TUGAS MATA KULIAH

ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI

Dosen Pengampu : Evi Yunita Nugrahini SST., M.Keb.

Disusun Oleh :
NOOR CAMALIA
P27824423232

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA
MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN SURABAYA
TAHUN 2023/2024
 ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI
PADA KELOMPOK REMAJA DENGAN OBESITAS

1. Pengkajian
Tanggal Pengkajian : 22 Agustus 2023
Pukul : 09.00 WIB
Oleh : Noor Camalia
1.1 Data Subyektif
1.1.1 Biodata
Nama : Nn. L
Umur : 23 tahun
Agama : Islam
Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia

Pendidikan : Perguruan Tinggi

Alamat : Jl. Lebak Jaya Utara 4-A Kavling 5-6
Nomor telepon : 08xx

Nama Ayah : Tn. S Nama Ibu : Ny. M

Usia : 51 tahun Usia : 45 tahun
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : IRT

Alamat : Jl. Lebak Jaya Utara 4-A Kavling 5-6

1.1.2 Keluhan
Utama : Mengeluh berat badannya terus meningkat dan merasa cemas

Tambahan : Sulit tidur

1.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
Nn. L tidak sedang mengalami penyakit menular, menurun dan menahun seperti
jantung,gagal ginjal, diabetes mellitus, HIV/AIDS
1.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
Nn. L tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun dan menahun seperti jantung,
gagal ginjal, diabetes mellitus, HIV/AIDS

1.1.5 Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

Nn. L mengatakan keluarga tidak ada yang sedang atau pernah menderita penyakit
menular,menurun dan menahun seperti jantung, gagal ginjal, diabetes mellitus,
HIV/AIDS
1.1.6 Anamnesis HEEADSS
ANAMNESIS HEEADSS
Penilaian HEEADSS Hal Yang Perlu Dikaji
Home (Rumah/Tempat 1. Nn. L dapat terbuka terhadap orang disekitarnya (orang
Tinggal) tua, keluarga)
2. Nn. L terdapat dukungan yang baik dari keluarga terlihat
dari orang tua yang menyuruh anaknya untuk
memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan atas keluhan
yang dialami
Education/Employment 1. Nn. L merasa nyaman disekolahnya
(Pendidikan/Pekerjaan) 2. Nn. L memiliki banyak teman dan tidak mendapat
perlakuan yang buruk seperti bullying, kekerasan dan
perilaku yang beresiko mengganggu sekolahnya.
3. Nn. L merasa terbuka terhadap orang sekitar (guru, teman,
dll).
Eating (Pola Makan) • Pola makan
Frekuensi : 3x/hari
Porsi : 1 piring
Jenis makanan : Nasi, jarang sayur dan buah,
lauk yang berlemak, dan
sering makan makanan cepat saji
• Pola minum
Frekuensi : 4-5 gelas/hari
Porsi : 1 gelas sedang
Jenis minuman : Air mineral dan susu
• Perubahan berat badan : Mengalami kenaikan drastis
• Presepsi Nn. L tentang tubuhnya
Nn. L merasa adanya perubahan dalam tubuhnya,semua
dirasa normal seperti biasanya
Activity (Kegiatan) 1. Kegiatan sehari-hari Nn. L yaitu sekolah, mengerjakan
tugas,dan bermain hp diwaktu luangnya.
2. Nn. L memiliki hubungan pertemanan yang baik
3. Nn. L merasa nyaman dan senang ketika bertemu
temannya. Ia merasa menjadi remaja yang melakukan
kegiatan seperti remaja lainnya, tidak ada keanehan yang
dirasakan.
Drugs (Obat- 1. Nn. L mengatakan tidak ada yang mengkonsumsi
obatan/NAPZA) NAPZA di lingkungan sekitarnya
2. Nn. L mengatakan tidak mengkonsumsi minuman
beralkohol, tidak merokok, tidak ada makanan
pantangan apapun dan tidak mengkonsumsi obat
pelangsing
Sexuality (Aktivitas 1. Nn. L mengatakan belum pernah kawin/ melakukan
Sexual) seksualpranikah atau perilaku seksual beresiko
2. Nn. L mengatakan belum pernah hamil, keguguran dan
melahirkan
3. Nn. L mengatakan tidak memiliki IMS/HIV dan tidak
adanya tanda-tanda pasien mengalami IMS/HIV
4. Nn. L mengatakan tidak pernah mengalami
perlakuan kekerasan seksual
Safety (Keselamatan) 1. Nn. L merasa aman dan nyaman
2. Nn. L tidak merasa terancam atau terintimidasi baik saat
berada di keluarga, sekolah, ataupun tempat umum
Suicide/Depression 1. Nn. L mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan
(Keinginan Bunuh keadaannya.
2. Orang tua Nn. L juga menyuruhnya untuk memeriksakan
Diri/Depresi)
diri ke fasilitas kesehatan terdekat
3. Tidak nampak kecenderungan atau keinginan menyakiti
diri sendiri ataupun depresi
1.2 Data Obyektif
1.2.1 Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tada vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg BB : 90 kg
Suhu : 36,5°C TB : 160 cm
Nadi : 84 x/menit IMT : 35,15 kg/m2
Respirasi : 22 x/menit LILA : 35 cm
1.2.2 Pemeriksaan Fisik
Mata : Sklera putih bersih, tidak ada sekret, konjungtiva tampak pucat, tidak
menggunakan alat bantu pengelihatan
Telinga : Simetris, tidak terdapat serumen, tidak ada pembesaran kelenjar
mastoid,tidak ada cairan
Hidung : Simetris, ridak terdapat polip, tidak ada pernapasar cuping hidung
Mulut : Bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada karies gigi, tidak ada
pembengkakangusi, tidak ada perdarahan
Leher : Bersih dan tampak leher pendek, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
dan limfe, dan tidak adapembengkakan vena jugularis
Dada : Bersih, tidak ada retraksi dada, putting susu menonjol, tidak ada benjolan
dannyeri tekan
Abdomen : Tampak membuncit disertai dinding perut yang berlipat-lipat, tidak ada
nyeri tekan, tidak ada benjolan abnormal, dan tidak ada tanda
kehamilan
Genetalia : Tidak dilakukan pengkajian
Anus : Tidak dilakukan pengkajian
Ekstremitas
Atas : Tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema, tidak ada varises, reflek patella +
1.2.3 Program therapi yang diperoleh (bila ada)
Tidak ada.
1.2.4 Pemeriksaan penunjang
GDS : 210 mg/dL
2. Assasment
Nn. L usia 23 tahun dengan Obesitas
3. Asuhan yang diberikan
1) Memberitahukan hasil pemeriksaan yang dilakukan, yaitu BB: 90 kg, TB: 160 cm,
TD:120/80 mmHg, LILA: 35 cm, IMT: 35,15 kg/m2.
e/ Pasien mengerti kondisinya
2) Menjelaskan kondisi pasien bahwa pasien mengalami Obesitas dikarenakan IMT
diperoleh mencapai 35,15 kg/m2. Serta terdapat suspect DM dikarenakan kadar GDS
mencapai 210 mg/dL.
e/ Pasien mengerti penjelasan yang diberikan
3) Memberikan pendidikan kesehatan tentang obesitas dan pentingnya menjaga berat
badan pada masa prakonsepsi.

