HUBUNGAN MANAJEMEN DIRI PENGENDALIAN GULA

DARAH DENGAN KADAR HBA1C PADA PENDERITA

DIABETES MELLITUS

PROPOSAL SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

LAURENTIA GABRIELLE
NIM: 030002000065

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA, JANUARI 2024
 Bidang Ilmu : Komunitas

PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN MANAJEMEN DIRI PENGENDALIAN GULA

DARAH DENGAN KADAR HBA1C PADA PENDERITA
DIABETES MELLITUS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

LAURENTIA GABRIELLE
030002000065

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISKATI
JAKARTA, JANUARI 2024

i
 PERSETUJUAN
PROPOSAL SKRIPSI
Judul :
HUBUNGAN MANAJEMEN DIRI PENGENDALIAN GULA DARAH DENGAN
KADAR HBA1C PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS
LAURENTIA GABRIELLE
NIM: 030002000065

Telah disetujui untuk diuji di hadapan

Tim Penguji Proposal Skripsi/Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada Hari Kamis, Tanggal 4 Januari 2024

Pembimbing

Dr. dr. Elly Herwana, M.Biomed

1366/USAKTI

ii
 PENGESAHAN SKRIPSI

Judul
HUBUNGAN MANAJEMEN DIRI PENGENDALIAN GULA DARAH DENGAN
KADAR HBA1C PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS
LAURENTIA GABRIELLE
NIM: 030002000065

Telah diuji dan disahkan di hadapan Dewan Penguji Proposal Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Pada Hari Kamis, Tanggal 4 Januari 2024

Ketua Tim Penguji

Nama : dr. Ronald Irwanto Natadidjaja, Sp.PD-KPTI
NIK : 2604 / USAKTI (……………….)

Penguji I
Nama : Dr. dr. Elly Herwana, M.Biomed
NIK : 1366 / USAKTI (……………….)

Penguji II
Nama : dr. Dewi Hastuty, Sp.N
NIK : 3305 / USAKTI (……………….)

Jakarta, 2024
Dekan FK Trisakti

Dr. dr. Yenny, Sp.FK

NIK 2613/USAKTI

iii
 PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Laurentia Gabrielle
NIM : 030002000065
Program Studi : Sarjana Kedokteran
Alamat : Jl. Tuparev no 472 Karawang
Telepon : 085711943679
E-mail : laurentia030002000065@std.trisakti.ac.id
Judul proposal : Hubungan Antara Manajemen Diri Pengendalian Gula Darah Dengan
Kadar HbA1C Pada Penderita Diabetes.

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya tulis adalah benar-benar hasil karya ilmiah
saya sendiri. Skripsi ini belum pernah diajukan sebagai suatu karya ilmiah untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan
proposal skripsi ini merupakan hasil karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi
atas perbuatan tersebut sesuai dengan SK Permendiknas No.17 tahun 2010 tentang pencegahan
dan penanggulangan plagiat di perguruan tinggi.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dimanfaatkan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, Desember 2023

Laurentia Gabrielle
030002000065

iv
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan baik. Penulisan
proposal skripsi dengan judul “Hubungan Antara Manajemen Diri Pengendalian Gula Darah
Dengan Kadar HbA1C Pada Penderita Diabetes Mellitus” ini dilaksanakan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana pada Fakultas Kedokteran
Universitas Trisakti.

Terima kasih penulis ucapkan dengan tulus dan ikhlas kepada kedua orang tua dan seluruh
pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan proposal skripsi ini. Secara khusus penulis
sampaikan rasa hormat dan terima kasih yang mendalam kepada Dr. dr. Elly Herwana,
M.Biomed selaku pembimbing yang dengan sabar, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga
serta pikirannya dalam memberikan arahan, saran-saran dan bimbingan pada penulis secara
tahap demi tahap selama penyusunan proposal skripsi ini. Waktu yang beliau berikan
merupakan kesempatan berharga bagi penulis untuk belajar.

Penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih jauh dari yang diharapkan, maka dari itu
penulis mengharapkan kritik, saran, serta bimbingan dari semua pihak dalam bentuk apapun
yang dapat menjadikan karya ilmiah ini lebih baik. Dengan segala keterbatasan yang ada,
semoga proposal skripsi ini dapat bermanfaat bagi orang banyak.

v
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................................ i
PERSETUJUAN PROPOSAL SKRIPSI ........................................................................... ii
PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................................. iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................................................................ iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 2
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................ 2
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................... 2
1.4 Hipotesis ............................................................................................................. 2
1.5 Manfaat .............................................................................................................. 2
1.5.1 Manfaat Bagi Ilmu Pengetahuan ................................................................. 2
1.5.2 Manfaat Bagi Profesi Atau Institusi ............................................................ 2
1.5.3 Manfaat Bagi Masyarakat ........................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI ........................................... 3

2.1 Diabetes Mellitus ............................................................................................... 3
2.1.1 Epidemiologi Diabetes Mellitus ............................................................................ 3
2.1.2 Definisi Diabetes Mellitus ...................................................................................... 3
2.1.3 Etiologi DM .............................................................................................. 3
2.1.4 Patofisiologi DM ...................................................................................... 3
2.1.5 Kriteria Diagnosis ……………………………………………………........4
2.2 HbA1C .............................................................................................................. 4
2.3 Faktor Risiko DM .............................................................................................. 5
2.4 Penatalaksanaan ................................................................................................ 6
2.5 Manajemen Diri Pengendalian Gula Darah ........................................................ 6
2.6 Hubungan Manajemen Diri Dengan Kadar HbA1C ............................................ 7
2.7 Ringkasan Pustaka ………………………………………………………….........9
2.8 Kerangka Teori…………………………………………………………..…...…10

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............................. 11

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 11
3.2 Variabel Penelitian .......................................................................................... 11
3.2.1 Variabel Tidak Terikat ......................................................................................... 11
3.2.2 Variabel Terikat ..................................................................................................... 11
3.3 Definisi Operasional ....................................................................................... 12

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................................... 13

