MAKALAH PRAKTIKUM 1 LBM 1 BLOK 33

PENYAKIT TIDAK MENULAR

Dosen Pembimbing SGD : Noveri Aisyaroh, S.SiT., M.Kes

Disusun oleh : Kelompok SGD 2
1. Cici Monika Sari (32102000027)
2. Suci Indah Permata (32102000065)
3. Rizki Amalya S. (32102000047)
4. Dian Salsabila (32102000057)
5. Reza Diska R. (32102000046)
6. Sulastri (32102000059)
7. Ratna Fadila P. (32102000071)
8. Citra Mutiara J. (32102000028)
9. Fatya Angesti N. (32102000032)
10. Khusnu Ummil U. (32102000036)

FAKULTAS KEDOKTERAN PRODI KEBIDANAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
 KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Warahmatullahi wabarakatuh.
BismillahirrohmanirrohimAlhamdulillahhirobbil’alamin. Puji dan syukur seraya
dilimpahkan kehadirat-Nya yakni Allah SWT. Sehingga kami dapat menyelesaikan makalah
yang berjudul “Penyakit Tidak Menular” dengan tepat waktu.
Adapun tugas ini disusun guna memenuhi tugas praktikum 1 pada LBM 1 blok 33
Kesehatan Masyarakat. Dalam pembuatan makalah ini penulis bertujuan untuk
memberitahukan kepada pembaca tentang “Penyakit Tidak Menular”. Tak lupa pula penulis
mengucapkan terimakasih kepada Ibu Noveri Aisyaroh, S.SiT., M.Kes selaku pembimbing
pada praktikum ini.
Untuk itu semua saran dan kritik yang sifatnya membangun, penulis terima dengan
tangan terbuka. Besar harapan penulis semoga makalah ini bermanfaat khususnya bagi
penulis dan umumnya bagi semua untuk menambah ilmu pengetahuan. Aamiin.
Wassalamualaikum Warahmatullahi wabarakatuh

Semarang, 13 Oktober 2023

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................................................. i

DAFTAR ISI ...........................................................................................................................ii

BAB I .................................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ................................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................................... 1
C. Manfaat ...................................................................................................................... 2
BAB II ................................................................................................................................... 1

PEMBAHASAN ..................................................................................................................... 1

A. Hipertensi ................................................................................................................... 1
1. Pengertian .............................................................................................................. 1
2. Prevalensi ............................................................................................................... 1
3. Penyebaran ............................................................................................................ 2
4. Faktor Determinan .................................................................................................. 2
5. Program Pencegahan ............................................................................................. 4
6. Penanganan Non Klinis (Pendekatan Kesmas) ....................................................... 5
B. Aterosklerosis ............................................................................................................. 6
1. Pengertian .............................................................................................................. 6
2. Prevalensi ............................................................................................................... 6
3. Penyebaran ............................................................................................................ 6
4. Faktor Determinan .................................................................................................. 7
5. Program Pencegahan ............................................................................................. 8
6. Penanganan Non Klinis (Pendekatan Kesmas) ....................................................... 9
C. Diabetes Melitus ....................................................................................................... 10
1. Pengertian ............................................................................................................ 10
2. Prevalensi ............................................................................................................. 11
3. Penyebaran .......................................................................................................... 11
4. Faktor Determinan ................................................................................................ 12
5. Program Pencegahan ........................................................................................... 13
6. Penanganan Non Klinis (Pendekatan Kesmas) ..................................................... 14
BAB III ................................................................................................................................ 15

PENUTUP........................................................................................................................... 15

ii
 A. Kesimpulan .............................................................................................................. 15
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................ 16

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit Tidak Menular (PTM) atau biasa juga disebut sebagai penyakit
degeneratif. Penyakit tidak menular menjadi salah satu masalah kesehatan
masyarakat karena tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi secara global,
merupakan jenis penyakit yang tak bisa ditularkan oleh penderita ke orang lain, jenis
penyakit ini berkembang secara perlahan dan terjadi dalam jangka waktu yang
panjang. Dominasi masalah kesehatan di masyarakat saat ini mulai bergeser dari
penyakit menular menjadi ke arah penyakit tidak menular. Penyebab kematian utama
penduduk semua golongan umur pada saat ini disebabkan oleh PTM secara berurutan
yaitu stroke, hipertensi, diabetes mellitus, tumor ganas/kanker, penyakit jantung dan
pernafasan kronik.
Penyakit tidak menular berhubungan dengan genetic, lingkungan, dan yang
paling penting adalah gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol, pola diet yang
buruk, dan kurangnya aktivitas. Dalam mengatasi hal tersebut, Pemerintah nasional,
organisasi multilateral seperti WHO dan LSM nasional dan internasional bekerja sama
mengembangkan strategi umum yang berfokus pada pencegahan dan pengendalian
penyakit kardiovaskuler, pencegahan dan pengendalian kanker, pencegahan dan
pengendalian penyakit pernapasan kronis, dan kontrol diabetes mellitus.

B. Rumusan Masalah
1. Hipertensi
a. Apa pengertian dari hipertensi?
b. Bagaimana prevalensi dari hipertensi?
c. Bagaimana penyebaran hipertensi?
d. Apa faktor determinan dari hipertensi?
e. Bagaimana program pencegahan dari hipertensi?
f. Bagaimana penanganan non klinis (pendekatan kesmas) dari
hipertensi?
2. Aterosklerosis
a. Apa pengertian dari aterosklerosis?
b. Bagaimana prevalensi dari aterosklerosis?
c. Bagaimana penyebaran aterosklerosis?
d. Apa faktor determinan dari aterosklerosis?
e. Bagaimana program pencegahan dari aterosklerosis?

