PEMERINT AH KOTA MAKASSA R

KECAMATAN TAMALATE
KELURAHAN JONGAYA
g.Ngeppe No.43 refp (042zj 8sssro Kode Pas 90z23

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor: 474.4/ / KJ / VII /2023

Yang Bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SYARIFUDDIN,S.I.Pem
Jabatan : Plt. SEKRETARIS LURAH

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama
Tempat/TgI.Lahir
Pekerjaan : Pelajar
Jenis Kelamin
Agama : Islam
Alamat : JL. Kumala
ORT. ORW.
Kel.Jongaya Kec. Tamalate
NIK/No KK :

Benar adalah Warga Kelurahan Jongaya Kecamatan Tamalate Kota Makassar

yang bertempat tinggal pada alamat tersebut diatas sejak Tahun 2021 sampai saat
ini berdasarkan surat pengantar Ketua ORT.00 ORW.00 Nomor: 000/PJ.RT.00 /
RW. /SP/VII/2023, Tertanggal05 Juli 2023.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai Identitas

Diri.

Makassar, 05 Juli 2023

et
a

Tk.1
20 009