Modul A

PENILAIAN PRAKTEK
Kebersihan Diri (Personal Hygiene)

Penilaian Subyektif (Judgement): 1 unit

Skor
No Aspek Kriteria (0, 1,
2, 3)
Komunikasi
1 Efektif Berkomunikasi dengan empati, mendengarkan secara aktif

Penilaian Obyektif (Measurement): 66 unit

No Aspek Kriteria Ya Tidak

1 Rencana yang ditulis mencakup semua tugas
2 Rencana yang ditulis mencakup pengaturan waktu dan
langkah-langkah yang tepat
3 Perencanaan Tujuannya disebutkan
4 Tempat Tujuannya berorientasi pada pasien
Penitipan/Pe Rencana yang ditulis memuat nama peserta yang terdaftar
5 nampungan secara daring

6 Melakukan pembukaan dan penutupan yang sesuai kaidah

komunikasi
7 Pengembangan orientasi
8 Menjalin hubungan baik dengan pasien
9 Menanyakan identitas klien
Komunikasi Identifikasi kebutuhan pasien secara verbal dan non-verbal
10 Efektif
11 Memberikan informasi tentang kebersihan diri (personal
hygiene) beserta manfaatnya
12 Peserta memastikan bahwa pasien telah paham
13 Mencari alternatif yang tepat ketika pasien menolak
perawatan
14 Bertanya: “Apa ada hal yang anda perlukan sebelum saya
sudahi?” (“Do you have everything before I leave?”)
No Aspek Kriteria Ya Tidak

15 Membantu pasien mandi di atas ranjang

16 Memastikan kebersihan tangan
17 Mengenakan sarung tangan sesuai aturan
18 Mengadakan tindakan-tindakan keselamatan pasien
Menyemangati pasien untuk membantu dirinya sendiri
19 agar kedepannya menjadi mandiri

20 Memeriksa dekubitus pada tubuh pasien

21 Membantu pasien mengenakan pakaian
22 Menjaga privasi pasien
23 Menegakkan otonomi pasien
24 Memanfaatkan sumber daya pasien
25 Menghormati otonomi pasien
26 Membantu pasien keramas di atas ranjang
27 Membolehkan pasien membuat keputusan
Kebersi
28 Menggerakkan pasien dengan hati-hati saat keramas
han diri
29 Memposisikan pasien dengan benar
(Persona
30 Memastikan bahwa pasien merasa nyaman setelah
l
dipindahkan ke kursi roda
31 Hygiene Menjaga ranjang pasien tetap adem dan bersih
) Memindahkan pasien dengan hati-hati setelah keramas
32
33 Memastikan bahwa pasien merasa nyaman setelah
dipindahkan ke kursi roda
34 Membantu pasien membersihkan gigi dan mulut di atas
ranjang
35 Membolehkan pasien membuat keputusan
36 Memanfaatkan sumber daya pasien
37 Membantu pasien memotong kuku di atas ranjang
38 Menghadapi reaksi pasien
39 Membenahi ruang pasien setelah perawatan
40 Membenahi tempat pembuangan kotoran
No Aspek Kriteria Ya Tidak

Menyokong dan memindahkan pasien dengan hati-hati

41 dari ranjang ke kursi roda
42 Mengawal pasien saat berpindah agar tidak jatuh
43 Memanfaatkan sumber daya pasien (kapabilitas)
Memindahkan
Menyemangati pasien untuk membantu dirinya sendiri
44 pasien ke agar kedepannya menjadi mandiri
kursi roda
45 Membetulkan posisi pasien

46 Memastikan pasien merasa nyaman setelah pindah ke

kursi roda
47 Menyingkirkan kasur ranjang yang kotor
48 Membenahi Membersihkan kasur menggunakan peralatan yang layak
49 Ranjang yang Kasur ranjang diatur kembali dengan benar, rapi dan
kokoh
Tidak
50 Membuat sudut di sisi ranjang
Terpakai
51 Menyokong dan memindahkan pasien dengan hati-hati
dari kursi roda ke ranjang
52 Mengawal pasien saat berpindah agar tidak jatuh
53 Memindahk Memanfaatkan sumber daya pasien (kapabilitas)

