Skenario 4 - Modul 3

Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan

berdebardebar dan lemas sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pasien lemas disertai
keringat dingin dan ada Riwayat pingsan. Riwayat keluhan yang sama sejak 1 bulan
yang lalu tetapi tidak berobat. Riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner ada
tetapi tidak berobat teratur. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 160/70 mmHg, denyut nadi 35x/menit, pernapasan 20x/menit.

Case Review Interpretasi EKG

Lakilaki 75 tahun Irama : asinus
Keluhan berdebar dan lemas sejak 1 hari lalu Regularitas : reguler
Lemas disertai keringat dingin Heart rate : 42x/menit (bradikardi)
Riwayat pingsan Axis : normoaxis
Riwayat keluhan yang sama 1 bulan lalu tapi tdk berobat Gel. P : tidak normal
Riwayat hipertensi PR interval : 0,76 (memanjang)
Riwayat penyakit jantung koroner, tidak berobat teratur QRS kompleks : sempit
TD : 160/70 mmHg Segmen ST : ST depresi
Denyut nadi : 35x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Definisi Etiologi Manifestasi Klinis Langkah Langkah Diagnosis
Blok AV derajat tiga menunjukkan Penyakit jantung kronis Asimptomatik Anamnesis
hilangnya jalur elektrokonduktif Fibrosis idiopatik Sinkop Pemeriksaan Fisik
total antara atrium dan ventrikel. Toksisitas obat : obat Kelelahan Pemeriksaan Penunjang :
antiaritmia dan digoksin Nyeri dada 1. EKG
Pasca operasi jantung Palpitasi 2. Ecocardiography
Tekanan darah menurun 3. Pemeriksaan Lab
Sesak napas 4. Foto rongten toraks
Prognosis
Ad vitam : dubia adbonam

Atrioventrikular
Ad sanatioonam : dubia adbonam
Ad fungsional : Dubia adbonam

Komplikasi Blok Derajat 3 Patomekanisme

Gagal jantung
Kematian

Faktor Risiko
Hipertensi
Penuaan
Trauma
Infark miokard
Penyakit jantung reumatik
Penyakit jantung koroner

Tata Laksana Diagnosis Banding

Injeksi sulfas atropine / dopamine IV AV blok derajat 2
Pemasangan pacemaker permanen Sinus Bradikardia