : 26-11-2021
Umur : 0 hari
Anak ke :1
Identitas orang tua
Nama Ayah :Tn. S Nama ibu : Ny. U
Umur : 25 Tahun Umur : 21 Tahun
Suku/Bangsa : Madura / Indonesia Suku/Bangsa : Madura/Indonesia
Agama : Islam Agam : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : SWASTA Pekerjaan : IRT
Alamat : Dungkek Alamat : Dungkek
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan bayinya mengalami pernapasan tidak stabil. Lahir spontan tanggal 26-
11-2021 jam 08.45 WIB, apgar score 3-4-5, down score: 5, balad score: 28-30 mgg
3. Riwayat Antenatal
Penyakit / Kesehatan ibu dan pengobatan
- Sebelun hamil : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit apapun seperti
penyakit menular (HIV, AIDS, TBC, dll) dan keturunan (Diabetes, Hipertensi, dll).
- Selama hamil (TM I-III) : Tidak dikaji.

19
4. Riwayat Proses persalinan
a. Umur Kehamilan : 28-30 minggu
b. Kehamilan tunggal/kembar : tunggal
c. Lama persalinan kala I : Tidak dikaji
Kelainan : tidak ada
d. Lama persalinan kala II : Tidak dikaji
Kelainan : tidak ada
e. Air Ketuban
KPD : (+)
Ketuban pecah : tidak terkaji
Jumlah : 150 cc
Warna : Jernih
Bau : -
Letak bayi : Presentasi kepala
f. Jenis persalinan : Spontan
g. Indikasi : tidak terkaji
h. Obat yang diberikan selama persalinan : Oksitosin
i. Tanda gawat janin sebelum lahir: -
j. Berat badan lahir : 1260 gram
k. Panjang badan lahir : 41 cm
l. Lingkar dada : 23 cm
m. Lingkar kepala : 28 cm
n. APGAR score : 3-5
o. Balad score : 28-30 mgg
p. Down score : 5
q. Menetek pertama kali : tidak
r. Resusitasi : tidak dilakukan
s. Obat – obatan yang diberikan : vit.k, salep mata, triple D, 02 CPAP PEEP 7-30-
10, inf 90 cc + aa 20 cc. Inj ampisilin sulbar 2x75 mg, inj gentamisin 1x6 mg
t. Imunisasi : Hb0

20
5. Riwayat Kesehatan
a. Keadaan umum : lemah
b. Diagnosis medis : gawat nafas ringan
c. Tindakan medis : terpasang O2 CPAP PEEP 7-30-10, terpasang ogt, infus (+)
6. Pemeriksaan Bayi
a. Tanda vital: S = 36,4 O C N = 142 x/menit RR = 56 x/menit
spO2= 89-92%
b. Pernafasan : pernafasan reguler, Ada retreksi intercosta
c. Peredaran darah: Denyut nadi : normal, teratur 142 x/menit, Ektremitas normal,
teraba hangat
d. Eliminasi BAK : iya, BAB : iya, Frekuensi : 1x, Warna : kekuningan,
Konsistensi : lembek
e. Reflek

- Menghisap : lemah
- Menelan : kuat
- Rooting : kuat
- Babinski : kuat
- Tonick neck : kuat
- Menggenggam : kuat
- Moro : lemah
7. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : lemah
2. Tonus otot / tingkat aktifitas : Gerakan aktif
3. Kulit :
- Warna kulit : tampak kemerahan
- Terdapat verniks kaseosa : tidak ada
- Terdapat lanugo : ada
4. Tangisan bayi :
- Menangis lemah