1
 f. Bagaimana penanganan non klinis (pendekatan kesmas) dari
aterosklerosis?
3. Diabetes Mellitus
a. Apa pengertian dari diabetes mellitus?
b. Bagaimana prevalensi dari diabetes mellitus?
c. Bagaimana penyebaran diabetes mellitus?
d. Apa faktor determinan dari diabetes mellitus?
e. Bagaimana program pencegahan dari diabetes mellitus?
f. Bagaimana penanganan non klinis (pendekatan kesmas) dari diabetes
mellitus?
C. Manfaat
1. Hipertensi
a. Untuk mengetahui pengertian dari hipertensi.
b. Untuk mengetahui prevalensi dari hipertensi.
c. Untuk mengetahui penyebaran hipertensi.
d. Untuk mengetahui faktor determinan dari hipertensi.
e. Untuk mengetahui program pencegahan dari hipertensi.
f. Untuk mengetahui penanganan non klinis (pendekatan kesmas) dari
hipertensi.
2. Aterosklerosis
a. Untuk mengetahui pengertian dari aterosklerosis.
b. Untuk mengetahui prevalensi dari aterosklerosis.
c. Untuk mengetahui penyebaran aterosklerosis.
d. Untuk mengetahui faktor determinan dari aterosklerosis.
e. Untuk mengetahui program pencegahan dari aterosklerosis.
f. Untuk mengetahui penanganan non klinis (pendekatan kesmas) dari
aterosklerosis.
3. Diabetes Mellitus
a. Untuk mengetahui pengertian dari diabetes mellitus.
b. Untuk mengetahui prevalensi dari diabetes mellitus.
c. Untuk mengetahui penyebaran diabetes mellitus.
d. Untuk mengetahui faktor determinan dari diabetes mellitus.
e. Untuk mengetahui program pencegahan dari diabetes mellitus.
f. Untuk mengetahui penanganan non klinis (pendekatan kesmas) dari
diabetes mellitus.

2
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Hipertensi
1. Pengertian
Seseorang didiagnosis mengalami hipertensi ketika hasil pengukuran tekanan
darah sistolik (TDS) yang dimiliki ≥140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolic
(TDD) yang dimiliki ≥90 mmHg setelah dilakukan pemeriksaan tekanan darah
berulang (Unger et al., 2020). Hasil pengukuran ini berlaku untuk seluruh
individu /pasien dengan usia dewasa (> 18 tahun). Hipertensi atau penyakit
darah tinggi merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan
darah di atas ambang batas normal yaitu 120/80 mmHg (Hidayati et al., 2022)
Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan tekanan darah tinggi adalah
penyakit kronik akibat desakan darah yang berlebihan dan hampir tidak
konstan pada arteri. Tekanan dihasilkan oleh kekuatan jantung ketika
memompa darah. Hipertensi berkaitan dengan meningkatnya tekanan pada
arteri sistemik, baik diastolik maupun sistolik secara terus-menerus. Gejala
hipertensi sulit diketahui karena tidak memiliki gejala khusus. Gejala yang
mudah diamati yaitu pusing, sering gelisah, wajah merah, telinga berdengung,
sesak nafas, mudah lelah, mata berkunang-kunang (Sutanto, 2010; Sijabat et
al., 2020).

2. Prevalensi
Data World Health Organization (WHO) tahun 2019 memperkirakan
terdapat 1,13 miliar orang dengan hipertensi di seluruh dunia, dua pertiga
kasus berada di negara dengan penghasilan menengah ke bawah. Jumlah ini
akan terus meningkat setiap tahunnya dan pada tahun 2025 diperkirakan akan
mencapai 1,5 Miliar kasus, serta angka kematian akibat hipertensi dan
komplikasinya diperkirakan dapat mencapai 9,4 juta orang setiap tahunnya.
Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 melaporkan sebesar 34,1% angka
hipertensi pada usia lebih dari 18 tahun. Sebesar 31,6% pada kelompok umur
31-44 tahun, 45,3% pada kelompok umur 45-54 tahun, dan sebesar 55,2%
pada umur 55-64 tahun. Dari 34,1% masyarakat dengan hipertensi, hanya
8,8% masyarakat yang terdiagnosis hipertensi, sebanyak 13,3% orang yang
terdiagnosis hipertensi tidak mengkonsumsi obat, dan 32,3% orang yang
menderita hipertensi tidak mengkonsumsi obat secara rutin. Hal ini

1
 menunjukkan bahwa masih terdapat banyak penderita hipertensi yang belum
mendapatkan pengobatan yang seharusnya didapatkan.
Hasil Riskesdas (2013) menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di
Jawa Tengah terbilang tinggi yaitu mencapai 26,4%, dimana angka tersebut
lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka nasional (25,8%). Profil kesehatan
Jawa Tengah tahun 2018 menyebutkan bahwa berdasarkan hasil rekapitulasi
data kasus baru PTM yang dilaporkan (2.412.297 kasus), hipertensi diketahui
memiliki persentase terbesar (60%). Maka dari itu, tak heran jika hingga kini
hipertensi masih menjadi prioritas utama pengendalian PTM di Jawa Tengah
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Saat ini Kabupaten
Boyolali juga diketahui sedang mengalami pergeseran jenis penyakit di
masyarakat, yakni penyakit menular menjadi penyakit tidak menular.
Hipertensi kini telah menjadi penyakit degeneratif yang diturunkan kepada
anggota keluarga yang memiliki riwayat kejadian hipertensi (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2016).

