ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

S
DENGAN DIAGNOSA MEDIS TB DENGAN DM
DI RT.09 LINGKUNGAN TEGAL
PADA TANGGAL 23-25 DESEMBER 2023

A. PENGKAJIAN
Hari/ Tanggal : sabtu , 23 Desember 2023
Jam : 11.40
Nama Mahasiswa : Meliyana Hayati
1. Identitas
a. Nama : Ny.S
b. Tempat /Tanggal Lahir : Tegal, 31-12-1966
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Status Perkawinan : Cerai mati
e. Agama : Islam
f. Suku : Sasak
2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
a. Pekerjaan Saat Ini : Ny.S Mengatakan tidak ada
b. Pekerjaan Sebelumnya : Ny.S mengatakan buruh harian lepas
c. Sumber Pendapatan : Ny.S mengatakan dari anaknya
d. Kecukupan Pendapatan : Ny. S mengatakan cukup untuk kebutuhan sehari hari
3. Riwayat Keluarga
a. Pasangan (Apabila Pasangan Telah Meninggal )
Tahun meninggal : 2013
Penyebab Kematian : Sakit
b. Anak-anak (Apabila Anak-Anak Masih Hidup)
Nama : An.J
Alamat : Tegal, Rt.09
4. Riwayat Kesehatan
a. Status Kesehatan Saat Ini
1) Keluhan Utama dalam 1 Tahun Terakhir :
Pasien mengakatan selama 1 tahun terakhir ini pasien sering mengeluh batuk,
lemes dan pusing serta nafsu makan berkurang.
2) Gejala Yang Dirasakan :
Pasien mengatakan sering merasa lemas, sering haus dan juga sering kencing
3) Faktor Pencetus :
Pasien mengatakan karena penyakit yg di derita (TBC) dan Usia
4) Timbulnya Keluhan: ( √ ) Mendadak ( ) Bertahap
5) Upaya Mengatasi :
Pasien mengatakan selalu berobat ke puskesmas cakranegara
6) Pergi ke RS/Klinik pengobatan/dokter praktik/bidan/perawat ?
7) Pasien mengatakan sering berobat ke Puskesmas, Praktik perawat
8) Mengkomsumsi Obat-Obatan Sendiri ? Obat Tradisional ?
Pasien mengatakan obat yg dikonsumsi yg didapatkan dari puskesmas
Yaitu obat tensi dan obat gula darah. Dan pasien sudah mengkonsumsi obat
TBC selama 6 bulan.

b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

1) Penyakit Yang Pernah Diderita :
Pasien mengatakan pernah mengalami penyakit TBC pada akhir tahun 2022
tepatnya bulan Oktober dan sudah melakukan pengobatan dan pasien juga
mengatakan memiliki riwayat gula darah sejak positif TB dan pasien memiliki
riwayat Darah Tinggi.
2) Riwayat Alergi (Obat, Makanan, Binatang, Debu dll ) :
Pasien mengatakan tidak ada riwayat alergi makanan ataupun obat obatan.
 3) Riwayat Kecelakaan :
Pasien mengatakan tidak pernah
4) Riwayat Pernah Dirawat di RS :
pasien mengatakan pernah di rawat di RS satu kali
5) Riwayat Pemakaian Obat :
Pasien mengatakan sudah mengkonsumsi obat TB selama 6 bulan dan pasien
masih tetap mengkonsusmsi obat darah tinggi dan juga obat gula darah.
5. Lingkungan Tempat Tinggal
 Kebersihan dan Kerapihan Ruangan ?
Rumah pasien terlihat kurang tertata rapi
 Penerangan ?
Rumah pasien penerangannya cukup memadai
 Sirkulasi Udara ?
Rumah pasien terlihat memiliki ventilasi yang cukup
 Keadaan Kamar Mandi & WC ?
Kamar mandi pasien terlihat licin dan kurang bersih
 Pembuangan Air Kotor ?
Untuk pembuangan air kotor langsung ke got
 Sumber Air Minum?
Pasien mengatakan sumber air minumnya dari PDAM kadang -kadang dimasak dan
kadang -kadang tidak dimasak
 Pembuangan Sampah ?
Untuk sampah pasien kadang2 membakar dan juga kadang2 dibuang ke got
 Sumber Pencemaran ?
Pasien mengatakan memiliki sumber pencemaran dari limbah rumah tangga
 Privasi ?
Pasien mengatakan memiliki kamar sendiri
 Risiko Injuri ?
Resiko cidera karena kamar mandi licin
 Riwayat Rekreasi
a. Hobby/Minat :
Pasien mengatakan suka memasak
b. Keanggotaan Kelompok :
pasien mengatakan aktif jika ada kegiatan di masjid ataupun di desa
c. Liburan/Perjalanan:
pasien mengatakan tidak pernahh pergi liburan setelah sakit
d. Sumber/Sistem Pendukung yang Digunakan : Puskesmas
6. Pola Fungsional
a. Persepsi Kesehatan dan Pola Manajemen Kesehatan
Nutrisi metabolik
1) Frekuensi Makan ?
Pasien mengatakan selama sakit dia tidak nafsu makan dan sekarang frekuensi
makannya 1 kali sehari.
2) Nafsu Makan ?
Pasien mengatakan pada saat sakit tidak ada nafsu makan sekarang nafsu
makan sudah ada walupun sedikit
3) Jenis Makanan?
Pasien mengatakan jenis makanan yg sering dikonsumsi yaitu nasi ,sayur dan
juga buah.
4) Makanan Yangg Tidak Disukai ?
Pasien mengatakan tidak ada makanan yang tidak disukai
5) Alergi Terhadap Makanan ?
Pasien mengatakan tidak ada alergi makanan
6) Pantangan Makanan ?
Pasien mengatakan pantangan makanannya yaitu yg banyak garam dan juga yg
manis
7) Keluhan Yang Berhubungan Dengan Makan ?
 Pasien mengatakan sekarang menghindari makanan yg banyak mengandung
garam dan juga yg manis.

