2.

Pengkajian

a. Identitas Pasien
Nama : An.A
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Pelajar SMP
Suku Bangsa : Sunda
Alamat : Medalaksana, Ciparay
No.Medrec : 00-937850
Dx.Medis : Ileus
Tgl.Masuk : 16 Februari 2024
Tgl.Pengkajian: 19 Februari 2024
b. Identitas Keluarga
Nama : Ny.A
Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : IRT
Hub.Dengan Klien : Ibu Klien
c. Keluhan Utama
Nyeri Anus
d. Riwayat Kesehatan Sekarang
An.A datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mengalami nyeri Anus dan perut , nyeri
berat dengan skala 8 (1-10), nyeri dirasakan di sekitar anus dan sekitar pusar
( supraumbilikus), klien tidak bisa buang air besar ( BAB), nyeri timbul setiap 30
menit hilang timbul, nyeri bertambah jika tidur terlentang dan posisi miring, nyeri
berkurang dalam posisi setengah duduk ( semi fowler ).
e. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada keluarga yang mempunyai penyakit yang sama dengan klien