GAMBARAN KINERJA PERAWAT DALAM PEMBERIAN ASUHAN

KEPERAWATAN DI RS. BHAYANGKARA BALIKPAPAN

PROPOSAL

Disusun Oleh :
DEVA INDIRA DATUNSOLANG
NIM: 21012042

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA
SAMARINDA
2023
 GAMBARAN KINERJA PERAWAT DALAM PEMBERIAN ASUHAN
KEPERAWATAN DI RS. BHAYANGKARA BALIKPAPAN

PROPOSAL

Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana (S.Kep)

Di susun Oleh:

DEVA INDIRA DATUNSOLANG

NIM: 21012042

PROGRAM STUDI SAJANA KEPERAWATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA
SAMARINDA
2023

i
 LEMBAR PERSETUJUAN
GAMBARAN KINERJA PERAWAT DALAM PEMBERIAN ASUHAN
KEPERAWATAN DI RS. BHAYANGKARA BALIKPAPAN

PROPOSAL

Disusun Oleh:
Nama : Deva Indira Datunsolang
NIM : 21012042

Proposal Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui

Tanggal 30 Januari 2023

Pembimbing

Ns. Siti Mukaromah, M.Kep.,Sp.Kep.Kom

NIDN : 1112058203

Mengetahui,
Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan
ITKES Wiyata Husada Samarinda

Ns. Kiki Hardiansyah Safitri, S.Kep.,M.Kep.,Sp.K.MB

NIDN : 1128058801

ii
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Deva Indira Datunsolang

NIM : 21012042

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Judul Penelitian : Gambaran Kinerja Perawat Dalam Pemberian Asuhan

Keperawatan Di Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan

Menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil karya

sendiri dan semua sumber, baik yang dikutip maupun
yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Balikpapan, 13 Februari 2023

Yang membuat pernyataan,

Deva Indira Datunsolang

NIM : 21012042

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang

Maha Esa, karena berkat Rahmat dan Karunia-Nya,
sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan proposal
ini yang berjudul “Gambaran Kinerja Perawat Dalam
Pemberian Asuhan Keperawatan Di Ruma Sakit
Bhayangkara Balikpapan”. Penulisan proposal ini
dilakukan dalam rangka memenuhi syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam
program studi Keperawatan ITKES Wiyata Husada
Samarinda.
Penyusunan proposal ini tidak lepas dari bantuan
dan bimbingan serta arahan dari berbagai pihak, untuk itu
pada kesempatan ini saya mengucapkan rasa hormat dan
terima kasih yang tulus kepada :
1. H.Mujito Hadi, MM selaku Ketua Yayasan ITKES Wiyata Husada
Samarinda.
2. DR. Eka Ananta Shidarta, SE., MM., Ak., CA., C.FrA selaku Rektor Institut
Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada Samarinda.
3. Ns. Kiki Hardiansyah Safitri, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Ketua
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan ITKES Wiyata Husada Samarinda.
4. Ns. Siti Mukharomah, S.Kep. M.Kep., Sp. Kom selaku penguji 3 dan dosen
pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikirannya untuk
mengarahkan saya dalam penyusunan tugas akhir ini. Terima kasih atas
masukan dan semua ilmu yang telah diberikan dan juga dedikasinya terhadap
Ilmu Keperawatan.
5. Segenap Dosen dan Tenaga Pengajar Kependidikan Program Studi Sarjana
Keperawatan Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada
Samarinda.
6. AKBP dr. H Yudi Prasetyo, Sp.P.,M.Kes selaku Plt. Direktur Rumah Sakit
Bhayangkara Balikpapan.

iv
7. Kepada drg. Reni Puji Astutik selaku PS. KASUBBID YANMEDDOKPOL
Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan.
8. Kepada seluruh teman-teman perawat di Rumah Sakit Bhayangkara
Balikpapan yang saya sayangi yang selalu memberikan dukungan

v
9. Kedua orang tua yang saya cintai Bapak Faisal dan Ibu Desi yang telah
menjadi motivasi terbesar saya dalam penyelesaian skripsi, yang banyak
mendoakan keberhasilan saya, dan memberikan dukungan penuh baik moril
maupun materil kepada saya.
10. Rekan-rekan satu bimbingan (Ka Acip, Mba Dariyani, Analis, dan Miftah)
yang saling bertukar informasi, membantu dalam segala hal, saling memberi
saran dan masukkan dalam menyelesaikan skripsi ini.
11. Kepada semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah
banyak membantu memberi pengarahan dalam penyusunan skripsi penelitian
ini.
Peneliti menyadari bahwa proposal ini masih jauh
dari kesempurnaan, oleh karena itu diharapkan masukkan
yang konstruktif demi kesempurnaanya, akhir kata,
peneliti berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan
membalas segala kebaikan semua pihak yang telah
membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi
pengembangan Ilmu Keperawatan.

Balikpapan, 13 Februari 2023

Deva Indira Datunsolang

NIM : 21012042

vi
 LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Deva Indira Datunsolang
Nim : 21012042
Program Studi : S1 - Keperawatan

Dengan ini menyetujui dan memberikan hak kepada

ITKES Wiyata Husada Samarinda atas karya ilmiah saya
yang berjudul :
Gambaran Kinerja Perawat Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Di
Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan

hak ini, ITKES Wiyata Husada Samarinda berhak
menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola
dalam bentuk pangkalan data (data base), merawat dan
mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan pemilik
hak cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-

benarnya.

Balikpapan,13 Februari 2023

vii
 Yang Menyatakan,

Deva Indira Datunsolang

NIM : 21012042

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN...................................................

KATA PENGANTAR................................................................................................

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI..................................

DAFTAR ISI..............................................................................................................

DAFTAR TABEL........................................................................................................

DAFTAR SKEMA......................................................................................................

Hal................................................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................

BAB I............................................................................................................................

PENDAHULUAN........................................................................................................

A. Latar Belakang.....................................................................................................

B. Rumusan Masalah................................................................................................

C. Tujuan Penelitian.................................................................................................

D. Manfaat Penelitian...............................................................................................

viii
 E. Penelitian Terkait.................................................................................................

BAB II...........................................................................................................................

TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................

A. Konsep Beban Kerja...........................................................................................

1. Pengertian Kinerja...........................................................................................6
2. Indikator Kinerja.............................................................................................6
3. Variabel Kinerja...............................................................................................7
4. Faktor -Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja...............................................8
5. Jenis-Jenis Kinerja...........................................................................................9
6. Penilaian Kinerja..............................................................................................9
7. Upaya Meningkatkan Kinerja.......................................................................10
A. Konsep Asuhan Keperawatan.........................................................................

1. Pengertian.......................................................................................................12
2. Proses Keperawatan.......................................................................................12
B. Konsep Keperawatan......................................................................................

1. Pengertian Keperawatan.............................................................................15
2. Peran Perawat...............................................................................................16
3. Fungsi Perawat..............................................................................................18
4. Tugas dan Tanggung Jawab Perawat........................................................19
5. Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja Perawat..................................20
C. Teori Keperawatan Sister Callista Roy..........................................................

1. Hubungan Antar Konsep.................................Error! Bookmark not defined.

2. Kerangka Teori Penelitian..........................................................................24
D. Kerangka Teori Modifikasi Keperawatan.....................................................

BAB III.......................................................................................................................

METODE PENELITIAN..........................................................................................

A. Rancangan Penelitian.........................................................................................

B. Kerangka Konsep Penelitian.............................................................................

C. Populasi dan Sample..........................................................................................

D. Variabel Penelitian.............................................................................................

ix
 E. Definisi Operasional...........................................................................................

F. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................................

G. Sumber Data dan Instrument Penelitian..........................................................

H. Uji Instrumen.....................................................................................................

I. Prosedur Pengumpulan Data............................................................................

J. Teknik pengolahan data....................................................................................

K. Analisa Data........................................................................................................

L. Etika Penelitian..................................................................................................

M. Alur Penelitian....................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................

x
 DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3. 1 Sebaran Populasi Penelitian.................................................................26
Tabel 3. 2 Definisi Operasional.............................................................................28
Tabel 3. 3 Lembar Observasi Kinerja...................................................................29

xi
 DAFTAR SKEMA

Hal
Skema 2.1 Kerangka Teori
Skema 2.2 Kerangka Teori Modifikasi
Skema 2.3 Kerangka Konsep Penelitian…………………………..
……………………………………………..25

Skema 3.1 Alur Penelitian

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Plan of Action Kegiatan Tugas Akhir Tahun Akademik 2022/2023

Lampiran 2: Permohonan Studi Pendahuluan dan Pengambilan dat
Lampiran 3: Persetujuan Studi Pendahuluan
Lampiran 4: Penjelasan Penelitian
Lampiran 5: Inform Consent (Persetujuan menjadi responden)
Lampiran 6: Kuisioner Kinerja Perawat

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah sakit adalah institusi pelayanan Kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan Kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan Kesehatan (Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Pelayanan Kesehatan yang diberikan harus menyediakan pelayanan bermutu
dan berkualitas agar mampu meningkatkan mutu pelayanan untuk mencapai
standar yang telah ditetapkan pemerintah dengan kompetisi tenaga Kesehatan
yang baik. Tenaga Kesehatan yang memberikan pelayanan Kesehatan dengan
keilmuan salah satunya adalah perawat (Suni, 2018).
Perawat merupakan seseorang yang memilki kemampuan dan telah
diakui oleh pemerintah. Pelayanan keperawatan merupakan bentuk pelayanan
professional dari pelayanan Kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat baik sehat maupun sakit (Nursalam, 2017). Perawat dalam
memberikan pelayanannya dilakukan secara konstan, terus-menerus, dan
menjadi kontribusi dalam menentukan kualitas rumah sakit. Profesionalisme
perawat dalam meberikan pelayanan keperawatan yang dapat mempengaruhi
hasil kinerja perawat(Segala, 2018).
Kinerja adalah hasil dari pekerjaan seseorang yang memiliki hubungan
kuat terhadap tujuan organisasi, kepuasan konsumen, dan kontribusi
ekonomi. Kinerja perawat bagian dari bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian dari pelayanan kesehatan (santoso et al., 2019). Kinerja
perawat dalam asuhan keperawatan dapat diartikan sebagai kepatuhan
perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan, yang terdiri dari
pengkajian, diagnosa, rencana, implementasi, dan evaluasi (Sri, 2016). Kineja
perawat juga dipengaruhi juga dipengaruhi oleh berbagai faktor.
Faktor yang mempengaruhi kinerja perawat terdiri atas dua faktor yaitu
faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal terdiri dari pengetahuan,
keterampilan yang sesuai dengan pekerjaanya, motivasi dalam bekerja, dan
1
 2

kepuasan dalam kerja. Sedangkan faktor eksternal terdiri dari beban kerja,
supervisi, lingkungan, budaya kerja, dan gaya kepemimpinan dalam
organisasi (candra, 2016). Penurunan kinerja berakibat pada rasa kepuasan
pasien dan keluarga, dimana hal tersebut akan berdampak pada mutu
pelayanan rumah sakit. Faktor yang mempengaruhi terjadinya resiko
penurunan kinerja salah satunya adalah beban kerja (Nurman, Hidaya fitria,
2020).
Kinerja perawat sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan merupakan
masalah yang sangat penting untuk dikaji dalam rangka mempertahankan dan
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Kinerja perawat yang baik
merupakan jembatan dalam menjawab jaminan kualitas pelayanan kesehatan
yang diberikan terhadap pasien. Kunci utama dalam peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan adalah perawat yang mempunyai kinerja tinggi. Namun
tak jarang ditemukan keluhan berkaitan dengan kualitas pelayanan kesehatan
yang muaranya berasal dari kinerja petugas kesehatan termasuk perawat.
Untuk itu perlu kiranya rumah sakit memfokuskan masalah kualitas
pelayanan terhadap kinerja perawat.
Peningkatan mutu pelayanan keperawatan diberikan dalam bentuk
kinerja perawat dan harus didasari kemampuan yang tinggi sehingga kinerja
mendukung pelaksanaan tugas dalam pelayanan keperawatan. Kinerja
merupakan suatu hasil kerja seseorang yang dilakukan sesuai dengan tugas
dalam suatu organisasi (Nursalam, 2014).
Penelitian Gomes, F., & Proenca (2015) Indikator kinerja perawat
adalah variabel untuk mengukur prestasi suatu pelaksanaan kegiatan dalam
waku tertentu. Indikator yang berfokus pada hasil asuhan keperawatan
kepada pasien dan proses pelayanannya disebut indikator kinerja. Kinerja
perawat dapat dilihat sesuai dengan peran fungsi perawat sebagai pemberi
asuhan keperawatan.
Perawat professional merupakan perawat yang mampu melakukan
proses keperawatan secara lengkap, tugas perawat sebagai perawat
professional dapat mengintegrasikan kualitas kerja perawat sebagai kinerja
kerja (Triwibowo, 2013). Kinerja yang baik dapat memberi dampak terhadap
peningkatan mutu pelayanan klinis dalam tim, kinerja perawat juga dapat
 3

digunakan untuk mewujudkan komitmen pegawai dalam kontribusinya secara

profesional guna meningkatkan kinerja perawat (Zulkarnain, 2017).
Kinerja perawat bukan sekedar dinilai dari kesediaan tenaga
keperawatan untuk melakukan tindakan, tetapi lebih dari itu. Kinerja tersebut
harus memperhatikan juga mengenai kesediaan individu melakukan tindakan
(Bakri, 2017).
Proses keperawatan adalah metode yang dapat digunakan perawat
dalam rangka proses berfikir yang terorganisasi untuk pengambilan keputusan
klinik, pemecahan masalah, dan memberikan perawatan yang berkualitas baik
pada pasien sebagai individu, keluarga, atau masyarakat. Untuk menggunakan
proses keperawatan secara efektif, ada beberapa kemampuan dasar yang
harus dimiliki perawat dan harus menerapkannya. Dengan pendekatan proses
keperawatan ini perawat melakukan asuhan keperawatan mulai dari
pengkajian hingga mengevaluasi keberhasilan proses asuhan keperawatan
dalam bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan Kesehatan berdasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang di
tunjukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik sehat
maupun sakit. Melalui proses keperawatan ini masalah pasien diharapkan
dapat diatasi dengan baik, sehingga pasien dapat terbebas dari sakitnya dan
mendapatkan Kembali kesejahteraannya seperti sebelum sakit. (UU RI. No.
38 Tahun 2014 tentang keperawatan).
Rs.Bhayangkara Balikpapan merupakan rumah sakit tipe C yang
memberikan pelayanan perawatan kesehatan terhadap masyarakat di Kota
Balikpapan dan merupakan rumah sakit rujukan bagi puskesmas-puskesmas
yang ada di sekitarnya. Berdasarkan data dari manajemen Rs. Bhayangkara
Balikpapan 2022 terdapat orang perawat yang bekerja di Rs. Bhayangkara
yang terdiri dari 26 orang perawat di ruang rawat penyakit dalam, 8 orang
perawat diruang rawat anak, 8 orang perawat diruang rawat intensif (ICU), 13
orang perawat diruang rawat bedah Rs. Bhayangkara Balikpapan mempunyai
kapasitas tempat tidur sejumlah
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti melalui hasil
wawancara yang dilakukan didapatkan informasi dari 5 orang perawat pada
desember 2022 mengenai kinerja perawat menyatakan terlalu banyaknya
 4

pasien dan terbatasnya jumlah petugas yang berdinas, banyaknya format

keperawatan yang harus dilengkapi sedangkan cara pengerjaannya masih
manual menggunakan penulisan tangan. Banyak pula perawat yang belum
melengkapi format pengkajian, ataupun format asuhan keperawatan,
diantaranya sebanyak 4 orang mengatakan mereka melakukan pengkajian
namun mereka tidak melakukan pengkajian secara menyeluruh (bio-psiko-
sosio-spiritual) dan hanya mengumpulkan data dari pasien serta mereka
jarang melakukan pengkajian fisik, 3 orang jarang melakukan pengkajian
pada pasien saat baru masuk rumah sakit.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah yang akan
dibahas pada penelitian ini adalah “Gambaran Kinerja Perawat Dalam
Pemberian Asuhan Keperawatan Di Rs. Bhayangkara Balikpapan”.

C. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui gambaran kinerja perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan di Rs.Bhayangkara Balikpapan.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Bagi Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat disajikan sebagai bahan
masukan lebih lanjut bagi Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan dalam
meningkatkan kinerja karyawan dengan memberikan reward kepada
perawat yang memiliki kinerja baik dan memberikan program
pelatihan bagi perawat yang memiliki kinerja buruk serta melakukan
evaluasi untuk mengoptimalkan pelayanan kepada pasien serta sebagai
kajian evaluasi yang dapat dijadikan acuan dalam perencanaan sumber
daya manusia.
2. Manfaat Bagi Institut Teknologi Kesehatan Dan Sains Wiyata Husada
Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan bidang
ilmu keperawatan manajemen bagi mahasiswa institut teknologi
kesehatan & sains Wiyata Husada Samarinda khususnya mahasiswa
 5

Prodi Keperawatan mengenai kinerja profesi perawat, serta dapat

dijadikan bahan materi perkuliahan demi menciptakan lulusan tenaga
kesehatan yang profesional.
3. Manfaat Teoritis
Mampu memberikan dasar-dasar teori yang dapat membantu
pengembangan ilmu pengetahuan tentang Gambaran Kinerja Perawat
Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Di Rs.Bhayangkara Balikpapan.
4. Manfaat Praktis
a. Bagi perawat :
Dengan mengetahui Gambaran kinerja perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan di Rs.Bhayangkara.
b. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini diharapkan memberikan informasi data untuk
penelitian selanjutnya untuk meneliti dengan topik yang berkaitan atau
meneliti pada level yang lebih tinggi dan lebih mendalam terhadap kinerja
perawat.

E. Penelitian Terkait
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis sedikit banyak terinspirasi dan
mereferensi dari penelitian-penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan
latar belakang masalah pada skripsi ini. Berikut ini penelitian terdahulu
yang berhubungan dengan skripsi ini antara lain :
1. Penelitian oleh Aris Citra Wisuda & Dwi Octhaviana Putri dengan
judul Kinerja Perawat Pelaksana Dalam Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap. Penelitian ini menggunakan
desain deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 24 juni
sampai dengan 6 juli tahun 2019. Penelitian ini dilaksanakan oleh
peneliti di rumah sakit Bhayangkara Palembang. Pengambilan sampel
ini menggunakan total sampling dengan jumlah responden 40 perawat.
Analisa data yang digunakan adalah Analisa unvariat. Hasil dari
penelitian ini diketahui distribusi frekuensi kinerja perawat bahwa lebih
dari setengah memiliki asuhan keperawatan yang kurang baik yaitu
sebanyak 75,0%. Persamaan yang didapatkan dari penelitian ini yaitu
 6

pengambilan sampel yang menggunakan total sampling serta

menggunakan metode deskriptif. Sedangkan perbedaan dari penelitian
ini adalah lokasi,waktu, dan jumlah penelitian.(Wisuda & Putri, 2020)
2. Penelitian oleh Pendrita Jeffri Ratu Andung, Ni Luh Putu Eka Sudiwati
& Neni Maemunah dengan judul Gambaran Kinerja Perawat Dalam
Penerapan Metode Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Modifikasi Tim-Primer Di Ruangan Dahlia Rsud Umbu Rara Meha
Waingapu Sumba Timur. Penelitian ini menggunakan desain berupa
metode deskriptif. Populasi penelitian ini sebanyak 12 perawat di
ruangan dahlia Rsud Umbu Rara Meha Waingapu Sumba Timur dan
sampel yang digunakan ialah total sampling. Teknik pengumpulan data
yang digunakan adalah kuesioner. Hasil dari penelitian ini
membuktikan bahwa perawat melakukan kegiatan timbang terima
dengan baik sebanyak 75%, perawat melakukan pre conference dengan
baik sebanyak 42%, perawat melakukan ronde keperawatan dengan
kurang sebanyak 100%, perawat melakukan discharge planning dengan
cukup sebanyak 50%, perawat melakukan sentralisasi obat dengan baik
sebanyak 67%, dan perawat melakukan dokumentasi keperawatan
dengan baik sebanyak 67%. Total rata-rata kinerja responden (perawat)
di ruangan dahlia RSUD Umbu Rara Meha Waingapu Sumba Timur
yang telah menerapkan metode asuhan keperawatan (MAKP)
modifikasi tim-primer adalah cukup sebanyak 58%. Persamaan yang
didapatkan dari penelitian ini yaitu pengambilan sampel yang
menggunakan total sampling, metode yang digunakan yaitu metode
deskriptif, serta membagikan kuesioner merupakan Teknik
pengumpulan data. Perbedaan dari penelitian ini adalah jumlah
responden yang berbeda(Andung et al., 2017).
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Kinerja Kerja

