MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN VERTIGO DAN

TERAPI KOMPLEMENTER BRAND DARROFF

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 10

ANGGI AMANDA (23142019004P)

ARIFIN (23142019013P)
DIDIT RIBOWO (23142019012P)

KELAS : REGULER B 1
DOSEN : YOFA ANGGRAINI, S.Kep., Ns., M.Kes.,M.Kep

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA HUSADA PALEMBANG

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2023-2024
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga kami dapat melesaikan tugas
makalah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Vertigo Dan
Terapi Komplementer Brand Darroff” Serta shalawat dan salam kami junjungkan
kepada Nabi Muhammad SAW.
Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada dosen mata kuliah Keperawatan Dewasa Ibu Yofa Anggraini, S.Kep., Ns.,
M.Kes., M.Kep. yang telah memberikan tugas kepada kami. Kami juga mengcapkan
terima kasih kepada pihak-pihak yang sudah membantu dalam penyusunan makalah
ini.
Kami jauh dari kesempurnaan masih banyak kesalahan dan kekurangan dalam
penyusunan makalah ini. Maka kritik dan saran yang membangun, sangat kami
harapkan. Semoga makalah ini dapat berguna bagi kami khususnya dan banyak orang
pada umumnya.

Palembang, November 2023

Penulis

i
 DAFTAR ISI

COVER ...................................................................................................................................i
KATA PENGANTAR ...........................................................................................................i
DAFTAR ISI ..........................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................................1

A. LATAR BELAKANG ....................................................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH ................................................................................................2
C. TUJUAN ..........................................................................................................................2
D. MANFAAT .....................................................................................................................3

BAB II TINAJUAN PUSTAKA...........................................................................................4

A. KONSEP NYERI ............................................................................................................4
1. Definisi.........................................................................................................................4
2. Klasifikasi Nyeri ..........................................................................................................4
3. Penyebab Nyeri.............................................................................................................5
4. Manifestasi Klinis ........................................................................................................6
5. Penatalaksanaan Nyeri .................................................................................................7

B. KONSEP VERTIGO ......................................................................................................9

1. Defisini.........................................................................................................................9
2. Klasifikasi Vertigo ......................................................................................................9
3. Etiologi ........................................................................................................................9
4. Manifestasi Klinis ........................................................................................................10
5. Komplikasi ..................................................................................................................10
6. Penatalaksanaan Medis.................................................................................................11

C. KONSEP TERAPI BRAND DARROF .........................................................................13

1. Definisi Konsep Terapi Brand Darrof .........................................................................13
2. Tujuan Terapi Brand Darrof .......................................................................................13
3. Manfaat Terapi Brand darrof ......................................................................................13
4. Standar Operasional Prosedur Terapi Brand Darrof ..................................................14

ii
D. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN VERTIGO ........................................ 14
1. Pengkajian ................................................................................................................... 14
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................................................ 15
3. Intervensi Keperawatan ............................................................................................... 17
4. Implementasi Keperawatan ......................................................................................... 19
5. Evaluasi Keperawatan ................................................................................................. 19

BAB III PENUTUP ..............................................................................................................20

A. KESIMPULAN ...............................................................................................................20
B. SARAN ............................................................................................................................20

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................21

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Menurut Setiawati dan Susianti tahun 2016, gejala yang disebabkan oleh
gangguan pada sistem keseimbangan disebut vertigo. Keluhan yang dirasakan pada
sindrom vertigo seperti sensasi berputar, sering merasakan gerakan abnormal dan pusing
yang terjadi sementara atau berjam-jam. Pusing yang termasuk vertigo adalah keluhan
yang paling banyak dijumpai di dunia kedokteran, pada penduduk dewasa sebanyak 20-
30% (Anurogo, 2013).
Vertigo dapat dialami bahkan pada anak-anak dengan prevalensi 8-18%. Survei
tahun 2015 di Amerika Serikat, kejadian pusing berkisar 3,1% prevalensinya adalah
22,9%. Terjadinya pusing meningkat seiring bertambahnya usia dan sedikit lebih umum
terjadi pada pria. Pusing karena sakit prevalensi di sistem saraf pusat berkisar antara
3,2% hingga 12,5% (Pricilia dan Kurniawan, 2021). Menurut Rendra dan Pinzon dalam
Fitriana tahun 2020, prevalensi vertigo di Indonesia tahun 2018 sebanyak 38,7% pada
usia 41 sampai 50 tahun. Angka kejadian vertigo paling banyak terjadi berdasarkan
kelompok umur pada 1 Januari- 31 Desember 2019, sebanyak 74 pasien usia 45-64
tahun dan laki-laki sebanyak 58 pasien (Herlina dan Ibrahim, 2018).
Penyebab cedera kepala terbanyak yaitu jatuh (40,9%) dan kecelakaan sepeda
motor (40,6%). Proporsi cedera kepala akibat jatuh tertinggi di Nusa Tenggara Timur
(55,5%) dan terendah di Bengkulu (26,6%). Jawa Timurmenduduki nomor 4 untuk kasus
cedera kepala terbanyak (0,7%) setelah Papua(1%), Sumatra Utara (0,9%) dan Bangka
Belitung (0,8%) (Riskesdas, 2013).
Hasil data dari survey awal yang diperoleh peneliti di setiap ruangan RSU
Sembiring Deli Tua bahwa data 3 bulan terakhir yang diperoleh pada bulan september
s/d november 2018 , terdapat 46 orang pasien vertigo (Laporan Rekam Medik RSU
Sembiring Delitua, 2018).
Serangan vertigo jika tidak segera diatasi akan menyebabkan dampak buruk,
antara lain bisa menjadi gejala awal penyakit tertentu yang berhubungan dengan otak
yaitu gejala awal tumor otak. Pada telinga dapat menyebabkan kerusakan organ telinga
sehingga penderita bisa kehilangan pendengaran secara permanen.

