KASUS LEUKIMIA PADA ANAK

Identitas diri:
An. C, usia 8 tahun, lahir 28 Mei 2015, Jawa, Islam, Perempuan, SD, Alamat jl. Dieng Atas RT
16 Malang, diagnose medis: LLA

Keluhan Utama:
Orang tua mengatakan anak nya lemas dan mengeluh nyeri

Riwayat penyakit sekarang :

Klien masuk rumah sakit 6 November 2023. An. C menderita penyakit Leukemia Limfositik
akut sejak 2018. Ibu An.C mengatakan sebelum dibawa RS klien terlihat lemas, mengalami
batuk pilik lima hari yang lalu nyeri dibagian kedua kaki dan rencana untuk kemotrapi lanjut
yang ke 18 kali pada tanggal 24 November 2023.
Saat di lakukan pengkajian ibu klien mengatakan klien sering mengeluh nyeri dibagian kaki P
nyeri saat kaki di gerakan Q. seperti di timpa benda berat , R nyeri dirasakan dibagian kedua
kaki , S 4, T hilang timbul, mengeluh susah berjalan sering memegang kedua kaki nya dan
mengatakan sakit, susah menjaga keseimbangan tubuh nya saat berdiri. kekuatan otat 5/5/3/3,
ibu klien mengatakan anak nya sulit tidur dimalam hari, jarang tidur siang, klien terlihat
mengantuk dipagi hari, pola tidur malam hanya 4-5 jam terlihat lingkaran hitam dibawah mata

Riwayat Kesehatan Dahulu:

Klien pernah dirawat di rumah sakit 2 bulan yang lalu dengan riwayat penyakit leukemia
limfositik akut klien tidak ada riwayat alergi, penggunaan obat, dan operasi.

Riwayat Kehamilan dan Kelahiran:

Ibu mengatakan hamil Anak C selama 39 Minggu dan Anak C merupakan anak ke 2, selama
hamil Anak C pernah mengalami Tekanan Darah Tinggi, melahirkan Anak C secara cesar
dengan berat badan 3600 gram.

Riwayat Kesehatan Keluarga:

Pasien mengatakan dari keluarga ada yang mempunyai penyakit seperti sang anak Leukemia
Limfositik akut.

Riwayat tumbuh kembang:

sebelum dan sesudah sakit tidak mengalami penurunan BB. BB 33 kg, TB 119 cm, LK 49 cm,
LD 75 cm, LILA 23 cm.

Pola Nutrisi dan Metabolik:

Ibu mengatakan anak C biasanya makan di rumah sebanyak 1-3 kali sehari, jenis makanan yang
biasa dia makan adalah seperti nasi, lauk pauk, kue, buah dan anak C memakan semua makanan
yang diberikan, namun kurang menyukai sayuran tidak ada pantangan makanan adapun
makanan yang disukai anak C adalah pecel. Minuman yang diberikan kepada anak C adalah
air putih, susu dan jus buah. Semenjak sakit ibu mengatakan nafsu makan anak C menurun
anak hanya 4 sendok.
Pola aktivitas :
anak yang aktif, lebih sering bermain di dalam rumah bersama ayah ataupun sodaranya.

Pola tidur:
Ibu mengatakan anak C selama di rumah tidur siang ± 3 jam dan tidur malam ± 8 jam,
sedangkan di rumah sakit jarang tidur siang jam dan tidur malam ± 5 jam. Anak sering
terbangun dimalam hari karna nyeri .

Pemeriksaan fisik
TTV : RR : 25 x/m N : 100 x/m S : 36,2 C
Pengkajian nyeri : Provokatif dan paliatif: saat kaki di gerkan Quality dan Quantitas: Seperti
ditimpa benda berat di sendi kaki kanan dan kiri, Severity : 4 Time : Hilang timbul
Konjuntiva anemis, Keadaan mukosa bibir kering dan pucat, kekuatan oto ekstrimitas bawah
kanan dan kiri menurun sama sama bernilai 3.

Pemeriksaan penunjang:
Leukosit : 2,2 10˄3/µL
Eritrosit : 3,38 10˄6/µL
Hemoglobin 10,6 g/dl
Hematokrit 30,9 %
Neutrofil : 1.3
Terapi:
santagesik (IV) 3 x 250 mg
Ceftriaxone (IV) 2 x 50 mg
D5 (IVFD) 15 tpm

TUGAS
Berikan intervensi berdasarkan komponen CCM pada kasus tersebut!