1. Pengertian Kinerja
Sangatlah sulit untuk menetapkan suatu definisi kinerja yang
dapat memberikan pengertian yang komprehensif. Penggunaan kata
kinerja sendiri pun terkadang di sama artikan dengan prestasi kerja
dan berbagai istilah lainnya(Litjan, 2016). Sinambela (2016) juga
mengemukakan bahwa kinerja pegawai didefinisikan sebagai
kemampuan pegawai dalam melakukan sesuatu keahlian tertentu.
Kinerja pegawai sangatlah perlu, sebab dengan kinerja ini akan
diketahui seberapa jauh kemampuan mereka dalam melaksanakan
tugas yang dibebankan kepadanya.
(Duwi, 2019)mengemukakan kinerja adalah hasil kerja yang
dapat dicapai oleh seseorang atau sekelompok orang dalam suatu
organisasi, sesuai dengan wewenang dan tanggung jawab masing-
masing, dalam rangka upaya mencapai tujuan organisasi yang
bersangkutan secara legal, tidak melanggar hukum dan sesuai
dengan moral atau etik(Sutrisno, 2010). Kinerja adalah hasil dari
suatu proses yang mengacu dan diukur selama periode waktu
tertentu berdasarkan ketentuan atau kesepakatan yang telah
ditetapkan sebelumnya (Edison, 2016). Kinerja atau performance
menurut Supriyanti dan Ratna (2007) adalah efforts (upaya atau
aktivitas) ditambah achievements (hasil kerja atau pencapaian hasil
upaya). Kinerja perawat merupakan ukuran keberhasilan dalam
mencapai tujuan pelayanan kesehatan dalam pemberian asuhan
keperawatan (Aprilia, 2017).
2. Indikator Kinerja
Depkes RI (2006) menjelaskan bahwa kinerja merupakan
variabel untuk mengukur suatu perubahan, baik langsung maupun
tidak langsung, karakteristik indikator tersebut antara lain (Kewuan,
 7

2016) :
a. Sahih (valid) : indikator benar-benar dapat dipakai untuk mengukur
aspek yang dinilai.
b. Dapat dipercaya (reliable) : mampu menunjukkan hasil yang sama
saat digunakan berulang kali, baik pada waktu sekarang maupun
yang akan datang.
c. Peka (sensitive) : cukup peka untuk mengukur sehingga jumlahnya
tidak perlu banyak.
d. Spesifik (specific) : memberikan gambaran perubahan ukuran yang
jelas dan tidak tumpang tindih.
e. Berhubungan (relevant) : sesuai dengan aspek kegiatan yang diukur
dan kritis.
Nursalam (2017) menyebutkan bahwa ada enam indikator kinerja
sebagai berikut :
1) Caring
2) Kolaborasi
3) Empati
4) Kecepatan respons
5) Courtesy
6) Sincerity
3. Variabel Kinerja
John Miner mengemukakan bahwa ada empat variabel kinerja,
yaitu (Sudarmanto, 2015) :
a. Kualitas, standart ini dilakukan untuk membandingkan antara
besarnya volume kerja yang seharusnya (standart kerja) dengan
kemampuan sebenarnya, yaitu tingkat kesalahan, kerusakan dan
kecermatan.
b. Kuantitas, standart ini menekankan pada mutu kerja yang
dihasilkan dibandingkan volume kerja, yaitu : jumlah pekerjaan
yang dihasilkan.
c. Penggunaan waktu dalam kerja, yaitu penggunaan masa kerja yang
disesuaikan dengan kebijaksanaan perusahaan yang meliputi
 8

tingkat kehadiran keterlambatan, waktu kerja efektif/jam kerja

hilang.
d. Kerjasama, keterlibatan seluruh pegawai dengan mencari target
yang ditetapkan akan mempengaruhi keberhasilan bagian yang
diawasi. Kerjasama antara pegawai dapat ditingkatkan apabila
pimpinan mampu memotivasi pegawai dengan baik.
4. Faktor -Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja
Prawirosentono mengemukakan faktor-faktor yang
mempengaruhi kinerja karyawan adalah sebagai berikut (Sutrisno,
2010) :
a. Efektivitas dan Efisiensi, yaitu efektif bila tujuan kelompok
tersebut dapat dicapai sesuai dengan kebutuhan yang direncanakan
dan efisien jika berkaitan dengan jumlah pengorbanan yang
dikeluarkan dalam upaya mencapai tujuan organisasi.
b. Otoritas dan Tanggung Jawab, yaitu adanya kejelasan wewenang
dan tanggung jawab dari setiap orang dalam suatu organisasi yang
akan mendukung kinerja karyawan tersebut.
c. Disiplin, yaitu berkaitan erat dengan sanksi yang perlu dijatukan
pada karyawan yang melanggar peraturan yang berlaku.
d. Inisiatif, yaitu berkaitan dengan daya pikir, kreativitas dalam
bentuk ide untuk merencanakan sesuatu yang berkaitan dengan
tujuan organisasi.
Mahmudi (2007) mengemukakan ada lima faktor yang
mempengaruhi kinerja yaitu sebagi berikut (Kewuan, 2016) :
a. Faktor personal/individu : pengetahuan, ketrampilan (skill),
kemampuan, kepercayaan diri, motivasi dan komitmen yang
dimiliki oleh setiap individu.
b. Faktor kepemimpinan : kualitas yang dimiliki oleh manajer dan
team leader dalam memberikan dorongan, semangat, arahan dan
dukungan.
c. Faktor tim : kualitas dukungan dan semangat yang diberikan oleh
rekan dalam satu tim, kepercayaan terhadap sesama anggota tim,
 9

kekompakan dan keeratan anggota tim.

d. Faktor sistem : sistem kerja, fasilitas kerja yang diberikan oleh
organisasi, proses organisasi dan kultur kinerja dalam organisasi.
e. Faktor kontekstual/situasional : tekanan dan perubahan lingkungan
eksternal dan internal.
5. Jenis-Jenis Kinerja
Terkait dengan kinerja, Rummler dan Branche mengemukakan ada
tiga level kinerja yaitu (Sudarmanto, 2015) :
a. Kinerja Organisasi, yaitu pencapaian hasil (outcome) pada level atau
unit analisis organisasi dan terkait dengan tujuan organisasi,
rancangan organisasi dan manajemen organisasi.
b. Kinerja Proses, yaitu kinerja pada tahap menghasilkan pelayanan
yang dipengaruhi oleh tujuan proses, rancangan proses dan
manajemen proses.
c. Kinerja Individu/Pekerjaan, yaitu pencapaian pada tingkat pekerjaan
yang dipengaruhi oleh tujuan pekerjaan, rancangan pekerjaan dan
manajemen pekerjaan.
6. Penilaian Kinerja
Penilaian kinerja ini penting bagi perusahaan atau organisasi .
Pada saat yang bersamaan, pegawai atau karyawan juga membutuhkan
feedback untuk perbaikan-perbaikan dan peningkatan kinerja yang
lebih baik (Edison, 2016).
Sinambela (2016) menjelaskan bahwa ada tiga syarat dalam
penilaian kinerja sebagai berikut :
a. Masukan (input) : harus dicermati agar tidak menjadi pembiasaan
dan agar mencapai sasaran sesuai dengan apa yang telah ditetapkan
oleh organisasi. Perlu ditetapkan dan disepakati faktor-faktor yang
akan dinilai sebelumnya sehingga karyawan dapat mengetahui pasti
apa yang akan dinilai dan mempersiapkan diri untuk penilaian
tersebut.
b. Proses (prosess) : sebelum penilaian kinerja dilakukan, sebaiknya
perlu dilakukan konsultasi dengan sebanyak mungkin pegawai atau
 10

kelompok pegawai untuk memastikan bahwa semua aspek dan

sistem penilaian yang akan dilaksanakan dapat dihubungkan secara
menyeluruh.
c. Keluaran (output) : penilaian kinerja yang dilakukan pada akhirnya
adalah menunjukkan output atau hasil penilaian seperti manfaat,
dampak, resiko dari rekomendasi penilaian yang dilakukan serta
juga perlu diketahui apakah penilaian yang dilakukan dapat berhasil
untuk meningkatkan kualitas kera, motivasi kerja dan kepuasan
kerja yang akan merefleksi pada peningkatan kinerja karyawan.
Bernardin dan Russel mengajukan enam pendapat untuk
mengukur kinerja, yaitu (Sutrisno, 2010) :
a. Quality, merupakan tingkat dimana hasil pelaksanaan kegiatan
mendekati kesempurnaan atau yang diharapkan.
b. Quantity, merupakan jumlah yang dihasilkan.
c. Timeliness, merupakan kegiatan yang di selesaikan dalam waktu
yang dikehendaki.
d. Cost efectiveness, merupakan tingkat dimana sumberdaya organisasi
(manusia, keuangan, teknologi dan material) dimaksimalkan.
e. Need for supervision, merupakan tingkat seorang pekerja
melaksanakan kerja tanpa pengawasan seorang supervisor untuk
mencegah kecuragan.
f. Interpersonal impact, merupakan tingkat dimana pegawai
memelihara harga diri, nama baik dan kerjasama di antara rekan
kerja dan bawahan.
7. Upaya Meningkatkan Kinerja
Kinerja dapat dioptimalkan melalui penetapan deskripsi jabatan
yang jelas dan teratur bagi setiap karyawan, sehingga mereka
mengerti apa fungsi dan tanggung jawabnya, dalam Sinambela (2016)
ada beberapa landasasan yang menjadi deskripsi jabatan yang baik
yaitu tujuh hal sebagai berikut :
a. Penentuan Gaji, berfungsi menjadi dasar untuk perbandingan
pekerjaan dan dijadikan sebagai acuan pemberian gaji yang adil
 11