Eliminasi
1) BAK : Frekuensi & waktu ?
Pasien mengatakan frekuensi BAK 4-5 kali sehari bahkan lebih tergantung
banyak minumnya.
2) Kebiasaan BAK Pada Malam Hari ?
Pasien mengatakan sering BAK pada malam hari
3) Keluhan yang Berhubungan dengan BAK?
Pasien mengatakan tidak ada
4) BAB : Frekuensi & waktu?
Pasien mengatakan BAB 1 kali sehari biasanya di pagi hari pas bangun tidur.
5) Konsistensi ?
Pasien mengatakan konsistensi BABnya tidak cair dan juga tidak padat.
6) Keluhan yang Berhubungan dengan BAB?
Pasien mengatakan tidak ada
7) Pengalaman Memakai Pencahar?
Pasien mengatakan tidak pernah.

b. Aktifitas Pola Latihan

Rutinitas Mandi ?
Pasien mengatakan mandi 2 kali sehari dan kadang2 3 kali sesuai dengan cuaca.
Kebersihan Sehari-hari ?
Pasien mengatakan selalu bersih bersih setiap pagi
Aktifitas Sehari-hari ?
Pasien mengatakan aktifitas sehari harinya mandi,bersih bersih, nyuci, masak tidur.
Apakah Ada Masalah dengan Aktifitas ?
Pasien mengatakan kadang- kadang jarang melakukan aktifitas apabila kakinya sakit.
Kemampuan Kemandirian ?
Pasien mengatakan masih bisa mandiri dalam melakukan aktifitas
Pola istirahat tidur
Lama Tidur Malam ?
Pasien mengatakan tidurnya kurang lebih 6 jam per hari
Tidur Siang ?
Pasien mengatakan jarang tidur siang
Keluhan yang Berhubungan dengan Tidur ?
Pasien mengatakan kadang kadang tidak bisa tidur
Pola Kognitif Persepsi
Masalah dengan Penglihatan (Normal, terganggu (ka/ki)? ( )Ya ( √) Tidak
kabur? ( ) Ya ( √ ) Tidak
pakai kacamata? ( ) Ya ( √) Tidak
Masalah pendengaran normal? ( √ ) Ya ( ) Tidak
terganggu (ka/ki)? ( ) Ya ( √ ) Tidak
memakai alat bantu dengar ? ( ) Ya ( √ ) Tidak
tuli ( ka/ki ) ? ( ) Ya ( √ ) Tidak
Kesulitan membuat keputusan ? ( √ ) Ya ( ) Tidak
c. Persepsi diri-Pola konsep diri
Bagaimana Klien Memandang Dirinya (Persepsi Diri Sebagai Lansia ?
Pasien mengatakan sekarang sudah tua dan sekarang waktunya untuk selalu
mendekat kepada yg maha kuasa.

Bagaimana Persepsi Klien Tentang Orang Lain Mengenai dirinya ?

