Case Presentation

Buatlah makalah terkait pharmaceutical care plan dalam bentuk

SOAP (boleh menggunakan template yang sudah disediakan di
ULS atau boleh menggunakan template sendiri).

Nama anggota kelompok, NRP, Kelas, Nomor Kelompok dan

Nomor Kasus perlu dituliskan.

Tugas DIKUMPULKAN di kantor PIOLK FF Lantai 5 PALING

LAMBAT pada HARI KAMIS tanggal 6 Maret 2023 SEBELUM
JAM 12 siang (Tugas boleh dikumpulkan sehari atau dua hari
sebelum batas waktu diatas).
Kasus 1:
Ny MN, 28 tahun, sedang hamil 10 minggu.
Keluhan: Merasa mual di pagi hari, biasanya terjadi sekitar 1-2 jam setiap hari setelah bangun
pagi dan membaik setelah makan. Tidak pernah mengalami muntah ataupun dry heaving,
hanya sering merasa mual terutama di antara waktu makan dan rasa mual itu akan membaik
setelah makan.
Riwayat penyakit: Tidak ada
Obat-obat yang saat ini digunakan: Folamil genio sehari sekali atas petunjuk dokter
Riwayat alergi: Tidak ada
Hasil pemeriksaan: Tekanan darah = 120/70 mmHg, Nadi=80x per menit, RR=18 x per
menit, Temperatur: 36,5°C

Resep yang diberikan dokter untuk keluhan Ny MN ini adalah:

R/ Ondansetron 4 mg No X
S 2 dd 1 (pagi dan siang)
R/ Metoklopramide 10 mg No X
S 1 dd 1 (malam hari)
Kasus 2:
Nama Pasien: Ny. MN
Jenis Kelamin: perempuan
Usia: 56 tahun
Berat badan: 78kg
Tinggi badan: 155cm

Allergic/adverse drug reaction history: Tidak ada alergi

Social & family history:
Pekerjaan: karyawan swasta. Tidak merokok, tidak minum alkohol. Suka makan coklat,
makanan berlemak, dan jarang berolahraga. Ayah meninggal karena kanker esofagus, kakak
meninggal karena kanker lambung.
Keluhan:
Pasien mengeluh adanya rasa nyeri ulu hati dan sudah berlangsung sekitar dua bulan terakhir.
Sesekali pasien juga merasa sakit di dada, dideskripsikan seperti rasa terbakar (heartburn),
terutama terjadi saat pekerjaan sedang menumpuk. Tidak merasa perut kembung ataupun
begah.
Riwayat penyakit: Atrial fibrilasi
Obat-obat yang saat ini digunakan: Amiodarone
Hasil Pemeriksaan: Tes H.Pilory menunjukkan hasil negatif. Hasil endoskopi menunjukkan
tidak ada abnormalitas

Setelah bertemu dengan dokter, pasien kemudian ke apotek dan menebus resep yang
diberikan oleh dokter sebagai berikut:
R/ Guarposid 5mg No CXX
S. 4 dd 1
Kasus 3:

Bapak JK, 30 tahun, TB=170cm, BB=60Kg

Keluhan: selama tiga bulan terakhir mengeluh sering merasa nyeri epigastrik, heartburn dan
reflux asam. Selain gejala diatas, tidak ada keluhan lain yang dirasakan. Tidak ada
penurunan berat badan, tidak ada disfagia, tidak ada odinofagia, tidak ada melena, tidak ada
haematemesis.
Riwayat sosial: Bekerja sebagai marketing manajer perusahaan makanan, penggemar kopi
sejak mahasiswa, suka makanan gorengan dan kadang merokok untuk bersosialisasi.
Riwayat alergi: Tidak ada
Riwayat penyakit: tidak diketahui (hanya ada keluhan diatas)
Obat-obat yang saat ini digunakan: Antasida tablet (dikonsumsi sekali sehari atau dua kali
sehari sesuai kebutuhan) dan Omeprazole kapsul 20mg 1x1 (beli sendiri di apotek sebanyak 7
kapsul, dan sudah dikonsumsi selama dua hari)
Hasil pemeriksaan: tes H.pilory negatif, fecal occult blood negatif
Obat yang diresepkan dokter untuk pasien ini:
R/ Lansoprazole 30mg No XXX
S 1 dd 1
Kasus 4:
Nama Pasien : Ny. IP
Jenis Kelamin : wanita
Usia : 48 tahun
Berat badan : 70 kg
Tinggi badan : 158 cm

Keluhan
Rasa terbakar dan nyeri di ulu hati sejak 2 minggu terakhir. Rasa nyerinya sedikit membaik
dengan antasida atau makanan, akan tetapi selalu muncul kembali. Sebelumnya tidak pernah
mengalami keluhan seperti ini.
Sudah sebulan ini tiap hari migraine, membaik kalau minum Proris tablet.

Riwayat Penyakit: Migraine

Riwayat Pengobatan
Parasetamol 500mg prn, biasa diminum hanya saat migrain. Sekitar sebulan terakhir ini
pasien merasa migraine kumat tiap hari dan meskipun sudah minum parasetamol 500mg
masih terasa kepalanya nyut-nyut an. Oleh karena itu pasien kemudian mengganti
parasetamol menjadi Proris 200mg tablet diminum sekitar 2 tablet tiap hari.

Riwayat alergi: Tidak ada

Riwayat keluarga
Nenek meninggal karena kanker lambung.

Riwayat Sosial
Wiraswasta, punya usaha took kelontong, tidak merokok, sering stress karena mengelola
keuangan toko.

Untuk mengatasi keluhan nyeri uluhatinya, dokter meresepkan:

R/ omeprazole 20mg no XXX
S1 dd1 mane.