21
5. Pemeriksaan fisik Head to toe
1) Kepala :
- simetris, tidak terdapat caput succedanium dan cepal hematoama,
terdapat sutura, UUB belum menutup, UUK belum menutup, tidak
ada luka, tidak ada kelainan.
2) Telinga :
- simetris, daun telinga terbentuk dengan normal
3) Mata :
- simetris, ,tidak ada perdarahan, tidak ada tanda – tanda infeksi
(pus ), sclera tidak pucat.
4) Hidung :
- normal, pernafasan cupimg hidung (+), terdapat lubang hidung,
terpasang O2 CPAP PEEP 7-30-10.
5) Mulut :
- simetris ,tidak ada bibir sumbing, terpasang OGT
6) Leher :
- tidak ada pembesaran pada klenjar tyroid, vena jugularis dan
kelenjar limfe
7) Dada :
- Simetris, pernafan tidak teratur
- Puting susu : Ada
- Retraksi dada : ada, ringan
8) Bahu, lengan dan tangan
- Fraktur tulang klavikula, humerus , femur : tidak ada
- Anomaly konggenital ekstremitas :
polidaktili : tidak ada
sidaktili : tidak ada
9) abdomen
- Bentuk perut : Datar
- bising usus : tidak ada

22
 10) Tali pusat
- Tidak ada perdarahan, tidak berbau
- Terpasang uvc
- Terawat dengan kasa dan tripel D

11) Punggung dan anus

- Spina bifida : tidak ada
- Atresia ani : tidak ada
- Anus : ada.

12) Alat genetalia

- Vagina dan uterus yang berlubang
- Labia mayora belum menutupi labia minora
13) Tungkai dan kaki
- Gerakan : kuat
- Kelainan jari – jari kaki :
politarsili : tidak ada
sintarsili : tidak ada
II. INTREPRETASI DATA DASAR
DX : Bayi Ny. “U” usia 0 hari dengan neonatus gawat nafas berat
Ds : ibu mengatakan bayinya lahir dengan keluhan pernafasan belum stabil
Do : K/U lemah
Kesadaran : composmentis
 Tanda – Tanda Vital
- S : 36,4°C
- N :142 x/mnt
- RR : 56 x/mnt
- Spo2 : 92%
 Antropometri
- BB : 1260 gram
- PB : 41 cm
- Lila : 7 cm
- LK : 28 cm
- LD : 23 cm
23
  Pemeriksaan fisik
- Hidung : simetris, ada pernafasan cuping hidung, terpasang 02 CPAP PEEP 7-
10-30.
- Mulut : terpasang OGT, minum ASI 6x2 cc
- Dada : pernafasan tidak teratur, ada retraksi intracosta
- abdomen : terpasang UVC + Infus
- ektremitas atas: simetris, gerakan kuat, teraba dingin
- ektremitas bawah: simetris, gerakan kuat, teraba dingin

III. DENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

- Hiportermi - Gangguan pemenuhan kebutuhan 02
- Infeksi - Gangguan pemenuhan nutrisi
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
- Observasi ttv tiap 2 jam
- Obs. Tanda infeksi
- Obs. Intake-output
- Lakukan teknik aseptic
- Lakukan advis dokter
- Berikan o2
- Beri posisi teratur
- Rawat tali pusat
- Ganti pampers
- Thermoregulasi

I. PENGEMBANGAN RENCANA

24
 Tanggal: 06 desember 2021 Jam :14.20 WIB
a. Lakukan observasi keadaan umum
b. Lakukan observasi tanda vital setiap 2 jam
c. Beri tindakan sesuai advice dokter
- Pantau aliran oksigen
- pantau infus tetap terpasang
- pantau OGT tetap terpasang
- beri injeksi mero 3x40 mg
- beri injeksi interlac 1x5 tts
- beri injeksi ampicialin 2x75 mg
- beri injeksi gentamisin 6 mg
- beri minum 6x2 cc ASI
- observasi tanda infeksi pada tali pusat
d. Ganti pampers bayi jika BAB/BAK
I. IMPLEMENTASI
Tanggal : 06 desember 2021 Jam : 14.20 WIB
1. Mengobservasi keadaan umum
- Suhu : 37,4 oC
- Nadi : 130x/menit
- Rr : 49x/menit
- Spo2 : 99%
- Retensi : (-)
1. Melakukan observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
2. Ganti pampers bayi jika BAB/BAK
3. Memberikan tindakan sesuai advice dokter
- Memantau aliran oksigen
- Memantau infus tetap terpasang sesuai advice dokter
- Memantau OGT tetap terpasang sesuai advice dokter
- Memberi injeksi mero 3x40 mg
- Memberi injeksi ampicialin 2x75 mg
- Memberi minum 6x2 cc ASI
- Memberi injeksi gentamisin 6 mg
- Mengobservasi tanda infeksi pada talpus
II. EVALUASI
25
 Tanggal: 06 DESEMBER 2021 jam: 14.20 WIB
S: bayi terpasang CPAP
O: K/U lemah, BAB/BAK (-/+), sianosis (-), kuning (-), retraksi (+), sesak (+), minum ASI
2 cc/OP, muntah (-), O2 CPAP 7 lpm, OGT (+), UVC (+), infus (+), nadi: 130x/menit,
RR: 49x/menit , Suhu: 37,4 oc , SPO2: 99%
A:
- Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
- Gangguan pemenuhan O2
- Resiko Infeksi
P:
- Pertahankan O2 dan saturasi
- Obs. TTV setiap 2 jam
- Obs.intake-output
- Penuhi kebutuhan cairan parentral
- Beri minum 1 cc tiap 4 jam
- Rawat tali pusat
- Ganti pampers
- Obs. Tanda-tanda infeksi
- Lakukan teknik aseptic
- Laksanakan advis dokter