Pasien mengatakan selama sakit kemarin dia malu untuk keluar rumah dan tidak
banyak yg bersimpati pada dirinya pada saat sakit bahkan mereka menghindar.
d. Pola Peran-Hubungan
Peran Ikatan ?
 Pasien mengatakan selalu berkomunikasi dengan keluargnya dan merekalah yg
menjadi penguat pada saat pasien sakit.
Kepuasan ?
Pasien mengatakan merasa puas dengan apa yg ditakdirkan kepadanya dan puas
terhadap dirinya.
Pekerjaan/Sosial/Hubungan Perkawinan ?
Pasien mengatakan sekarang sudah tidak bekerja, hubungan sosial dengan keluarga
maupun masyarakat baik.
e. Sexualitas
Riwayat Reproduksi, Kepuasan Seksual, Masalah ?
Pasien mengatakan tidak ada masalah
f. Koping Pola Toleransi Stress
Apa yang Menyebabkan Stress pada Lansia ?
Pasien mengatakan sempat merasa setres karena penyakit yang diderita dan bahkan
masyarakat menghidar darinya.
Bagaimana Penanganan terhadap Masalah ?
Pasien mengatakan selalu curhat kepada anaknya tentang apa yg dirasakan.
g. Nilai-Pola Keyakinan
Sesuatu yang Bernilai dalam Hidupnya (spirituality: menganut suatu agama,
bagaimana manusia dengan penciptanya), keyakinan akan kesehatan, keyakinan
agama.
Pasien mengatakan percaya kepada agama islam dan selalu percaya kepada sang
maha pencipta.
7. Pemeriksaan Fisik
a. Tingkat Kesadaran : composmentis
b. Tanda-Tanda Vital :
TD. :160/90 mmHg
Nadi. :93 x/menit
Suhu. :36,2 oC
RR. :21. X/menit

c. Penilaian Umum
- Kelelahan : (√ ) Ya ( )Tidak
- Perubahan BB satu tahun yang lalu:( √ ) Ya ( ) Tidak
- Perubahan Nafsu Makan : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Demam : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Keringat Malam : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Perubahan Nafsu Makan : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Kesulitan Tidur : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Sering Pilek, Infeksi : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Kemampuan Melakukan ADL : ( √ ) Ya ( ) Tidak
d. Hemopoetik
- Perdarahan/Memar Abnormal : ( ) Ya (√ ) Tidak
- Pembengkakan Kelenjar Limfe : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Anemia : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Riwayat Transfusi Darah : ( ) Ya (√ ) Tidak
e. Kepala
- Sakit Kepala : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Trauma : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Pusing : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Gatal pada Kulit Kepala : ( √ ) Ya ( ) Tidak
f. Mata
- Perubahan Ppenglihatan : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Kacamata : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Nyeri : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Air Mata Berlebihan : ( ) Ya ( √ ) Tidak
 - Bengkak Sekitar Mata : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Diplopia : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Floater : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Pandangan Kabur : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Fotofobia : ( ) Ya ( √ ) Tidak
g. Jantung & Paru
- Nyeri : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Berdebar-debar : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Kardiomegali : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Suara Napas Tambahan : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Sesak : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Penggunaan Otot Bantu Napas : ( ) Ya ( √ ) Tidak
h. Ekstermitas
- Kaku : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Edema : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Nyeri : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Ulkus : ( ) Ya ( √) Tidak
i. Integumen
- Lesi/Luka : ( ) Ya ( √ )Tidak
- Pruritus : ( ) Ya ( √ )Tidak
- Perubahan Pigmentasi : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Perubahan Tekstur : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Sering Memar : ( ) Ya ( √ ) Tidak
- Perubahan rambut : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Perubahan kuku : ( √ ) Ya ( ) Tidak
- Turgor : ( √ ) Ya ( ) Tidak

B. PENGKAJIAN KHUSUS PADA LANSIA

1. Fungsi kognitif SPMSQ :
NO ITEM PERTANYAAN BENAR SALAH
1 Jam berapa sekarang ? √
Jawab : pasien mengatakan jam setengah 12
2 Tahun berapa sekarang ? √
Jawab : pasien mengatakan tidak tahu
3 Kapan Bapak/Ibu lahir?
Jawab : pasien mengatakan lupa
4 Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ?
Jawab : pasien mengatakan tidak ingat
5 Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? √
Jawab : pasien mengatakan tegal, Rt.09
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama √
Bapak/Ibu ?
Jawab : pasien mengatakan 1
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
Bapak/Ibu ?
Jawab : pasien mengatakan An.J
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia ?
Jawab : pasien mengatakan tidak tahu
9 Siapa nama Presiden Republik Indonesia sekarang ?
Jawab : pasien mengatakan jokowi
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ?
Jawab : pasien tidak bisa berhitung terbalik
JUMLAH