4.1 Desain Penelitian ............................................................................................ 13
4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian .......................................................................... 13
4.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................................................... 13

vi
 4.2.2 Waktu Penelitian..................................................................................................... 13
4.3 Populasi Dan Subjek Penelitian ........................................................................ 13
4.3.1 Populasi Penelitian .................................................................................................. 13
4.3.2 Subjek Penelitian ..................................................................................................... 13
4.3.3 Besar Sampel ............................................................................................................ 13
4.3.4 Kriteria Inklusi Dan Eksklusi ............................................................................... 14
4.4 Bahan Dan Instrumen Penelitian ....................................................................... 14
4.4.1 Manajemen Diri Pengendalian Gula Darah ....................................................... 14
4.4.2 Kadar Hba1c ............................................................................................................. 15
4.5 Analisis Data ..................................................................................................... 15
4.6 Alur Kerja Penelitian ......................................................................................... 16
4.7 Etika Penelitian .................................................................................................. 17
4.8 Penjadwalan Penelitian ...................................................................................... 17
4.9 Pembiayaan ....................................................................................................... 18

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 19

LAMPIRAN ...................................................................................................................... 22

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Ringkasan Pustaka....................……………………………………………………... 8

Tabel 2. Definisi Oprasional..……………………………………………………………….. 10
Tabel 3. Jadwal Penelitian.………………………………………………............................... 17

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori …………………………………………………………………...10

Gambar 2. Kerangka Konsep ………………………………………………………………..11
Gambar 3. Alur Penelitian ………………………………………………...............................16

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Informed Consent ……………………………………………………20

Lampiran 2. Lembar Persetujuan ………………………………………………………….. 21
Lampiran 3. Kuesioner Diabetes Self Management ………………………………………. 22

x
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Federasi Diabetes Internasional melaporkan bahwa jumlah penderita diabetes mellitus
yang berusia antara 20-79 tahun meningkat setiap tahunnya. Indonesia saat ini merupakan
negara dengan persentase penderita diabetes tertinggi kelima di dunia. Tahun 2045, proyeksi
menunjukkan bahwa populasi akan meningkat menjadi 28,6 juta.(1)
Hiperglikemia atau gula darah tinggi merupakan ciri khas Diabetes Melitus (DM),
penyakit metabolik yang disebabkan oleh kegagalan tubuh untuk menghasilkan hormon
insulin.(2) Hiperglikemi jangka panjang akan meningkatkan risiko akut maupun kronik, bila
berlangsung lama akan mengakibatkan gagal ginjal, retinopati, neuropati serta bisa
memperbesar kemungkinan terjadinya penyakit infark miokard, stroke, dan penyakit vaskuler
lainnya.(3)
Pengendalian DM dapat dilakukan dengan 5 cara yaitu kontrol gula darah, aktivitas
fisik, diet rendah karbohidrat, kepatuhan pengobatan dan perawatan diri.(3) Tindakan
pengelolaan diri yang dianggap tepat untuk mengontrol diabetes mellitus (DM) adalah dengan
melakukan pemeriksaan HbA1C. Tes ini memberikan penilaian menyeluruh terhadap kadar
gula darah selama dua hingga tiga bulan tanpa memerlukan periode puasa. Selain itu, nilai
stabilitas preanalitiknya dianggap lebih tinggi dibandingkan dengan pemeriksaan kadar gula
darah biasa.(4) Kadar HbA1C untuk individu yang didiagnosa pre-diabetes berkisar antara 5,7-
6,4 %, diatas angka tersebut, diagnosanya dinyatakan sebagai diabetes.(4,5) Target HbA1C bagi
pasien diabetes tanpa komplikasi maksimal 7%. HbA1c merupakan parameter kontrol glikemik
yang dapat memberikan estimasi perubahan glukosa jangka panjang.
Kiadaliri menyatakan adanya hubungan antara manajemen diri pengendalian gula darah
dengan kadar HbA1C, manajemen diri diperlukan pada pasien diabetes mellitus untuk
membantu dalam mengontrol gula darahnya.(6) Nuradhayani juga berpendapat adanya
hubungan antara manajemen diri pengendalian gula dengan kadar HbA1C sebagai salah satu
parameter kontrol glikemik, terutama pada usia diatas 40 tahun.(7) Pramitha menyatakan bahwa
manajemen diri tidak terkait dengan kadar HbA1C.(8)
Hasil penelitian yang ada belum menunjukkan data yang konsisten, berangkat dari hal
itu peneliti tertarik untuk meneliti “Hubungan antara Manajemen Diri Pengendalian Gula
Darah dengan Kadar HbA1C pada Penderita Diabetes Mellitus”.

1
1.2 Rumusan Masalah
Apakah terdapat hubungan antara manajemen diri pengendalian gula darah dengan
kadar HbA1c pasien?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan penderita diabetes mellitus dengan meneliti
hubungan antara manajemen diri pengendalian gula darah dengan kadar
HbA1C.
1.3.2 Tujuan khusus
 Menganalisis distribusi usia dan jenis kelamin pada penderita DM.
 Menganalisis hubungan antara manajemen diri pengendalian gula darah dengan
kadar HbA1C.
1.4 Hipotesis
Terdapat hubungan manajemen diri pengendalian gula darah dengan kadar HbA1C
pada pasien DM.
1.5 Manfaat
1.5.1 Manfaat bagi ilmu pengetahuan
Meningkatkan pemahaman mengenai hubungan HbA1C dan pengelolaan gula darah
dengan memberikan informasi baru untuk penelitian di masa depan.
1.5.2 Manfaat bagi profesi atau institusi
Memberikan pemahaman yang lebih akurat mengenai hubungan antara pasien diabetes
mellitus dan tingkat HbA1C mereka dan bagaimana kontrol gula darah dikelola.
1.5.3 Manfaat bagi masyarakat
Diharapkan masyarakat akan mendapatkan informasi mengenai peran manajemen diri
pengendalian gula darah terhadap kadar HBA1C sehingga diharapkan masyarakat dapat
elakukan upaya menurunkan risiko komplikasi penderita DM.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI

2.1 Diabetes Mellitus (DM)

2.1.1 Epidemiologi
International Diabetes Foundation (IDF) menyatakan bahwa pada tahun 2022 total
populasi penduduk dewasa di Indonesia yang berusia 20-79 tahun sebesar 179.720.500 orang,
dari angka tersebut sebanyak 19.465.100 merupakan pengidap diabetes mellitus yang bila
dirata-ratakan maka prevalensi diabetesnya sebesar 10,6%.(9)