e/Pasien mengerti dengan penjelasan yang diberikan

4) Berikan health education pada ibu tentang :

a. Istirahat yang cukup

b. Diet rendah Kalori dengan memotong kalori dari jumlah kalori biasanya namun
memotong kalori tidak berarti memotong asupan nutrisi lain. Dianjurkan untuk lebih
banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung serat, protein rendah lemak,
mengkonsumsi buah dan mengurangi mengkonsumsi makanan yang mengandung
karbohidrat, gula, garam, lemak dan makanan cepat saji serta makan dengan
menggunaan piring lebih kecil dengan model piring T.
e/ Pasien bersedia melakukan sesuai anjuran
5) Berikan klien tabel menu makanan sehari-hari sebagai contoh makanan diet kalori

Waktu Menu Makan

Pagi Nasi 2 SDM, 1-2 potong tahu atau tempe dan sayur 2 SDM.

Nasi 2 SDM, 1 potong tahu atau tempe, ikan, ayam atau daging 1
Siang
potong, sayur 2 SDM dan 2 potong buah. Makanan selingan:
 buah apel, semangka, atau buah lainnya yang banyak
mengandung serat dan gampang untuk dijangkau

Nasi 2 SDM, 1-2 potong tahu atau tempe, sayur 2 SDM dan buah
Malam
1 potong.

e/Pasien bersedia mengikuti diet kalori sesuai contoh tabel yang diberikan

6) Anjurkan klien untuk selalu mengontrol berat badan setiap minggu agar dapat
mengetahui penurunan berat badan setiap minggu yaitu 0,5 - 1 kg dan lebih semangat
untuk menurunan berat badan

e/Pasien bersedia melakukan sesuai anjuran

7) Menganjurkan pasien untuk meningkatkan aktivitas/berolahraga untuk

menyeimbangkan antara energy yang masuk dan energy yang keluar.
e/ Pasien bersedia melakukan sesuai anjuran

8) Memberikan edukasi mengenai personal hygine saat menstruasi dengan mengganti

pembalut setiap 4 sampai 6 jam dalam sehari atau ketika penuh dan merasa lembab.
e/ Pasien mengerti penjelasan yang diberikan
9) Melakukan pendokumentasian.
 ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI
PADA KELOMPOK REMAJA DENGAN MENARCHE