26
 DATA PERKEMBANGAN

Tanggal : 07 desember 2021 jam : 08.00 WIB

S : 02 CPAP (+) , OGT (+)
O : K/U lemah
- N : 144 x/menit
- S : 37,4 oC
- RR : 47 x/menit
- Retensi : (-)
- Spo2 : 99%
- BB : 1130 gram
- BAK : (+)
- BAB : (+)
Pemeriksaan fisik
- Wajah : simestris, tidak sianosis
- Hidung : simetris, ada pernafasan cuping hidung (+), 02 CPAP
- Mulut : terpasang OGT, minum ASI 6x2 cc
- Dada : pernafasan tidak teratur, ada retraksi intracosta
- Abdomen : terpasang UVC dan infus
- Ektremitas atas: simetris, gerakan kuat, teraba hangat
- Ektremitas bawah: simetris, gerakan kuat, teraba hangat
A : BY.Ny. “U” umur 1 hari dengan, BBLR, asfiksi berat,
P:
- Mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh bayi. Telah dilakukan
- Mengobservasi keadaan umum pasien tiap 2 jam
- Thermoregulasi
- Pertahankan O2 dan saturasi
- Pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral
- Obs. Adanya tanda-tanda infeksi
- Lakukan teknik aseptic

27
- Melanjutkan terapi obat sesuai advice dokter

1. melanjutkan pemberian oksigen CPAP

2. melanjutkan pemberian infus D10 150 cc + aa 30 cc
3. melanjutkan pemasangan ogt
4. melanjutkan injeksi mero 3x40 mg
5. melnajutkan injeksi interlac 1x5 tts
6. memberi injeksi ampicilin 2x75 mg
7. memberi minum Asi 6x2 cc
- Mengganti pempres bayi jika BAK/BAB, pampers bayi telah diganti

28
 DATA PERKEMBANGAN

Tanggal : 11 desember 2021 jam : 20.00 WIB

S : sesak (+), O2 CPAP PEEP 7-25-10
O : K/U : lemah
- N : 144 x/menit
- S : 36,7oC
- RR : 50 x/menit
- Retensi : (-)
- Spo2 : 98%
- BB : 1130 gram
- BAK : (-)
- BAB : (-)
Pemeriksaan fisik
- Wajah : simestris, tidak sianosis
- Hidung : simetris, ada pernafasan cuping hidung (+), O2 CPAP
- Mulut : terpasang OGT, minum ASI 6x1 cc
- Dada : pernafasan tidak stabil
- Abdomen : terpasang UVC + infus
- Ektremitas atas: simetris, gerakan kuat, teraba hangat
- Ektremitas bawah: simetris, gerakan kuat, teraba hangat
A : BY.Ny. “U” umur 6 hari dengan gangguan pemenuhan kebutuhan O2, pemenuhan
kebutuhan nutrisi, dan resiko infeksi
P:
- Mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh bayi. Telah dilakukan
- Mengobservasi keadaan umum pasien tiap 2 jam
- Thermoregulasi
- Pertahankan O2 dan saturasi
- Pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral
- Obs. Adanya tanda-tanda infeksi
- Lakukan teknik aseptic