1
 Jika serangan vertigo terjadi pada saat penderita sedang menyetir kendaraan
sehingga menyebabkan gangguan konsentrasi dan akibat terburuknya dapat kehilangan
nyawa (Fitriana, 2020).
Pengobatan vertigo terdiri dari penatalaksanaan farmakologi dan non farmakologi.
Dalam penatalaksanaan non farmakologi, terdapat lima prosedur yang dapat dilakukan
secara mandiri di rumah. Operasi ini meliputi Manuver Epley, Manuver Semont,
Manuver Lempert, Forced Prolonged Position dan Brandt- Daroff Exercise (Setiawati
dan Susianti, 2016). Metode latihan Brandt-Daroff adalah metode untuk kasus vertigo
sebagai latihan di rumah dan dapat dilakukan sendiri berbeda dengan metode latihan lain
yang harus dikerjakan dengan pengawasan dokter atau tenaga medis. (Setiawati dan
Susianti, 2016).
Hasil penelitian terdahulu yang berjudul “Efektifitas Latihan Brandt Daroff
Terhadap Kejadian Vertigo Pada Subjek Penderita Vertigo” didapatkan bahwa ada
perubahan sebelum dan sesudah dilakukannya terapi brandtdarrof yaitu berkurangnya
keluhan pusing berputar (Herlina dan Ibrahim, 2018). Penataan kembali
ketidakseimbangan merupakan hasil kerja dari integrasi sensorik melalui latihan
brandtdarrof. Tahapan gerakan latihan brandt daroff mendispersikan gumpalan otolit
menjadi partikel yang kecil sehingga menurunkan keluhan vertigo (Triyanti, et.al,
2018).
Berdasarkan hal tersebut penulis tertarik untuk melakukan edukasi latihan fisik
terapi brandtdarrof untuk mengurangi keluhan pusing pada pasien vertigo dengan
pengobatan non farmakolagis serta banyak masyarakat yang belum mengetahui tekhnik
terapi brandtdarrof sebagai upaya dalam mengurangi keluhan pusing pada saat vertigo
terjadi.

B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan masalah yang telah dijabarkan, maka rumusan masalah sebagai berikut:
1. Bagaimana Konsep Nyeri?
2. Bagaimana Konsep Vertigo?
3. Bagaimana Konsep Terapi Brand Darrof Pada Pasien Vertigo?
4. Bagaimana Asuhan Keperawatan Pada Pasien Vertigo?

2
C. TUJUAN
1. Mengetahui Konsep Nyeri.
2. Mengetahui Konsep Vertigo.
3. Mengetahui Konsep Terapi Brand Darrof Pada Pasien Vertigo.
4. Mengetahui Asuhan Keperawatan Pada Pasien Vertigo.

D. MANFAAT
Sebagai gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan penanganan dalam rangka
meningkatkan penyuluhan kesehatan serta menerapakan teknik Brandt Darrof untuk
mengurangi nyeri pada pasien vertigo.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

B. KONSEP NYERI
1. Definisi
Nyeri merupakan suatu sensori dan emosional yang menimbulkan tidak
menyenangkan terjadi karena kerusakan jaringan secara yang aktual dan potensial
(Aisyah, 2017). Definisi nyeri yang dikemukakan oleh Harold Merskey seorang
psikiater diterima oleh IASP Definisi nyeri terkini menurut International
Associationforthe Study of Pain (IASP) adalah sebagai suatu pengalaman sensorik
dan emosional yang berhubungan dengan kerusakan jaringan atau stimulus yang
potensial menimbulkan kerusakan jaringan. (Suwondo, B. 2017). Berdasarkan
kesimpulan diatas nyeri adalah sebagai suatu sensori maupun emosional yang
menimbulkan kerusakan pada suatu jaringan.