Analisis Hasil :
Skore Salah : 0 – 2 = Fungsi Intelektual Utuh
Skore Salah : 3 – 4 = Kerusakan Intelektual Ringan
Skore Salah : 5 – 7 = kerusakan Intelektual Sedang
Skore Salah : 8 – 10 = Kerusakan Intelektual Berat

2. Pengkajian APGAR Keluarga

Kadang- Tidak
Selalu
NO ITEMS PENILAIAN Kadang Pernah
(2)
(1) (0)
1 A : Adaptasi √
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada
keluarga (teman-teman) saya untuk
membantu pada waktu sesuatu menyusahkan
saya
2 P : Partnership √
Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya membicarakan sesuatu dengan
saya dan mengungkapkan masalah saya
3 G : Growth √
Saya puas bahwa keluarga (teman-teman)
saya menerima & mendukung keinginan
saya untuk melakukan aktifitas atau arah baru
4 A : Afek √
Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya mengekspresikan afek dan
berespon terhadap emosi-emosi saya,
seperti marah, sedih atau mencintai.
5 R : Resolve √
Saya puas dengan cara teman-teman saya dan
saya menyediakan waktu bersama- sama
mengekspresikan afek dan berespon
JUMLAH

Penilaian :
Nilai : 0 – 3 = Disfungsi Keluarga Sangat Tinggi
Nilai : 4 – 6 = Disfungsi Keluarga Sedang
 3. Pengkajian Status Fungsional Kemandirian Lansia
Indeks Katz
N Aktivitas
Mandiri Tergantung
o
1 Mandi √
Mandiri :
Bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti punggung atau
ekstremitas yang tidak mampu) atau mandi sendiri sepenuhnya
Tergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk
dan keluar dari bak mandi, serta tidak mandi sendiri
2 Berpakaian √
Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan
pakaian, mengancingi dan mengikat pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya Sebagian
3 Ke Kamar Kecil √
Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian membersihkan
genetalia sendiri
Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil dan
menggunakan pispot
4 Berpindah √
Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk duduk, bangkit dari
kursi sendiri
Tergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur atau kursi,
tidak melakukan satu, atau lebih perpindahan
5 Kontinen √
Mandiri:
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol sendiri
Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total; penggunaan kateter, pispot,
enema, dan pembalut (pampers)
6 Makan √
Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan menyuapinya sendiri
Tergantung :
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring dan
 menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan makan parenteral
(NGT)

Analisis Hasil :
Nilai A : Kemandirian dalam hal makan, kontinen (BAK dan BAB), berpindah, kekamar
kecil, mandi dan berpakaian
Nilai B : Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan salah satu fungsi tambahan
Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi
tambahan
Nilai E : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan
satu fungsi tambahan
Nilai F : kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil,
berpindah dan satu fungsi tambahan
Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut

4. Pengkajian Kognitif dari Fungsi Mental – Mini Mental State Exam (MMSE) :

FORMAT PENGKAJIAN MMSE

BENAR SALAH
NO ITEM PENILAIAN
(1) (0)
1 ORIENTASI
1. Tahun berapa sekarang ? 0
2. Musim apa sekarang ? 1
3. Tanggal berapa sekarang ? 0
4. Hari apa sekarang ? 1
5. Bulan apa sekarang ? 1
6. Dinegara mana anda tinggal ? 1
7. Di Provinsi mana anda tinggal ? 1
8. Di kabupaten mana anda tinggal ? 1
9. Di kecamatan mana anda tinggal ? 1
10. Di desa mana anda tinggal ? 1
2 REGISTRASI
Minta Klien Menyebutkan Tiga Obyek
11. Kursi 1
12. Pintu 1
13. Sapu 1
3 PERHATIAN DAN KALKULASI
Minta klien mengeja 5 kata dari belakang, misal
“BAPAK”
14. K 1
15. A 0
16. P 0
17. A 0
18. B 1
4 MENGINGAT
Minta Klien Untuk Mengulang 3 Obyek di atas
19. Kursi 1
20. Pintu 1
21. Sapu 1
5 BAHASA
Penamaan (Tunjukkan 2 Benda, Minta klien
menyebutkan)
22. Jam Dinding 1
23. Pensil 1
Pengulangan (Minta Klien Mengulangi tiga Kalimat
 berikut)
24. “Tak ada Jika, dan, atau tetapi” 1
Perintah Tiga Langkah
25. Ambil kertas ! 1
26. Lipat Dua ! 1
27. Taruh Dilantai! 1
Turuti Hal Berikut
28. Tutup mata 1
29. Tulis satu kalimat 0
30. Salin Gambar 0
JUMLAH