bagi karyawan.
b. Seleksi pegawai, sangat dibutuhkan dalam penerimaan, seleksi
dan penetapan pegawai serta sumber untuk pengembangan
tingkat kualifikasi yang dimiliki oleh pelamar.
c. Orientasi, berfungsi mengenalkan tugas-tugas pekerjaan yang
baru kepada karyawan dengan cepat dan efisien.
d. Penilaian kinerja, berfungsi menunjukkan perbandingan
bagaimana seorang karyawan memenuhi tugasnya dan bagaimana
tugas ini seharusnya dipenuhi.
e. Pelatihan dan pengembangan, berfungsi memberikan analisis yang
akurat mengenai pilihan yang diberikan dan perkembangan untuk
membantu perkembangan karier.
f. Uraian dan perencanaan organisasi, berfungsi menunjukkan
dimana kelebihan dan kekurangan dalam pertanggungjawaban
maka ini akan menyeimbangkan tugas dan tanggung jawab.
g. Uraian tanggung jawab, berfungsi membantu individu untuk
memahami berbagai tugas dan tanggung jawab yang diberikan
kepadanya.
Sutrisno (2010) menjelaskan ada empat cara untuk
meningkatkan kinerja karyawan, yaitu sebagai berikut :
a. Diskriminasi, dimana manajer harus bisa membedakan secara
selektif antara mereka yang dapat memberi sumbangan berarti
dalam pencapaian tujuan organisasi dengan mereka yang tidak.
Dalam konteks penilaian kinerja memang harus ada perbedaan
antara karyawan yang berprestasi dengam yang tidak.
b. Pengharapan, dimana karyawan yang memiliki nilai kinerja
tinggi mengharapkan pengakuan dalam bentuk berbagai
pengharapan yang diterimanya dari organisasi.
c. Pengembangan, yaitu bagi yang bekerja dibawah standar, skema
untuk mereka adalah program pelatihan dan pengembangan.
Sedangkan yang di atas standar, misalnya dapat dipromosikan ke
jabatan yang lebih tinggi.
 12

d. Komunikasi, yaitu para manajer memiliki tanggung jawab untuk

mengevaluasi kinerja para karyawannya dan secara akurat
mengomunikasikan penilaian kinerja karyawan yang
dilakukannya.

B. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengertian
Menurut Deswani (2011) dalam Nabila (2020) , proses
keperawatan adalah suatu metode yang sistematis dan terorganisadi dalam
pemberian asuhan keperawatan, yang difokuskan pada reaksi dan respon
unik individu pada suatu kelompok atau perorangan terhadap gangguan
kesehatan yang dialami baik aktual maupun potensial. Setiap tahap dari
proses keperawatan saling terkait dan ketergantungan satu sama lain, jika
dari proses keperawatan langkah-langkahnya tidak dilaksanakan secara
keseluruhan maka proses keperawatan tidak akan berjalan dengan baik.

2. Proses Keperawatan
proses keperawatan bukan hanya sekedear pendekatan sistematik
dan terorganisir melalui enam langkah dalam mengenali masalah-masalah
klien, namun merupakan sutu metode pemecahan masalah baik secara
episodic maupun secara linier. Proses keperawatan itu sendiri teridri atas
lima tahap, yaitu:
a. Tahapan Pengkajian
Pengkajian adalah suatu tahap awal proses keperawatan dan
merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status
Kesehatan klien. Pengkajian yang lengkap, akurat, sesuai kenyataan,
kebenaran data sangat penting untuk merumuskan suatu diagnosa
keperawatan dan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan
respon individu.
Data yang diperlukan dalah tahap pengkajian ini adalah :
1) Data Dasar
 13

Merupakan kumpulan data yang berisikan mengenai status Kesehatan

klien, kemampuan klien untuk mengelola Kesehatan terhadap dirinya
sendiri, dan hasil konsultasi dari medis atau Profesi Kesehatan
lainnya.
2) Data Fokus
Merupakan data tentang perubahan-perubahan atau respon klien
terhadap Kesehatan dan masalah kesehatannya serta hal-hal yang
mencakup tindakan yang dilaksanakan terhadap klien. Data focus
terbagi menjadi dua yaitu :
a) Fokus Pengkajian Keperawatan
Fokus pengkajian keperawatan tidak sama dengan pengkajian
medis. Pengkajian medis difokuskan pada ekadaan patologis,
sedangkan pengkajian keperawatan ditujukan pada respon klien
terhadap masalah-masalah Kesehatan yang berhubungan dengan
pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Misalnya dapatkah klien
melakukan aktivitas sehari-hari, sehingga fokus pengkajian klien
adalah respon klien yang nyata maupun potensial terhadap
masalah-masalah aktifitas harian.
b) Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah pengumpulan informasi tentang klien
yang dilakukan secara sistematis untuk menetukan masalah-
masalah, serta kebutuhan-kebutuhan keperawatan dan Kesehatan
klien. Pengumpulan informasi merupakan tahap awal dalam proses
keperawatan. Informasi yang terkumpul, didapatkan data dasar
tentang masalah-masalah yang dihadapi klien, selanjutnya data dasr
tersebut digunakan untuk menetukan diagnosis keperawatan,
merencanakan asuhan keperawatan, serta Tindakan keperawatan
untuk mengatasi masalah-masalah klien.
b. Tahapan Diagnosa
Diagnosa keperawatan memberikan dasar-dasar pemilihan intervensi
untuk mencapai hasil yang menjadi tanggung gugat perawat. Persyaratan
dari diagnose keperawatan adalah perumusan harus jelas dan singkat dari
 14

repson klien terhadap situasi atau keadaan yang dihadapi, spesifik dan
akurat, memberikan arahan pada asuhan keperawatan,dapat dilaksanakan
oleh perawat dan mencerminkan keadaan Kesehatan klien.

c. Tahapan Perencanaan
Langkah ketiga dari proses keperawatan adalah perencanaan, dalam
perencanaan keperawatan, perawat menetapkannya berdasarkan hasil
pengumpulan data dan rumusan diagnosa keperawatan untuk mencegah,
menurunkan atau mengeliminasi masalah Kesehatan klien(Berman,
2016).
Potter, Perry, Stockert, & Hall (2017) mengatakan langkah-langkah
dalam membuat perencanaan keperawatan meliputi : penetapan prioritas,
penetapan tujuan dan kriteria hasil yang diharapkan, menentukan
intervensi keperawatan yang tepat dan pengembangan rencana asuhan
keperawatan. Setelah diagnosa keperawatan dirumuskan secara spesifik,
perawat menggunakan kemampuan berfikir kritis untuk segera
menetapkan prioritas diagnosa keperawatan dan intervensi yang penting
sesuai dengan kebutuhan klien.
Penetapan prioritas bertujuan untuk mengidentifikasi urutan
intervensi keperawatan yang sesuai dengan berbagai masalah. Penetapan
prioritas dilakukan karena tidak semua masalah dapat diatasi dalam
waktu yang bersamaan. Salah satu metide yang dapat digunakan untuk
menetapkan prioritas adalah dengan mempergunakan hirakhi kebutuhan
Maslow. Prioritas dapat diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan, antara
lain high priority, intermediate priority, dan low priority. Penetapan
prioritas keperawatan juga harus memperhatikan nilai dan kepercayaan
klien terhadap Kesehatan, prioritas klien, sumber yang tersedia untuk
klien dan perawat, pentingnya masalah Kesehatan yang dihadapi dan
rencana pengobatan medis.
d. Tahapan Implementasi
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang
dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status
 15

Kesehatan yang dihadapi ke status Kesehatan yang lebih baik yang

menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan . ukuran intervensi
keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan dukungan,
pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, Pendidikan untuk
klien-keluarga, atau Tindakan untuk mencegah masalah Kesehatan yang
muncul di kemudian hari. (Potter, Perry, Stockert, & Hall, 2017).
Kesuksesan dalam pelaksanaan implementasi keperawatan agar
sesuai dengan rencana keperawatan, perawat harus mempunyai
kemampuan kognitif ( intelektual) , kemampuan dalam hubungan
interpersonal, dan keterampilan dalam melakukan Tindakan. Proses
pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada kebutuhan klien,
faktor-faktor lain yang mempengaruhi kebutuhan perawatan, strategi
implementasi keperawatan, dan kegiatan komunikasi.
e. Tahapan Evaluasi
Tahap evaluasi merupakan perbandingan yang sitematik dan
terencana tentang Kesehatan klien dengan tujuan yang telah ditetapkan,
dilakukan berkesinambungan dengan melibatkan klien dan tenaga
Kesehatan lainnya. Evaluasi dalam keperawatan merupakan kegiatan
dalam menilai Tindakan keperawatan yang telah ditentukan, untuk
mengehtahui pemenuhan kebutuhan klien secara optimal dan mengukur
hasil dari proses keperawatan. (Rinawati, 2018)
Rinawati (2018) mengatakan tahap evaluasi didefinisikan sebagai
keputusan dari efektifitas asuhan keperawatan antara dasar tujuan
keperawatan klien yang telah ditetapkan dengan respon perilaku klien
yang tampil. Tujuan dari evaluasi antara lain :
1) Untuk menentukan perkembangan kesehatan klien
2) Untuk menilai efektifitas, efisiensi dan produktifitas dari tindakan
keperawatan yang telah diberikan
3) Untuk menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
4) Mendapatkan umpan balik
5) Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pelaksanaan
pelayanan keperawatan
 16