2. Klasifikasi Nyeri
Nyeri berdasarkan jenisnya, dibagi menjadi 2 yaitu :
a. Berdasarkan jenisnya, secara umum nyeri dibagi menjadi 2 yakni nyeri akut dan
nyeri kronis. Ciri nyeri akut dan nyeri kronis adalah sebagai berikut:
1) Nyeri Akut, yaitu pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan atau fungsional, dengan onset mendadak
ataulambat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang
dari 3 bulan. (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
2) Nyeri Kronis, yaitu pengalaman sensorik atau emosional yang
berkaitandengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset
mendadakatau lambat dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan,
yang berlangsung lebih dari 3 bulan. (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
b. Berdasarkan tempat dan sifat nyeri. Berdasarkan tempatnya, nyeri terdiri atas:
1) Pheriperal pain, nyeri yang terasa pada permukaan tubuh, pada kulit mukosa.
2) Deep pain, nyeri yang terapa pada permukaan tubuh yang paling dalam atau
pada organ organ tubuh visceral.
3) Refered pain, nyeri dalam yang disebabkan oleh penyakit organ/struktur
dalam tubuh yang ditransmisikan ke bagian tubuh di daerah yang berdeda

4
 dengan daerah asal nyeri.
4) Central pain, nyeri yang terjasi karena peangsangan pada sistem saraf pusat,
spinal cord, batang otak dan thalamus. (Nurhanifah, D. 2022).
c. Berdasarkan sifatnya, nyeri terdiri atas:
1) Nyeri Nosiseptif, Nyeri dengan stimulasi singkat dan tidak menimbulkan
kerusakan jaringan.Contoh: nyeri pada operasi, dan nyeri akibat tusukan
jarum.
2) Nyeri inflamatorik adalah nyeri dengan stimulasi kuat atau
berkepanjanganyang menyebabkan kerusakan atau lesi jaringan. Contoh:
nyeri pada rheumatoid artritis.
3) Nyeri Neuripatik, Merupakan nyeri yang terjadi akibat adanya lesi sistem
saraf perifer (sepertipada neuropati diabetika, post-herpetik neuralgia,
radikulopati lumbal, dll) atau sentral (seperti pada nyeri pasca cedera
medula spinalis, nyeri pascastroke, dan nyeri pada sklerosis multipel).
4) Nyeri Fungsional, Beberapa kondisi umum yang memiliki gambaran nyeri
tipe iniantara lain fibromialgia, irritablebowel syndrome, beberapa bentuk
nyeri dada non-kardiak, dan nyeri kepala tipe tegang. (Woolf,
2004;Suwondo, B. 2017).

3. Penyebab Nyeri
a. Penyebab nyeri kronis antara lain:
1) Kondisi muskuloskeletal kronis
2) Kerusakan sistem saraf
3) Penekanan saraf
4) Infiltrasi tumor
5) Ketidakseimbangan neurotransmiter, neuromodulator, dan reseptor
6) Gangguan imunitas (mis. neuropati terkait HIV, virus varicella-zoster)
7) Gangguan fungsi metabolik
8) Riwayat posisi kerja statis
9) Peningkatan indeks massa tubuh
10) Kondisi pasca trauma
11) Tekanan emosional
12) Riwayat penganiayaan (mis. fisik, psikologis, seksual)
13) Riwayat penyalahgunaan obat atau zat.

5
 (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017)
b. Penyebab nyeri akut antara lain:
1) Agen pencederaan fisiologis (misalnya: inflamasi, iskemia, neoplasma)
2) Agen pencederaan kimiawi (misalnya: terbakar bahan kimia iritan)
3) Agen pencederaan fisik (misalnya: abses, amputasi, terbakar, terpotong,
mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan)
(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).

4. Manifestasi Klinis
Tabel 2.1 Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Mengeluh nyeri 2. Tampak meringis
3. Bersikap protektif
4. Gelisah
5. Frekuensi nadi meningkat
6. Sulit tidur
Sumber : (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).

Tabel 2.2 Gelaja dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
Tidak tersedia 1. Tekanan darah meningkat
2. Pola nafas berubah
3. Nafsu makan berubah
4. Proses berpikir terganggu
5. Menarik diri
6. Berfokus pada diri sendiri
7. Diaforesis

Sumber : (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).

6
 Tabel 2.3 Skala Nyeri
No Skala Keterangan
1. 0 Tidak nyeri
2. 1-3 Nyeri rigan berkomunikas
: Dapat berkomunikasi
3. 4-6 Nyeri sedang.
Menyeringis, Mendesis,
meringis.
4. 7-9 Nyeri berat : Tidaj dapat
mengetahui perintah
5. 10 Nyeri sangat berat, tidak
mampu berkomukasi
Sumber : (Muhlisin A, 2018)

5. Panatalakasaan Nyeri
a. Manajemen Farmakologi
Teknik farmakologi adalah cara yang paling efektif untuk menghilangkan nyeri
terutama untuk nyeri yang sangat hebat yang berlangsung selama berjam-jam
atau bahkan berhari-hari. Selain itu, untuk mengurangi nyeri umumnya
dilakukan dengan memakai obat tidur. Namun pemakaian yang berlebihan
membawa efek samping kecanduan, bila overdosis dapat membahayakan
pemakainya (Smeltzer and bare, 2002; Suriya Melti, 2019).

b. Manajemen non-farmakologi
Price dan Wilson (2005) dalam Suriya Melti, 2019 menyatakan bahwa metode
non farmakologik untuk mengendalikan nyeri dapat dibagi menjadi 2 kelompok
yaitu terapi modalitas fisik dan strategi kognitif-perilaku:
1) Terapi modalitas
a) Terapi dan modalitas fisik, Terapi fisik untuk meredakan nyerimencakup
beragam bentuk stimulasi kulit (pijat atau masase, stimulasi saraf dengan
listrik transkutis, akupungtur, akupresur, plikasi panas atau dingin).

7
 b) Pijat dan message, Pijat dapat dilakukan dengan jumlah tekanan dan
stimulasi yang bervariasi terhadap berbagai titik-titik pemicu miofasialdi
seluruh tubuh.
c) Akupuntur, Akupuntur adalah teknik kuno daricina berupa insersi jarum
halus ke dalam berbagai “titik akupuntur (pemicu)”diseluruh tubuh untuk
meredakan nyeri.
d) Aplikasi panas, Aplikasi panas adalah tindakan sederhana yang telah
lama diketahui sebagai metode yang efektif untuk mengurangi nyeri atau
kejang otot.
e) Aplikasi dingin, Aplikasi dingin lebih efektif untuk nyeri akut (misalnya,
trauma akibat luka bakar, tersayat, terkilir).
2) Strategi kognitif-perilaku
Strategi kognitif perilaku bemanfaat dalam mengubah persepsi pasien
terhadap nyeri, mengubah perilaku nyeri, dan memberi pasien perasaan yang
lebih mampu untuk mengendalikan nyeri. Strategi ini mencakup relaksasi,
penciptaan khayalan, hipnosis, dan biofeedback (Suriya Melti, 2019).
a) Relaksasi, Relaksasi adalah suatu usaha menurunkan nyeri atau menjaga
agar tidak terjadi nyeri yang lebih berat dengan menurunkan ketegangan
otot. Cara lain untuk menginduksi relaksasi adalah olahraga bernapas
dalam, meditasi, dan mendengarkan musikyang menenangkan.
b) Hipnosis, Hipnosis adalah suatu metode kognitif yang bergantung pada
bagaimana memfokuskan perhatian pasien menjauhi nyeri.
c) Biofeedback, Merupakan terapi prilaku yang dilakukan dengan individu
informasi tentang respon fisiologis. Terapi ini digunakan untuk
menghasilkan relaksasi dalam dan sangat efektif mengatasi ketegangan
otot dan nyeri.(Price dan Wilson, 2005; Suriya Melti, 2019).

C. KONSEP VERTIGO
1. Definisi
Vertigo adalah suatu sensasi seperti berputar atau rasa gerak dengan gejala
lain yang timbul yang disebabkan oleh gangguan keseimbangan sistem tubuh karena
suatu keadaan atau penyakit tertentu. (Anurogo, 2013).

8
 Vertigo adalah ilusi berputar akibat gangguan pada sistem vestibular.
(Mujahidin dan Eva Nilam P, 2023). Gangguan sistem vestibular yaitu kondisi
kerusakan vestibular akibat suatu cedera tertentu.
Menurut Setiawati dan Susianti tahun 2016, gejala yang disebabkan oleh
gangguan pada sistem keseimbangan disebut vertigo. Keluhan yang dirasakan
pada sindrom vertigo seperti sensasi berputar, sering merasakan gerakan abnormal
dan pusing yang terjadi sementara atau berjam-jam. (Setiawati dan susanti,2013).

2. Klasifikasi Vertigo
Vertigo diklasifikasikan menjadi 2 jenis, yaitu vertigo Vestibular perifer dan
vertigo Vestibular central :
a. Vertigo Vestibular Perifer
Vertigo jenis ini timbulnya lebih mendadak setelah terjadinya perubahan pada
posisi kepala dengan rasa berputar yang berat serta merasa seperti mual dan
muntah disetai dengan keringat dingin. Bisa disertai dengan gejala gangguan
pendengaran seperti tinitus atau ketuliaan serta tidak terjadi gejala deperti
neurologis fokal seperti diplopia, penyakit paresisfasialis, hemipharase.
penyebabnya diantara lain adalah benign paroxymal positional vertigo (BPPV),
penyakit meniere, obat ototoksik, autoimun,dll.
b. Vertigo Vestibular Sentral
Terjadi di nukleus vestibularis pada batang otak sampai ke korteks serebri.
Vertigo jenis ini timbulnya sedikit lebih lambat serta tidak berpengaruh pada
gerakan kepala.rasa yang ringan saat berputar dan jarang terjadi mual ataupun
muntah dan tidak disertai gangguan pendengaran penyebab penyakit ini adalah
CVD, tumor, degenerasi, migrain, demielinisasi, epilepsi.

3. Etiologi
Dapat dibagi menjadi :
a. Otologi
Ada 24-61 % paling sering kasus vertigo dapat disebabkan oleh benign positional
vertigo (BPPV), penyakit meniere,parase maupun otitis media.
b. Neurologis
Kasus ini bisa 23-30 % dengan :
1) Gangguan sereblum

9
 2) Sklerosis multiple
3) Ataksia karena neuropati
4) Gangguan visus
5) Vertigo servikal
c. Interna
Kasus ini lebih dari 33% dari semua kasus yang terjadi karena kardiovaskuler
yang menjadi penyebab tekanan darah naik atau turun,hipoglikemi,infeksi, serta
penyakit jantung koroner.
d. Psikiatrik
Ada 50% terjadi kasus vertigo ini.biasanya dilakukan pemeriksaan labolatoris
serta pemeriksaan klinis yang menunjukan hasil

4. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis pada pasien dengan penyakit vertigo adalah rasa berputar
yang terkadang diikuti dengan rasa mual serta muntah, kepala terasa berat,serta nafsu
yang makan menurun, badan terasa mudah lelah, lidah pucat dengan serta selaput
putih lengket,terasa nyeri pada kepala diiringi dengan penglihatan yang kabur. Pasien
vertigo akan merasakan keluhan jika posisi kepala berubah dalam keadaan tertentu,
serta merasa berputar atau sekelilingnya menjadi berputar jika akan ke tempat tidur,
berguling dari satu sisi ke sisi lainnya, bangkit dari tempat tidur di pagi hari,
Biasanya vertigo akan berlangsung 5-10 detik (Asmada, 2018).

5. Komplikasi
Komplikasi penyakit vertigo antara lain :
a. Penyakit meniere (ganguan telinga bagian dalam yang menyebabkan vertigo).
b. Trauma telinga dan labirintitis (radang telinga bagian dalam)
c. Epidemic atau akibat otitis media kronik (infeksi ruang berisi udara dibelakang
gendang telinga).

6. Penatalaksanaan Medis
Berdasarkan klasifikasinya, pengobatan vertigo dapat dilakukan dengan cara :
a. Vertigo Vestibular perifer
Adapun cara pengobatan vertigo perifer yang dapat dilakukan, di antaranya:

10
  Minum obat-obatan sesuai anjuran dokter, seperti antibiotik, antihistamin,
prokloperazin, benzodiazepin, dan lain-lain
 Pada gangguan pendengaran atau penyakit Meniere akan memerlukan
perawatan obat dan alat bantu dengar khusus
 Latihan khusus, seperti manuver epley dan Brandt-Daroff untuk latihan
pasien dengan diagnosa BPPV
 Terapi rehabilitasi vestibular untuk meningkatkan keseimbangan dengan
membantu otak mengatasi masalah telinga bagian dalam
 Operasi atau pembedahan untuk mengatasi kondisi vertigo perifer yang parah
dan persisten. Operasi mengangkat sebagian atau seluruh telinga bagian
dalam

b. Vertigo Vestibular Central

Pasien dengan kondisi vertigo sentral akan mendapatkan beberapa pengobatan
sesuai dengan keluhan dan penyebabnya, di antaranya:
 Terapi trombolitik untuk pasien dengan diagnosa stroke iskemik akan
dilakukan dalam kurun waktu kurang dari 4,5 jam
 Pemeriksaan Elektrokardiogram (EKG) dan oksiometri nadi untuk pasien
dengan tingkat kesadaran yang berubah-ubah
 Pemberian kortikosteroid intravena (seperti methylprednisolone IV) jika
diagnosa penyebabnya adalah peristiwa demielinasi akut dari sclerosis
multiple
 Operasi untuk mengangkat tumor yang di otak atau kemoterapi dan
radioterapi jika terdiagnosis kanker

Secara umum Penatalaksanaan pada vertigo terbagi menjadi farmakologis dan non
farmakologis.
a. Farmakologis
Penatalaksaan farmakologis tidak dilakukan secara rutin.hanya diberikan unruk
jangka pendek saja, hanya untuk gejala pendek saja untuk permasalahan mual dan
muntah yang berat dapat terjadi pada kasus ini,seperti setelah diberikan
terapi.pengobatan untuk penyakit inisering juga disebut sebagai suppersant
vestibular yang digunakan adalah obat-obatan golongan benzodizepine diazepam,
clonazepam) dan anthistamine (meclizine, diphenhodramine). Obat golongan

11
 benzodiazhepine bisa mengurangi sensasi berputar akan tetapi bisa mengganggu
kompensasi sentral pada kondisi tertentu di vestibular perifer.

b. Nonfarmakologis
Pada penatalaksanaan non farmakologis dapat dilakukan dengan pemberian terapi
seperti terapi manuver reposisi partikel atau particle repositioning manuever
(PRM) yang dapat dilakukan secara efektif untuk mengurangi vertigo, serta juga
dapat mengurangi resiko jatuh pada pasien.
Ada lima manuver yang dapat dilakukan :
a) Manufer epley
Manuver Epley adalah yang paling sering digunakan pada kanal vertikal.
Pasien diminta untuk menolehkan kepala ke sisi yang sakit sebesar 45° lalu
pasien berbaring dengan kepala tergantung dan dipertahankan 1-2 menit.
Lalu kepala ditolehkan 90° ke sisi sebaliknya, dan posisi supinasi berubah
menjadi lateral dekubitus dan dipertahan 30-60 detik. Setelah itu pasien
mengistirahatkan dagu pada pundaknya dan kembali ke posisi duduk secara
perlahan.

b) Manuver Semont
Manuver ini diindikasikan untuk pengobatan cupulolithiasis kanan posterior.
Jika kanal posterior terkena, pasien diminta duduk tegak, lalu kepala
dimiringkan 45° ke sisi yang sehat, lalu secara cepat bergerak ke posisi
berbaring dan dipertahankan selama 1-3 menit. Ada nistagmus dan vertigo
dapat diobservasi. Setelah itu pasien pindah ke posisi berbaring di sisi yang
berlawanan tanpa kembali ke posisi duduk lagi.

c) Manuver Lempert
Manuver ini dapat digunakan pada pengobatan BPPV tipe kanal lateral.
Pasien berguling 360° yang dimulai dari posisi supinasi lalu pasien
menolehkan kepala 90° ke sisi yang sehat, diikuti dengan membalikkan tubuh
ke posisi lateral dekubitus. Lalu kepala menoleh ke bawah dan tubuh
mengikuti ke posisi ventral dekubitus. Pasien kemudian menoleh lagi 90° dan
tubuh kembali ke posisi lateral dekubitus lalu kembali ke posisi supinasi.
Masing-masing gerakan dipertahankan selama 15 detik untuk migrasi lambat

12
 dari partikel-partikel sebagai respon terhadap gravitasi Forced Prolonged
Position, manuver ini digunakan pada BPPV tipe kanal lateral. Tujuannya
adalah untuk mempertahankan kekuatan dari posisi lateral dekubitus pada sisi
telinga yang sakit dan dipertahankan selama 12 jam.

d) Brandt-Daroff exercise,
Manuver ini dikembangkan sebagai latihan untuk di rumah dan dapat
dilakukan sendiri oleh pasien sebagai terapi tambahan pada pasien yang tetap
simptomatik setelah manuver Epley/Semont. Latihan ini juga membantu
pasien menerapkan beberapa posisi sehingga dapat menjadi kebiasaan
(Setiawati, Susanti 2016).

D. KONSEP TERAPI BRAND DARROF

1. Definisi Konsep Terapi Brand Darrof
Metode latihan Brandt-Daroff adalah metode untuk kasus vertigo sebagai
latihan di rumah dan dapat dilakukan sendiri berbeda dengan metode latihan lain
yang harus dikerjakan dengan pengawasan dokter atau tenaga medis. (Setiawati dan
Susianti, 2016). Latihan brandt daroff adalah latihan yang bisa dilakukan sendiri
dirumah tanpa seorang yang ahli tetapi tetap aman dilakukan. (Kurniati,2017).
Brandt Daroff yang merupakan bentuk terapi fisik vestibuler untuk mengatasi
gangguan vestibular seperti vertigo. Terapi fisik ini dilakukan untuk
mengadaptasikan diri terhadap gangguan keseimbangan. Latihan Brand Daroff
nmemiliki keuntungan atau kelebihan dari terapi fisik lainnya atau dari terapi
farmakologi yaitu dapat mempercepat sembuhnya vertigo. (Chusnul,T.Tri
Natalitawati, Supono 2018).

2. Tujuan Terapi Brand Darrof

Latihan brand daroff dapat melancarkan aliran darah ke otak sehingga mampu
memperbaiki system penglihatan, system keseimbangan telinga dalam dan system
sensori baik gerakan, tekanan dan posisi (Fauziah,2015).

3. Manfaat Terapi Brand darrof

Metode brandt daroff memberikan dampak yang baik bagi aliran darah ke otak
sehingga meningkatkan peran proporsi tubuh agar meningkatkan fungsi bagi system

13
 sensori, brandt daroff digunakan untuk mengadaptasikan diri atas gangguan
keseimbangan, brandt daroff mempunyai keunggulan yaitu menghilangkan reaksi
stimulus yang bersifat tidak nyaman dan perasaan bergerak pada otak, serta
menolong memposisikan kembali kristal yang ada pada kanali semisirkulis
(Herlina,2018).

2.1 Gambar Latihan Brand Darrof

4. Standar Operasional Prosedur Terapi Brand Darrof

a. Dimulai dengan duduk tegak disisi tempat tidur
b. Berbaring ke samping, tidak lebih dari 1 atau 2 detik untuk mencapai posisi
ini
c. Tetap dalam posisi ini selama 30 detik atau sampai vertigo anda reda
d. Kembali pada posisi tegak dan tunggu selama 30 detik
e. Lalu baringkan tubuh ke arah berlawanan dari sisi sebelumnya,jangan lebih
dari 1 atau 2 detik untuk mencapai posisi ini
f. tetap pada posisi ini selama 30 detik atau sampai vertigo anda reda
g. kembali pada posisi tegak dan tunggu sampai 30 detik 1 set latihan terdiri
dari 5 kali pengulangan (Handriatul,S. 2021).

E. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN VERTIGO

1. Pengkajian
a. Pengkajian Identitas
1) Indentitas Klien

14
 Nama, umur, tempat tanggal lahir, agama, suku, status perkawinan, alamat,
jenis kelamin, tanda-tanda vital.
2) Indentitas Penanggung jawab Klien
Nama, umur, umur, jenis kelamin, agama, suku, hubungan dengan klien,
pendidikan terakhir, pekerjaan, alamat.

b. Status Kesehatan
Keluhan utama, faktor pencetus, lamanya keluhan, timbulnya keluhan, faktor
yang memperberat, penyakit yang pernah dialami masa lalu, riwayat kecelakaan,
dan riwayat dirawat

c. Pengkajian Nyeri Vertigo

Gambar 2.2 Skala Nyeri Wong Baker

P = Paliatif/provokatif (yang mengurangi nyeri/meningkatkan nyeri)
Q= Qualitas/quantitas (frekuensi dan lamanya keluhan dirasakan serta
deskripsikan nyeri yang ang dirasakan.
R= Region/tempat (lokasi, sumber dan penyebarannya)
S= Severity/tingkat nyeri (skala nyeri 1-10)
T= Time (kapan keluhan dirasakan dan lamanya).

