STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAUPETIK

NAMA MAHASISWA : IRWAN PADLI CAHRANA

NIM : 3022041066
KELAS :1D
NAMA PASIEN / RUANG : Asep Julian / 10
NO MEDREK :-
HARI / TANGGAL : Rabu / 19 Oktober 2022
HARI KE / PERTEMUAN KE : Satu / satu
TINDAKAN KEPERAWATAN : Memasang terapi oksigen

I. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
( gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DS :
Pasien mengatakan sesak pada saat bernafas

DO :
- Keadaan umum baik
- Pasien nampak sesak
- RR : 29 x/menit

DIAGNOSA KEPERAWATAN ( P E S )
(tuliskan diagnosa keperawtaan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan data di atas,
tulis diagnosa )
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan secret ditandai dengan
DS :
Pasien mengatakan sesak pada saat bernafas

DO :
Keadaan umum baik
Pasien nampak sesak
RR : 29 x/menit

2. TINDAKAN KEPERAWATAN
SOP (standar operasional prosedur ) : Memasang terapi oksigen
1. Beritahu pasien
2. Menyiapkan alat
3. Cuci tangan
4. Pakai sarung tangan
5. Jelaskan prosedur pada klien dan keluarga
6. Atur posisi semi fowler atau sesuai indikasi
7. Letakkan kanul pada wajah pasien dan lubang kanul masuk kehidung pasien dan
karet pengikat melingkar di kepala pasien
8. Berikan plester kecil pada selang agar posisi kanul tidak bergeser
9. Atur aliran oksigen sesuai intruksi dokter
10. Kaji respon pasien
11. Rapikan pasien
12. Cuci tangan setelah melakukan prosedur Tindakan
13. Catat jenis pemberian,kecepatan aliran oksigen,rute pemberian dan respon pasien
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentuk kalimat langsung)
1. ORIENTASI
 Salam terapeutik
Perawat : “Permisi selamat pagi pak?”
Pasien : “Selamat pagi”

 Memperkenalkan diri
Perawat : “Perkenalkan nama saya Irwan Padli, perawat yang bertugas di pagi hari ini, kalau boleh
tau bapak namanya siapa? Senang di panggil apa ?
Pasien : “Nama saya Asep julian panggil saja Pak Asep
Pasien : “Baik pak Asep”

 Evaluasi validasi ( u pertemuan ke 2 dan selanjutnya tanyakan PR yang kemarin)

Perawat : “Bagaimana pak apakah masih sesak ?” (untuk pertemuan ke 1)
Pasien : “Sesaknya sedikit berkurang”
Perawat : “Sepertinya sesaknya mulai menghilang ya pak?” (pertemuan ke 2)
Pasien : “Iya”
Perawat : “ Alhamdulillah pak sesaknya sudah hilang, besok bapak tidak perlu terapi oksigen lagi”
(pertemuan ke 3)
 Kontrak (topic, tujuan, waktu, tempat)
Topik : Memasang terapi oksigen
Perawat : “baik pak hari ini saya akan memasang terapi oksigen”
Pasien : “iya”
Tujuan : agar pasien bernafas dengan normal
Waktu : selama 1-2 jam
Tempat : di atas tempat tidur

2. KERJA
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan kalimat langsung)
Perawat :”Sesuai dengan hasil pemeriksaan,bapak perlu mendapatkan terapi oksigen maka hari ini saya
akan memasangkan selang yg nantinya akan di alirkan oksigen,bagaimana pak apakah bapak setuju?”
Pasien :” Iya saya setuju”
Perawat : “Baik pak kalo begitu,saya ijin mempersiapkan alatnya terlebih dahulu ya ”
Pasien : “ Iya, silahkan”
Perawat : “ Saya cuci tangan dulu ya pak “
Pasien : “ Iya “
Perawat : “ Saya akan memberikan posisi semi fowler ya pak agar lebih nyaman “
Pasien : “ Baik”
Perawat : “ Rileks ya pak saya akan pasangkan kanulnya ke hidung”
Pasien : “ Iya baik “
Perawat : “Baik pak sekarang selang oksigen nya sudah terpasang ,bagaimana perasaan nya pak apakah
merasa nyaman?”
Pasien : “Saya merasa nyaman”
Perawat : “Alhamdulillah,Terapinya sudah selesai ya pak saya bereskan terlebih dahulu “
Pasien : “ Iya, terimakasih “
Perawat : “ Sama sama pak, kalau begitu saya permisi “

3. TERMINASI
 Evaluasi perasaan klien setelah tindakan keperawatan (subyektif)
 “Bagaimana pak perasaannya setelah saya memberikan terapi oksigen ?”

 Evaluasi tindakan keperawatan (obyektif)

Sesak nafasnya berkurang

 Tindak lanjut ( dalam bentuk kalimat langsung)

(PR untuk klien) ----- diingat/ditulis dengan melihat hasil evaluasi. Bila klien belum bias
menyebutkan / faham, beri PR untuk mengingat / memahami (topic berikutnya masih ini). Bila klien
sudah faham , beri PR berkaitan dengan topic yang akan dibahas pada pertemuan berikutnya

Perawat : “Baik, keadaan bapak akan saya pantau terus.Jika ibu masih merasa sesak saya akan
melakukan terapi oksigen kembali.”
Pasien : “ Baik ,terima kasih ”

 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topic, waktu, tempat)

Topik : Memasang terapi oksigen

Perawat : “Bapak nanti saya akan kembali lagi untuk memberikan obat “
Pasien : “ Iya pak mantri”
Waktu : Jam 13.00 siang
Tempat : Diatas tempat tidur, melalui nasal kanul