1. Pengkajian
Tanggal Pengkajian : 22 Agustus 2023
Pukul : 11.25 WIB
Oleh : Noor Camalia
1.1 Data Subyektif
1.1.1 Biodata
Nama : Nn. E
Umur : 11 tahun
Agama : Islam
Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia

Pendidikan : Sekolah Dasar

Alamat : Jl. Lebak Timur Indah II No. 1
Nomor telepon : 08xx

Nama Ayah : Tn. M Nama Ibu : Ny. D

Usia : 35 tahun Usia : 35 tahun
Pendidikan : SMK Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : IRT

Alamat : Jl. Lebak Timur Indah II No. 1

1.1.2 Keluhan
Utama : Mengeluh terdapat bercak darah di kemaluan setelah perjalanan jauh

Tambahan : perut bagian bawah sedikit nyeri

1.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
Nn. E tidak sedang mengalami penyakit menular, menurun dan menahun seperti
jantung,gagal ginjal, diabetes mellitus, HIV/AIDS
1.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
Nn. E tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun dan menahun seperti jantung,
gagal ginjal, diabetes mellitus, HIV/AIDS

1.1.5 Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

Nn. E mengatakan keluarga tidak ada yang sedang atau pernah menderita penyakit
menular,menurun dan menahun seperti jantung, gagal ginjal, diabetes mellitus,
HIV/AIDS
1.1.6 Anamnesis HEEADSS
ANAMNESIS HEEADSS
Penilaian HEEADSS Hal Yang Perlu Dikaji
Home (Rumah/Tempat Nn. E merasa nyaman, dapat terbuka terhadap orang
Tinggal) disekitarnya (orang tua, keluarga) dan terdapat dukungan
yang baik dari keluarga terlihat dari orang tua yang menyuruh
anaknya untuk memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan atas
keluhan yang dialami
Education/Employment Nn. E merasa nyaman disekolahnya, memiliki banyak teman
(Pendidikan/Pekerjaan) dan tidak mendapat perluan yang buruk seperti bullying,
kekerasan dan perilaku yang beresiko mengganggu
sekolahnya. Nn. E merasa terbuka terhadap orang sekitar
(guru, teman, dll) dan terdapa adanya dukungan yang baik
dari sekitarnya.
Eating (Pola Makan) • Pola makan
Frekuensi : 3x/hari
Porsi : 1 piring
Jenis makanan : Nasi, lauk, sayur
Makanan pantangan : Tidak ada
• Pola minum
Frekuensi : 7-8 gelas/hari
Porsi : 1 gelas sedang
Jenis minuman : Air mineral dan susu
• Perubahan berat badan : Stabil
• Presepsi Nn. E tentang tubuhnya
Nn. E tidak merasa adanya perubahan dalam tubuhnya,
semua dirasa normal seperti biasanya
 Activity (Kegiatan) Kegiatan sehari-hari Nn. E yaitu sekolah, mengerjakan tugas,
dan bermain hp diwaktu luangnya. Nn. E memiliki hubungan
pertemanan yang baik, Nn. E merasa nyaman dan senang
ketika bertemu temannya. Ia merasa menjadi remaja yang
melakukan kegiatan seperti remaja lainnya, tidak ada
keanehan yang dirasakan dan bagi Nn. E perlakuan temannya
sangat baik, dapat dijadikan teman bicara dan pertemanan
yang merka lakukan dirasanya normal seperti pertemanan
pada umumnya.
Drugs (Obat- Nn. E mengatakan tidak ada yang mengkonsumsi NAPZA di
obatan/NAPZA) lingkungan sekitarnya, tidak mengkonsumsi minuman
beralkohol, tidak merokok, tidak ada makanan pantangan
apapun dan tidak mengkonsumsi obat pelangsing/penggemuk

Sexuality (Aktivitas • Nn.E mengatakan belum pernah kawin/ melakukan

Sexual) seksual pranikah atau perilaku seksual beresiko
• Nn.E mengatakan tidak memiliki IMS/HIV dan tidak
adanya tanda-tanda pasien mengalami IMS/HIV
• Nn.E mengatakan tidak pernah mengalami
perlakuan kekerasan seksual

Safety (Keselamatan) Nn. E merasa aman dan nyaman, tidak merasa terancam atau
terintimidasi baik saat berada di keluarga, sekolah, ataupun
tempat umum
Suicide/Depression Nn. E mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan
(Keinginan Bunuh keadaannya. Orang tuanya juga menyuruhnya untuk
memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan terdekat
Diri/Depresi)
Tidak nampak kecenderungan atau keinginan menyakiti diri
sendiri ataupun depresi