2.1.2 Definisi Diabetes Mellitus (DM)

Diabetes mellitus adalah penyakit yang ditandai dengan adanya hiperglikemia, gangguan
metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang terus menerus fluktuatif yang dihubungkan
secara absolut dan relatif atas sekresi insulin kalau di tes setelah makan juga disebabkan karena
kekurangan insulin.(10) Diabetes mellitus adalah penyakit yang diakibatkan oleh gangguan
proses metabolisme glukosa di dalam tubuh, dan apabila berlangsung lama akan menimbulkan
berbagai gangguan hormonal dan berbagai komplikasi kronik sperti pada mata, ginjal, dan
pembuluh darah.(11)

2.1.3 Etiologi
Ketidakmampuan tubuh untuk membuat insulin dikenal sebagai Diabetes Mellitus, dan
dapat disebabkan oleh sejumlah variabel termasuk faktor lingkungan, genetik, abnormalitas
metabolik, penyakit pada mitokondria, dan penyakit lainnya. Akibatnya, kadar glukosa darah
tubuh meningkat di atas normal.(12)

2.1.4 Patofisiologi
Sel β dari pulau langerhans menghasilkan hormon insulin yang membantu mengurangi
kadar glukosa darah. Insulin biasanya membentuk sirkuit metabolisme glukosa pada
permukaan sel dengan mengikat reseptor tertentu. Retensi insulin adalah masalah utama yang
terkait dengan berkurangnya produksi insulin pada penderita diabetes tipe II. Kemampuan
insulin untuk meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan melemah sebagai akibat dari
penurunan respons intraseluler ini. Diabetes mellitus disebabkan oleh peningkatan kadar gula
darah sebagai akibat dari kegagalan sel β untuk mengimbangi peningkatan insulin. Lebih jauh
lagi, ditemukan bahwa diabetes tipe II lebih parah dan terjadi lebih cepat daripada yang
diyakini sebelumnya.(13)

3
 Hati, otak, sel α pankreas, jaringan lemak, dan saluran cerna adalah organ-organ lain
yang memengaruhi toleransi glukosa pada diabetes melitus. Peningkatan lipolisis pada jaringan
adiposa, insufisiensi inkretin pada saluran pencernaan, hiperglikagonemia pada sel α pankreas,
peningkatan penyerapan glukosa oleh ginjal, dan resistensi insulin pada otak merupakan
beberapa cara yang dapat mempengaruhi proses tersebut.(14)

2.1.5 Kriteria Diagnosis

Ada berbagai cara yang harus dilakukan untuk mengetahui bahwa seorang pasien
didiagnosis sebagai penderita DM, antara lain :

Kadar gula darah
Seseorang dinyatakan menderita diabetes bila kadar gula darah puasanya ≥126 mg/dL
dan gula darah 2 jam post prandial (2jpp) ≥200 mg/dL. (15)

Tes toleransi glukosa
Tes toleransi glukosa, dilakukan pagi hari setelah puasa malam selama 10-16 jam, apabila
terdapat peningkatan kadar gula darah yang kurang nyata dengan persiapan-persiapan
seperti diet rendah karbohidrat dan tidak mengkonsumsi obat-obat diabetogenik. Tes ini
dipakai untuk riset klinis dan untuk menyingkirkan diagnosis DM.

Kadar HbA1C.
Glycosilated hemoglobin atau HbA1C adalah salah satu cara untuk menilai efek dari
perubahan terapi yang dijalankan selama 8-12 minggu sebelumnya, dan bisa menjadi
patokan dalam pengelolaan DM. Kadar HbA1C normalnya adalah ≤5,7% dan bila ≥7%
dikategorikan sebagai diabetes.(16)

2.2 HbA1C
Protein utama yang ditemukan dalam sel darah merah hemoglobin adalah pigmen yang
membawa oksigen dan memberikan warna merah yang khas pada sel darah merah. Mayoritas,
atau lebih dari 90% dari semua hemoglobin, terdiri dari hemoglobin A dewasa. Hemoglobin
A2/HbA2 dan HbF, yang merupakan produk dari rantai gen δ dan Y, adalah komponen kecil. (17)
A1a, A1b, dan A1c adalah contoh modifikasi pasca-translasi hemoglobin A yang merupakan
komponen kecil lainnya. A1c adalah komponen kecil terbesar dalam sel darah manusia,
umumnya ≤5,7% dari total hemoglobin A. Hemoglobin A1c adalah sebagian kecil dari
hemoglobin yang terikat dengan glukosa.(18)
Istilah "glycosylated hemoglobin" atau HbA1c adalah istilah resmi yang disarankan
oleh American Diabetes Association (ADA).(19) Ini menggambarkan pengikatan hemoglobin
ke glukosa yang terjadi ketika monosakarida (baik glukosa maupun fruktosa) ditambahkan ke

4
hemoglobin dewasa (HbA). Dari ketiga bentuk HbA1, HbA1c adalah subtipe utama dan
merupakan bagian yang paling banyak diteliti (HbA1a, b, dan c). Hemoglobin dan heksosa
lainnya dihubungkan dalam berbagai fraksi. Glukosa berinteraksi dengan gugus amino bebas
pada residu valin terminal-N rantai β hemoglobin, menyebabkan perubahan pasca-translasi.(20)
Glikasi hemoglobin adalah proses kimiawi yang terjadi pada sel darah merah sebagai
akibat dari glukosa darah yang terpapar, dan bukan proses yang dimediasi oleh enzim. Usia sel
darah merah dan kadar glukosa darah keduanya mempengaruhi konsentrasi HbA1c. (21) Kadar
gula darah rata-rata selama 12 minggu sebelumnya termasuk kadar puasa, harian, dan
puncaknya berkorelasi dengan baik dengan kadar HbA1c. Kadar HbA1c dapat dipengaruhi
oleh penyakit darah dan faktor genetik dan dapat diturunkan secara artifisial akibat penurunan
jumlah eritrosit.(22)

