A. Program PROMKES
1. Apakah anda tahu tentang PHBS ?
a. Tahu = 143 (89,3%)
b. Tidak tahu = 17 (10,7%)
2. Apakah anda bias menyebutkan 10 indikator PHBS ? (Sebutkan minimal 7 indikator)
a. Bisa = 109 (68%)
b. Tidak bisa = 51 (32%)
3. Apakah anda memerlukan sosialisasi tentang indicator rumah tangga sehat ?
a. Perlu = 151 (94,3%)
b. Tidak perlu = 9 (5,6%)
4. Apakah anda pernah mendengar tentang Desa Siaga Aktif ?
a. Pernah = 120 (75%)
b. Tidak pernah = 40 (25%)
5. Apakah anda pernah mendengar tentang Taman Posyandu
a. Pernah = 131 (81,8%)
b. Tidak pernah = 29 (18,2%)
6. Dari beberapa kegiatan program PROMKES tersebut, sudahkah sesuai dan dapat memenuhi
kebutuhan serta harapan anda ?
a. Sudah = 115 ( 71,8%)
b. Belum = 45 (28,2%)
7. Jika anda merasa belum puas dengan kegiatan program PROMKES dan UKBM yang sudah
kami laksanakan, apa saran dan harapan saudara untuk meningkatkan pelayanan pada program
PROMKES dan UKBM? silahkan di tulis
B. Program KESLING
1. Apakah anda tahu tentang PSN ?
a. Tahu = 153 (95,6%)
b. Tidak tahu = 7 (4,3%)
2. Apakah anda masih membutuhkan program pengawasan penyediaan air bersih ?
a. Ya = 146 (91,25%)
b. Tidak = 14 (8,75%)
3. Apakah anda memerlukan sosialisasi tentang program kesehatan lingkungan ?
a. Perlu = 120 ( 75%)
b. Tidak perlu = 40 (25%)
4. Apakah anda pernah mendengar tentang penyakit akibat kondisi lingkungan ?
a. Pernah = 97 (60,7%)
b. Tidak pernah = 63 (39,3%)
5. Apakah anda pernah berkoordinasi dengan petugas kesehatan lingkungan untuk membahas
kondisi lingkungan anda
a. Pernah = 155 ( 96,8%)
b. Tidak pernah = 5 (3,12%)
6. Dari beberapa kegiatan program kesehatan lingkungan tersebut, sudahkah sesuai dan dapat
memenuhi kebutuhan serta harapan anda ?
a. Sudah = 60 (37,5%)
b. Belum = 100 (62,5%)
7. Jika anda merasa belum puas dengan kegiatan program Kesehatan Lingkungan yang sudah
kami laksanakan, apa saran dan harapan saudara untuk meningkatkan pelayanan pada program
kesehatan lingkungan? silahkan di tulis
...........................................................................................................................................................
....................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
C. Program KIA
1. Apakah anda tahu dan pernah mendengar ataupun menjadi sasaran program KIA-KB ?
a. Tahu = 133 (83,1 %)
b. Tidak tahu = 27 (16,9%)
2. Dari 9 upaya kesehatan program KIA-KB di atas saat ini program mana yang anda /masyarakat
sekeliling anda butuhkan (silahkan melingkari program yang di inginkan)
a. Pelayanan ANC terpadu = 155 (96,8 %)
b. Pelaksanaan kelas ibu hamil dan kelas ibu balita = 145 ( %)
c. Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita dan apras di posyandu = 155 (90,6%)
d. Kunjungan rumah kesehatan neonatal (bayi 0-7 hr) = 132 (82,5%)
e. Kunjungan rumah ibu nifas dan ibu meneteki = 120 (75%)
f. Skrining, KIE, konseling kesehatan reproduksi remaja yang sekolah dan tidak sekolah di
posyandu remaja = 122 (76,25%)
g. Pelayanan konseling kesehatan reproduksi pada calon pengantin = 135 (84,3%)
h. Penyuluhan deteksi dini kanker mulut rahim dan kanker payudara pada kelompok sasaran =
115 (71,8%)
i. Konseling / KIE KB MKJP pada kelompok sasaran = 110 (68,75%)
3. Apakah anda memerlukan sosialisasi tentang upaya program KIA-KB?
a. Perlu = 154 (96,25%)
b. Tidak perlu = 6 (3,75%)
4. Dari beberapa kegiatan program KIA-KB tersebut, sudahkah sesuai dan dapat memenuhi
kebutuhan serta harapan anda ?
a. Sudah = 145 (90,6%)
b. Belum = 15 (9,4%)
5. Jika anda merasa belum puas dengan kegiatan program KIA-KB yang sudah kami laksanakan,
apa saran dan harapan saudara untuk meningkatkan pelayanan pada program KIA-KB ? silahkan
di tulis
...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
J. UKS
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda mengetahui kegiatan UKS ? 144 (90%) 16 (10%)
2 Manakah kegiatan UKS yang sudah berjalan dengan baik (berhasil )
a. Pembinaan kesehatan di sekolah 127 (79,3%) 33 (20,7%)
b. Penjaringan kesehatan klas 1,7 dan 9 111 (69,3%) 49 (30,7%)
c. Pelayanan BIAS 109 (68,1%) 51 (31,9%)
d. Pelatihan murid SD,SMP,SMA sebagai kader kesehatan 119 (74,3%) 41 (25,7%)
3 Apakah menurut anda kegiatan UKS sudah sesuai harapan/ 120 (75%) 40 (25%)
kebutuhan?
4 Bila belum sesuai harapan anda, apa saran perbaikan untuk kegiatan UKS ?................. …………
5 Apa usulan kegiatan inovatif program UKS yang sesuai kebutuhan
anda?..................................................................................................................................................