Anda di halaman 1dari 1

Surat Persetujuan Orang Tua

Parental Consent Letter

Dengan surat ini saya yang bertandatangan dibawah ini,


I, the undersigned below,

Nama Lengkap :
Full Name

No. KTP :
Passport Number

Alamat :
Address

No. Telepon :
Phone Number

Pekerjaan :
Occupation

adalah benar merupakan orang tua dan/atau wali yang sah dari,
is the parent and/or legal guardian for,

Nama Lengkap :
Full Name

Nomor BIB :
BIB Number

Tempat/Tanggal lahir :
Place/Date of Birth

Jenis Kelamin : Pria / Wanita


Gender Men / Women

Kategori Lomba : Half Marathon


Race Category Half Marathon

Dengan ini memberikan persetujuan kepada peserta yang disebutkan di atas untuk berpartisipasi dalam
Borobudur Marathon 2022 pada kategori yang disebutkan di atas, yang akan diselenggarakan pada hari Minggu,
13 November 2022 di Taman Lumbini, Candi Borobudur, Magelang, Jawa Tengah, Indonesia.

Hereby grant our consent to the participant above, to participate in Borobudur Marathon 2022 in the selected category stated
above, which will be held on Sunday, 13 November 2022, at Lumbini Park, Borobudur Temple, Magelang, Central Java, Indonesia.

Demikian surat persetujuan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Thus, I created this consent letter to be used accordingly.

, 2022

[Nama orang tua dan/atau wali yang sah]


[Name of parent and/or legal guardian]

Surat persetujuan orang tua ini dibuat dalam bahasa Indonesia dan This parental consent letter are made in the Indonesian and English
bahasa Inggris. Dalam hal ada perbedaan antara versi bahasa language. In the event that there is any discrepancy between the Indonesian
Indonesia dan versi bahasa Inggris, versi bahasa Indonesia yang akan version and the English version, the Indonesian version shall prevail.
berlaku.

Anda mungkin juga menyukai