2.3 Faktor Resiko DM

Kementerian Kesehatan RI menyatakan sejumlah faktor yang berisiko diabetes mellitus
yaitu obesitas, kurang aktivitas fisik, merokok, suku dan budaya, usia, serta riwayat DM dalam
keluarga.(23) Individu yang kurang aktif secara fisik akan mengalami penumpukan lemak dan
gula dalam tubuhnya karena zat makanan yang dikonsumsinya tidak diolah dengan baik. (24)
Merokok adalah salah satu faktor signifikan dan termodifikasi untuk diabetes, dimana saat
orang berhenti merokok berat badannya bertambah dan berpotensi terjadinya obesitas. (25) Suku
atau budaya tertentu yang erat kaitannya dengan gen dan lingkungan dapat menjadi faktor
risiko diabetes mellitus.(24,25) WHO menyatakan penduduk Asia memiliki risiko lebih tinggi
untuk mengembangkan diabetes karena tingkat aktivitas fisik yang lebih rendah, sementara
kadar gula dalam makanan mereka cenderung lebih tinggi dibandingkan dengan penduduk
Eropa.(26)
Perkumpulan Endokrin Indonesia (PERKENI) menyatakan bahwa individu yang
berusia 45 tahun ke atas yang berjuang melawan obesitas juga lebih mungkin mengembangkan
diabetes mellitus (DM), yang berakibat pada berkurangnya sensitivitas insulin. (27) Seiring
bertambahnya usia, sikap dan perilaku mereka terhadap paparan dan proses patogenik pun
berubah. Akibatnya, kapasitas fisik untuk mengontrol kadar gula darah tidak maksimal.
Diabetes melitus (DM) umumnya dipengaruhi oleh faktor genetik, dan kemungkinan seorang
anak mengalami diabetes lebih besar akibat gen yang diwariskan dari ibunya daripada dari
ayahnya, mengingat ibu yang berperan sebagai penyedia makanan bagi anak tersebut. (28)

5
2.4 Penatalaksanaan
Meningkatkan kualitas hidup masyarakat, menghindari komplikasi, serta menurunkan
tingkat morbiditas dan kematian akibat penyakit ini merupakan tujuan dari manajemen diabetes
mellitus, secara umum PERKENI mengelompokkan penanganan ini menjadi empat aspek,
yakni diet rendah karbohidrat, aktivitas fisik, pemberian obat hipoglikemik, dan terapi insulin.
Fokus utama dari diet rendah karbohidrat adalah membantu pasien memperbaiki rutinitas
harian mereka.(29)
Aktivitas fisik atau olahraga teratur seperti berlari, berjalan-jalan, bersepeda, berenang,
dapat membantu mengontrol gula darah, meningkatkan sensitivitas insulin, dan membantu
menurunkan berat badan.(30) Ketika perubahan pola makan dan aktivitas fisik tidak cukup untuk
mencapai kadar gula darah yang ideal, obat hipoglikemik oral biasanya disarankan. Kelompok
Sulfonilurea menurunkan kadar gula darah dengan menginduksi pelepasan insulin, contoh
yang bekerja dengan baik untuk mengatur kadar gula darah pada orang yang didiagnosis
diabetes tipe-2 adalah glipizide, gliburide, tolbutamide, dan chlorpropamide. Terapi insulin
menjadi pilihan yang layak ketika obat hipoglikemik oral dan modifikasi gaya hidup tidak
mampu mengatur kadar gula darah secara efektif. Insulin tidak dapat dikonsumsi secara oral
karena dimetabolisme di lambung dan harus disuntikkan untuk jenis pengobatan ini.
Berdasarkan cara kerjanya, insulin dapat dibagi menjadi lima kategori: campuran, kerja sedang,
kerja panjang, kerja pendek, dan kerja cepat. (31)

2.5 Manajemen Diri Terhadap Pengendalian Gula Darah

Manajemen gula darah memerlukan pendekatan terapeutik yang konsisten, melibatkan
baik aspek farmakologi maupun nonfarmakologi, termasuk tindakan pengelolaan diri. Tujuan
dari manajemen ini adalah meningkatkan pemahaman dan kesadaran pasien dalam mengatur
kadar gula darah, mencegah munculnya komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Tindakan manajemen diri antara lain meliputi kontrol gula darah, pengaturan pola makan,
kepatuhan pengobatan, aktivitas fisik, dan perawatan diri. Pemilihan metode pengaturan pola
makan, seperti prinsip 3J (jadwal, jumlah, dan jenis), diharapkan dapat memperbaiki kebiasaan
makan pasien sehingga kadar gula darahnya selalu berada dalam batas normal, yang pada
gilirannya akan menghasilkan kontrol yang baik terhadap metabolisme.(32) Kadar gula darah
yang diharapkan ialah antara 72-125 mg/dL, gula darah dua jam setelah makan antara 90-180
mg/dL.(33)
Olahraga atau aktivitas fisik menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam konsumsi
oksigen dan energi, serabut otot juga menjadi lebih mudah menyerap glukosa, yang

6
mengurangi kebutuhan insulin karena kadar gula darah tetap stabil.(34) Kepatuhan pengobatan
mengacu pada kepatuhan pasien terhadap pedoman penjadwalan, dosis, dan frekuensi obat
yang diresepkan. Pasien yang mengikuti rejimen pengobatan mereka dengan lebih cermat dapat
bekerja untuk mencegah masalah dan mengoptimalkan hasil terapi. Mematuhi jadwal janji
temu dengan dokter dan menyelesaikan terapi yang diresepkan adalah contoh perawatan
diri.(35)
Diabetes Self Management Questionnaire (DSMQ)(36) yang terdiri dari 16 pertanyaan yang
telah divalidasi untuk mengukur manajemen diri. Ada enam belas pertanyaan dalam survei ini
tentang kontrol gula darah, aktivitas fisik, pengaturan pola makan, kepatuhan pengobatan, dan
perawatan diri, jika responden mendapatkan skor ≥24, maka manajemen diri terhadap
pengendalian gula darahnya dikategorikan baik; skor <24, manajemen dirinya dikategorikan
buruk.

