LAPORAN STUDI KASUS

A. Identitas Pasien
Nama : DA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 11 September 2002
Usia : 16 tahun 11 bulan
Alamat : Tambak aji, ngaliyan
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Pelajar
Anak ke : 2 dari 2 bersaudara
Status Pernikahan : Belum menikah
Bangsal/ruang : Melati
Tanggal Masuk : 12 Agustus 2019
Tanggal Keluar : 13 Agustus 2019
DPJP : dr. Galuh, dr. Ratih Widayanti
B. Permasalahan Klien
Pasien merasakan nyeri di daerah ulu hati seperti pada bagian sekitar perut seperti
ditusuk selama 1-2 jam sehari
C. Assessment
1. Observasi
Praktikan melakukan observasi pada hari senin, 12 agustus 2019. Hasil observasi
pasien menunjukkan kondisi fisik yang terbilang kurus, terlihat sedikit bengkak
dibagian sekitar mata.
2. Wawancara
Praktikan melakukan wawancara dengan pasien dan orang tua pasien
a. Autoanamnesis

b. Alloanamnesis
Dari hasi wawancara dengan orang tua pasien, beliau menjelaskan
kronologi kejadian anaknya dibawa ke RS. Ibu pasien menjelaskan bahwa pasien
waktu itu tidak berangkat ke sekolah dan di rumah bersama dengan neneknya
 sedangkan orang tuanya berangkat bekerja sebagai pedagang. Ketika akan
melakukan aksinya pasien sempat mengirim pesan singkat kepada orang tuanya
yang isinya meminta maaf karena belum bisa membahagiakan kedua orang
tuanya. Kemudian pada senin dini hari psien mengalami muntah darah dan
akhirnya dibawa ke IGD RS Adhyatma.
D. Psikotes
Tidak memungkinkan dilakukan psikotes karena pasien dirawat inap
E. Catatan Medis
Pada catatan medis pasien ada riwayat bullying daari teman-temannya, kemudian
CM menunjukkan ada kejadian kalau pasien baru saja ditinggalkan oleh pacarnya
sehingga pasien merasa kesepian dan akhirnya mengganggu aktivitas makan dan tidur
serta menyebabkan kondisi psikososial. …
F. Gejala Permasalahan
Gejala psikologis yang muncul pada pasien adalah:
1. …
G. Diagnosis
Diagnosa Psikologis PPDGJ-III dan DSM-5 merupakan pasien yang mengalami
depresi berat (bg). Depresi berat adalah ganguan jiwa yang ditandai …
H. Dinamika
Pasien DA di diagnosa oleh DPJP mengalami depresi dan gejala psikotik. Pasien
menunjukkan gejala-gejala yang …
I. Teapi yang disarankan
1. Farmakologi : pasien sudah diberi oleh DPJP
2.