IKRAR GUNA MANFAAT

( BANGUNAN RUMAH PANGGUNG)

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

Yang bertandatangan di bawah ini saya

Nama lengkap :
Tempat dan Tanggal Lahir/umur :
Agama :
Pekerjaan :
Kewarganegaraan :
Tempat tinggal :

Bertindak untuk dan atas nama :

Pada hari ini :
Tanggal :

Dengan ini memebrikan kewenangan mengelola/Memanfaatkan bangunan hak milik saya dengan status Guna manfaat, Untuk
di jadikan Madrasah/Tempat Mengaji, dan kegiatan keagamaan lainya :

Berupa : Bangunan (Rumah Panggung Uk 4 x 6 Meter)

Sertifikat/Persil nomor :-
Kelas Desa : Jatisari
Ukuran panjang : 6 M
Ukuran lebar : 4 M
Ukuran luas : 24 M2
Terletak di :
Desa : Jatisari
Kecamatan : Tanjungsari
Kabupaten/Kota 2) : Sumedang
Propinsi : Jawa-Barat

Dengan batas-batas :
Sebelah timur :
Sebelah barat :
Sebelah utara :
Sebelah selatan :
Untuk keperluan : Tempat mengaji / Madrasah

Wakaf manfaat tersebut diurus oleh Nazhir yang diwakili oleh :

Nama lengkap :
Tempat dan Tanggal Lahir/umur :
Agama : Islam
Pekerjaan :
Jabatan :
Kewarganegaraan :
Tempat tinggal :
:
Ikrar Perjanjian ini di ucapkan/dibacakan, di hadapan para saksi yang bertempat di Jln. Pacuan Kuda Tanjungsari Desa Jatisari
Kecamatan Tanjungsari Kabupaten Sumedang.
dengan disaksikan oleh :
Saksi-saksi

1. Nama lengkap :
Tempat dan Tanggal Lahir/umur :
Agama : Islam
Pekerjaan :
Jabatan :
Kewarganegaraan :
Tempat tinggal :

2. Nama lengkap :
Tempat dan Tanggal Lahir/umur :
Agama : Islam
Pekerjaan :
Jabatan :
Kewarganegaraan :
Tempat tinggal :

Dalam hal ini, “Aset yang telah disebutkan akan habis masa pemanfaatannya dalam kurun waktu / ketika di
butuhkan/dimanfaatkan kembali oleh pemilik aset, atau sampai madrasah memiliki tempat yang lebih layak dan
representatif. Ikrar ini berlaku sejak surat ini ditandatangani dan berakhir ketika dikembalikan kepada pemilk aset secara
menyeluruh. Adapun biaya yang timbul dari perawatan, pemeliharan, renovasi, dan lainnya yang timbul selama pemanfaatan
tersebut bukan tanggungjawab pemilik aset dan pemilik aset tidak berkewajiban untuk mengganti biaya yang timbul tersebut.
Begitu juga untuk biaya operasional yang timbul akibat pemanfaatan aset tersebut seperti Air dan Listrik, akan di tanggung oleh
pengelola aset, sesuai dengan kesepakatan di awal, yang tidak di tuangkan dalam surat Ikrar ini.

Demikian Ikrar guna manfaat ini saya buat atas kehendak sendiri dan tanpa paksaan pihak lain.
Sumedang,

Nazhir Wakif
Materai 10.000,-

Mengetahui,
Ketua RT,…………..
Saksi-saksi :
1. ………………………………… ( …………………………… )

2. ………………. ( …………………………… )

………………………………………