2.6 Hubungan Manajemen Diri Pengendalian Gula Darah dengan Kadar HBA1C
Restyana menyatakan manajemen diri pengendalian gula darah yang mencakup kontrol
gula darah secara teratur, kepatuhan pengobatan, pengaturan pola makan, dan aktivitas fisik
yang rutin, dan perawatan diri berkaitan erat dengan kadar HbA1c. (37) Kontrol gula darah
berhubungan dengan kadar HbA1C karena secara alami glukosa akan saling berikatan dengan
hemoglobin di dalam eritrosit sehingga kadar gula darah baik gula darah puasa maupun gula
darah 2 jam post prandial (2jpp) akan seimbang dengan kadar HbA1C, semakin tinggi kadar
gula darah kadar HbA1C pun akan semakin meningkat. Kepatuhan pengobatan merupakan
suatu cara dalam meningkatkan efektivitas suatu terapi serta berupaya dalam menurunkan
risiko komplikasi diabetes. Pengaturan pola makan dengan memperhatikan 3J juga diet rendah
karbohidrat dapat membantu pasien dalam memperbaikki kebiasaan makannya sehingga kadar
gula darah dan HbA1C lebih terkendali, tercipta pengobatan yang efektif, dan tersedia energi
yang cukup dalam mempertahankan berat badan. Aktivitas fisik secara rutin dapat membuat
konsumsi oksigen dan energi meningkat dalam jumlah besar, serat otot menjadi lebih
permeabel terhadap glukosa akibat dari kontraksi otot serta mencegah komplikasi.
Prabowo pada tahun 2023 menyatakan ada hubungan antara manajemen diri pengendalian
gula darah dengan kadar HbA1C. Diabetes Self Management Questionaire (DSMQ) digunakan
dalam penelitian cross-sectional ini untuk mengevaluasi manajemen diri responden. (38) Nilai p
sebesar 0,028 ditemukan dalam temuan uji chi-square, yang mengindikasikan adanya
hubungan antara manajemen diri pengendalian gula darah dengan kadar HbA1C. Diabetes
mellitus adalah penyakit kronis yang sulit dikendalikan. Pasien diabetes dapat menjaga

7
kesehatannya dengan mengontrol kadar gula darahnya agar terhindar dari hiperglikemia.
Ketidakseimbangan gula darah dapat menyebabkan sejumlah masalah, untuk menghindari
masalah-masalah semacam ini, diperlukan manajemen diri yang efektif, yang meliputi diet
yang tepat, latihan fisik, pengaturan gula darah, kepatuhan minum obat, dan perawatan diri.
Chaco berpendapat bahwa tidak terdapat hubungan antara manajemen diri pengendalian
gula darah dengan kadar HbA1C.(39) Penelitian ini dilakukan dengan wawancara dan
pemberian kuesioner terkait manajemen diri masing-masing responden dan hasilnya tidak
memiliki perbedaan yang bermakna. Hal ini dilihat dari setiap jawaban responden dalam
pertanyaan-pertanyaan yang ada di kuesioner, kebanyakan dari mereka sudah melakukan
perilaku manajemen diri terhadap pengendalian gula darah dengan baik dan benar, tapi kadar
HbA1c dan gula darahnya masih melebihi batas normal. Hal ini bisa dipengaruhi oleh berbagai
faktor seperti stress, faktor genetik, pertambahan usia atau penyakit autoimun.

8
 2.7 Ringkasan Pustaka
Tabel 1. Ringkasan Pustaka
Peneliti Lokasi Desain Subjek Variabel yang Lama Hasil
diteliti studi
Kiadaliri Sweden cross- Dewasa Variabel bebas : 10 Ada hubungan
sectional >40 manajemen diri tahun antara
tahun Variabel terkait manajemen
: kadar HbA1C diridengan kadar
HbA1C

Nuradhayani Makassar cross- Dewasa Variabel bebas : 10 Ada hubungan

sectional >40 manajemen diri tahun antara
tahun Variabel terkait manajemen diri
: kadar HbA1C dengan kadar
HbA1C

Prabowo Indramayu cross- Lansia Variabel bebas : 1 Ada hubungan

sectional >60 manajemen diri tahun antara
tahun Variabel terkait manajemen diri
: kadar HBA1C dengan kadar
yang tinggi HbA1C

Restyana Lampung cross- Dewasa Variabel bebas : 9 Ada hubungan

sectional >40 manajemen diri tahun antara
tahun Variabel terkait manajemen diri
: kadar HBA1C dan tingkat
yang tinggi HbA1c

Pramitha Surabaya cross- Lansia Variabel bebas : 10 Tidak ada

sectional >60 manajemen diri tahun hubungan antara
tahun Variabel terkait manajemen diri
: kadar HBA1C dan tingkat
HbA1c

Chaco Cina cross- Lansia Variabel bebas : 10 Tidak ada

sectional >60 manajemen diri tahun hubungan antara
tahun Variabel terkait manajemen diri
: kadar HBA1C dan tingkat
HbA1c

9
2.8 Kerangka Teori
Gambar 1. Kerangka Teori

Diabetes mellitus

Resistensi insulin

Hiperglikemi

GDS - GDP
Kadar gula darah
HbA1C

OAD &
insulin

Akitivitas Manajemen diri

fisik

Diet rendah
karbohidrat

Perawatan
diri baik

10
 BAB III
Kerangka Konsep dan Definisi Operasional
3.1 Kerangka Konsep
Variabel yang akan diteliti adalah manajemen diri pengendalian gula darah dengan
kadar HbA1C.

Manajemen Diri HbA1C

Gambar 2. Kerangka Konsep

3.2 Variabel penelitian

3.2.1 Variabel Tidak Terikat
Faktor-faktor yang mempengaruhi variabel yang akan dinilai dikenal sebagai variabel
tidak terikat atau variabel bebas. Manajemen diri adalah faktor yang bekerja secara independen
dalam penelitian.
3.2.2 Variabel Terikat
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat HbA1C di antara orang-orang
yang telah didiagnosis menderita diabetes. Variabel yang diteliti disebut variabel terikat.

11
 3.3 Definisi operasional
Tabel 2. Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat ukur Cara ukur Skala Hasil ukur Refrensi
ukur
Usia Periode dari sejak KTP Wawancara Ordinal  Dewasa Kamus
dilahirkan. (<60 Besar
tahun) Bahasa
 Lansia Indonesia(K
(>60 BBI)
tahun)
Jenis perbedaan gender secara KTP Wawancara Nominal  Laki-laki Hungu
kelamin biologis sejak  Perempua (2016:43)
orang itu dilahirkan. n

HbA1C HbA1C adalah salah satu HbA1C Pengkuran Ordinal  DM Heald AH et

parameter dalam kontrol meter kadar dalam terkendali al, 2020
glikemik selama 8-12 darah (HbA1C≤
minggu 7%)
 DM tidak
terkendali
(>7%)
Self Penilaian terhadap upaya Diabetes Wawancara Ordinal  Buruk Schmitt, et
manage mandiri pengendalian Self (<24) al
ment gula darah. Manage  Baik
ment (≥24)
Question
are(DSM
Q)

12
 BAB IV
METODE PENELITIAN

4.1 Desain penelitian

Penelitian ini melakukan desain cross-sectional dan menggunakan teknik observasi
analitik.

