Pengukuran Indikator Mutu

Tahun 2023
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP UJUNGJAYA

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl.Rd. Ali Sadikin KM 05 No 02 Ujungjaya-Sumedang Kode Pos 45383
TELP (0233)8667264 email : puskesmasujungjaya@yahoo.co.id
 JADWAL MONITORING DAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA
TAHUN 2023

No. INDIKATOR MUTU JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGT SEP OKT NOP DES KET.
1 INDIKATOR MUTU NASIONAL ( INM )
1) Kepatuhan Kebersihan Tangan ( KKT )
2) Kepatuhan penggunaan APD
3) Kepatuhan Identifikasi pasien
4) Keberhasilan pengobatan TB SO
5) Pelayanan ANC Sesuai Standar
6) Kepuasan pelanggan
2 INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS ( IMPP )
1) P r e v a l e n s i S t u n t i n g
3 INDIKATOR MUTU PELAYANAN ( IMPEL )
1) Kelengkapan Identitas di dalam Rekam Medis
2) Pengisian Odontogram
3) Pemberi Pelayanan Oleh Dokter
4) Kajian Resep
5) Respon Time Pelayanan ≤ 5 menit
6) Angka Kejadian Phlebitis di Unit Rawat Inap ≤%
7) Pertolongan Persalinan Normal dicatat dalam
partograf
8) Pelaporan Nilai Kritis ≤ 15 menit
9) Kelengkapan pengumpulan SPJ BOK pada saat
Lokbul

Mengetahui, Sumedang, 31Agustus 2023

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Penanggung Jawab Mutu
Inap Ujungjaya

Dr. Husni Fauzal Ramdan Atin Ukayah, ST.Keb.

NIP. 199204011019031009 NIP.19801029200801209
A. Pengukuran Indikator Nasional Mutu ( INM )
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan

Bulan (Denum) Num % Target

Januari > 85
Februari > 85
Maret > 85
April > 85
Mei > 85
Juni > 85
Juli
Agustus
September

2. Kepatuhan penggunaan APD

Bulan (Denum) (Num) % Target

Januari 100
Februari 100
Maret 100
April 100
Mei 100
Juni 100

3. Kepatuhan Identifikasi pasien

Bulan Denum Num Capaian Target

Januari 100
Februari 100
Maret 100
April 100
Mei 100
Juni 100

4. Keberhasilan Pengobatan TB SO

Bulan Jumlah Pasien Jml keberhasilan % Target

TB SO pengobatan TB SO
(Denum) (Num)
Januari 90
Maret 90
April 90
Mei 90
Juni 90
Juli 90
 5. Ibu Hamil Mendapatkan Pelayanan ANC sesuai Standar

Provinsi Kabupate Puskes Jumlah Pelayanan JUMLA

n mas H ANC
% ANC Sesuai Standar DILAP
SESUAI TIDAK SESU TIDAK OR
STANDA SESUA AI SESUA KAN
R I STAND I
AR
Jawa Sumedan PAMUL 130 17 88.4 11.5 147
Barat g I 4 6
HAN
Total 130 17 88.4 11.5 147
4 6

6. Kepuasan Pengguna Layanan

NO INDIKATOR TARGET CAKUPAN

KESENJANGAN
1. Kepuasan Pengguna ≥ 76,60 95,53 % ( + ) 18.93 %
Layanan %

B. Pengukuran Indikator Mutu Prioritas tingkat Puskesmas ( IMPP )

NO INDIKATOR TARGE CAKUPA KESENJANGA

T N N
1. Ibu Hamil Mendapatkan 100 54,0 ( - ) 45,98 %
Pelayanan ANC sesuai % 2
Standar /
K4

C. Pengukuran Indikator Mutu Pelayanan ( IMPEL )

NO INDIKATOR TARGET CAKUPA KESENJANGA

N N
1. Kelengkapan pengisian 100 % 44.30 % ( - ) 55,70 %
rekam medis < 12 jam ( 2901 ) ( 3647 )
2. Informed consent 100 % 0 100 %
dan seluruh register
UGD termasuk
SOAP terisi
dengan Lengkap
3. Respon time dokter < 5 100 % 0 100 %
mnt
4. informed consent pada 100 % 29,2% ( - ) 70,8%
pasien yang (137) (332)
mendapatkan
Tindakan DI Poli Gigi
5. Pelayanan Kesehatan 100 % 99,8 % ( - ) 0.2 %
Anak dilakukan
MTBS
6. Meningkatkan 100 % 62.5 % ( - ) 37,5 %
keamanan Obat-obatan
yang harus diwaspadai
(High Alert
Medication)
7. Meningkatkan 100 % 100 % 0
keamanan dan
ketepatan hasil
pemeriksaa
n
laboratorium
8. Pengumpulan SPJ 100 % 96 % ( - ) 4 %
sebelum tanggal 5
 setiap
bulanya
9. Kelengkapan profil 100 % 65 % ( - ) 35 %
pegawai
 Dokumentasi Pengukuran Indikator Mutu

1. Kepatuhan kebersihan Tangan ( KKT )

2. Kepatuhan Penggunaan APD

3. Kepatuhan Identifikais Pasien

4. Keberhasilan Pengobatan TB SO

5. Ibu Hamil Mendapatkan Pelayanan ANC sesuai Standar

6. Kepuasan Pengguna Layanan

7. Kelengkapan Identitas di dalam Rekam Medis

8. Pelayanan Kesehatan Anak dilakukan MTBS
9. Meningkatkan keamanan Obat-obatan yang
harus diwaspadai (High Alert Medication)
10. Meningkatkan keamanan dan ketepatan hasil pemeriksaan

laboratorium
11. Pengumpulan SPJ sebelum tanggal 5 setiap bulanya

12. Kelengkapan profil pegawai