3. Penyebaran
Data rekam medik Puskesmas Banyudono I periode Januari-Juni 2021
menunjukkan bahwa setidaknya terdapat 365 kasus hipertensi, dimana
diketahui 284 kasus diantaranya terjadi pada usia ≥60 tahun (lansia). Dalam
hal ini dari 284 lansia yang menurut catatan rekam medik Puskesmas
Banyudono I terdiagnosis hipertensi tersebut, ternyata diketahui sebanyak
88,3% diantaranya tercatat aktif dalam berbagai kegiatan pengendalian
hipertensi yang diadakan Puskesmas Banyudono I, baik melalui Prolanis
maupun posyandu lansia di desa masing-masing.
Hipertensi sendiri merupakan penyakit kedua tertinggi di Kota Padang.
5 Jumlah penderita hipertensi di Kota Padang meningkat pada tahun 2016
sejumlah 47.902 menjadi 52.825 pada tahun 2017. Kecamatan Nanggalo,
merupakan Kecamatan yang mempunyai 3 perguruan tinggi kesehatan di
wilayahnya. Namun, Kecamatan Nanggalo berada pada posisi 7 (tujuh)
tertinggi kasus hipertensi di Kota Padang.

4. Faktor Determinan
Setelah dilakukan analisis bivariat antara variabel yang termasuk faktor
determinan dengan variabel kejadian Hipertensi pada lansia di wilayah kerja
Puskesmas Kota Barat Kota Gorontalo, maka didapatkan hasil sebagai berikut
:

2
a. Faktor Usia
Presentasi kelompok usia yang menderita Hipertensi lebih tinggi pada
kelompok manula yakni sebesar 81% dibandingkan kelompok usia
lansia yakni 37,5%. Hasil analisis dengan menggunakan uji chi square
test didapatkan nilai χ2 hitung 8,668 dan nilai ρ 0,003. Dengan
pemenuhan hipotesis bahwa χ2 hitung > χ2 tabel (8,668 > 2,705) dan
nilai ρ < α (0,003 < 0,1), maka Ha diterima dan H0 ditolak dengan
demikian berarti usia merupakan faktor determinan penyakit Hipertensi
pada lansia di Puskesmas Kota Barat Kota Gorontalo. Hasil analisis
multivariat juga menunjukkan bahwa umur merupakan faktor
determinan kedua yang paling mempengaruhi terjadinya Hipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Kota barat dengan nilai ρ 0,005 (> 0,1).
b. Faktor Obesitas
Persentase lansia obesitas yang menderita Hipertensi sebesar 80%
lebih tinggi dibandingkan dengan lansia yang tidak obesitas namun
menderita Hipertensi (40%). Hasil analisis dengan menggunakan chi
square test didapatkan nilai χ2 hitung 7,287 dan nilai ρ 0,007. Dengan
pemenuhan hipotesis bahwa χ2 hitung > χ2 tabel (7,287 > 2.705) dan
nilai ρ < α (0,007 < 0,1), maka Ha diterima dan H0 ditolak, dengan
demikian berarti obesitas merupakan faktor determinan penyakit
Hipertensi pada lansia di Puskesmas Kota Barat Kota Gorontalo.
c. Faktor Aktivitas/Olahraga
Berdasarkan hasil penelitian bahwa lansia yang memiliki aktivitas
kurang dan menderita Hipertensi lebih tinggi yakni sebesar 87,5%
dibandingkan dengan lansia yang memiliki aktivitas baik namun
menderita Hipertensi yakni sebesar 41,4%. Hasil analisis dengan
menggunakan uji chi square didapatkan nilai χ2 hitung 8,991 dan nilai
ρ 0,003. Dengan pemenuhan hipotesis bahwa χ2 hitung > χ2 tabel
(8,034 > 2,705) dan nilai ρ < α (0,003 < 0,1), maka Ha diterima dan H0
ditolak, dengan demikian berarti aktivitas fisik/olahraga merupakan
faktor determinan penyakit Hipertensi pada lansia di Puskesmas Kota
Barat Kota Gorontalo.
d. Faktor Konsumsi Garam
Persentase lansia yang mengkonsumsi garam tidak sesuai memiliki
presentase 100% menderita Hipertensi dibandingkan dengan lansia
yang mengkonsumsi garam sesuai dan menderita Hipertensi (26,9%).
Hasil analisis dengan menggunakan uji chi square didapatkan nilai χ2

3
 hitung 24,031 dan nilai ρ 0,000. Dengan pemenuhan hipotesis bahwa
χ2 hitung > χ2 tabel (24,031> 2,705) dan nilai ρ < α (0,000< 0,1), maka
Ha diterima dan H0 ditolak, dengan demikian berarti konsumsi garam
merupakan faktor determinan penyakit Hipertensi pada lansia di
Puskesmas Kota Barat Kota Gorontalo. Hasil analisis multivariat juga
menunjukkan bahwa konsumsi garam merupakan faktor determinan
pertama yang paling mempengaruhi terjadinya Hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Kota barat dengan nilai ρ 0,005 (> 0,1).5.
e. Faktor Konsumsi Rokok
Persentase lansia yang merokok dan menderita Hipertensi sebesar
83,3% lebih tinggi dibandingkan dengan lansia yang tidak merokok
namun menderita Hipertensi (48,5%). Hasil analisis dengan
menggunakan uji chi square test didapatkan nilai χ2 hitung 4,381 dan
nilai ρ 0,036. Dengan pemenuhan hipotesis bahwa χ2 hitung > χ2 tabel
(4,381 > 2,705) dan nilai ρ < α (0,036 < 0,1), maka Ha diterima dan H0
ditolak dengan demikian berarti merokok merupakan faktor determinan
penyakit Hipertensi pada lansia di Puskesmas Kota Barat Kota
Gorontalo.