29
- Melanjutkan terapi obat sesuai advice dokter
1. melanjutkan pemberian oksigen CPAP
2. melanjutkan pemberian infus D10 150 cc + aa 30 cc
3. melanjutkan pemasangan ogt
4. melanjutkan injeksi mero 3x40 mg
5. melnajutkan injeksi interlac 1x5 tts
6. memberi injeksi ampicilin 2x75 mg
7. memberi injeksi gentamisin 1x6 mg
8. memberi minum Asi 6x2 cc
- mengganti pempres bayi jika bak/bab, pampers bayi telah diganti

30
 BAB IV
PEMBAHASAN

Pada tanggal 26 november 2021 BY. NY“U” lahir dengan BBLR DAN
ASFIKSIA BERAT di RSUD Dr. H. Moh. Anwar Sumenep . pada tanggal 06 desember
2021 dilakukan pengkajian pada By. Ny. “U”. Setelah dilakukan pengkajian data
subjektif dan objektif tidak terdapat kesenjangan antara kasus dan teori karena
berdasarkan hasil pemeriksaan pernafasan bayi tidak stabil yang dapat di dukung dengan
adanya retreksi intracosta serta keadaan umum bayi. Setelah dilakukan pengkajian data
didapatkan suatu diagnose yaitu bblr dan gawat nafas berat
Diagnosa potensial dalam kasus ini dapat terjadi kegagalan nafas, sehingga
membutuhkan tindakan segera apabila masalah tersebut muncul yaitu dengan memasang
02, OGTt, dan pemasangan infus untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi.
Sesuai dengan diagnosa, penulis melakukan rencana tindakan asuhan kebidanan
pada klien sesuai dengan teori. Pada tahap pelaksanaan penulis melaksanakan asuhan
kebidanan sesuai dengan rencana yang telah dibuat dan ditetapkan, setelah pelaksanaan
tindakan dan hasilnya ibu mengerti dengan penjelasan petugas kesehatan dan bersedia
melakukannya.

31
 BAB V
PENUTUP

5.1 KESIMPULAN
Setelah dilakukan asuhan kebidanan pada By. Ny.”U” dapat disimpulkan bahwa
diagnosa yang didapat adalah Bayi Ny.”U” usia 11 hari dengan BBLR dan gawat nafas
berat
5.2 SARAN
- Bagi petugas.
Bidan dalam fungsinya sebagai pelaksana pelayanan kebidanan harus
meningkatkan kemampuan & keterampilan yang dimiliki serta harus memiliki kerja
sama yang baik dengan petugas kesehatan yang lain, klien dan keluarga.
- Bagi klien.
Klien harus dapat bekerja sama dengan baik dengan tenaga kesehatan agar
keberhasilan dalam asuhan kebidanan dapat tercapai serta semua masalah klien dapat
terpecahkan
- Bagi pendidikan.
kesehatan yang berada disuatu instansi kesehatan supaya lebih memperhatikan &
memberikan bimbingan kepada calon tenaga kesehatan pada umumnya serta supaya
melengkapi buku-buku yang ada di perpustakaan yang merupakan gudang ilmu bagi
para anak didik.
- Bagi rumah sakit.
Rumah sakit harus berusaha untuk mempertahankan pelayanan yang sudah ada dan
selalu berusaha untuk memberikan pelayanan yang terbaik untuk pasien.

32
 DAFTAR PUSTAKA

Aminullah, A. (2006). Asfiksia Neonatorum. In Ilmu Kebidanan Edisi 3. Jakarta:

Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Dewi, V.N.L. (2010). Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba
Medika
Bothamley, J, 2013, Patofisiologi dalam Kehamilan, Jakarta: ECG.
https://www.alodokter.com/berat-badan-lahir-rendah
https://hellosehat.com/kehamilan/melahirkan/asfiksia-pada-bayi-baru-lahir/

33