Anda di halaman 1dari 1

PERKUMPULAN ORANG TUA MAHASISWA

SEKOLAH VOKASI GADJAH MADA


(POTMA SEVO GAMA)
Alamat : Sekolah Vokasi UGM, Skip Unit 1, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta 55281
Email : sv@ugm.ac.id/humas-sv@ugm.ac.id | Telp. (0274) 541020, 582598 | Fax (0274) 541020

SURAT PERNYATAAN

Sesuai dengan hasil musyawarah perkumpulan orang tua mahasiswa Sekolah Vokasi
Universitas Gadjah Mada, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Program Studi :
Alamat :
No Tlp/ Hp :
Email :
Wisuda Periode :
Bersedia memberikan bantuan/donasi untuk kegiatan POTMA SEVO GAMA sebesar :
1. Rp. 300.000 (Tiga Ratus Ribu Rupiah)
2. Rp. 200.000 (Dua Ratus Ribu Rupiah)
Yang akan saya bayarkan pada tanggal :,..........................................................
Demikian surat pernyataan ini saya buat, semoga bantuan/donasi yang kami berikan
dapat memberi manfaat yang banyak untuk kesuksesan mahasiswa Sekolah Vokasi
Univesitas Gadjah Mada.

Petugas Potma Sevo Gama Yang Membuat Pernyataan

( ) ( )

*lingkari angka yang akan anda bayarkan


Syarat Legalisasi menyertakan:
1. Surat Pernyataan Potma Sevo Gama 2 lembar
2. Fotocopy Bukti Pembayaran Potma Sevo Gama 2 Lembar (bukti asli di sertakan)
3. Fotocopy Bukti Pengembalian Toga 2 Lembar (bukti asli disertakan)
4. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai masing-masing 5 lembar.

Anda mungkin juga menyukai