5. Program Pencegahan
a. Melakukan pendidikan kesehatan mengenai materi hipertensi berupa
pengertian, penyebab, tanda gejala, komplikasi, pencegahan, dan
penatalaksanaan secara komprehensif
b. Pencegahan hipertensi sebenarnya dapat dilakukan mulai dari ibu kepada
anaknya dengan cara menyusui. Menyusui adalah hal yang disarankan oleh
semua lembaga kesehatan, baik nasional maupun internasional, karena
manfaat yang diberikannya untuk kesehatan ibu dan anak. Hal ini telah
dibuktikan bahwa ibu yang menyusui anaknya hanya sedikit yang menderita
gangguan kardiovaskular termasuk hipertensi, daripada wanita-wanita yang
tidak menyusui anaknya baik dalam jangka pendek dan jangka panjang.
Seorang ibu yang menyusui dapat mencegah anaknya dari obesitas,dan
diketahui bahwa obesitas merupakan faktor risiko hipertensi dan penyakit
kardiovaskular. Dengan demikian, menyusui memberikan pengaruh positif
terhadap kesehatan penduduk selama semua tahap kehidupan
c. Pencegahan hipertensi juga bisa dilakukan dengan latihan aerobik karena
dapat menurunkan tekanan darah 5-7 mmHg pada orang dewasa dengan
hipertensi. Direkomendasikan agar berolahraga dengan frekuensi 3-4 hari

4
 per minggu selama minimal 12 minggu pada orang dewasa dengan
hipertensi. Joint National Committee 8 (JNC 8), Lifestyle Work Group dan
American Heart Association (AHA) merekomendasikan pasien hipertensi
untuk terlibat dalam intensitas latihan aerobik moderat (40% sampai <60%
VO2max) sedangkan JNC 7 tidak menentukan intensitas latihan. Contoh
kegiatan aerobik dapat berupa berjalan, jogging, bersepeda, dan berenang
setidaknya 30 menit per hari
d. Ada juga beberapa anjuran dalam upaya penurunan tekanan darah melalui
modifikasi gaya hidup yaitu dengan penurunan berat badan,penerapan
perencanaan makan dengan Dietary Approaches to Stop Hypertension
(DASH), pembatasan asupan garam NaCl, dan membatasi asupan
alkohol.DASH dianjurkan oleh JNHC 7 (2004) danAHA (2006) untuk
pencegahan dan manajemen hipertensi dengan prinsip banyak
mengkonsumsi buah dan sayuran, susu rendah lemak dan hasil olahnya
serta kacang-kacangan. Diet ini mengandung tinggi kalium, fosfor dan
protein sehingga perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan gangguan
penurunan fungsi ginjal.

6. Penanganan Non Klinis (Pendekatan Kesmas)

Upaya pengendalian hipertensi lebih cost effective melalui pendekatan non
farmakologis (World Health Organization, 2013). Program promosi kesehatan
dan pencegahan penyakit berbasis masyarakat merupakan upaya intervensi
yang lazim dilakukan dalam mengelola penyakit kronis termasuk hipertensi dan
penyakit kardiovaskuler lainnya (Vandiver et al.. 2018). Selain itu, program
berbasis masyarakat juga lebih mampu menjangkau masyarakat yang memiliki
keterbatasan sosial ekonomi (Ferdinand et al., 2012). Studi literatur
menunjukan bahwa program pengelolaan penyakit berbasis masyarakat
efektif. dalam memodifikasi gaya hidup pasien hipertensi menjadi lebih sehat
seperti melakukan aktivitas fisik secara rutin, mengkonsumsi makanan yang
sehat, dan memanfaatkan pelayanan kesehatan preventif secara optimal
(Ferdinand et al., 2012). Oleh karena itu, manajemen penyakit hipertensi di
berbagai negara dilakukan oleh fasilitas kesehatan primer (World Health
Organization, 2013).

5
B. Aterosklerosis
1. Pengertian
Aterosklerosis adalah kerusakan pada dinding arteri yang mengenai dua
lapisan membran yaitu intima dan media atau penyempitan dan pengerasan
pembuluh darah arteri akibat penumpukan plak di pembuluh darah. kondisi ini
merupakan penyebab umum dari jantung koroner.

2. Prevalensi
penyakit ini bisa menyerang baik laki laki maupun perempuan. di amerika
serikat setiap orang 550.000 orang meninggal karena penyakit ini. di eropa
diperhitungkan 20.000 - 40.000 dari 1 juta penduduk menderita penyakit ini.
pada tahun 1999 penyakit jantung menempati urutan ketiga sebagai penyakit
penyebab kematian dibawah penyakit diare dan stroke. sebuah penelitian di
amerika serikat menunjukkan bahwa aterosklerosis faktor utama gangguan
sistem sirkulasi darah kira kira mengenai 10% populasi dunia barat yang
berusia 65 tahun. frekuensi meningkat menjadi 20% pada manula lebih dari 75
tahun. insidensi aterosklerosis mencapai 1,7 kasus per 10.000 setiap tahun.
penelitian di italia menunjukkan insidensi 4% pada usia 33 - 44 tahun, dan 18%
diatas usia 65 tahun.

