Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Vertigo

    Diunggah oleh

    cika Lempo
    3 tayangan3 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan3 halaman

    Vertigo

    Diunggah oleh

    cika Lempo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    vertigo

    Vestibular Nonvestibular

    Sistem keseimbangan
    terganggu

    Pusing Gg ssp

    Sakit kepala Infeksi virus pada


    telinga

    keseimbangan
    menurun Odem telinga dalam

    Penyesuaian otot Penekanan pada saraf


    tidak adekuat vestibular

    Muncul Gerakan Peningkatan


    abnormal intrakranial

    Nistagmus, ataksia
    Nyeri dan sakit kepala
    saat berdiri dan
    berjalan
    MK. NYERI AKUT
    MK. REIKO
    JATUH
    No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
    1 Risiko Jatuh Setelah dilakukan tindakan Observasi
    keperawatan 3x24 jam 1. Identifikasi faktor risiko
    diharapkan sesuai dengan jatuh (mis. Gangguan
    kriteria hasil: penglihatan)
    1. Keluhan sulit 2. Identifikasi risiko jatuh
    beraktivitas setidaknya sekali setiap
    2. bahaya jatuh menurun shift atau sesuai dengan
    3. meningkatkan kebijakan institusi.
    keselamatan 3. Hitung risiko jatuh dengan
    4. tidak dapat/tidak ada menggunakan skala (mis.
    risiko jatuh Fall morse scale)

    Terapeutik
    4. Orientasikan ruangan pada
    pasien dan keluarga
    5. Atur tempat tidur mekanis
    pada posisi terendah
    6. Tempatkan pasien berisiko
    tinggi jatuh dekat dengan
    pantauan perawat dari
    nurse station
    7. Gunakan alat bantu
    berjalan (mis. Walker)
    8. Dekatkan bel pemanggil
    dalam jangkauan pasien

    Edukasi
    9. Anjurkan memanggil
    perawata jika
    membutuhkan bantuan
    untuk berpindah
    10. Anjurkan menggunakan
    alas kaki yang tidak licin
    11. Anjurkan berkonsntrasi
    untuk menjaga
    keseimbangan tubuh
    12. Anjurkan melebarkan jarak
    kedua kaki untuk
    meningkatkan
    keseimbangan saat berdiri
    Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan Observasi
    keperawatan 3x24 jam 1. Identifikasi
    diharapkan sesuai dengan karakteristik nyeri
    kriteria hasil: 2. Identifikasi riwayat
    1. Nyeri menurun alergi obat
    2 Jatuh saat berdiri 3. Monitor tanda-tanda
    menurun vital sebelum dan
    sesuadah pemberian
    analgesik
    4. Monitor efektifitas
    analgesik

    Terapeutik
    5. Tetapkan target
    efektifitas analgesik
    untuk mengoptimalkan
    respon pasien
    6. Dokumentasikan
    respon terhadap efek
    analgesik
    Edukasi
    7. Jelaskan efek samping
    obat
    Kolaborasi
    8. Kolaborasi pemberian
    obat analgesik dan
    sesuai indikasi

    Anda mungkin juga menyukai