C. Konsep Keperawatan
1. Pengertian Keperawatan
Keperawatan telah dijelaskan dalam UU No.38 Tahun 2014 pasal
1 ayat 1 bahwa yang dimaksud keperawatan adalah kegiatan
pemberian asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok,
baik dalam keadaan sakit maupun sehat (Undang-Undang No.38
Tahun 2014).Sutrisno (2010) menjelaskan keperawatan adalah
bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan,
berbentuk pelayanan biologis-psikologis-sosial- spiritual-kultural
yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia.
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1239/SK/XI/2001
tentang Registrasi dan Praktik Keperawatan, menjelaskan bahwa
perawat adalah orang yang telah lulus dari pendidikan perawat baik
didalam maupun luar negeri sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku. Selanjutnya, perawat adalah suatu profesi
yang mandiri yang mempunyai hak untuk memberikan layanan
keperawatan secara mandiri dan bukan profesi sebagai pembantu
dokter (Budiono & Pertami, 2015).
2. Peran Perawat
Peran perawat dapat diartikan sebagai tingkah laku yang
diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai dengan
kedudukan dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaan
sosial baik profesi perawat maupun dari luar profesi perawat yang
bersifat konstan (Budiono & Pertami, 2015).
Nursalam (2015) menyebutkan peran perawatan profesional
adalah memberikan asuhan keperawatan pada manusia meliputi :
a. Memperhatikan individu dalam konteks sesuai kehidupan dan
kebutuhan klien.
b. Perawat menggunakan proses keperawatan untuk mengidentifikasi
 17

masalah keperawatan mulai dari pemeriksaan isik, psikis, sosial

dan spiritual.
c. Memberikan asuhan keperawatan kepada klien (klien, keluarga
dan masyarakat).
Pelayanan yang diberikan oleh perawat harus dapat mengatasi
masalah-maslah fisik, psikis dan sosial-spiritual pada klien dengan
fokus utama mengubah perilaku klien (pengetahuan, sikap dan
ketrampilannya) dalam mengatasi maslah kesehatan sehingga klien
dapat mandiri (Nursalam, 2015). Telah dijelaskan dalam UU No.38
Tahun 2014 pada pasal 1 ayat 3, bahwa yang dimaksud dengan
pelayanan keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan kesehatan
profesional yang meruupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan
kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat, baik sehat
maupun sakit.
Budiono & Pertami (2015) menjelaskan peran perawat antara lain :
a. Pemberi asuhan keperawatan, dengan memperhatikan keadaan
kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberi
pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan
dari yang sederhana sampai dengan kompleks.
b. Advokat pasien, dengan menginterpretasikan berbagai informasi
dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya dalam
pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang
diberikan kepada pasien serta mempertahankan hak-hak pasien.
c. Pendidik (educator), dengan cara membantu klien dalam
meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit
bahkan tindakan yang diberikan sehingga terjadi perubahan
perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
d. Koordinator, yaitu dengan cara mengarahkan, merencanakan serta
mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga
pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan
kebutuhan klien.
 18

e. Kolaborator, peran ini dilakukan karena perawat bekerja melalui

tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi dan
lain-lain yang berupa mengidentifikasi pelayanan keperawatan
yang tidak termasuk diskusi atau tukar pendapat dalam penentuan
bentuk pelayanan selanjutnya.
f. Konsultan, perawat sebagai tempat konsultasi terhadap masalah
atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini
dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi tentang tujuan
pelayanan keperawatan yang diberikan.
g. Peneliti, perawat mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan
yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan.
3. Fungsi Perawat
Fungsi perawat adalah suatu pekerjaan atau kegiatan yang
dilakukan sesuai dengan perannya. Fungsi tersebut dapat berubah
disesuaikan dengan keadaan yang ada. Perawat dalam menjalankan
perannya memiliki beberapa fungsi yaitu (Budiono & Pertami, 2015) :
a. Fungsi independen
1) Dalam fungsi ini, tindakan perawat tidak memerlukan perintah
dokter.
2) Tindakan perawat bersifat mandiri, berdasarkan pada ilmu
keperawatan.
3) Perawat bertanggung jawab pada klien, atas akibat yang timbul
dari tindakan yang diambil. Contohnya adalah saat perawat
melakukan pengkajian keperawatan.
b. Fungsi dependen
1) Perawat membantu dokter dalam memberikan pelayanan
pengobatan dan tindakan khusus yang menjadi wewenang dokter
dan seharusnya dilakukan dokter, seperti pemasangan infus,
pemberian obat dan melakukan suntikan.
2) Setiap tindakan medis menjadi tanggung jawab dokter.
c. Fungsi interdependen
 19

1) Tindakan perawat berdasarkan kerjasama dengan tim perawatan

atau tim kesehatan.
2) Contoh dari fungsi interdependen ini adalah ketika perawat
melakukan perencanaan dengan profesi lain saat memberikan
pelayanan kesehatan.
4. Tugas dan Tanggung Jawab Perawat
Tugas perawat dalam menjalankan perannya sebagai pemberi
asuhan keperawatan dapat dilaksanakan sesuai tahap dalam proses
keperawatan.
Tugas ini disepakati dalam Lokakarya tahun 1983 (Budiono &
Pertami, 2015) yaitu :
a. Menyampaikan perhatian dan rasa hormat pada klien (sincere
interest).
b. Jika perawat terpaksa menunda pelayanan maka perawat bersedia
memberikan penjelasan dengan ramah kepada klien (explanation
about the delay).
c. Menunjukkan kepada klien sikap menghargai (respect) yang
ditunjukkan dengan perilaku perawat.
d. Berbicara pada klien yang berorientasi pada perasaan klien (subject
the patient desire) bukan pada kepentingan atau keinginan perawat.
e. Tidak mendiskusikan klien didepan pasien dengan maksud
menghina (derogatory).
f. Menerima sikap kritis klien dan mencoba memahami klien dalam
sudut pandang klien (see the patient point of view).
UU No. 38 Tahun 2014 pasal 29 ayat 1 menjelaskan bahwa dalam
menyelenggarakan praktik keperawatan, perawat bertugas sebagai :
pemberi asuhan keperawatan, penyuluh dan konselor bagi klien,
pengelola pelayanan keperawatan, peneliti keperawatan serta pelaksana
tugas dalam keterbatasan tertentu (Undang-Undang No. 38 Tahun 2014).
Aditama (2003) menyatakan bahwa perawat di rumah sakit mempunyai
beberapa tugas seperti:
a. Memberikan pelayanan keperawatan pada pasien, baik untuk
 20

kesembuhan maupun pemulihan status fisik dan mentalnya.

b. Memberikan pelayanan lain bagi kenyamanan dan keamanan
pasien, seperti penataan tempat tidur dan lain-lain.
c. Melakukan tugas-tugas administratif.
d. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan secara berkelanjutan.
e. Melakukan penelitian/riset untuk senantiasa meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan.
f. Beradaptasi aktif dalam program pendidikan bagi calon perawat.
Selanjutnya, dilihat dari jenis tanggung jawabnya (responsibility)
perawat dalam menjalankan tugas dan fungsinya dapat diklasifikasikan
sebagai berikut :
a. Tanggung jawab utama terhadap tuhannya (responsibility to god).
b. Tanggung jawab kepada klien dan masyarakat (responsibilityto
client and society).
c. Tanggung jawab terhadap rekan sejawat dan atasan (responsibility to
colleague and supervisor).
5. Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja Perawat
Beban kerja merupakan salah satu yang harus diperhatikan untuk
mendapatkan keserasian dan produktifitas kerja yang tinggi (Manuho,
2015). Beban kerja dapat diartikan sebagai keseluruhan susunan
pekerjaan yang dialami seseorang dari pekerjaan dihari itu termasuk
organisasi, lingkungan, pribadi (fisik, psikologis, dan psikologi) dan
faktor situasional (Umansky & Rantanen, 2016). Beban kerja yang baik
beban kerja fisik, mental, beban kerja secara kuantitatif maupun
kualitatif (Bowling & Kirkendall, 2012). Koesoemowidjojo (2017)
menjelaskan bahwa yang diterima oleh pasien haruslah sesuai dengan
standar atau SOP yang ada, sebab beban kerja yang terlalu tinggi dari
standar akan mengakibatkan munculnya pelayanan kesehatan yang
kurang maksimal.
Kualitas kinerja tenaga kesehatan berkaitan erat dengan beban
kerja. Aprillia (2015) mengatakan bahwa kinerja perawat yang kurang
baik akan berdampak pada produktivitas rumah sakit. Keputusan
 21

Menteri Kesehatan No 647/2000 Tentang Registrasi dan Praktek

Keperawatan mengukuhkan perawat sebagai salah satu profesi di
Indonesia. Dengan demikian kualitas kinerja perawat semakin dituntut
untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
Kinerja seorang perawat dapat dilihat dari mutu pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada pasien. Untuk meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan, beban kerja merupakan faktor yang harus
diperhatikan untuk mendapatkan produktifitas kerja yang tinggi. Kinerja
perawat merupakan ukuran keberhasilan dalam mencapai tujuan
pelayanan keperawatan. Kinerja yang baik dari setiap perawat harus
dipertahankan agar dapat menjadi contoh bagi perawat yang lain untuk
terus meningkatkan kinerja serta memberikan asuhan keperawatan yang
berkualitas kepada pasien (Manuho, 2015).
a. Teori Keperawatan Florence Nightingale.
Menurut nightingale yang disitasi oleh Lestari & Ramadhaniayati
(2018), Nightingale sebenarnya tidak mengembangkan sebuah teori
keperawatan, namun hanya mendeskripsikan standar umum atau pedoman
praktek keperawatan. Standar umum praktek keperawatan ini kemudian
dikenal dengan filosopi keperawatan. Filosopi keperawatan Nightingale
mencakup empat metaparadigma keperawatan yang berfokus utama pada
pasien, lingkungan, tindakan keperawatan yang bertujuan memanipulasi
lingkungan untuk mempercepat penyembuhan pasien. Filosofi keperawatan
Nightingale yang digunakan dalam intervensi keperawatan berpusat pada 13
aspek menurut Masters, 2015 yaitu :
1) Ventilasi dan kehangatan : menjaga sirkulasi udara yang baik
untuk ruangan pasien, dan tetap hangat.
2) Kondisi rumah yang sehat : menjaga kondiri rumah yang sehat dengan
lima hal utama yang harus diperhatikan yaitu udara yang bersih, air
yang bersih, pengairan yang efisien, lingkungan yang bersih dan
dimasuki cahaya matahari.
 22

3) Pengaturan managemen : ketidakhadiran perawat dalam memberikan

perawatan yang berkelanjutan merupakan hal yang perlu diperhatikan
dalam aspek ini.
4) Kebisingan : minimalkan kebisingan yang dapat mengganggu istirahat
pasien.
5) Variasi ruangan rawat : memperhatikan tata ruang rawat untuk
menghindari kebosanan pasien selama dirawat di rumah sakit.
6) Memperhatikan asupan makanan :
Mendokumentasikan makanan dan minuman yang masuk ke dalam
tubuh pasien.
7) Makanan : berikan makanan yang dibutuhkan pasien sesuai dengan
kondisi kesehatannya dan yang dibutuhkan.
8) Tempat tidur dan alas kasur : sediakan tempat tidur dan alas kasur yang
bersih dan nyaman.
9) Pencahayaan : instruksikan untuk memasang tirai yang bisa
membatasi cahaya yang masuk ke ruang pasien untuk memberikan
kenyamanan.
10) Kerapian ruangan dan dinding : sediakan lingkungan kamar atau
ruangan yang bersih.
11) Kebersihan diri : pertahankan kebersihan pasien.
12) Berikan dukungan dan saran : hindari perkataan yang tidak bermakna
atau memberikan saran yang tidak sesuai fakta.
13) Observasi status kesehatan : lakukan observasi dan dokumentasi.