1) Rasa ingin pingsan: Ada/tidak ada

2) Rasa pusing seperti berputar: Ada/tidak ada,
Frekuensi: -
3) Mual dan rasa ingin muntah: Ada/tidak ada,
Jelaskan: -
4) Kesadaran: Composmentis, apatis, samnolen, sopor, dan koma.
2. Diagnosa Keperawatan

15
Diagnosa keperawatan adalah suatu penilaian klinis mengenai respon klien terhadap
masalaha kesehatan atau proses kehidupanan yang dialamainnya baik yang
berlangsung ataual maupun potensial.
a. Analisa Data
Analisa data adalah menghubungkan dan mengkaitkan data konsep teori dan
prinsip yang relevan dalam menentukan masalah kesehatan. Ada beberapa cara
menganalisa data yaitu: Validasi data, pengelompokan data, membandingkan
dengan standar setelah itu membuat kesempulan.

b. Perumusahan Masalah
1) Nyeri Akut
Tabel 2.5 Definisi, Penyebab, Tanda dan Gejala Nyeri Akut
Nyeri Akut (D.0077) Kategori : Psikologi Subkategori : Nyeri dan Nyaman
Definisi
Nyeri Akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan
kerusasakan jaringan atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berinteraksi ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Penyebab Kondisi Klinis terkait
1. Agen pencedera fisiologi 1. Kondisi kronis
2. Agen pencedera kimiawi
3. Agen pencedera fisik
Gejala & Tanda Mayor
Subjektif Objektif
1. Tidak tersedia 1. Tampak meringis
2. Bersikap protektif
3. Gelisah
4. Frekuensi nadi meningkat
5. Sulit tidur
Gejala & Tanda Minor
Subjektifs Objektif
1. Tidak ada 1. Tekanan darah meningkat
2. Pola nafas berubah
3. Nafsu makan berubah

16
 4. Proses berpikir terganggu
5. Menarik diri
6. Berfokus pada diri sendiri
7. Diaforesis
Sumber : (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).

2) Risiko Jatuh
Tabel 2.6 Definisi, Penyebab, Tanda dan Gejala Resiko Jatuh
Risiko Jatuh (D.0143) Kategori : Lingkungan Subkategori : Keamanan dan
Proteksi
Definisi
Beriko mengalami kerusakan fisik dan gangguan kesehatan akibat jatuh.
Faktor Risiko
1. Usia lebih 56 tahun (dewasa) atau 8. Kondisi pasca operasi
kurang 2 tahun (anak-anak). 9. Hipotensi ortostatik
2. Riwayat jatuh 10. Perubaan kadar glukosa darah
3. Anggota gerak bawah prostesis 11. Anemia
(buatan) 12. Kekuatan otot menurun
4. Penggunaan alat bantu berjalan 13. Gangguan pendengaran
5. Penurunan tingkat kesadaran 14. Gangguan keseimbangaman
6. Perubahan fungsi kognitif 15. Gangguan penglihatan
7. Lingkungan tidak aman 16. Neuropatik
17. Efek agen farmakologi
Kondisi Klinis terkait
1. Hipotensi
Sumber : (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).

3. Intervensi Keperawatan
Menurut dalam Buku Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI, 2018),
perencanaan adalah bagian dari pengorgamisasian dalam proses keperawatan sebagai

17
pedoman untuk mengarahkan suatu tindakaan keperawatan dalam usaha membanu,
meringakan dan memecahkan masalah atau untuk memenuhi kebutuhan klien.
Menurut Fauziah dalam Anggi (2023), edukasi manajemen nyeri dengan terapi
non farmakologi yaitu latihan fisik yang berupa latihan terapi brand dorooft yang
memiliki manfaat untuk memperlancarkan sistem aliran peredaran darah ke otak
sehingga mampu memperbaiki sistem penglihatan, sistem kesimbangan telinga dalam
dan sistem sensori baik gerakan, tekanan dan posisi.

Tabel 2.7 SDKI, SIKI Dan SLKI Nyeri Akut

Diagnosa Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan (SIKI)
Keperawatan (SDKI) (SLKI)
Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan Manajemen Nyeri (I.08238)
pencedera fisiologi d.d intevensi keperawatan Observasi
tampak meringis, selama 1x24 jam, 1. Identifikasi lokasi,
bersikap protektif, maka Tingkat Nyeri karakteristik, durasi,
gelisah dan sulit tidur. Menurun, dengan frekuensi, kualitas, intesitas
kriteria hasil: nyeri.
1. Keluhan nyeri 2. Identifikasi skala nyeri
Menurun 3. Identifikasi faktor yang
2. Meringis memperberat dan
Menurun memperingan nyeri
3. Sikap protektif 4. Monitor keberhasilan terapi
Menurun komplementer yang sudah
4. Gelisah Menurun diberikan
5. Kesulitan tidur 5. Monitor efek samping
Menurun penggunaan analgetik
Terapeutik
1. Berikan terapi non
farmakologis untuk
mengurangi nyeri (mis,
TENS, Hipnosis, akupresure,
terapi musik, biofeedback,
terapi pijak aromaterapi,
18
 teknik imajinasi terbimbing.
kompres hangat/dingin, terapi
bermain).
2. Kontrol lingkungan yang
dapat memperberat nyeri
(mis, suhu rungan,
pemcahayaan, kebisingan).
Edukasi
1. Jelaskan periode dan pemicu
nyeri
2. Jelaskan stratgi meredakan
nyeri
3. Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
4. Ajakan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu.
Sumber : (Tim Pokja DPP PPNI, 2017, 2018, 2019)

4. Implementasi Keperawatan
Tindakan adalah pengelolahan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang
telah disusun pada tahap perencanaan, berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI, 2018)

5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah tahap perbandingan yang sistematis tentang kesehatan dengan
tujuan yang telah ditetapkan. Tujuan dari evaluasi adalah untuk melihat kemampuan
klien dalam mencapai tujuan. Luaran (outcome) keperawata merupakan aspek yang
dapat di observasi dan diukur meliputi, perilaku atau dari persepsi pasien, keluarga
atau komunitassebagai respon terhadap intervensi keperawatan. (SLKI, 2019).

19
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Setelah dilakukan beberapa kali kunjungan dengan masalah keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis dibuktikan dengan mengeluh
nyeri, wajah tampak meringis, gelisah, bersikap protektif, sulit tidur. Untuk mengatasi
masalah tersebut penulis menyusun intervensi serta melakukan implementasi terhadap
kedua klien.
Berdasarkan hasil studi yang telah penulis lakukan terhadap kedua klien
tersebut yang sudah melakukan manajemen nyeri dengan latihan brand darrof yang
berguna untuk melancarkan aliran darah sehingga dapat mengurangi nyeri pada vertigo
yang telah di dirasakan oleh kedua klien tersebut.
Setelah dilakukan latihan brand darrof selama beberapa kali kunjungan
didapatkan Tingkat Nyeri klien dengan kriteria hasil : keluhan nyeri cukup menurun,
meringis cukup menurun, sikap protektif menurun, gelisah menurun.

B. Saran
Diharapkan klien dapat mengetahui dan menerapkan tekhnik manajemen nyeri dengan
latihan brand darrof agar dapat melancarkan sistem aliran darah.

20
 DAFTAR PUSTAKA

Aisyah, Siti. (2017). Manajemen Nyeri Pada Lansia Dengan Pendekatan Non Farmakologi.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 2 (1).

Anurogo, D. (2013). 45 Penyakit dan Gangguan Saraf. Rapha Publishing: Jakarta.

Ernika, S, Nurfajar, N.(2023) Pengaruh Brandt Daroff Exercise Terhadap Keluhan Pusing
Pada Pasien Vertigo.Kesehatan Deli Sumatera 1 (1).

Fitriana, S. (2020). Latihan Terapi Fisik Brandt Daroff Untuk Menurunkan Kejadian Vertigo
Pada Lansia Melalui Media Poster. Malaysian Palm Oil Council (MPOC), 21(1), 1–9.

Herlina, A, Ibrahim, D. (2018). Efektifitas Latihan Brandt Daroff Terhadap Kejadian Vertigo
Pada Subjek Penderita Vertigo. Medika Saintika, 8(2), 11–16.

Pricilia, S., & Kurniawan, S. N. (2021). Central Vertigo. Journal of Pain, Headache and
Vertigo, 2(2), 38–43.

Mujahidin & Permata, Eva N. (2023). Asuhan Keperawatan Gangguan Musculoskeletal

Integumen Persepsi Sensori Persarafan. Putra Penuntun.

Nike Chusnul Dwi Indah; Nataliswati, Tri; SUPONO, Supono. (2018) Pengaruh Pemberian
Terapi Fisik Brandt Daroff Terhadap Vertigo Di Ruang UGD Rsud Dr. R Soedarsono
Pasuruan. Journalof Applied Nursing (Jurnal Keperawatan Tera).

Nurhanifah, D. DKK. (2022). Manajemen Nyeri Non farmakologi. Banjarmasih: CV Urban

Green Central Media.

Pratama, Anggi Shinta (2023). Manajemen Nyeri Dengan Latihan Brand Darrof Pada Pasien
Vertigo. Karya Tulis Ilmiah. Poltekkes Kemenkes Palembang.

Setiawati, M., & Susianti. (2016). Diagnosis dan Tatalaksana Vertigo. Jurnal Majority, 5(4)

Sutarni,S., Rusdy.,Abdul 2018. Bunga Rampai Vertigo. Gajah Mada University

Press.Yoyakarta.

21
Suwondo, B. S., Meliala, L., & Sudadi. (2017). Buku Ajaran Nyeri. Universitas Gajah Mada
Jl. Kesehatan No. 1 Yogyakarta 55284, Indonesia: Indonesia Pain Sosiet

Tim Pokja SDKI (2017) Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia : Definisi Dan Indikator
Diagnostik. Jakarta Selatan: DPP PPNI.

Tim Pokja SIKI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi Dan Tindakan
Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: DPP PPNI.

Tim Pokja SLKI (2019) Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi Dan Kriteria Hasil.
Jakarta Selatan: DPP PPNI.

22