54 an kembali Menyemangati pasien untuk membantu dirinya sendiri

pasien ke agar kedepannya menjadi mandiri
55 ranjang Membetulkan posisi pasien
56 Memastikan pasien merasa nyaman setelah dipindahkan
dari kursi roda
57 Menginformasikan klien tentang hasil observasi setelah
perawatan
58 Mengevaluasi respon klien
59 Termination Merapikan ruangan tempat tidur sebelum pergi
60 Phase Menyelesaikan semua tugas tepat waktu
61 Membenahi ruang pasien setelah perawatan
62 Membenahi tempat pembuangan kotoran
Kesimpulan dan hasil penilaian oleh peserta berdasarkan
63 Dokumentasi isian daring
No Aspek Kriter Ya Tidak
ia
Formulir penilaian yang ditulis mencakup data obyektif
64 dan subyektif
Dokumentasi
65 Menganalisis kondisi pasien dengan benar
66 Rencana tindak-lanjut yang ditulis berorientasi terhadap
pasien
Modul B
PAPER/ KARYA TULIS
Tema : Peran dan Fungsi Lulusan SMK Asisten Keperawatan dalam Masa Pandemi
COVID-19 di Indonesia

Penilaian Subyektif (Judgement): 1 unit

Skor
No Aspek Kriteria (0, 1,
2, 3)
Penilaian
1 Kemampuan berbahasa Inggris
Kognitif

Penilaian Obyektif (Measurement): 14 unit

No Aspek Kriteria Ya Tidak
1 Gagasannya rasional, kreatif dan inovatif

2 Konsep Tujuan dari karya ilmiah tercantum

3 Relevan dan konsisten dengan judul, tema dan isi

4 Mematuhi format yang telah diatur

Struktu
5 Menggunakan bahasa yang baik dan benar
Penulisa
6 n Karya tulis disusun secara sistematis

7 Menyampaikan informasi dan referensi terkini

8 Menggunakan referensi ilmiah yang sah

Isi
9 Mengusulkan perencanaan yang rasional dan dapat
diimplementasikan
10 Menyantumkan informasi penting

11 Memperkenalkan Diri

12 Penilaian Tujuan karya tulis disebutkan

13 Kognitif Menyampaikan gagasan dengan jelas

14 Terdapat sesi tanya-jawab

Modul C
PENDIDIKAN KESEHATAN (HEALTH EDUCATION)
Tema : Bantuan Dasar Hidup untuk Lansia (Basic Life Support for Elderly)

Penilaian Subyektif (Judgement): 1 unit

Skor
No Aspek Kriteria (0, 1,
2, 3)
1 Teknis
Kemampuan berbahasa Inggris
Konten

Penilaian Obyektif (Measurement): 17 unit

No Aspek Kriteria Ya Tidak

1 Kreatif dan Interaktif

2 Konsep Video Menggunakan alat peraga

3 Mengumpulkan tepat waktu

4 Video editan apik

5 Pengeditan Video Menggunakan subtitle Bahasa Indonesia

6 Bunyi dan suara jelas

7 Teknis Memperhatikan kualitas gambar

8 Konten Durasi video sesuai aturan

9 Memperhatikan pasien dan keamanan lingkungan

10 Memeriksa kemampuan merespon

Bantuan
11 Merespon panggilan bantuan
Hidup
12 Dasar Memeriksa denyut nadi

13 Memeriksa napas
No Aspek Kriteria Ya Tidak

14 Melakukan CPR secara berkala

15 Bantuan Memeriksa Kualitas Tekanan Darah

16 Hidup Memeriksa Kualitas Pernapasan

Dasar
17 Mengatur posisi klien setelah CPR