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.2.1 Lokasi Penelitian
Rumah sakit DKI Jakarta.
4.2.2 Waktu Penelitian
Februari-Juni tahun 2024.

4.3 Populasi dan subjek penelitian

4.3.1 Populasi penelitian
Populasi target : Orang yang menderita diabetes di Indonesia
Populasi terjangkau : Pasien diabetes di rumah sakit di DKI Jakarta.
4.3.2 Subjek penelitian
Partisipannya ialah penderita diabetes yang berusia antara 40 dan 70 tahun yang
menerima perawatan di poliklinik rumah sakit di Jakarta.
4.3.3 Besar sampel
Dengan menggunakan rumus perbedaan persentase, ukuran sampel untuk investigasi
ini ditentukan secara statistik sebagai berikut:
𝑍𝛼 + 𝑧𝛽
𝑛=[ 1+𝑟 ]2
0,5 𝐿𝑛 1−𝑟

1,96+0,842
n=[ 1+(−0,028) ]2
0,5 𝐿𝑛
1−(−0,028)

2,802
n=[ 0,972 ]2
0,5 𝐿𝑛 1,028

n = 16,6

zα = Tingkat kemaknaan 95% besarnya 1,96

zβ = derivat baku beta (0,842)
r = niai korelasi pada penelitian sebelumnya (-0,028)
n = besar sampel yang diperlukan dalam penelitian = 17

13
Untuk antisipasi dropout, maka nilai n + 15% hasilnya ialah 19,5 dibulatkan menjadi 20 x 2 =
40 pasien.

4.3.4 Kriteria inklusi dan eksklusi

Penderita diabetes melitus yang mempunyai kriteria inklusi dan eksklusi berikut ini
memenuhi syarat untuk ikut serta dalam penelitian ini:
Kriteria inklusi
1. Penderita diabetes melitus berusia antara 40-70 tahun.
2. Berobat ke poliklinik rumah sakit DKI Jakarta.

Kriteria eksklusi
Pasien DM dengan riwayat stroke, gagal jantung, gagal ginjal.

4.4 Bahan dan instrumen penelitian

Data primer dan sekunder yang digunakan dalam penelitian ini dikumpulkan oleh para
peneliti melalui observasi, tes dan evaluasi. Data primer mengenai manajemen mandiri kontrol
gula darah dikumpulkan dengan instrumen yang dibuat khusus untuk penggunaan ini.
Sementara itu, data sekunder melihat nilai HbA1C selama periode dua hingga tiga bulan pada
pasien diabetes melitus. Kuesioner digunakan sebagai alat pengumpul data utama, dan
mencakup pertanyaan-pertanyaan berikut:

4.4.1 Manajemen diri pengendalian gula darah

Penilaian manajemen diri dilakukan dengan menggunakan Diabetes Self Management
Questionnaire (DSMQ). Kuesioner ini mencakup pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan
dengan bagaimana responden merawat diri mereka sendiri dan mengontrol gula darah.
Responden akan diminta untuk mengisi kuesioner yang terdiri atas 16 pertanyaan yang
menggambarkan manajemen diri yang akan diidentifikasi yaitu Diabetes Self Management
Questionnaire (DSMQ) mempunyai 16 pertanyaan yang terdiri atas:
 3 pertanyaan yang menggambarkan kontrol gula darah yaitu nomor 1, 6, 10.
 5 pertanyaan yang menggambarkan pengaturan pola makan yaitu nomor 2, 5, 9, 12, 15.
 3 pertanyaan yang menggambarkan aktivitas fisik yaitu momor 8, 11, 13.
 2 pertanyaan yang menggambarkan kepatuhan pengobatan yaitu nomor 4, 14.
 3 pertanyaan yang menggambarkan perawatan diri yaitu nomor 3, 7, 16.
Untuk menjawab pertanyaan tersebut, responden memiliki empat pilihan jawaban yaitu :
 Sangat sesuai dengan saya skor 3,
 Sesuai dengan saya skor 2,

14
  Tidak sesuai dengan saya skor 1,
 Sangat tidak sesuai dengan saya skor 0.

Kategori manajemen diri :

 Manajemen diri buruk : skor <24.
 Manajemen diri baik : skor ≥24.

4.4.2 Kadar HbA1C

Untuk menentukan kadar HbA1C, hasil pemeriksaan laboratorium digunakan sebagai
data sekunder, dan penilaian dilakukan antara 8-12 minggu.

4.5 Analisis data

a. Analisa Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi variabel
independen dan dependen yang menjadi subjek penelitian. Kadar HbA1C merupakan variabel
dependen, sedangkan manajemen diri pengendalian gula darah merupakan variabel
independen.
b. Analisa Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara variabel independen
dan dependen. Uji korelasi Spearman/Pearson adalah salah satu metode statistik yang
digunakan dalam analisis investigasi ini. Hasil menunjukkan hubungan yang nyata antara dua
variabel jika p < 0,05.

15
4.6 Alur kerja penelitian
Representasi grafis tentang bagaimana penelitian diimplementasikan dalam
pengumpulan data disertakan dalam alur penelitian.

Gambar 3. Alur Penelitian

Identifikasi subjek penderita DM berusia 40-70 tahun

Subjek penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi

Kriteria ekslusi

Peneliti memberikan penjelasan atas tujuan penelitian

kepada calon subjek

Tidak bersedia

Bersedia

Inform consent

Diabetes management Kadar HbA1C

education questionnaire

Analisis data

16
4.7 Etika penelitian
Etika penelitian akan diajukan kepada komisi etik fakultas kedokteran Universitas Trisakti,
Jakarta untuk mendapatkan ethical clearance. Penelitian akan dimulai setelah didapatkannya
ethical clearance dari Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti, dan informed consent dari
subjek penelitian.