Skema 2.1 Kerangka Teori Florence Nightingale

 23

Nightingale juga mempercayai bahwa keperawatan harus bersifat

holistik atau perawatan yang menyeluruh, yang juga menyentuh sisi
spiritual pasien. Perawat juga harus memberikan promosi kesehatan yang
berisikan informasi yang akurat baik untuk individu yang sehat maupun
individu yang sakit (Masters, 2015).

Konsep utama paradigam filosofi keperawan Florence

Nightingale :

1) Manusia
Nightingale tidak mendefinisikan manusia secara kompleks.
Nightingale mengungkapkan bahwa manusia memiliki timbal balik
terhadap lingkungan yang akan berpengaruh terhadap status kesehatannya.

2) Lingkungan
Lingkungan dalam filosofi keperawatan Nightingale merupakan hal
yang paling ditekankan yang lebih dikenal dengan model lingkungan
Nightingale. Lingkungan mempengaruhi status kesehatan individu yang
terbagi menjadi dua yaitu lingkungan eksternal seperti temperatur, tempat
tidur, dan ventilasi), dan lingkungan internal yaitu makanan, air dan obat-
obatan.

3) Kesehatan
Kesehatan tidak hanya berarti bahwa seseorang terbebas dari berbagai
penyakit, tetapi juga jika individu memiliki cukup energi untuk melakukan
aktifitas sehari-hari sesuai kebutuhannya.
4) Keperawatan
Perawat berperan dalam mengkondisikan dan memodifikasi
lingkungan yang berfungsi untuk mempercepat proses penyembuhan atau
mempertahankan status kesehatan individu yang sehat.
24
 25

1. Kerangka Teori Penelitian

Kerangka teori adalah ringkasan dari teori dan konsep yang telah
dipaparkan sebelumnya. Kerangka ini berhubungan dengan penelitian
yang akan dilakukan. Kerangka teori dapat membantu menjawab
pertanyaan penelitian dan memberikan arahan penelitian.
Kerangka teori dalam penelitian ini disusun berdasarkan
rangkuman tinjauan pustaka, khususnya pengaruh beban kerja dengan
kinerja perawat . Kerangka teori secara sistematis dapat dilihat di
skema di bawah ini.

Implementasi

1. Menanyakan tentang
kebutuhan pasien. 1. Modifikasi factor- 1.dokumentasi hasil
2. Observasi dampak faktor lingkungan observasi : factor
lingkungan terhadap (internal dan lingkungan yang
status Kesehatan eksternal). mempengaruhi status
pasien Kesehatan pasien

Pengkajian dan Evaluasi

perencanaan Kinerja
perawat

1.ventilasi rumah sakit 8.tempat tidur dan alas Kasur

pasien
2.kondisi rumah sakit
9.pencahayaan
3. Pengaturan menagemen
10.kerapian ruangan dan dinding
4.kebisingan
11.Kebersihan diri pasien
5.variasi ruangan rawat
12. berikan dukungan dan sara
6.memperhatikan asupan kepada pasien
makanan pasien
13.observasi status Kesehatan
7. makanan

Skema 2.2 Kerangka Teori Penelitian

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan deskriptif
yang akan memberikan gambaran kinerja perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan di rumah sakit bhayangkara balikpapan. Penelitian deskriptif
merupakan pengertian dari suatu metode yang berfungsi untuk mendeskripsikan
atau memberi gambaran objek yang diteliti melalui data atau sampel yang telah
terkumpul sebagaimana adanya tanpa melakukan analisis dan membuat
kesimpulan yang berlaku untuk umum (Sugiyono, 2016), penelitian ini
menggunakan cross sectional (Nursalam, 2017)

B. Kerangka Konsep Penelitian

kerangka konsep adalah abstaksi dari suatu realitas agar dapat
dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan antarvariabel
(baik variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti). Kerangka konsep akan
membantu peneliti menghubungkan hasil pertemuan dengan teori (Nursalam,
2017). Dalam penelitian ini kerangka konsepnya berupa kinerja perawat dalam
pemberian asuhan keperawatan.

Input Proses Output

Perawat Rumah Kuesioner Kinerja Kinerja

Sakit Perawat
Baik

Cukup

Kurang

Skema 2.3 Kerangka Konsep

C. Populasi dan Sample

1. Populasi
 27

Populasi merupakan keseluruhan sumber data yang diperlukan dalam suatu

penelitian (Notoatmodjo, 2018). Populasi dalam penelitian ini adalah perawat di
Rs.Bhayangkara Balikpapan, teknik pengambilan sampling dalam penelitian ini
menggunakan teknik Total sampling karena jumlah populasi yang kurang dari
100 yaitu sebanyak 55 orang.

Table 3.1 Sebaran Populasi Penelitian Pada Perawat Pelaksana Rawat Inap Rs. Bhayangkara
Balikpapan
NO RUANGAN POPULASI

1 Ruang Sakura 13

2 Ruang Asoka 13

3 Ruang Melati 13

4 ICU 8

5 Ruang Matahari 8

Jumlah 55

2. Sampel
Sampel penelitian adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti.
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana
di RS. Bhayangkara Balikpapan yaitu berjumlah 55 perawat.
3. Teknik Pengambilan Sampel
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan total sampling dengan seluruh
perawat Rs.Bhayangkara Balikpapan yang akan dijadikan responden. Total
sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama
dengan populasi (Sugiyono, 2010). Alasan mengambil total sampling karena
jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi dijadikan sampel
penelitian semuanya.
Adapun kriteria inkulusi dan eksklusi dari penelitian yang dilakukan
adalah sebagai berikut :
a. Kriteria Inklusi
1) Perawat ruang rawat inap Rs.bhayangkara balikpapan
2) Perawat bersedia menjadi responden
b. Kriteria Eksklusi
1) Perawat tidak kooperatif
 28

2) Perawat tidak mengisi alat ukur yang telah disediakan

D. Variabel Penelitian
1.Variabel Penelitian
Variabel bebas (independent variable) adalah variabel yang nilainya
menentukan variabel lain (Nursalam, 2017). Dalam penelitian ini Variabel
Independen yaitu Kinerja Perawat dalam pemberian asuhan keperawatan.

E. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan definisi variabel-variabel yang akan diteliti
secara operasional dilapangan. Definisi operasional bermanfaat untuk
mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel yang akan
diteliti serta untuk pengembangan instrumen (Notoatmodjo, 2018).
Table 3.2 Definisi Operasional Penelitian Gambaran Kinerja Perawat Dalam
Pemberian Asuhan Keperawatan Di Rs.Bhayangkara Balikpapan

Varibel Definisi Indikator Alat Skala Hasil

Operasional Ukur Ukur
Indepen Penilaian kinerja Indicator : Kuisioner dengan ordinal menggunakan cut off
den: perawat dalam a. Pengkajian skala likert (1-5). point nilai median
Kinerja pemberian asuhan b. Diagnosa Pernyataan : karena data
Perawat keperawatan di Perawat 5 : Selalu (SLL) berdistribusi tidak
Rs.Bhayangkara c. Intervensi 4 : Sering (SRG) normal :
Balikpapan d. Implementasi 3 : Kadang- 1. Baik jika diperoleh
e. Evaluasi kadang (KKD) dengan skor ≥ 117
f. Dokumentasi 2 : Jarang (JRG) 2. Kurang jika
1 : Tidak Pernah diperoleh dengan
(TDP) skor ≤ 117.
1.

F. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rs.Bhayangkara Balikpapan
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di bulan Maret sampai dengan bulan Mei 2023
 29

G. Sumber Data dan Instrument Penelitian

1. Sumber Data
a. Sumber data primer
Sumber data penelitian ini menggunakan sumber data primer yaitu
sumber data yang berlangsung memberikan data kepada pengumpul data
(Sugiyono, 2013). Dalam penelitian ini data primer diperoleh melalui
kuesioner yang diberikan dan langsung dijawab oleh responden.
b. Sumber data sekunder
Sumber data sekunder yaitu data yang dikumpulkan oleh orang lain
bukan subjek penelitian itu sendiri (Sugiyono, 2013). Data sekunder dalam
penelitian ini diperoleh dari Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan.
2. Instrument Penelitian
Alat ukur dalam penelitian disebut dengan instrumen penelitian.
Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan mengukur variabel
yang diamati. Instrumen atau alat penelitian adalah alat-alat yang akan
digunakan untuk pengumpulan data (Notoatmodjo, 2012). Variabel
independen (Kinerja Perawat) dalam pemberian asuhan keperawatan
menggunakan kuisioner oleh Nursalam (2017) sebagai instrumen penelitian
dengan jumlah 30 pertanyaan yang sudah baku dan telah banyak digunakan
untuk melakukan pengukuran terhadap penelitian sejenis atau pada penelitian-
penelitian sebelumnya.
Adapun pilihan jawaban yaitu jarang, kadang-kadang, sering dan selalu
yang terdiri dari pertanyaan dengan penilaian : 4 = selalu, 3= sering , jarang =2,
tidak pernah = 1
Variable kinerja perawat unfavorable favorable jumlah
- Pengkajian - 1,2,3,4,5 5

- Diagnosa Keperawatan - 6,7,8,9,10 5

- 11,12,13,14,15 5
- Intervensi/Perencanaan
- 16,17,18,19,20 5
- Implementasi
- 21,22,23,24,25 5
- Evaluasi
- Dokumentasi - 26,27,28,29,30 5
Keperawatan

Total 30
 30

Tabel 3.3 Instrumen Kuesioner

H. Uji Instrumen
1. Uji Normalitas
Uji normalitas merupakan sebuah uji yang dilakukan bertujuan untuk
menilai sebaran data pada sebuah kelompok data atau variabel berdistribusi
normal atau tidak. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan uji kolmogrof karena
sampel penelitian ≥ 50. Sedangkan jika sampel ≤ 50, maka uji normalitas yang
digunakan adalah shapiro wilk.
2. Uji Validitas
Validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip
keandalan instrument dalam mengumpulkan data, instrumen harus dapat
mengukur apa yang seharusnya diukur. (Nursalam, 2015). Sebuah instrument
dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan, dapat
mengungkapkan data dari variabel yang diteliti secara tepat. (Arikunto, 2012).
Uji validasi dilakukan dengan mengukur masing-masing item pertanyaan yang
ada pada kuesioner. Kuesioner kinerja menggunakan skala likert. Untuk
mengetahui validitas instrument biasanya menggunakan rumus Pearson Product
Moment yaitu cara melakukan korelasi antar skor masing-masing variabel
dengan skor totalnya. Adapun rumus person product moment (machfoedz,
2008):

n (Σ xy) – (Σx Σy)

r=
√ (n Σx² - (Σx)² (nΣy² - (Σy)² )

Keterangan :
r = Koefesien korelasi
n = Jumlah responden
Σx = Nilai Setiap pertanyaan
Keputusan uji :
 31

a. Bila r hitung (r pearson) ≥ r tabel artinya pertanyaan tersebut Valid.

b. Bila r hitung (r pearson )  r tabel artinya pertanyaan tidak valid.

3. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta
atau kenyataan tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan
(Nursalam, 2015).
Untuk mengetahui hasil reliabilitas dengan membandingkan nilai r hitung
dengan r table. Dalam penelitian ini untuk uji reliabilitas instrument dengan skala
likert menggunakan rumus Alpa Cronbach yang digunakan untuk mencari
reliabilitas instrument yang skornya bukan 1 dan 0 misalnya angket atau soal
bentuk uraian (Sugiono, 2012).

r11 = (k) (1 - ∑ σb²)

(k – 1) σ²t

Keterangan :
r11 = Reliabilitas isntrumen
k = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
∑ σb² = Jumlah varians butir
σ²t = varians total
Keputusan uji :
a. Bila r hitung  r tabel artinya pertanyaan tersebut reliabel
b. Bila r hitung  r tabel artinya pertanyaan tidak reliabel

I. Prosedur Pengumpulan Data

Pengambilan data ialah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses
pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian. Jenis
pengambilan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis data primer
yang diperoleh langsung dari subjek (Nursalam, 2016). Dalam melaksanakan
proses pengambilan data primer dilakukan secara langsung di Rumah Sakit
Bhayangkara Balikpapan. Langkah-langkah pengumpulan data dibagi menjadi dua
yaitu sebagai berikut:
 32

1. Prosedur administratif
a. Mengajukan surat permohonan ijin ITKES Wiyata Husada Samarinda.
b. Mengajukan surat permohonan ijin penelitian kepada Pimpinan Rumah
Sakit Bhayangkara Balikpapan.
c. Mengajukan permohonan ijin pengumpulan data.
d. Mengajukan ijin dan kesepakatan kepada responden untuk menjadi sampel
bagi responden yang bersedia untuk menjadi sampel penelitian.
2. Prosedur teknis penelitian
a. Menjaga protokol Kesehatan dalam pencegahan Covid-19 berupa mencuci
tangan/memakai handsanitaizer, menggunakan masker dan menjaga jarak
fisik.
b. Memberikan salam dan memperkenalkan diri kepada responden
c. Menjelaskan tujuan penelitian kepada responden
d. Mengajukan lembar informed concent kepada responden penelitian
e. Peneliti menjelaskan prosedur penelitian pada responden
f. Peneliti memberikan kuesioner kepada responden
g. Setiap selesai melakukan pengumpulan data penelitian, kemudian peneliti
memberikan salam dan mengucapkan terima kasih pada responden.

J. Teknik pengolahan data

Data yang terkumpul pada penelitian ini akan diolah melalui langkah
sebagai berikut :
1. Pengecekan (Editing) merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan
kuisioner, apakah jawaban yang ada dikuisioner sudah lengkap, jelas, revelan
dan konsisten. Bila jawaban yang diisi belum lengkap, belum jelas, kurang
relevan dan konsisten, maka kuesioner segera dikembalikan kepada
responden untuk
diperbaiki. Bila telah selesai, maka dilakukan tahap ke dua.
2. Pemberian kode (Coding) dengan memberikan kode numerik pada data yang
terdiri dari beberapa kategori. Pengkodingan pada variabel Kinerja Perawat
dalam pemberian asuhan keperawatan meliputi :
a. Tidak Pernah
b. Jarang
c. Sering
 33

d. Selalu
3. Pemberian nilai (Scoring) dengan memberikan nilai pada pada setiap
responden dengan melakukan pemberian nilai terhadap jawaban kuesioner.
4. Proses (Proccesing) dilakukan kegiatan proses data terhadap semua kuisioner
yang lengkap dan benar untuk dianalisis. Pengolahan data dengan bantuan
program komputer yang dimulai dengan entry data ke dalam program
komputer menggunakan rumus SPSS.

K. Analisa Data
Data yang telah dikumpul melalui kuesioner dioleh yaitu:
Analisa univariat dilakukan terhadap tiap-tiap variable dari hasil penelitian
(Notoatmojo, 2012). Tujuan analisis ini merupakan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik masing-masing variable penelitian. Univariat
menggunakan rumus berikut:

f
P= x 100
n
Keterangan :
P : presentase
F : Frekuensi
N : Jumlah

L. Etika Penelitian
Menurut (Hidayat, 2018) penelitian apapun khususnya yang menggunakan
manusia sebagai subjek tidak boleh bertentangan dengan etika. Oleh karena itu,
setiap peneliti menggunakan subjek untuk mendapatkan persetujuan dari subjek
yang diteliti.
Peneliti memperhatikan aspek etika responden dengan menekankan masalah
etika yang meneliti:
1. Lembar persetujuan (Informed Consed)
Informed Consed merupakan I lembar persetujuan antara peneliti dan
responden yang diberikan sebelum penelitian. Tujuan Informed Consed yaitu
responden yang dapat mengerti maksud dan tujuan penelitian. Bila responden
tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak responden.
 34

2. Tanpa nama (Anonimity)

Anonimity adalah memberikan jaminan dalam penggunaan subjek
peneliti dengan cara tidak memberikan atau tidak mencantumkan nama
responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembaran
pengumpulan data.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Confidentiality adalah semua informasi yang dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang dilaporkan
pada hasil riset.
4. Melakukan hal yang baik (Beneficience)
Dalam penelitian ini peneliti hanya mengerjakan sesuatu yang baik tanpa
merugikan responden. Jika responden, menolak untuk berpartisipasi dalam
pengisian kuesioner, peneliti tidak akan memaksa atau menyinggung. Peneliti
juga akan memastikan bahwa tidak membahayakan responden yang mau
berpartisipasi dengan diberikan informed consent. Bilamana responden tidak
mau berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini maka peneliti harus
menghargai keputusan responden tersebut.
 35

M. Alur Penelitian

Membuat surat ijin penelitian dari

itkes Wiyata Husada Samarinda

Surat diserahkan kedirektur Rumah Sakit

Bhayangkara Balikpapan

Identifikasi subjek berpotensi masuk dalam

penelitian menggunakan teknik Total sampling

Informed consent

Bersedia Tidak bersedia

Tidak dijadikan
Memberikan kusioner kinerja responden
perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan

Analisa data

Pembahasan dan
kesimpulan

Skema 3.1 Alur Penelitian

 36

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Deskriptif Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan merupakan Rumah sakit Bhayangkara
tipe B yang satu-satunya rumah sakit Bhayangkara di Kalimantan Timur yang
terletak di kota Balikpapan tempat sangat estetik berada di pinggir pantai
mempunyai Layanan perawatan rawat inap dengan kisaran tempat tidur sekitar 151
bed Adapun nama ruangan perawatan yakni, Ruang Melati, Anggrek, Asoka,
Sakura, Matahari, Edelweis, Hemodialisa, ICU, Instalasi Bedah sentral, dan
mempunyai layanan poli Spesialis 21 poliklinik yang terletak di Jl. Jendral
Sudirman No.14 yang di dirikan Pada tahun 1960 dengan Moto Prima Dan
Humanis Dalam Pelayanan.

Bab ini akan menguraikan hasil penelitian dan pembahasan tentang mengenai
kinerja perawat dalam pemberian asuhan keperawatan di Rumah Sakit
Bhayangkara Balikpapan,dengan jumlah responden sebanyak 55 orang.Penelitian
ini dilakukan pada bulan maret sampai dengan mei 2023 dengan cara membagikan
kuisioner untuk mengobservasi kinerja perawat di Rumah Sakit Bhayangkara
Balikpapan. Data yang terdapat di dalam asuhan keperawatan terdiri dari
Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi, Evaluasi,
Dokumentasi, sehingga diperoleh gambaran kinerja perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan.

B. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan,

Lama Kerja
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Dalam Pemberian Asuhan
Keperawatan Ditinjau dari Karateristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis
Kelamin, Pendidikan, Lama kerja (n=55)

Karakteristik Frekuensi Presentase

Responden
Usia
20-25 Tahun 13 23,6%
 37

26-30 Tahun 18 32,7%

31-40 Tahun 24 43,6%
Jumlah 55 100%
Jenis Kelamin
Perempuan 49 89,1%
Laki-laki 6 10,9%
Jumlah 55 100%
Pendidikan
D3 Keperawatan 45 81,8%
Ners Keperawatan 10 18,2%
Jumlah 55 100%
Lama Kerja
1-5 Tahun 29 52,7%
6-10 Tahun 26 47,3%
Jumlah 55 100%
Sumber Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 4.1 diperoleh karakteristik responden berdasarkan usia
terbanyak pada kategori 31-40 tahun sebanyak 24 responden (43,6%). Berdasarkan
hasil tersebut, usia 31-40 tahun termasuk dalam kategori usia produktif. Seperti
yang diketahui usia produktif merupakan usia yang memiliki kinerja yang baik dan
semangat kerja yang tinggi.
Jenis kelamin yang menjadi mayoritas dalam penelitian ini adalah wanita
sebanyak 49 responden (89,1%). Hal tersebut juga tidak terlepas dari stigma
masyarakat bahwa profesi perawat merupakan profesi untuk perempuan
dikarenakan masyarakat masih menganggap bahwa pekerjaan perawat
membutuhkan kepribadian yang dapat mengasuh dan peduli, di mana hal ini
merupakan kepribadian yang lebih melekat dimiliki oleh seorang perempuan.
Alasan itulah yang yang menjadi salah satu faktor membuat banyaknya mayoritas
pekerja profesi perawat berjenis kelamin perempuan.
Pendidikan perawat terbanyak yang ditemukan di Rumah Sakit Bhayangkara
adalah D3 Keperawatan. Hal tersebut tidak terlepas dari waktu kuliah yang
terbilang cukup lebih singkat hanya 3 tahun dibandingkan dengan pendidikan Ners
Keperawatan. D3 Keperawatan cenderung lebih banyak praktik karena berfokus
agar dapat menciptakan perawat yang siap bekerja. Sehingga masih banyak rumah
sakit yang menerima perawat dengan lulusan D3 Keperawatan dengan jumlah yang
besar.
Lama kerja yang ditempuh oleh kebanyakan perawat RS Bhayangkara adalah
1-5 tahun. Hal tersebut dilatar belakangi oleh banyaknya perawat yang pindah
 38

pekerjaan dikarenakan mengikuti tes Pegawai Negeri Sipil, mengikuti kepala rumah
tangga untuk tugas kerja di luar kota setelah menikah.

