An.

M ; 8 th ; 123 cm ; 19 kg

S:

Pasien kiriman Poli Anak dengan keluhan pucat sejak 3 hari yang lalu. Badan lemas sejak 1
minggu ini. Pasien direncanakan transfusi darah. Demam (-). Perdarahan (-). Lebam (-).
Nafsu makan baik. BAB dan BAK dalam batas normal.

RPD :

- Riwayat Thalassemia (+) sejak 2 tahun yang lalu

O:

Kes : Apatis

HR : 88 x/menit, reguler, kuat angkat

RR : 20 x/menit, reguler

T : 36,7 C

SpO2 : 98%

Kepala : Normocephal.

Mata : CA (+/+), SI (-/-), Refleks Cahaya (+/+), Pupil isokor d ± 3 mm

Leher : Pembesaran KGB (-)

Thorax :

Cor : BJ I & BJ II regular, gallop (-), murmur (-)

Pulmo : SN Vesikuler (+/+), rhonki (+/-), wheezing (-/-).

Abdomen : Supel, BU (+) N, Timpani. Nyeri tekan epigastrium (-). Organomegali (-)

Ekstremitas : Akral dingin, CRT <2 detik, sianosis (-)

Pemeriksaan Penunjang :

Laboratorium :

Hb : 8,5 gr/dl

Hematokrit : 34,9 %

Leukosit : 9.550 / mm3

Trombosit : 319.000 / mm3

A:

- Thalassemia

P:

- Transfusi PRC dalam 24 jam