SURAT KEPUTUSAN

PENANGGUNNG JAWAB KLINIK PRATAMA MANDIRI BERSAMA

NOMOR : 40 / SK / KMB / 2023

TENTANG
RUJUKAN PASIEN

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA MANDIRI BERSAMA,

Menimbang : a. bahwa klinik sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanankesehatan kepada masyarakat memiliki
peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat;
b. bahwa rujukan pasien sebagai bagian integral dari pelayanan
kesehatan harus diselenggarakan secara bermutu, merata dan
terjangkau sangat diperlukan untuk mendukung pelayanan
kesehatan yang baik di Klinik Pratama Mandiri Bersama;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas perlu
ditetapkan Keputusan Penanggug Jawab Klinik Pratama
Mandiri Bersama tentang rujukan pasien;
Mengingat : 1. Undang-undang No 25 Tahun 2009 tentang pelayanan publik;
2. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang perlindungan
konsumen;
3. Undang-undang No 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1 Tahun 2012 Tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 19 Tahun 2016 tentang
Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu.
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 47 tahun 2018 tentang
Pelayanan Kegawatdaruratan
 MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA MANDIRI
BERSAMA TENTANG RUJUKAN PASIEN DI KLINIK
PRATAMA MANDIRI BERSAMA;
Kesatu Kebijakan Rujukan Pasien sebagaimana yang tercantum dalam
lampiran merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.
Kedua Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Parang Sikureng

Pada tanggal : 13 Juli 2023
PJ. KLINIK PRATAMA MANDIRI
BERSAMA.

ELVIANA SARAGIH
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN PENANGGUNG
JAWAB KLINIK PRATAMA
MANDIRI BERSAMA
NOMOR : 40 / SK / KMB /2023
TANGGAL : 13 Juli 2023

RUJUKAN PASIEN

A. KEBIJAKAN RUJUKAN PASIEN

1. Rujukan Internal merupakan rujukan antara pelayanan dalam satu tingkatan
a. Rujukan internal dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai kebutuhan pasien karena peralatan dan ketenagaan yang
sifatnya sementara
2. Rujukan Eksternal merupakan rujukan antar pelayanan yang berbeda tingkatan.
a. Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih rendah ke tingkat yang
lebih tinggi di lakukan apabila :
 Pasien membutuhkan pelayanan yang lebih spesifik atau sub spesialistik
 Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan ketenagaan
b. Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih tinggi ketingkatan yang
lebih rendah di lakukan apabila :
 Permasalahan pasien dapat ditangani oleh tingkatan pelayanan yang lebih
rendahsesuai kompetensi dan kewenangan
 Kompetensi dan kewenangan pelayanan Tingkat I dan Tingkat II lebih baik
dalam melayani pasien
 Pasien memerlukan pelayanan lanjutan yang dapat ditangani oleh tingkatan
pelayanan yang lebih rendah dan untuk alasan kemudahan, efisiensi dan
pelayanan jangka panjang.

Ditetapkan di : Parang Sikureng

Pada tanggal : 13 Juli 2023
PJ. KLINIK PRATAMA MANDIRI
BERSAMA

ELVIANA SARAGIH