3. Penyebaran
Aterosklerosis adalah penyakit yang melibatkan penumpukan plak di dinding
arteri, yang dapat mengurangi aliran darah dan meningkatkan risiko penyakit
jantung dan stroke. Proses penyebaran penyakit aterosklerosis melibatkan
beberapa tahap:
a. Kerusakan Endotel: Penyakit aterosklerosis dimulai dengan kerusakan
atau peradangan pada lapisan dalam arteri, yang disebut endotel.
Kerusakan ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti tekanan
darah tinggi, merokok, tingginya kadar kolesterol LDL (kolesterol jahat)
dalam darah, dan diabetes.
b. Penumpukan Lipid: Setelah endotel terluka, lipoprotein (khususnya
LDL) yang membawa kolesterol dapat menembus dinding arteri dan
menumpuk di dalamnya. Ini menyebabkan pembentukan lemak dan
partikel kolesterol di dalam dinding arteri.
c. Pembentukan Plak Aterosklerotik: Ketika lemak dan kolesterol
menumpuk, mereka dapat bergabung dengan sel-sel darah putih dan
sel otot polos dalam arteri, membentuk plak aterosklerotik. Plak ini

6
 dapat mengeras dan menyempitkan lumen arteri, mengurangi aliran
darah.
d. Peradangan dan Pembekuan Darah: Plak aterosklerotik dapat menjadi
sumber peradangan, dan dalam beberapa kasus, plak ini dapat pecah
atau retak. Ini dapat menyebabkan pembekuan darah terbentuk pada
situs tersebut, yang dapat menyumbat arteri sepenuhnya dan
menyebabkan serangan jantung atau stroke.
e. Komplikasi: Penyebaran penyakit aterosklerosis dapat menyebabkan
berbagai komplikasi, termasuk angina (nyeri dada), infark miokard
(serangan jantung), penyakit arteri perifer (arteri di ekstremitas yang
tersumbat), dan stroke.
Penyebaran penyakit aterosklerosis biasanya berlangsung selama bertahun-
tahun dan dapat memengaruhi arteri di seluruh tubuh. Faktor-faktor risiko
seperti merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kadar kolesterol yang
tidak terkontrol dapat mempercepat proses aterosklerosis.

4. Faktor Determinan
Faktor-faktor determinan atau penyebab aterosklerosis melibatkan berbagai
elemen yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Beberapa faktor
determinan utama aterosklerosis meliputi:
a. Kadar Kolesterol Tinggi: Kadar kolesterol LDL (kolesterol jahat) yang
tinggi dalam darah meningkatkan risiko aterosklerosis. Partikel
kolesterol LDL dapat menumpuk di dinding arteri dan memicu
pembentukan plak.
b. Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi merusak
dinding arteri dan mempercepat perkembangan aterosklerosis.
c. Merokok: Merokok adalah faktor risiko utama untuk aterosklerosis. Zat-
zat dalam asap rokok merusak endotel arteri dan memicu peradangan.
d. Diabetes: Diabetes melibatkan kadar gula darah yang tinggi dalam
jangka panjang, yang dapat merusak arteri dan mempercepat
perkembangan plak.
e. Aktivitas Fisik: Kurangnya aktivitas fisik meningkatkan risiko
aterosklerosis. Aktivitas fisik membantu menjaga berat badan yang
sehat, meningkatkan metabolisme, dan memelihara kesehatan
pembuluh darah.
f. Diet Tidak Sehat: Diet tinggi lemak jenuh, garam, dan gula dapat
meningkatkan risiko aterosklerosis. Makanan tinggi serat dan

7
 kandungan nutrisi yang baik, seperti buah-buahan, sayuran, dan ikan,
dapat membantu mencegah penyakit ini.
g. Stres: Stres kronis dapat memengaruhi kesehatan arteri dan
meningkatkan risiko aterosklerosis.
h. Keturunan: Faktor genetik juga memainkan peran. Jika ada riwayat
keluarga aterosklerosis atau penyakit jantung, risiko Anda mungkin
lebih tinggi.
i. Inflamasi dan Infeksi: Peradangan dalam tubuh, seperti yang terjadi
pada penyakit peradangan kronis atau infeksi, dapat mempercepat
perkembangan aterosklerosis.
j. Umur dan Jenis Kelamin: Aterosklerosis lebih umum terjadi seiring
bertambahnya usia. Pria cenderung memiliki risiko lebih tinggi daripada
wanita sebelum menopause, tetapi risiko wanita meningkat setelah
menopause.
k. Obesitas: Obesitas dapat meningkatkan risiko aterosklerosis karena
berhubungan dengan faktor risiko seperti kadar kolesterol tinggi,
tekanan darah tinggi, dan resistensi insulin.
l. Paparan Polusi: Paparan terhadap polusi udara dan lingkungan juga
dapat memengaruhi perkembangan aterosklerosis.
Perubahan gaya hidup sehat, pengendalian faktor risiko seperti merokok, diet
seimbang, pengelolaan stres, dan berolahraga teratur dapat membantu
mencegah atau mengurangi perkembangan aterosklerosis. Terapi medis,
seperti penggunaan statin, antihipertensi, atau obat-obatan diabetes, dapat
menjadi bagian dari pengelolaan aterosklerosis jika diperlukan.

5. Program Pencegahan
untuk mencegah penyakit jantung dan stroke pasien harus mengendalikan
faktor faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit tersebut. pola makan
tidak sehat, kurang olahraga, dan merokok adalah beberapa penyebab utama.
jika sudah terlanjur kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan diabetes selain
menerapkan gaya hidup sehat pasien harus mengkonsumsi obat untuk
mengatasi faktor risiko tersebut. untuk menangani darah tinggi kurangi atau
kontrol makanan yang terlalu asin dan konsumsi obat pengontrol tekanan
darah secara teratur. makanan dan minuman manis harus dicegah bagi pasien
diabetes melitus selain itu konsumsi obat dan juga suntikan insulin juga perlu
untuk diabetes melitus.