4.8 Penjadwalan penelitian

Tabel 3. Jadwal Penelitian

Bulan Berlangsung
Tahapan Kegiatan 2023-2024
9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7
Perencanaan
1 Pemilihan Topik
A 2 Pembuatan Proposal
3 Konsultasi Pembimbing
4 Presentasi Proposal
Pelaksanaan
1 Pengumpulan data
B
2 Pengolahan Data
3 Konsultasi Pembimbing
Pelaporan Hasil
1 Penulisan
C 3 Diskusi
4 Presentasi Hasil
5 Perbaikan

17
4.9 Pembiayaan
Berikut ini adalah ringkasan biaya yang dibutuhkan oleh peneliti untuk menyelesaikan
penelitian:
- Fotokopi informed consent
Rp 1.000 x 77 orang Rp 77.000
- Fotokopi formulir penelitian
Rp 1.000 x 77 orang Rp 77.000
- Fotokopi kuesioner DSMQ
Rp 1.000 x 77 orang Rp 77.000
- Transportasi
Rp 10.000 Rp 10.000
+
Total Pengeluaran Rp 241.000

18
 Daftar Pustaka

1. International Diabetes Federation (IDF) from Diabetes Atlas seventh Edition. 2019.
2. Riskesdas. Laporan Nasional RISKESDAS . Jakarta: Kementriaan Kesehatan RI. 2018.
3. Soelistijo SA, et al. Pedoman pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2
dewasa di Indonesia. Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. 2019;1–117.
4. Masriadi, Alfina B.S. Metodologi Penelitian Kesehatan, Kedokteran dan Keperawatan.
TIM. 2021.
5. Fatimah, R. N. Diabetes Melitus Tipe 2 in J Majority. 2015;(4).
6. Kiadaliri, A. A., et al. Health utilities of type 2 diabetes-related complications: A cross-
sectional study in Sweden. International Journal of Environmental Research and Public
Health, 2014;11(5), 4939–4952. https://doi.org/10.3390/ijerph110504939.
7. Nuradhayani, et al. Pengaruh Diabetes Self Management Education (DSME) Terhadap
Kadar Gula Darah Pasien Diabetes Tipe II Di Balai Besar Laboratorium Kesehatan
Makassar.2017;11,393399.
http://ejournal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/23.
8. Pramita, Z., & Aditama, L. Efektivitas Edukasi Terapi Insulin terhadap Pengetahuan
dan Perbaikan Glikemik Pasien Diabetes Melitus. Indonesian Journal of Clinical
Pharmacy, Vol 2, No. 2014.
9. Diabetes around the world. www.diabetesatlas.org. 2022.
10. Lestari, Zulkarnain. Diabetes Mellitus : Review Etiologi, Patofisiologi, Gejala,
Penyebab, Cara Pemeriksaan, Cara Pengobatan, Cara Pencegahan. http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/psb. 2021.
11. Perkumpulan Endokrin Indonesia. Pedoman Petunjuk Gratis Terapi Insulin Pada
Diabetes Mellitus. 2021.
12. Afridah, W., et al. "Analisis Faktor Perilaku Terhadap Prevalensi Penyakit Diabetes
Melitus Di Indonesia." 2014.
13. Nuraini, et al. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Penderita Diabetes
Mellitus Dalam Menjalankan Diet. 2017.
14. Price & Wilson. Patofisiologi Konsep Klinis Proses -Proses Penyakit . 6th edn. Jakarta:
EGC. 2016.
15. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Clinical and
Applied Research and Education. 2017.

19
16. Sylvanus, D., et al. Kadar HbA1c Pada Pasien Wanita Penderita Diabetes Mellitus Tipe
2 Di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangkaraya. 2019.
17. Prawirasatra, W. A., Wahyudi, F., & Nugraheni, A. Hubungan Dukungan Keluarga
Terhadap Kepatuhan Pasien Dalam Menjalankan 4 Pilar Pengelolaan Diabetes Mellitus
Tipe 2 di Puskesmas Rowosari. Arwinda Nugraheni JKD, 2017;6(2), 1341–1360.
18. WHO. Diabetes. https://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/diabetes. 2018.
19. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. 2018.
20. Suryathi, N. M. A. Hemoglobin Glikosilat Yang Tinggi Meningkatkan Prevalensi
Retinopati Diabetik Proliferatif. 2016.
21. Eissa, S., Almusharraf, A. Y., and Zourob, M. A Comparison of the Performance of
Voltammetric Aptasensors for Glycated Haemoglobin on Different Carbon
Nanomaterials-Modified Screen Printed Electrodes. Materials Science and Engineering
C, 101(March), 2019;423–430. https://doi.org/10.1016/j.msec.2019.04.001.
22. Nulhakim, L., Firdaus, R., Nur Imamah, I., Zam Zam Shiera Banu, R., Puspita Anjani,
T., Keperawatan, J., Kemenkes Kalimantan Timur, P., & Wolter Monginsidi No, J.
Pengaruh Diabetes Self-Management Education (DSME) Terhadap Kadar HbA1C. In
Mahakam Nursing Journal (Vol. 2, Issue 7). 2020.
23. Balitbang Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI;
2013.
24. Rasdianah N, Martodiharjo S, Andayani TM, Hakim L. Gambaran kepatuhan
pengobatan pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Daerah Istimewa Yogyakarta.
Indones J Clin Pharm. 2016;5(4):249–57.
25. Sari MI, Sari N, Darlan DM, Prasetya RJ. Cigarette Smoking and Hyperglycaemia in
Diabetic Patients. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(4):634–7.
26. Ritonga, S. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Diabetes Mellitus di RSUD
Kabupaten Tapanuli Selatan. 2019.
27. PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di
Indonesia. Jakarta: PERKENI. 2015.
28. Liu, L., Wang, F., Gracely, E. J., Moore, K., Melly, S., Zhang, F., Sato, P. Y., & Eisen,
H. J. Burden of Uncontrolled Hyperglycemia and Its Association with Patients
Characteristics and Socioeconomic Status in Philadelphia, USA. Health Equity,
2020;4(1), 525–532. https://doi.org/10.1089/heq.2020.0076.
29. PERKENI. Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe II Dewasa
di Indonesia. 2021.

