5.3.4.C Bukti Penandaan Sisi Operasi
5.3.4.C Bukti Penandaan Sisi Operasi
Nama :
Tgl lahir/umur:
Jenis Kelamin :
Poliklinik :
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar
kanan
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar