NIM: PO5303212220332
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas makalah ini yang
berjudul “Pengkajian Pada Individu” tepat pada waktunya. Penulis menyadari,
makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, penulis berharap segala
bentuk masukan serta saran bahkan kritik yang bersifat membangun untuk
kesempurnaan makalah ini kedepannya.
Waikabubak,01-11-2023
Penulis
ii
DAFTAR ISI
Contents
KATA PENGANTAR................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................iii
BAB I.........................................................................................................................................4
PENDAHULUAN......................................................................................................................4
LATAR BELAKANG.............................................................................................................4
RUMUSAN MASALAH.......................................................................................................4
TUJUAN PENULISAN.........................................................................................................4
BAB II........................................................................................................................................5
HASIL PENGKAJIAN..............................................................................................................5
A. PENGUMPULAN DATA...............................................................................................5
B. HASIL WAWANCARA..................................................................................................6
C. PRIORITAS DAN PENYELESAIAN MASALA..........................................................9
BAB III.....................................................................................................................................11
PENUTUP................................................................................................................................11
A.Kesimpulan.......................................................................................................................11
B.Saran.................................................................................................................................11
iii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Sebagai tenaga kesehatan dalam mempromosikan kesehatan tentu kita akan
membutuhkan pengkajian. Pengkajian merupakan langkah awal dalam promosi
kesehatan untuk mengetahui status kesehatan individu, kelompok, atau masyarakat
dalam wilayah tertentu atau tenpat sasaran promosi kesehatan.
Pada makalah ini penulis akan menguraikan langkah-langkah dalam
melakukan pengkajian pada individu serta pola-pola kesehatan yang harus di kaji oleh
tenaga kesehatan.
B. RUMUSAN MASALAH
1. bagaimana langkah-langkah dan pola-pola kesehatan dalam pengkajian pada
individu untuk menentukan topik promosi kesehatan?
C. TUJUAN PENULISAN
1. Untuk mengetahui langkah-langkah dan pola-pola kesehatan dalam pengkajian
pada individu untuk menentukan topik promosi kesehatan.
4
BAB II
HASIL PENGKAJIAN
A. PENGUMPULAN DATA
1. Data Responden:
Indentitas individu/karakteristik individu
Nama : Ny.S
Umur : 45 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tinggal : waikabubak
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan terakhir : SMA
Status ekonomi :keluarga tidak mampu
2. DATA OBJEKTIF:
a. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : sedikit membaik
Tinggi Badan : 158 cm
Berat badan : 48 kg
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 60x/mnt
Suhu : 37,50C
Pernapasan : 22x/ mnt
b. Pemeriksaan fisik head to toe:
Kepala:sakit kepala (pusing)
Muka:tampak pucat
Mata: penglihatan berkunang-kunang
Telinga dan hidung: telinga berdenging dan hidung tersumbat.
Mukosa bibir: pucat,pecah-pecah, kering, tidak ada sariawan,tidak
sumbing.
Gigi:tampak bersih,tidak ada karang gigi, tidak adanya gigi berlubang.
Payudara:bersih dan sehat.
Abdomen : tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan.
Genitalia : responden tidak bersedia diperiksa.
Pengeluaran : kadang-kadang terjadi keputihan,dan menstruasi teratur.
5
Ekstremitas atas dan bawah : tidak ada gangguan/kelainan
3. Data subjektif:
Data subjektif ini didapatkan dari hasil wawancara dengan responden
a. Riwayat keperawatan
Data subjektif juga masuk dalam riwayat kesehatan dari responden yang
terdiri atas 11 pattern, yaitu :
1. Persepsi sehat – pola perawatan kesehatan (health perception-health
management pattern)
2. Gizi dan pola metabolik (nutrition – metabolic pattern)
3. Pola eliminasi (elimination pattern)
4. Pola latihan-kegiatan (activity-exercise pattern)
5. Pola istirahat-tidur (sleep-rest pattern)
6. Pola kognitif-perseptual (cognitive-perceptual pattern)
7. Pola persepsi diri-konsep diri (self perception-self concept pattern)
8. Pola hubungan-peran (role-relationship pattern)
9. Pola reproduksi-seksualitas (sexuality-reproductive pattern)
10. Pola toleransi-mengatasi stres (coping-stress tolerance pattern)
11. Pola nilai-keyakinan (value-belief pattern)
B. HASIL WAWANCARA
Hasil wawancara ini di dapatkan berdasarkan 11 pattren atau pola-pola kesehatan.
1. Persepsi sehat – pola perawatan kesehatan
- Responden dalam keadaan sehat tidak ada gangguan organ tubuh dan dapat
melakukan mobilisasi dengan baik.
- Menjaga tubuh agar tetap sehat dengan cara makan teratur,istrahat cukup dan
minum teratur.
- Penyakit yang pernah diderita belakangan ini yaitu flu pada satu bulan lalu,
penyebabnya: capek dan pergantian cuaca ; sakit kepala (pusing dan migrain).
- Responden mengalami flu
- Jika merasa tubuhnya sakit dan terasa tidak enak badan, langsung minta di
pijit oleh anaknya.
- Dan jika tidak kunjung sembuh responden langsung dokter terdekat untuk
berobat.
6
Identfikasih masalah:
- Penyakit yang pernah di derita dua bulan lalu yaitu flu.
2. Gizi dan pola metabolik
- Dipagi hari responden biasanya hanya makan bubur,dan sekitar jam 1 dia
mulai makan siang.(nasi,sayur,tahu-tempe,namun daging,telur,ikan jarang di
konsumsi.
- Nasi,sayur, buah pisang dan pepaya.
- Biasanya Responden sarapan pagi, siang dan malam.
- Pada pagi hari responden hanya makan bubur dan minum air hangat
- Makan siang di jam 1 kadang jam 2 tidak teratur, malam sekitar jam 7.
- Cara mengelola makan responden masak sendiri.
- Sering makan buah dalam seminggu kadang 1 -2 kali makan
buah(pepaya,pisang,nangka).
- Tidak di olah langsung di makan
- Responden mengatakan setiap hari minum air putih 3 gelas dan sering minum
air hangat sehari pagi, sore.
- Responden mengatakan bahwa tidak ada penurunan berat badan 45 kg.
Identfikasih masalah:
- Asupan nutrisi kurang dan
- Kurang minum air putih
3. Pola eliminasi
- BAB 1 x sehari,konsistensinya biasa tidak cair & tidak keras, warna biasa, tidak
pernah sembelit.
- Pola BAK : BAK lancar, tidak pernah sakit/ anyang – anyangan, warna kuning
jernih, tidak pernah ada darah
Identifikasih masalah:
Aktivitas
- Biasanya pagi hari responden menyiapkan sarapan pagi buat dirinya dan
anaknya yang akan kesekolah.
7
- Responden mengatakan sangat punya cukup energi untuk melakukan aktivitas
di pagi hari.
Olahraga
8
9. Seksual dan reproduksi
- Teratur,keluhan responden saat mengalami menstruasi sakit pinggang,dan
merasa lemas.
- Pada usia 14 tahun
- Tidak
10. Pola koping dan toleransi stress
- Reponden mengatakan sering mengalami masalah dalam keluarga
- jika sedang ada masalah biasanya responden bercerita pada suami
- Berdoa dan merenung karena merasa tidak mampu menyelesaikan
masalah, responden berusaha berserah diri dan berdoa.
11. Nilai dan keyakinan
- Sangat ,Yakinlah bahwa semua penyakit ada obatnya,bukan obat yang
menyembuhkan tetapi tuhan yang menyembuhkan.
- Cukup rajin.rajin menuanaikan salat 5 waktu sehari.
9
BAB III
PENUTUP
A.Kesimpulan
Pengkajian dilakukan berdasarkan sasaran baik individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat.Pengkajian ini memiliki tujuan untuk menentukan topik dalam
promosi kesehatan. Pengkajian yang dimaksud dalam hal ini mencakup pola-pola
kesehatan dan perawatan yang terdiri dari 11 pattren dengan menggunakan
wawancara.
B. Saran
Sebagai mahasiswa keperawatan jangan hanya berdiam dengan beratnya
sebuah proses, tapi bangunlah untuk menantang rasa yang berat itu.
10
11