RESUME KULIAH FILSAFAT

Praktis Hukum Kedokteran

Nama/NPM/Prodi : Tezar Andrean Budiarta/ 2306281660/ Anestesiologi dan

Terapi Intensif
Narasumber : Prof. dr. Budi Sampurna, DFM, SH, SpF (K), SpKP
Hari/Tanggal/Jam : Senin, 30 Oktober 2023/08.00-09.50

Hubungan yang terkait dengan hukum sekarang dapat ditangani secara virtual maupun secara
langsung. terjadi antara profesional medis dan pasien yang menerima perawatan, nasihat, dan
layanan lainnya. Hubungan keduanya tidak menjamin bahwa obat, perawatan, atau intervensi
medis akan berhasil. Sebaliknya, hubungan ini memastikan bahwa dokter atau penyedia
layanan kesehatan lainnya akan melakukan segala upaya untuk menilai, mendiagnosis, dan
merawat pasien dengan cara yang diperlukan secara medis, tanpa melampaui batas, sesuai
dengan standar dan etika. Banyak orang berpikir bahwa mematuhi pedoman ini adalah
tindakan terbaik karena NICE adalah organisasi yang membuat pedoman berdasarkan data
yang didasarkan pada penelitian terbaik dan terbaru. Ketidakpastian tentang pemulihan. Anda
bebas untuk mengikutinya atau tidak, dan Anda dapat meninggalkannya karena alasan yang
sah.
UU 2023 no. 17 pasal 280 mengamanatkan agar staf medis mengikuti praktik terbaik sesuai
dengan standar profesional dan kebutuhan medis pasien. Meskipun sudah diupayakan sebaik
mungkin, perawatan kesehatan tidak selalu berhasil. Penyelenggaraan praktik kesehatan
didasarkan pada kontrak antara pasien dan tenaga medis profesional yang menjunjung tinggi
nilai-nilai kesetaraan dan keterbukaan.
Masalah dapat terjadi di rumah sakit jika ada sengketa medikolegal. Perselisihan dapat
muncul di tempat kerja, antara karyawan dan pemberi kerja (yang mewakili institusi), atau
dalam kontrak antara rumah sakit dan mitranya; dokter bukan satu-satunya orang yang
terlibat dengan pasien. Peraturan ketenagakerjaan berlaku untuk hubungan mitra serta
pengaturan kerja karena negara ingin mencegah pemberi kerja melecehkan karyawan mereka.
Konflik dapat timbul dari dalam atau luar rumah sakit. Mitra antar-rumah sakit dapat berupa
rumah sakit dengan profesor, atau perusahaan yang mengoperasikan peralatan, memasok
obat-obatan atau peralatan medis. Pasien mungkin tidak setuju dengan dokter dan fasilitas
medis mereka.
1. Perawatan yang sangat baik dapat menyebabkan ketidakpuasan pasien. Perilaku dan
akomodasi juga bisa menjadi masalah. Karena itu, sering terjadi bahwa keinginan pasien
bertentangan dengan jadwal kerja dokter.
2. Ketika hak-hak pasien tidak ditegakkan, penyalahgunaan hak-hak tersebut terjadi. Salah
satu contoh yang paling terkenal adalah sebuah rumah sakit di Tangerang Selatan yang
mengalami kerugian besar.
3. Ada beberapa kasus malpraktek atau pelanggaran medis yang melibatkan pasien dan
penyedia layanan. Diyakini bahwa tindakan medis dalam kasus ini merupakan hasil dari
malpraktek medis.
Rumah sakit yang tidak meminta persetujuan atas biaya tindakan medis adalah contoh dari
keadaan tersebut. Dalam hal ini, pasien hanya meminta jumlah yang sangat minim. Rumah
sakit dituduh melakukan penipuan oleh pasangan pasien. Ini adalah "biaya layanan," di mana
berbagai layanan memiliki harga yang berbeda-beda. Dalam kasus lain, pasien mengajukan
tuntutan hukum terhadap rumah sakit dengan tuduhan bahwa kegagalan mereka untuk
mengikuti PPK atau prosedur operasi standar (SOP) telah menunda diagnosis dan
pengobatan. Selain itu, pasien dapat mengajukan keberatan jika mereka merasa dilecehkan
oleh pemeriksaan radiologi, di mana mereka hanya diberikan baju pengganti yang tidak
dikancingkan.
