2. Metabolime Mikroflora
Pada kulit manusia terdapat flora normal seperti pada organ tubuh lain. Salah satu flora normal
yang berada di kulit adalah jamur genus Malassezia dengan spesies Pityrosporum ovale.
Walaupun jamur adalah flora normal kulit tetapi jamur ini sangat berperan pada kelainan pada
kulit salah satunya adalah ketombe. Faktor risiko sebum dan metabolisme mikroflora Malassezia
sangat berkaitan erat. Mikroflora Malassezia hidup di daerah kaya sebum, Malassezia
mensekresi enzim hidrolitik termasuk lipase menuju extraseluler millieu. Enzim lipase akan
menghidrolisis trigliserida menjadi asam lemak tersaturasi spesifik dan asam lemak tidak
tersaturasi serta gliserol. Asam lemak tersaturasi di gunakan Malassezia untuk berproliferasi
sedangkan asam lemak tidak tersaturasi yang akan mengiritasi kulit kepala dengan merusak
barier pertahanan kulit yang akan menyebabkan deskuamasi dari kulit kepala.(1)