PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT SMP NEGERI 1 BARADATU
NPSN : 10806686 NSS : 201120311012 e-mail : smpnsatubaradatu@gmail.com
Alamat : Jl. Gajah mada No 25 Setia Negara Kec. Baradatu Kab. Way Kanan 34761

SURAT KETERANGAN
Nomor : /420/SMPN 1/VII/2023

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Sekolah UPT SMPN 1 Baradatu, menerangkan bahwa:
Nama :......................................................
Nomor Induk/ NISN :......................................................
Tempat dan Tanggal Lahir : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jenis Kelamin :......................................................
Alamat Rumah :......................................................

Nama orang tua/ wali murid:

Nama :......................................................
Pekerjaan :......................................................
Alamat Rumah :......................................................

Menerangkan bahwa nama tersebut di atas, telah diterima di UPT SMPN 1 Baradatu di kelas VII H.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BARADATU
Pada Tanggal : 22 Agustus 2023

Kepala Sekolah,

SUHARMAJI, S.Pd., M.M.Pd

NIP. 19690710 199903 1 004