LAPORAN PRAKTIKUM

ASUHAN GIZI DAN DIETETIK PASCA BEDAH

“BEDAH JANTUNG”

Dosen Pengampu :

dr. Arisanty Nur Setya

Disusun Oleh :

Nama : Syashah Mar’atussholekhah

Golongan :C

NIM : G42201343

JURUSAN KESEHATAN PROGRAM STUDI GIZI KLINIK

POLITEKNIK NEGERI JEMBER

TAHUN 2023
 HASIL ANALISIS

Identitas Pasien

Nama : WS No. RM : 01.75.11.68

Umur : 4 tahun Ruangan : K. 03 Cendana 4
Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal MRS : 25/11/2015
Agama : Islam Tanggal Kasus : 30/11/2015
Pekerjaan :- Alamat : Malang
Pendidikan :- Diagnosa Medis : Kelainan jantung
bawaan ASD dd TF

Riwayat Penyakit

Keluhan utama Batuk, sering biru di kuku dan bibir

Riwayat penyakit sekarang 1 bulan SMRS nyeri pada perut bagian
bawah, demam. 11 HSMRS rawat inap
di RS Magelang. Pre-operasi
thoraktomi, batuk.
Riwayat penyakit terdahulu -
Riwayat penyakit keluarga -
Kesimpulan :

Riwayat Gizi

Data sosio ekonomi Pekerjaan orangtua : PNS

Jumlah anggota keluarga : 5
Suku : Jawa
Aktivitas fisik Jumlah jam kerja : -
Jumlah tidur sehari : 7-8 jam
Jenis olahraga : -
Frekuensi olahraga :
Alergi makanan Makanan : tidak ada
Penyebab : tidak ada
 Alasan : tidak ada
Yang menganjurkan : tidak ada
Masalah gastrointestinal Nyeri ulu hati (tidak), mual (tidak), muntah (tidak),
diare (tidak), konstipasi (tidak), anoreksia (ya),
perubahan pengucapan/penciuman (tidak)
Penyakit kronik Jenis penyakit : -
Modifikasi diet : -
Jenis dan lama pengobatan : -
Kesehatan mulut Sulit menelan (tidak), stomatitis (tidak), gigi
lengkap (ya)
Pengobatan Vitamin/mineral/suplemen gizi lain : -
Frekuensi dan jumlah : -
Perubahan berat badan Berkurang : 13 kg
Lamanya : 1 bulan tidak disengaja
Mempersiapkan Fasilitas memasak : disiapkan oleh orangtua (ibu)
makanan Fasilitas menyimpan makanan : kulkas, lemari
makanan
Riwayat/pola makan Makanan pokok : Nasi @1 centong (3x/hari), mie
instan kurang dari 3x/minggu
Lauk hewani : Ayam @1 potong sedang (5 –
7x/minggu), telur @1 butir (1x/hari), lebih sering
digoreng.
Lauk nabati : Tahu dan tempe @1 potong (1 –
3x/hari), lebih sering digoreng.
Sayuran : Sayuran hijau (2 – 3x/hari), suka sayur
bening
Buah : Jeruk (3 – 6x/minggu)
Selingan : Jarang makan cemilan, suka kering
tempe
Data Antropometri
No Domain Data Keterangan
1 Berat badan
2 Tinggi Badan
3 LLA

Data Biokimia
Pemeriksaan Satuan/Nilai Tanggal
No Keterangan
urin/darah Normal 30/10/2015
1 Basofil # 0 – 0,1 x 103/µL 0,02 x 103/µL Normal
2 Basofil % <1% 0,2% Normal
3 LUC # 0 – 0,4 x 103/µL 0,27 x 103/µL Normal
4 Monosit # 0,3 – 0,8 x 103/µL 0,33 – x 103/µL Normal
5 Eusinofil # 0 – 0,2 x 103/µL 0,51 x 103/µL Tinggi
6 Kreatinin 0,6 – 1,3 mg/dL 0,82 mg/dL Normal
7 INR 0,9 – 1,1 1,21 Tinggi
8 Limfosit # 1,3 – 2,9 x 103/µL 1,61 x 103/µL Normal
9 Klorida 98 – 107 mmol/L 102 mmol/L Normal
10 Hemoglobin 14 – 17,5 g/dL 11,6 g/dL Rendah
11 Kontrol PPT - 13,5 -
12 Natrium 136 – 145 mmol/L 146,1 mmol/L Normal
13 PPT 12,3 – 15,3 detik 16,1 detik Tinggi
14 RDW 11,5 – 15,5% 16,3% Tinggi
15 HDW 2,2 – 3,3% 2,56% Normal
16 CH - 23,3 pg -
17 MCH 28 – 33 pg 24,3 pg Rendah
18 Limfosit % 25 – 50% 25,3% Normal
19 Albumin 3,4 – 5 g/dL 3,49 g/dL Normal
20 Netrofil # 2,2 – 4,8 x 103/µL 3,62 x 103/µL Normal
21 Kontrol APTT - 30,4 -
22 CHCM 33 – 37 g/dL 32,5 g/dL Rendah
23 APTT 27,9 – 37 detik 33,2 detik Normal
24 MCHC 33 – 36 g/dL 33,8 g/dL Normal
25 Hematokrit 40 – 52% 34,4% Rendah
26 LUC % 0 – 4% 4,3% Tinggi
27 Kalium 3,5 – 5,1 mmol/L 4,39 mmol/L Normal
28 Eritrosit 4,7 – 6,1 x 103/µL 4,78 x 103/µL Normal
29 Monosit % 1 – 6% 5,1% Normal
30 MPV 7,2 – 10,4 fL 5,8 fL Rendah
31 Netrofil % 25 – 60% 57% Normal
32 Trombosit 156 – 408 x 103/µL 580 x 103/µL Tinggi
33 BUN 7 – 20 mg/dL 6,3 mg/dL Rendah
34 Leukosit 4,5 – 11 x 102/µL 6,35 x 102/µL Normal
 35 MCV 80 – 96 fL 72 fL Rendah
36 Eusinofil % 1 – 5% 8% Tinggi
37 HbsAg Non reaktif Non reaktif Normal

Data Fisik Klinis

No Domain Data Nilai Normal Keterangan
1 Tekanan Darah 110/70
2 Nadi 100x/menit
3 Respiratory Rate 20x
4 Suhu 38◦C

Data Dietary History

Energi Protein Lemak KH
Implementasi
(kcal) (g) (g) (g)