20
30. Ramadhani S, Fidiawan A, Andayani TM, Endarti D. Pengaruh Self-Care terhadap
Kadar Glukosa Darah Puasa Pasien Diabetes Melitus Tipe-2. J Manaj Dan Pelayanan
Farm Journal Manag Pharm Pract. 2019;9(2):118–25.
31. Srikartika, V. M., Cahya, A. D., & Hardiati, R. S. Analisis Faktor yang Mempengaruhi
Kepatuhan Penggunaan Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Manajemen dan
Pelayanan Farmasi, 2016;6(3): 205-212.
32. Susanti, D. N. Hubungan Pola Makan dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes
Mellitus. Jurnal Kesehatan Vokasional, 2018;28-34.
33. Heald, A. H., Stedman, M., Davies, M., Livingston, M., Alshames, R., Lunt, M.,
Rayman, G., & Gadsby, R. Estimating life years lost to diabetes: outcomes from
analysis of National Diabetes Audit and Office of National Statistics data.
Cardiovascular Endocrinology and Metabolism,2020;9(4), 183–185.
https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000210.
34. Wahyuni R. Hubungan Pola Makan terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes
Mellitus. J Med Karya Ilm Kesehat. 2020;4(2):55–61.
35. Anggraini, R., Nadatein, I., & Astuti, P. Relationship of HbA1c with Fasting Blood
Glucose on Diagnostic Values and Lifestyle in Type II Diabetes Mellitus Patients.
Medicra (Journal of Medical Laboratory Science/Technology),2020;3(1),5–11.
https://doi.org/10.21070/medicra.v3i1.651.
36. Schmitt, A., et al. The Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ):
Development and evaluation of an instrument to assess diabetes self-care activities
associated with glycaemic control. Health and Quality of Life Outcomes, 2013;11(1).
https://doi.org/10.1186/1477-7525-11-138.
37. Restyana, N.R. Diabetes Melitus Tipe 2. Artikel. Medical Faculty. Lampung
University. 2015.
38. Prabowo, K. R., Hidayatin, T., & Sapitriani, S. A. Hubungan Self Care Management
Dengan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD Kabupaten
Indramayu. In Jurnal Kesehatan Indra Husada (Vol. 11, Issue 1). Januari-Juni. 2023.
39. Chako, K. Z., Phillipo, H., Mafuratidze, E. Significant Differences in the Prevalence of
Elevated HbA1c Levels for Type I and Type II Diabetics Attending the Parirenyatwa
Diabetic Clinic in Harare, Zimbabwe. Chinese Journal of Biology, 2014,1–5.
https://doi.org/10.1155/2014/672980.

21
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed consent

Informed Consent
Saya Laurentia Gabrielle mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti sebagai peneliti.
Saat ini peneliti sedang mengumpulkan data mengenai manajemen diri pengendalian gula
darah yang akan dihubungkan dengan kadar HbA1C. Pengumpulan data ini merupakan salah
satu syarat untuk penyusunan tugas akhir atau skripsi berupa penelitian yang membahas
mengenai manajemen diri pengendalian gula darah terhadap kadar HbA1C. Tujuan penelitian
ini adalah mencari hubungan manajemen diri dengan kadar HbA1C. Pada penelitian ini akan
dilakukan tanya jawab dengan kuesioner, apabila responden memenuhi kriteria dari peneliti
maka akan di wawancara mengenai manajemen diri pengendalian gula darah.
Oleh karena itu, peneliti mengharapkan saudara untuk turut serta dalam penelitian ini. Bila
bersedia maka saudara diharapkan untuk menjawab kuesioner yang terlampir dan semua hasil
akan kami jaga kerahasiaannya.
Bila terdapat pertanyaan, saudara dapat menghubungi peneliti, Laurentia Gabrielle pada nomor
telepon 085711943679.
Saudara bebas untuk tidak mengikuti penelitian ini dan berhak untuk menolak menjadi subjek
penelitian tanpa dikenakan sanksi apapun. Bila saudara bersedia ikut dalam penelitian ini maka
saudara akan mendapatkan imbalan yang sewajarnya dan dimohon untuk menandatangani
formulir persetujuan dibawah ini.

Jakarta, …………...... 2024

(Laurentia Gabrielle)

22
Lampiran 2. Form Persetujuan

FORMULIR PERSETUJUAN
Semua penjelasan diatas telah disampaikan kepada saya dan telah saya pahami. Dengan
menandatangani formulir ini saya SETUJU SECARA SUKARELA untuk ikut serta dalam
penelitian ini.
Nama :
Tanggal :
Tanda tangan :

23
Lampiran 3. Diabetes Self Management Questionaire (DSMQ)

No Pernyataan Sangat Sesuai Tidak Sangat

sesuai sesuai tidak
sesuai
1. Saya memeriksa kadar gula
darah sendiri secara hati-hati
dan teliti
2. Makanan yang saya pilih
memudahkan untuk mencapai
kadar gula darah yang
optimal.
3. Saya mematuhi semua
anjuran dokter yang
direkomendasikan untuk
perawatan diabetes saya
4. Saya mengonsumsi obat
diabetes (obat oral atau injeksi
insulin) sesuai yang
diresepkan
5. Kadang-kadang, saya
mengonsumsi banyak
makanan manis atau yang
mengandung karbohidrat
tinggi
6. Saya mencatat hasil
pemeriksaan kadar gula darah
saya secara teratur
7. Saya cenderung menghindari
jadwal pemeriksaan dokter
sehubungan penyakit diabetes
saya
8. Saya melakukan aktivitas fisik
secara teratur untuk
mencapai kadar gula darah
optimal
9. Saya secara ketat mengikuti
rekomendasi diet yang
diberikan oleh dokter terkait
penyakit diabetes saya
10. Saya tidak mengecek kadar
gula darah saya
secara rutin seperti yang
diperlukan untuk mencapai
kontrol gula darah yang baik
11. Saya menghindari melakukan
aktivitas fisik, meskipun hal

24
 tersebut dapat memperbaiki
kondisi penyakit saya
12. Terkadang saya mengalami
keinginan makan yang
berlebihan (bukan karena
kondisi oleh hipoglikemia)
13. Saya cenderung melewatkan
aktivitas fisik yang sudah
direncanakan
14. Saya menyesuaikan dosis
insulin saya dengan kadar
gula darah saat ini serta
aktivitas sebelumnya atau
yang direncanakan.
15. Dalam kasus episode
hipoglikemik, saya
mengonsumsi karbohidrat
dalam jumlah yang tepat agar
tidak menyebabkan
hiperglikemia berlebihan
(gula darah tinggi).
16. Perawatan diri diabetes saya
buruk

Kategori manajemen diri terhadap pengendalian gula darah :

 Buruk (< 24)
 Baik (≥24)

25