8
6. Penanganan Non Klinis (Pendekatan Kesmas)
Penanganan non-klinis aterosklerosis, dengan menggunakan pendekatan
kesehatan masyarakat (kesmas), mencakup upaya pencegahan dan
pengendalian faktor risiko yang dapat menyebabkan atau memperburuk
aterosklerosis. Berikut adalah beberapa pendekatan kesmas untuk mengelola
aterosklerosis:
a. Promosi Kesehatan: Kampanye promosi kesehatan dan pendidikan
masyarakat tentang faktor risiko aterosklerosis, seperti merokok, pola
makan tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, dan stres, dapat
membantu meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya
gaya hidup sehat.
b. Penyuluhan dan Kampanye Kesehatan: Mengorganisir program
penyuluhan kesehatan dan kampanye kesehatan untuk memberikan
informasi tentang aterosklerosis, gejala, faktor risiko, dan tindakan
pencegahan kepada masyarakat.
c. Promosi Gaya Hidup Sehat: Mengedukasi masyarakat tentang
pentingnya gaya hidup sehat, termasuk mengurangi merokok,
meningkatkan aktivitas fisik, mengadopsi pola makan seimbang,
mengelola stres, dan membatasi konsumsi alkohol.
d. Program Pencegahan Merokok: Melakukan program pencegahan
merokok untuk mengurangi prevalensi merokok di masyarakat. Ini
termasuk pembatasan iklan tembakau, meningkatkan tarif cukai
tembakau, dan mendukung program berhenti merokok.
e. Kampanye Diet Sehat: Mendorong masyarakat untuk mengadopsi diet
yang kaya serat, rendah lemak jenuh, dan kolesterol rendah. Ini
mencakup promosi konsumsi buah, sayuran, ikan, dan biji-bijian utuh.
f. Fasilitas Olahraga dan Ruang Hijau: Mendorong pembangunan fasilitas
olahraga yang terjangkau dan aman, serta ruang hijau di komunitas
untuk mendorong aktivitas fisik.
g. Program Skrining: Menyelenggarakan program skrining untuk
mengidentifikasi faktor risiko aterosklerosis, seperti tekanan darah
tinggi, kadar kolesterol yang tinggi, dan diabetes, sehingga individu
dengan risiko tinggi dapat mendapatkan perawatan dan intervensi lebih
awal.

9
 h. Program Pendidikan Kesehatan di Sekolah: Menyertakan pendidikan
kesehatan yang mencakup aterosklerosis dan faktor risiko dalam
kurikulum sekolah untuk membekali generasi muda dengan
pengetahuan tentang kesehatan yang baik.
i. Kampanye Pencegahan Penyakit Jantung: Mengorganisir kampanye
pencegahan penyakit jantung yang menggabungkan berbagai elemen
pencegahan aterosklerosis, seperti diet sehat, berhenti merokok, dan
aktivitas fisik.
j. Peran Dukungan Masyarakat: Menggerakkan komunitas untuk
mendukung individu dalam menjalani gaya hidup sehat melalui
program-program seperti klub berjalan kaki, kelas memasak sehat, dan
dukungan psikososial.
k. Kampanye Anti-alkohol: Kampanye yang mengedukasi tentang
konsumsi alkohol yang moderat, serta bahaya alkohol yang berlebihan
terhadap kesehatan.
Pendekatan kesmas untuk mengelola aterosklerosis bertujuan untuk
mencegah penyakit ini dan mengurangi faktor risiko yang mempengaruhi
perkembangannya. Melalui pendidikan, promosi, dan perubahan perilaku,
upaya kesmas dapat berkontribusi pada peningkatan kesehatan masyarakat
secara keseluruhan dan mengurangi beban aterosklerosis dan penyakit
jantung terkait.

C. Diabetes Melitus
1. Pengertian
Diabetes melitus atau penyakit kencing manis merupakan penyakit menahun
yang dapat diderita seumur hidup. Diabetes Melitus merupakan penyakit
gangguan metabolisme kronis yang ditandai peningkatan glukosa darah
(Hiperglikemi), disebabkan karena ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan untuk memfasilitasi masuknya glukosa dalam sel agar dapat
digunakan untuk metabolisme dan pertumbuhan sel. Berkurang atau tidak
adanya insulin menjadikan glukosa tertahan di dalam darah dan menimbulkan
peningkatan gula darah, sementara sel menjadi kekurangan glukosa yang
sangat dibutuhkan dalam kelangsungan dan fungsi sel.

10
2. Prevalensi
Sebanyak 41 juta orang meninggal dunia karena Penyakit Tidak Menular
(PTM) atau setara dengan 71% dari semua kematian di dunia setiap tahunnya.
Terdapat 15 juta orang lebih dengan rentang usia 30 sampai 69 tahun
meninggal karena PTM, 85% diantaranya berasal dari negara yang memiliki
penghasilan menengah kebawah. Empat penyakit yang berkontribusi besar
dalam kematian PTM ini antara lain, penyakit kardiovaskuler sebanyak 17,9
juta orang, penyakit kanker sebanyak 9,3 juta orang, penyakit pernapasan
sebanyak 9,3 juta orang, dan diabetes sebanyak 1,5 juta orang setiap
tahunnya. Diabetes melitus tipe 2 merupakan krisis global yang mengancam
kesehatan dan perekonomian dunia. Sekitar 1 dari setiap 11 orang dewasa
menderita DM tipe 2 secara global, dan sekitar 75% pasien diabetes melitus
tinggal di negara berkembang.
Organisasi International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan bahwa
pada kelompok usia 20-79 tahun, terdapat 463 juta orang di dunia menderita
diabetes pada tahun 2019 atau sama dengan 9,3% dari jumlah total penduduk
pada usia tersebut. Di Asia Tenggara, dimana Indonesia salah satu negara di
dalamnya, menempati peringkat ke-3 dengan jumlah penderita diabetes
melitus sebesar 11,3%. Indonesia meraih peringkat 7 dari 10 jumlah penderita
terbanyak dengan jumlah 10,7 juta orang. Prevalensi diabetes melitus
meningkat dari 6,9% menjadi 10,9% pada penduduk usia ≥15 tahun.

