LAPORAN TINDAKAN

Nama Pasien : Tn. Ary Bagus Octora Tanggal Operasi : 16 Februari 2024
Tgl Lahir : 3 Oktober 1991 Jenis Operasi : FILLAC
Alamat : Bontang Selatan Dokter Operator :Dr. Tony Sukentro, SpB
No Medrek : 24002015 Asisten :-
No Hp : 081346222615 Instrumen : Zr. Fitri
Sirkuler : Zr. Cici

Jenis Anastesi : Sedasi

Posisi Pasien : Litotomy
Jam Operasi : Mulai : 15.10 Selesai : 15.30
Lama Operasi : Jam 20 Menit
Diagnosa Pre – Operasi : Fistula Ani
Diagnosa Post – Operasi : Fistula Ani

Jenis Tindakan Operasi : FILLAC

Perdarahan :- cc
Temuan Saat Operasi :-

LAPORAN / PROSEDUR OPERASI :

- Pasien dalam posisi litotomy
- Dilakukan antiseptik
- Injeksi sekitar anus
- fistula ani di regio perineum ke arah internal jam 12 sepanjang 5 cm.
- Dilakukan Laser fistula ani sepanjang 5 cm, dilakukan hecting di muarta internal
- Luka ditutup tampon

KOMPLIKASI :

INTRUKSI PASCA OPERASI:

- Levofloxacin 500mg 1x1 tab
- Plasminex 500mg 2x1 tab
- Etoricoxib 60mg 2x1 tab
- Salep racikan 2x/ hari
- Pertahankan tampon 24 jam

Jakarta,

Nama Jelas & Tanda Tangan Ahli Bedah