Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Saya Yang Bertanda tangan Dibawah Ini :


Nama : UNASIN
Umur : 73 Tahun
Pekerjaan : Petani

Alamat Sesuai KTP : Desa Mandi Angin, Kec. Gumay Talang, Kab.Lahat

Dengan Ini Menyatakan :


1. Saya mengetahui, secara sadar dan dalam keadaan Sehat Wal’afiat bahwa Tanah Yang Terletak di
Jalan HBR Motik telah dilakukan Proses Jual beli Antara Sdr.SUPRAN dan Sdr. SUYONO.
2. Oleh karena saya telah mengetahui Proses Jual Beli tersebut, maka saya:
a. Sanggup diambil Sumpah Secara Agama Islam, untuk tidak menyebar luaskan Proses transasksi
jual beli Tanah Tersebut ataupun memberikan pernyataan apapun perihal tanah Tersebut
kepada Umum (Masyarakat Luas).
b. Dari Proses Penjualan tanah tersebut, saya mendapatkan sejumlah uang sebesar
Rp.6.000.000,00 (Enam Juta Rupiah).
c. Setelah uang saya terima dan menjadi hak saya, maka saya juga wajib bertanggung jawab
terhadap masalah-masalah yang timbul dikemudian hari yang akibatkan oleh kelalaian saya.
d. Kelalaian Yang dimaksud dalam Huruf C diatas Misalnya:
- Membeberkan / membocorkan / Memberitahu siapapun, baik disengaja ataupun tidak
disengaja , atau secara diam - diam tentang segala proses transaksi yang terjadi pada tanah
Tersebut kepada khalayak umum atau masyarakat Luas.
- Menyebar luaskan / mempublikasikan / memposting/ ataupun memberikan segala
keterangan baik resmi ataupun tidak resmi dengan sengaja ataupun tidak sengaja, atau
secara diam - diam tentang segala proses transaksi yang terjadi pada tanah tersebut
kepada khalayak ramai atau masyarakat luas.
3. Jika dikemudian hari saya melanggar surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya sanggup
untuk :
a. Mempertanggung jawabkan perbuatan saya tersebut tanpa melibatkan pihak manapun.
b. Sanggup mengembalikan seutuhnya Uang dari nilai Transaksi jual beli Tanah Tersebut.
c. Bersedia dituntut secara hukum yang berlaku diwilayah Hukum Republik Indonesia.
d. Bersedia Menerima Hukuman Sosial sesuai Permintaan Masyarakat.
e. Bersedia menerima Hukum Agama sebagai akibat dari sumpah secara agama islam yang telah
saya ucapkan.

Surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tanpa melibatkan pihak
manapun, kemudian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan materai 10.000 yang mempunyai
kekuatan hukum tinggi untuk dapat saya pertanggung jawabkan.

Halaman 1
Batay, Maret 2021
Mengetahui Yang Membuat Pernyataan
Kepala Desa Batay
MATERAI

HERLI JUNAIDI DARMAN,AR

SAKSI-SAKSI
No Nama Tanda Tangan
1

10

11

12

13

14

15

16

17

Halaman 2

Anda mungkin juga menyukai