3. Penyebaran
Penyebaran penyakit diabetes melitus dapat terjadi di seluruh dunia, termasuk
di Indonesia. Berdasarkan data tahun 2021, Indonesia menempati posisi
kelima dengan jumlah pengidap diabetes sebanyak 19,47 juta . Beberapa
faktor yang dapat mempengaruhi penyebaran penyakit diabetes melitus antara
lain tidak melakukan pemeriksaan gula darah secara teratur, nutrisi yang tidak
seimbang, dan aktivitas fisik yang kurang. Selain itu, kasus diabetes mellitus
tipe II didominasi oleh ibu rumah tangga kelompok lansia berusia lebih dari 46
tahun dengan latar belakang pendidikan SD/sederajat yang beraktivitas fisik
kurang dari 20 menit/hari selama kurun waktu satu minggu. Kontak sosial juga
dapat mempengaruhi penyebaran penyakit diabetes melitus. Oleh karena itu,
diperlukan upaya pencegahan dan pengendalian diabetes melitus melalui pola
hidup sehat, seperti menjaga pola makan, berolahraga teratur, dan melakukan
pemeriksaan gula darah secara rutin.

11
4. Faktor Determinan
Berikut adalah beberapa faktor determinan penting penyakit diabetes:
a. Genetika: Faktor genetika berperan dalam kerentanan individu
terhadap diabetes. Jika ada riwayat keluarga dengan diabetes, risiko
Anda untuk mengembangkan penyakit ini mungkin lebih tinggi.
b. Obesitas: Obesitas adalah faktor risiko utama untuk diabetes tipe 2.
Lemak tubuh berlebih dapat mengganggu kerja insulin dan
meningkatkan resistensi insulin.
c. Gaya Hidup dan Pola Makan: Pola makan yang tidak sehat, tinggi gula,
lemak jenuh, serta kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan
peningkatan kadar gula darah dan perkembangan diabetes tipe 2.
d. Usia: Risiko diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia.
Orang yang lebih tua cenderung memiliki risiko yang lebih tinggi.
e. Etnisitas: Beberapa kelompok etnis, seperti Afrika-Amerika, Hispanik,
Amerika Indian, dan Asia, memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
mengembangkan diabetes tipe 2.
f. Riwayat Kesehatan: Faktor-faktor seperti tekanan darah tinggi
(hipertensi), kadar kolesterol tinggi, dan riwayat gestational diabetes
(diabetes selama kehamilan) dapat meningkatkan risiko diabetes.
g. Gestational Diabetes: Jika seorang wanita mengalami diabetes selama
kehamilan (gestational diabetes), risikonya meningkat untuk
mengembangkan diabetes tipe 2 di masa mendatang.
h. Polusi Lingkungan: Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa
paparan polusi udara dan lingkungan tertentu dapat berkontribusi pada
peningkatan risiko diabetes.
i. Stres: Stres kronis dapat memengaruhi kadar gula darah dan
meningkatkan risiko diabetes.
j. Kurangnya Aktivitas Fisik: Kurangnya aktivitas fisik dan gaya hidup
yang sangat kurang bergerak dapat meningkatkan risiko diabetes.
k. Kurangnya Akses ke Perawatan Kesehatan: Terutama di beberapa
wilayah di negara berkembang, kurangnya akses ke perawatan
kesehatan yang baik bisa memengaruhi penanganan dan pengelolaan
diabetes.
l. Riwayat Kelahiran dengan Berat Badan Tinggi: Orang yang lahir
dengan berat badan tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk
mengembangkan diabetes di kemudian hari.

12
5. Program Pencegahan
a. Pendidikan dan Kesadaran: Penting untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang diabetes, faktor risiko, dan pentingnya
pencegahan. Kampanye edukasi dan program sosialisasi dapat
membantu dalam hal ini.
b. Pemeriksaan Rutin: Masyarakat perlu diingatkan untuk menjalani
pemeriksaan kesehatan rutin, termasuk pemeriksaan kadar gula darah.
Ini penting untuk mendeteksi diabetes secara dini atau bahkan
prediabetes (kadar gula darah tinggi yang belum mencapai ambang
diabetes). Pencegahan terbaik dimulai dengan pengenalan risiko sejak
dini.
c. Promosi Gaya Hidup Sehat:
○ Pola Makan Seimbang: Edukasi tentang pola makan seimbang
yang mencakup lebih banyak buah, sayuran, biji-bijian, protein
tanpa lemak, dan menghindari makanan tinggi gula dan lemak
jenuh.
○ Berolahraga Teratur: Mendorong aktivitas fisik yang teratur,
seperti berjalan kaki, bersepeda, atau latihan aerobik lainnya.
○ Pengelolaan Berat Badan: Memberikan panduan tentang
pentingnya menjaga berat badan yang sehat dan memberikan
dukungan untuk mengurangi berat badan bagi mereka yang
kelebihan berat badan atau obesitas.
○ Menghindari Konsumsi Alkohol dan Merokok: Mengingatkan
bahwa konsumsi alkohol yang berlebihan dan merokok dapat
meningkatkan risiko diabetes.
d. Konseling Gaya Hidup: Program pencegahan dapat menyediakan
layanan konseling dan dukungan untuk membantu individu
mengadopsi dan mempertahankan perubahan gaya hidup yang sehat.
e. Pengukuran Faktor Risiko: Identifikasi faktor risiko yang dapat
meningkatkan risiko diabetes, seperti riwayat keluarga dengan
diabetes, dan memberikan perawatan atau rekomendasi khusus.
f. Perawatan Medis: Memastikan akses mudah ke perawatan medis,
terutama bagi individu dengan faktor risiko tinggi atau prediabetes. Ini
bisa mencakup konsultasi dengan profesional kesehatan dan
pemantauan rutin.