Rumah sakit menerima permintaan konseling spiritual dari pasien dengan tetap menghormati
keyakinan, kepercayaan, dan nilai-nilai pribadi mereka sesuai dengan norma HPK. Hal ini
harus dipraktikkan dan diterapkan pada semua profesi medis. Hal yang paling penting adalah
rumah sakit harus mematuhi standar akreditasi yang relevan, yang biasanya sama. Hak untuk
melakukan uji klinis adalah hal lain. Dalam hal penelitian, peserta tidak membayar apa pun
untuk tes ini; namun, hasilnya bisa berupa plasebo atau intervensi yang tidak diinginkan.
Selain itu, orang tersebut tidak diizinkan untuk membuat pilihan. Selain itu, rumah sakit perlu
memberi tahu pasien jika mereka ingin mendonasikan organ atau jaringan lain. Konflik dan
masalah dapat muncul dari salah satu faktor ini.
Malpraktek mengacu pada dugaan tindakan ilegal. Tuduhan diklasifikasikan ke dalam tiga
jenis: 1) melakukan tindakan medis tanpa persetujuan; 2) melakukan atau tidak melakukan
apa yang seharusnya dilakukan; atau 3) berbohong, penyesatan, dan penipuan. Dalam
beberapa kasus, KUHP dapat digunakan. 4) wanprestasi, yaitu menjanjikan sesuatu tetapi
tidak menepatinya.
Ketika seseorang memiliki tanggung jawab untuk melakukan atau tidak melakukan sesuatu,
komitmen tersebut dilanggar, yang mengakibatkan cedera atau kerugian. Kerugian ini
kemudian dikaitkan dengan tanggung jawab individu tersebut.
Perselisihan muncul dalam tuntutan ganti rugi perdata dan pidana. Kemungkinan besar juga
pelanggaran disiplin akan dilaporkan, yang akan mengakibatkan hukuman disiplin. Hak ganti
rugi ini telah digantikan oleh banyak undang-undang lain, tetapi pasal 46 tentang tanggung
jawab institusi tetap ada. Kewajiban hukum institusi untuk semua cedera yang disebabkan
oleh kelalaian staf rumah sakit.
Jika seseorang ditanggung oleh fasilitas atau institusi kesehatan dan melakukan kesalahan,
maka institusi tersebut bertanggung jawab. Karyawan dan staf umumnya ditanggung, tetapi
mitra dan pekerja lepas tidak. Dengan kata lain, individu memikul semua tanggung jawab.
Karyawan adalah pihak dalam kontrak kerja. Karyawan harus mengikuti PPK dan SOP yang
berlaku seolah-olah berada di bawah pengawasan rumah sakit dan dilindungi oleh institusi.
Jika ada gugatan yang akan masuk ke pengadilan, maka akan digunakan advokat untuk
membuat berita acara, atau pasien dapat melakukannya secara mandiri.
Perbandingan bukti yang valid antara tindakan yang dilakukan dengan tindakan yang
seharusnya dilakukan dikenal dengan istilah pembuktian. Apa yang dirasakan atau dinilai
ditentukan oleh klaim. Pembuktian dapat menunjukkan bahwa gaji kita tidak diwajibkan atau
diwajibkan. Ketika pasien mengungkapkan adanya pelanggaran, kita harus membuktikan
bahwa tidak ada pelanggaran kewajiban.
Kerugian dapat diklasifikasikan sebagai kerugian materiil atau immateriil. Hakim biasanya
berfokus pada kerugian materiil, yang dapat diukur dengan uang, daripada kerugian
immateriil, yang merupakan kebalikannya, seperti penderitaan yang berlangsung selama
beberapa hari.
Pasien, terutama yang belum pernah menjalani otopsi atau post-mortem, merasa sulit untuk
membangun hubungan sebab akibat. Sebagai contoh, seorang pasien mengklaim bahwa
setelah disuntik obat, ia menjadi lebih sakit dan mual. Seorang dokter dapat menunjukkan
jenis obat apa yang digunakan dan apakah obat tersebut menyebabkan mual, di antara hal-hal
lainnya.
Dalam gugatan hukum, kelalaian medis harus ditunjukkan sebagai kerugian, kehilangan, atau
kematian yang disebabkan oleh pelanggaran tanggung jawab profesional. Jenis tes yang
paling umum adalah tes tetapi untuk, di mana cedera tidak terjadi jika tidak ada kecerobohan.