Analisis hasil
Nilai maksimal : 30
Nilai < 21 : Kerusakan kognitif
5. Skala Depresi : GERIATRIC DEPRESSION SCALE

(SKALA DEPRESI)
N
PERTANYAAN JAWABAN
O
1 APAKAH ANDA SEBENARNYA PUAS DENGAN KEHIDUPAN ANDA? YA
APAKAH ANDA TELAH MENINGGALKAN BANYAK KEGIATAN DAN
2 TIDAK
MINAT/KESENANGAN ANDA
3 APAKAH ANDA MERASA KEHIDUPAN ANDA KOSONG? TIDAK
4 APAKAH ANDA SERING MERASA BOSAN? YA
APAKAH ANADA MEMPUNYAI SEMANGAT YANG BAIK SETIAP
5 YA
SAAT?
APAKAH ANDA MERASA TAKUT SESUATU YANG BURUK AKAN
6 YA
TERJADI PADA ANDA?
APAKAH ANDA MERASA BAHAGIA UNTUK SEBAGIAN BESAR
7 YA
HIDUP ANDA?
8 APAKAH ANDA MERASA SERING TIDAK BERDAYA? YA
APAKAH ANDA LEBIH SERING DIRUMAH DARIPADA PERGI KELUAR
9 YA
DAN MENGERJAKAN SESUATU HAL YANG BARU?
APAKAH ANDA MERASA MEMPUNYAI BANYAK MASALAH DENGAN
10 YA
DAYA INGAT ANDA DIBANDINGKAN KEBANYAKAN ORANG ?
APAKAH ANDA PIKIR BAHWA KEHIDUPAN ANDA SEKARANG
11 TIDAK
MENYENANGKAN?
APAKAH ANDA MERASA TIDAK BERHARGA SEPERTI PERASAAN
12 TIDAK
ANDA SAAT INI?
13 APAKAH ANDA MERASA PENUH SEMANGAT? YA
APAKAH ANDA MERASA BAHWA KEADAAN ANDA TIDAK ADA
14 TIDAK
HARAPAN?
APAKAH ANDA PIKIR BAHWA ORANG LAIN, LEBIH BAIK
15 YA
KEADAANNYA DARIPADA ANDA?

Analisis Hasil :
Setiap Jawaban Yang SESUAI mempunyai skor “1” (Satu)
SKOR 5 – 9 : Kemungkinan Depresi
SKOR ≥10 : Depresi
 6. Screening Fall :
Fungtional Reach (FR) Test
NO LANGKAH
1 Minta pasien berdiri di sisi tembok dengan tangan direntangkan kedepan

2 Beri tanda letak tangan I

3 Minta pasien condong kedepan tanpa melangkah selama 1-2 menit,

dengan tangan direntangkan kedepan

4 Beri tanda letak tangan ke-II pada posisi condong

5 Ukur Jarak antara tanda tangan I & ke II

INTERPRETASI :

C. ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1. Ds: Bersihan jalan nafas
Psien selama kurang tidak efektif
lebih 1 tahun terakhir
ini mengalami batuk
dan sekarang masih
batuk berdahak.
Pasien juga
mengatakan padahal
sudah sembuh dari
TBC tapi masih
batuk dan pada saat
batuk dada pasien
terasa nyeri.

Do :
Pasien kooperatif
Pasien tampak batuk
TD : 160/90 mmHg
Nadi : 93 x/menit
Suhu : 36,2 oC
RR : 21 x/ menit
Ketidak seimbangan
Ds: Kadar glukosa darah
Pasien mengatakan
tidak tau bahwa dia
memiliki riwayat gula
darah. Pada saat
menderita TBC
pasien dianjurkan
untuk mengecek
gula darah dan
ternyata gula darah
pasien tinggi. Dan
pada saat kontrol
terakhir gula darah
pasien 317.
 Do:
Pasien kooperatif
Pasien tidak tahu
bahwa dia memiliki
riwayat gula
Gds terakhir : 317
pada tanggal 8
Desember 2023

D. PRIORITAS MASALAH
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan hipersekresi jalan nafas
2. Ketidaksemimbangan kadar glukosa darah berhubungan dengan disfungsi pankreas

E. INTERVENSI
No Dx Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
1. Bersihan Jalan
nafas tidak efektif
b.d hipersekresi
jalan nafas
2. Ketidak seimbangan
kadar glukosa darah
b.d disfungsi
pankreas

F. IMPLEMENTASI
No Hari/Tanggal Dx.Kep Tindakan Respon Paraf
Hasil
1. I
2. II

G. EVALUASI
No Hari/Tanggal Jam Dx.Kep Evaluasi Paraf
1.
2.