13
 g. Monitoring dan Evaluasi: Program pencegahan harus melibatkan
pemantauan dan evaluasi berkala untuk memastikan efektivitasnya dan
membuat perubahan jika diperlukan.
h. Kolaborasi dengan Masyarakat dan Lembaga Kesehatan: Program
pencegahan diabetes seringkali lebih efektif jika melibatkan kolaborasi
antara pemerintah, lembaga kesehatan, lembaga pendidikan, dan
organisasi masyarakat.

6. Penanganan Non Klinis (Pendekatan Kesmas)

berikut adalah beberapa komponen penting dalam pendekatan Kesmas untuk
mengatasi diabetes:
a. Pendidikan dan Kesadaran Masyarakat:
● Kampanye pendidikan masyarakat tentang diabetes, termasuk
penyebab, faktor risiko, gejala, dan cara pencegahan.
● Menyediakan informasi tentang pentingnya pemeriksaan
kesehatan rutin dan pemeriksaan kadar gula darah.
b. Promosi Gaya Hidup Sehat:
● Kampanye untuk mendorong masyarakat agar mengadopsi
gaya hidup sehat, termasuk pola makan seimbang, olahraga
teratur, dan penghindaran merokok serta konsumsi alkohol
berlebihan.
● Menyediakan akses yang lebih baik ke fasilitas olahraga umum,
taman, dan jalur bersepeda.
c. Pengukuran Faktor Risiko:
● Mengidentifikasi faktor risiko diabetes dalam komunitas, seperti
obesitas, riwayat keluarga dengan diabetes, dan stres.
● Menawarkan pemeriksaan kadar gula darah gratis atau dengan
biaya yang terjangkau kepada individu dengan risiko tinggi.
d. Kolaborasi dengan Pihak Terkait:
● Melibatkan pemerintah daerah, organisasi kesehatan
masyarakat, sekolah, dan organisasi masyarakat dalam upaya
pencegahan diabetes.
● Menggandeng sektor swasta dalam promosi gaya hidup sehat,
misalnya, dengan mendukung program kesehatan di tempat
kerja.

14
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Penyakit Tidak Menular (PTM) atau biasa juga disebut sebagai penyakit
degeneratif. Penyakit tidak menular menjadi salah satu masalah kesehatan
masyarakat karena tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi secara global,
merupakan jenis penyakit yang tak bisa ditularkan oleh penderita ke orang lain.
Penyebab kematian utama penduduk semua golongan umur pada saat ini disebabkan
oleh PTM secara berurutan yaitu stroke, hipertensi, diabetes mellitus, tumor
ganas/kanker, penyakit jantung dan pernafasan kronik.

15
 DAFTAR PUSTAKA

Rahayu,2021,Repair endotel pembuluh darah melalui latihan fisik dan stem cell
exogenous,penerbit zifatama jawara.
Hidaya W. Efektivitas pemberian terapi non farmakologis untuk mencegah kenaikan tekanan
darah pada penderita hipertensi stadium I [skripsi]. Semarang:Universitas Negri
Semarang;2010.
Cordero MJ, Banos NM, Garcia LB, Billar NM, Barrilao RG, Lopez AM. Breastfeeding as a
method to prevent cardiovascular diseases in the mother and the child. Nutr Hosp.
2015;31(5):1943-4.
Kemenkes RI, “Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS),” 2018. [Online]. Available:
https://kesmas.kemkes.go.id/assets /upload/dir_519d41d8cd98f00/files/ Hasil-
riskesdas-2018_1274.pdf.
WHO, “Hypertension,” 2019. https://www.who.int/newsroom/factsheets/detail/hypertension.
Dinas Kesehatan Kota Padang, “Profil Kesehatan Kota Padang Tahun 2017,” Dinas Kesehat.
Kota Padang, no. 45, pp. 1–176, 2017.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Profil Penyakit Tidak Menular. Journal of
Chemical Information and Modeling. Available at: http://p2ptm.kemkes.go.id
Kadek Resa Widiasari, I Made Kusuma Wijaya , Putu Adi Suputra (2021) DIABETES
MELLITUS TIPE 2: FAKTOR RISIKO, DIAGNOSIS, DAN TATALAKSANA . Ganesha
Medicina Journal, Vol 1 No 2
Wisnatul, Izzati., Nirmala., 2015. Hubungan Tingkat Stres Dengan Peningkatan Kadar Gula
Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Perkotaan
Rasimah Ahmad Bukittinggi Tahun 2015. Program Studi Ilmu Keperawatan StiKes
Yarsi SUMBAR Bukittinggi.
LESTARI, ZULKARNAIN , ST. AISYAH SIJID (2021) Diabetes Melitus: Review Etiologi,
Patofisiologi, Gejala, Penyebab, Cara Pemeriksaan, Cara Pengobatan dan Cara
Pencegahan. Jurusan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar
Sihotang, H.T. 2017. Perancangan aplikasi sistem pakar diagnosa diabetes dengan metode
Bayes. Jurnal Mantik Penusa. vol. 1(1): 36-41

16