Semester/Kelas : /
Hari/Tanggal
:
SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI 0 1 2 KET
A. FASE PRE INTERAKSI
1. Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien, pastikan jenis obat
yang akan diberikan secara inhalasi.
2. Cuci tangan
3. Persiapan alat.
1. Mesin nebulizer
2. Masker dan selang nebulizer sesuai ukuran
3. Obat inhalasi/bronkodilator
4. Spuit 5 cc
5. Aquades
6. Handschoon bersih
7. Sumber oksigen jika tidak menggunakan mesin nebulizer
8. Tissu
Buku obat
Bengkok
Tempat sampah medis
Tempat sampah biasa
(set nebulizer)
B. FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik & perkenalkan diri
2. Panggil klien dengan namanya atau identifikasi klien setidaknya
dengan dua alat pengenal (minimal 2 identitas: nama lengkap,
tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
3. Tanyakan keluhan, kaji keadaan spesifik klien.
4. Jelaskan pada klien/keluarga tentang prosedur inhalasi yang akan
dilakukan dan tujuannya.
5. Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur
6. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
7. Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)
8. Persiapkan lingkungan: tutup jendela/gorden atau pasang sampiran
untuk menjaga privasi klien
9. Lakukan prinsip 6 benar pemberian obat (pasien, obat, dosis,
waktu, rute, dan dokumentasi)
C. FASE KERJA
1. Cuci tangan (prinsip 6 langkah)
SOP Inhalasi_Elvia Metti_Farmakologi.2021/2022
(Sumber: WHO guidelines on hand hygiene in health care, 2009)
2. Pakai handscoon bersih
3. Posisikan pasien senyaman mungkin dengan posisi fowler atau
semifowler
E. DOKUMENTASI
1. Dokumentasikan pemberian obat yang telah dilakukan
2. Catat respon klien yang ditemukan saat dan setelah tindakan
SKOR TOTAL
Referensi :
th
1. Potter, Patricia A., & Perry, Anne G. (2010). Fundamental of Nursing. (7 ed.). Vol.2.
Mosby: Elsevier Inc.
2. PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasioanal Keperawatan, Edisi 1.
Jakarta: DPP PPNI.
3. WHO. (2010). WHO best practices for injections and related procedures toolkit.
Pedoman Penilaian:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna (langkah benar atau tidak lengkap)
2 = Dilakukan dengan sempurna (sesuai prosedur)
PADANG, .......................................................
OBSERVER
( )