"Sebelumnya tidak ada apa-apa, tetapi setelah diberikan ada reaksi." Dalam praktik medis,
situasinya lebih rumit. Selain itu, dimungkinkan untuk menentukan apakah kelalaian tersebut
disebabkan oleh keterlibatan pasien (juga dikenal sebagai kelalaian kontributif) atau oleh
kelalaian itu sendiri. Hanya satu orang yang bertanggung jawab atas insiden tersebut; jika
banyak orang lain yang terlibat, kesalahan akan dibagi rata.
Saksi ahli harus objektif, mewakili kelompok teman, memiliki kompetensi yang relevan, dan
diakui. Mereka tidak boleh bekerja bersama dan tidak boleh memiliki konflik kepentingan.
Dalam suatu kesempatan, pasien DBD meninggal di rumah sakit. Komisi kedokteran yang
memeriksa kasus tersebut memutuskan bahwa dokter tidak dapat disalahkan dan mengatakan
kepada pers bahwa tidak ada kecerobohan. Seorang perwakilan dari MKEK IDI juga
menghadiri konferensi tersebut. Hal ini tidak dapat digunakan dalam konteks ini. Harus ada
aturan yang mengatur siapa yang bisa menjadi saksi ahli dan siapa yang bisa disebut ahli.
Saksi ahli harus ditunjuk dengan metode tertentu agar dapat dianggap otentik dan netral.
Ada empat tes yang tersedia. Yang pertama adalah tes bolam, yang menilai apakah
prosedurnya sudah standar atau sesuai. Tes ini digunakan untuk menentukan apakah tingkat
perawatan dokter memadai. Yang kedua adalah tes Bolitho, tes perawatan logis yang
menentukan apakah dokter bertindak secara logis setelah melewatinya. apakah keuntungan
dan kerugian ditimbang secara logis.
Yang ketiga adalah uji Montgomerry, yang menentukan apakah informasi yang diberikan
selama informed consent sudah memadai. Yang keempat adalah tes Chester, yang dirancang
untuk menilai penalaran. Dalam terminologi medis, kausal digunakan untuk menguji
penyebab.
Jika ada dua atau lebih alasan, salah satu alasan harus dianggap sebagai penyebabnya. Tes ini
dilalui terlebih dahulu. Namun, jika keduanya tidak dapat dipisahkan, keduanya dapat
berfungsi sebagai penyebab. Ini disebut sebagai keraguan ilmiah. Sebab-akibat kumulatif
terjadi ketika dua atau lebih faktor berinteraksi untuk menghasilkan suatu hasil. Sebagai
contoh, seandainya seseorang terluka, kemudian terkena infeksi dan meninggal karena sepsis.
Luka adalah asal mula, sedangkan sepsis adalah penyebab kematian. karena keduanya
bekerja sama untuk membentuk suatu penyebab. Ada dua sebab yang berdiri sendiri, yang
masing-masing merupakan sumber dari sebuah akibat.
Pembuktian dalam res ipsa loquitur menunjukkan bahwa sesuatu itu sendiri yang berbicara,
oleh karena itu tidak diperlukan pembuktian karena sudah terbukti dengan sendirinya. Karena
pasien tidak mungkin menaruh uang di kain kasa yang ditemukan di area operasi, maka
kemungkinan besar hal tersebut merupakan tanggung jawab dokter atau tenaga medis.
Penting untuk dipahami bahwa dokter memiliki perlindungan hukum asalkan dia mengikuti
norma atau standar. Namun, jika dokter tidak mencatat apa yang dilakukannya dalam rekam
medis, ia dianggap tidak melakukan apa-apa. Oleh karena itu, semua kegiatan yang dilakukan
harus didokumentasikan dan dicatat dalam rekam medis. Hal-hal yang tidak dilakukan tetapi
relevan tetap harus dicatat dalam rekam medis.
Tidak ada pengadilan profesional, tidak ada kekebalan pidana, dan tidak ada batasan kerugian
dalam yurisdiksi ini. Perselisihan dapat diselesaikan, tetapi kecil kemungkinannya untuk
dibawa ke pengadilan. Jika ada kasus pidana, pasien mengajukan pengaduan kepada polisi,
yang kemudian mengajukan laporan. Jika perdata, kasus tersebut dapat diajukan ke
pengadilan, tetapi juga dapat diselesaikan tanpa harus ke pengadilan, yang dikenal dengan
istilah non-litigasi.