PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

KECAMATAN WONGGEDUKU BARAT

DESA RANOTUNDOBU

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Desa Ranotundobu Kecamatan Wonggeduku
Barat Kabupaten Konawe, Menerangkan bahwa :

Nama : Nurkarya
Tempat Tanggal Lahir : Lambangi, 03 Mei 1973
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Nomor NIK : 7402194305730003
Alamat : Desa Ranotundobu 001/001, Kec Wonggeduku Barat
Kabupaten Konawe, Provinsi Sulawesi Tenggara.

Bahwa nama yang tercantun diatas adalah benar-benar berdomisili di Desa Ranotundobu
Kecamatan Wonggeduku Barat, sepanjang pengamatan kami dan sesuai data yang ada dalam
catatan kependudukan warga tersebut diatas benar tergolong dalam keluarga
berpenghasilan rendah ( Kurang Mampu ).
surat keterangan ini diberikan untuk memperoleh keringanan Biaya Perawatan Dan Pengobatan
Di Rumah Sakit.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Ranotundobu, 01 April 2023

Kepala Desa Ranotundobu

IRFAN