BIODATA CALON GENERASI MUDA

BEM KM FMIPA UNSRI

KABINET RUBIK LASKARIKA 2021/2022

DATA PRIBADI
A. Data Diri
Nama :
NIM :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Jurusan/Angkatan :
Jalur Masuk :
Jumlah saudara :
Anak ke :
CP :
B. Keterangan Tempat Tinggal
Alamat rumah :
Alamat sekarang :
Tinggal bersama :
Berangkat kekampus naik :

C. Keterangan Orang Tua

Ayah
Nama :
Tempat, Tgl Lahir :
Pekerjaan :
 Ibu
Nama :
Tempat, Tgl Lahir :
Pekerjaan :

D. Keterangan Lain
Bakat :
Motto hidup :
Teman akrab dikelas :
Alasan :
Teman kurang cocok :
Alasan :
Hal yang disukai :
Hal yang tidak disukai :
Ips terakhir :
IPK :

Apa yang akan kamu lakukan untuk,

Agama :
Bangsa :
Keluarga :
Agenda Sehari – hari selain kuliah : (Bisa cantumkan amanah lain selain BEM)
1.
2.
3.

PENDIDIKAN
TAHUN NAMA PENDIDIKAN
RIWAYAT ORGANISASI
TAHUN NAMA ORGANISASI JABATAN

Catatan:
1. Jika beragama Islam tambahkan keterangan masih mengikuti mentoring lanjutan atau tidak dan
tutornya ( ya / tidak )
2. Jika beagama selain Islam tambahkan keterangan kegiatan keagamaan jika ada, beri keterangan
waktu dan tempat ( )