1.2 Data Obyektif

1.2.1 Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tada vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg BB : 31 kg
Suhu : 36,5°C TB : 136 cm
Nadi : 80 x/menit IMT : 16,84 kg/m2
Respirasi : 20 x/menit LILA : 18 cm
 1.2.2 Pemeriksaan Fisik
Mata : Sklera putih bersih, tidak ada sekret, konjungtiva tampak pucat, tidak
menggunakan alat bantu pengelihatan
Telinga : Simetris, tidak terdapat serumen, tidak ada pembesaran kelenjar
mastoid,tidak ada cairan
Hidung : Simetris, ridak terdapat polip, tidak ada pernapasar cuping hidung
Mulut : Bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada karies gigi, tidak ada
pembengkakangusi, tidak ada perdarahan
Leher : Bersih dan tampak leher pendek, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
dan limfe, dan tidak adapembengkakan vena jugularis
Dada : Bersih, tidak ada retraksi dada, putting susu menonjol, tidak ada benjolan
dan nyeri tekan
Abdomen : Ada nyeri tekan diperut bagian bawah, tidak ada benjolan abnormal,
dan tidak ada tanda kehamilan
Genetalia : Tidak dilakukan pengkajian
Anus : Tidak dilakukan pengkajian
Ekstremitas
Atas : Tidak terdapat oedema
Bawah : Ada pegal-pegal, tidak terdapat oedema, tidak ada varises, reflek patella +
1.2.3 Program therapi yang diperoleh (bila ada)
Tablet Fe 1x1
1.2.4 Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan.
2. Assasment
Nn. E usia 11 tahun dengan Menarche
3. Asuhan yang diberikan
1) Memberitahukan hasil pemeriksaan yang dilakukan, yaitu BB: 31 kg, TB: 136 cm,
TD:110/70 mmHg, LILA: 18 cm, IMT: 16,84 kg/m2.
e/ Pasien mengerti kondisinya
2) Memberitahu pada klien terkait ketidaknyamanan yang dirasakan yaitu kecemasan
tentang adanya bercak darah setelah mengikuti olahraga, yaitu klien sedang dalan tahap
 menarche atau adanya haid pertama yang menandakan semua alat reproduksi sudah
berfungsi dan rasa cemas yang dialami itu normal.
e/ Pasien mengerti penjelasan yang diberikan
3) Memberikan pendidikan kesehatan tentang menarche bahwa menarche biasa dimulai
pada usia 9 tahun atau lebih dan itu termasuk dalam kategori normal, yang menandakan
bahwa klien sudah memasuki tahap pubertas dan sudah dapat bereproduksi

e/Pasien mengerti dengan penjelasan yang diberikan

4) Menjelaskan kepada klien tentang Kesehatan Reproduksi Remaja

e/ Pasien mengerti dengan penjelasan yang diberikan
5) Memberikan edukasi mengenai Personal Hygiene saat menstruasi dengan mengganti
pembalut setiap 4 sampai 6 jam dalam sehari atau ketika penuh dan merasa lembab.

e/ Pasien mengerti penjelasan yang diberikan

6) Memberikan tablet Fe 1x1 pada klien untuk menghindari Anemia pada remaja

e/Pasien mengerti dan bersedia mengkonsumsi

7) Melakukan pendokumentasian.
1.1.1 Deteksi Dini Masalah Kesehatan
Instrumen Skrining Gejala Cemas & Depresi SRQ 20
Untuk lebih mengerti kondisi kesehatan Anda, kami akan mengajukan 20 pertanyaan yang
berhubungan dengan keluhan atau masalah tertentu yang mungkin dirasakan menganggu
Andaselama 30 hari terakhir. Jika keluhan/masalah yang ditanyakan sesuai dengan keadaan
Anda, maka berilah tanda cek “√” pada kolom YA, sedangkan jika keluhan/masalah
tersebut tidakdialami atau tidak sesuai dengan keadaan Anda maka berilah tanda cek “√”
pada kolom TIDAK
NO. Pertanyaan YA TIDAK
1. Apakah Anda sering menderita sakit kepala? √
2. Apakah Anda kehilangan nafsu makan? √
3. Apakah tidur Anda tidak lelap? √
4. Apakah Anda mudah menjadi takut? √
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang dan khawatir? √
6. Apakah tangan Anda gemetar? √
7. Apakah Anda mengalami gangguan pencernaan? √
8. Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih? √
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia? √
10. Apakah Anda lebih sering menangis? √
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-
√
hari?
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil
√
keputusan?
13. Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai? √
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan
√
ini?
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal? √
16. Apakah Anda merasa tidak berharga? √
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup
√
Anda?
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu? √
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut? √
20. Apakah Anda mudah lelah? √