C. Hasil Penelitian
Tabel 4.2 distribusi frekuensi kinerja perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan di RS Bhayangkara Balikpapan
Kinerja Perawat Frekuensi Presentase
Baik 28 50,9%
Buruk 27 49,1%
Jumlah 55 100%
Sumber data primer, 2023

Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan hasil bahwa jumlah perawat yang baik
kinerjanya dalam pemberian asuhan keperawatan di RS Bhayangkara Balikpapan
sebanyak 28 responden (50,9%). Dari jumlah data tersebut dapat disimpulkan
bahwa sebagian besar perawat yang memberikan asuhan keperawatan di RS
Bhayangkara Balikpapan memiliki kinerja yang baik.

D. Pembahasan
Hasil pengolahan data pada penelitian ini akan dibahas pada bab ini. Data
yang diperoleh telah dianalisis menggunakan analisis uji univariat. Penelitian ini
bersifat deskriptif dengan menggunakanm pendekatan survei yang pada dasarnya
memperlihatkan Gambaran Kinerja Perawat dalam Pemberian Asuhan
Keperawatan di RS. Bhayangkara Balikpapan.
Berdasarkan tabel 4.2 diperoleh hasil dari 55 responden, sebanyak 28
responden (50,9%) baik terhadap kinerja perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan. Data tersebut dapat disimpulkan bahwa sebagian besar kinerja
perawat dalam pemberian asuhan keperawatan di Rs Bhayangkara Balikpapan
baik dalam melakukan asuhan keperawatan.
Hasil penelitian ini didukung dengan penelitian sebelumnya oleh Agni,
Rebanti, dan Unatari (2017) dimana hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa
mayoritas perawat memiliki kinerja yang masuk dalam kategori baik yaitu
sebanyak 84,1%. Hasil kategori tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor yang
meliputi pelatihan, insentif & motivasi.
Menurut asumsi peneliti, berdasarkan hasil kinerja perawat dalam
pemberian asuhan keperawatan, kinerja perawat yang paling baik ada pada saat
pengkajian yang mana perawat selalu melakukan pengkajian data klien pada saat
klien masuk rumah sakit, mengkaji data subjektif dan objektif berdasarkan
keluhan klien dan pemeriksaan penunjang, melakukan perumusan diagnosis
keperawatan dilakukan berdasarkan masalah keperawatan yang telah ditetapkan,
melakukan revisi rencana dan tindakan keperawatan berdasarkan hasil evaluasi
yang dilakukan, melakukan evaluasi dengan menggunakan pendekatan SOAP,
melakukan evaluasi terhadap pengetahuan klien tentang penyakitnya, pengobatan
dan risiko komplikasi setelah diberikan promosi Kesehatan, Setelah melakukan
tindakan keperawatan perawat akan mencatat pada format catatan perawatan,
 39

Setiap melakukan tindakan keperawatan perawat mencantumkan paraf, nama

jelas, tanggal, dan jam dilakukan Tindakan, melakukan dokumentasi proses
keperawatan di ruangan ditulis menggunakan format yang baku sesuai dengan
pedoman di RS.
Adapula beberapa hal yang menjadi masalah dalam melakukan asuhan
keperawatan seperti pada saat melakukan intervensi, rencana tindakan
keperawatan yang perawat buat kurang menggambarkan keterlibatan klien dan
keluarga didalamnya, rencana tindakan keperawatan yang dibuat kurang
menggambarkan kerjasama dengan tim kesehatan lain, Evaluasi terhadap tindakan
keperawatan yang diberikan kurang mengacu kepada tujuan dan kriteria hasil,
kurang melakukan Evaluasi tehadap perubahan fungsi tubuh dan kesehatan klien
setelah dilakukan Tindakan.
Secara keseluruhan, temuan dalam penelitian ini mengindikasikan adanya
masalah perawat dalam melakukan asuhan keperawatan. Masih banyak hal yang
perlu dibenahi dan disesuaikan dengan asuhan keperawatan yang ada dengan
meningkatkan pemahaman dan persepsi perawat tentang pemberian asuhan
keperawatan sehingga dapat mendorong perawat untuk memberikan asuhan
keperawatan yang lebih baik lagi.
 40

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan, dapat disimpulkan

bahwa kinerja perawat dalam pemberian asuhan keperawatan di RS Bhayangkara

Balikpapan sudah termasuk pelayanan yang baik. Hal tersebut dapat dibuktikan

dengan hasil perhitungan jumlah kuesioner dengan hasil baik sebanyak 28

responden (50,9%) dan buruk sebanyak 27 responden (49,1%).

B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, peneliti dapat memberikan saran sebagai berikut :
1. Bagi Rumah Sakit
Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan dapat mengembangkan
program peningkatan kinerja perawat dalam pemberian asuhan keperawatan
dan melakukan evaluasi dalam bentuk audit mutu pelayanan keperawatan
terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit Bhayangkara Balikpapan.

2. Bagi Perawat

Kinerja perawat dalam pemberian asuhan keperawatan sangat

mempengaruhi dalam pengaplikasiannya di rumah sakit. Sehingga,
diharapkan pada para perawat harus lebih sering memperbarui tentang ilmu-
ilmu yang berkembang melalui sosialisasi dan juga workshop, terutama di
bidang kinerja perawat.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk mengembangkan penelitian
ini dengan meneliti lebih dalam lagi terkait kinerja perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan. Penelitian dapat melibatkan indikator lain seperti kinerja
perawat terhadap kualitas kerja, kuantitas, ketepatan waktu, efektifitas,
kemandirian.
41
 DAFTAR PUSTAKA

Andung, P. J. R., Sudiwati, N. L. P. E., & Maemunah, N. (2017). Gambaran

Kinerja Perawat Dalam Penerapan Metode Asuhan Keperawatan Profesional
(Makp) Modifikasi Tim-Primer Di Ruangan Dahlia Rsud Umbu Rara Meha
Waingapu Sumba Timur. Nursing News, 2(3), 746–758.
Aprilia, F. 2017. Pengaruh Beban Kerja, Stress Kerja Dan Motivasi Kerja
Terhadap Kinerja Prawat RSI Ibnu Sina Pekanbaru. JOM FEKON. 4(1)
Berman, A. T. (2016). Kozier & Erbs Fundamentals Of Nursing 10 th Edition.
Prentince Hall.
Bowling, N.A. dan Kirkendall, C. 2012. Workload: A Review of Causes,
Consequences, and Potential Intervention. Contermporary Occupational Health
Psykology : Global Perspective on Research and Practice.
Candra, syah putra. (2016). buku ajar manajemen keperawatan. in media.
Duwi, B. (2019). buku ajar manajemen keperawatan untuk mahasiswa dan
praktisi. indonesia pustaka.
Edison. (2016). manajemen sumber daya manusia strategi dan perubahan dalam
rangka meningkatkan kinerja pegawai dan organisasi. C V ALFABETA.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit dan
Kewajiban Pasien. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Kewuan, N. 2016. Manajemen Kinerja Keperawatan. Jakarta: EGC
Koesomowidjojo, S.R. M. 2017.Panduan Praktis Menyusun Analisis Beban
Kerja. Jakarta:Raih Asa Sukses
Litjan, poltak sinambela. (2016). manajemen sumber daya manusia membangun
tim kerja yang solid untuk membangun kinerja. bumi aksara.
Manuho, E, Warow, H., dan Hamel. 2015. Hubungan Beban Kerja Dengan
Kinerja Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap C1
RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado.
Notoatmodjo. S. (2018). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: EGC.
Nurman, Hidaya fitria, handayani. (2020). manajemen dan kepemimpinan dalam

42
 keperawatan. adab.
Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2017). manajemen keperawatan : Aplikasi dalam Praktik
keperawatan profesional edisi 5 (A. Suslia (ed.); 4th ed.). salemba medika.
Potter, P., Perry, A., Stockert, P., & Hall, A.(2017). Fundamental of Nursing :
Concepts, Proses, and Practice.9th Ed. St Louis: Elsevier Mosby.
Rinawati, P. (2018). Kompetensi Perawat dalam Merumuskan Diagnosa
Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD tugurejo Semarang.
repository.unimus.ac.id.
Santoso, sigit ahmad, Anna, budi keliat, & hariyati, sri tutik. R. (2019).
manajemen keperawatan : aplikasi mpkp dirumah sakit.
Segala, R. (2018). manajemen keperawatan: buku praktis bagi perawat dan
tenaga perawat. deepublish.
Sri, mugianti. (2016). manajemen dan kepemimpinan dalam praktek
keperawatan. BPPSDMK Kementrian Kesehatan RI.
Sudarmanto. 2015. Kinerja dan Pengembangan Kompetensi SDM. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar
Suni, A. (2018). kepemimpinan & manajemen keperawatan : teori dan aplikasi
dalam praktik klinik manajemen keperawatan. In bumi medika (sari, inda).
bumi medika.
Sutrisno, E. (2010). budaya organisasi. prenada media group.
Umansky, J dan Rantanen, E. 2016. Workload in Nursing. Proccedings of the
Human and Ergonomics Society 2016 Annual Meeting. Rochester Institute of
Technology New York. 551-555
Wisuda, A. C., & Putri, D. O. (2020). Kinerja Perawat Pelaksana Dalam
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap. Jurnal
’Aisyiyah Medika, 4, 230–238. https://doi.org/10.36729/jam.v4i2.223

43
44
45