UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI F

USIA 3 BULAN 7 HARI DENGAN PRO IMUNISASI DPT HB 2 DAN POLIO 3
DI BPM SUDJIATI FRANS SURABAYA

Tanggal Pengkajian : 10 Desember 2019 Pkl. 08.20 WIB

Oleh : Lilik Anggraini
Tempat : BPM Sudjiati Frans

I. Data Subyektif
1. Identitas Bayi
Nama Bayi : By. F
Tanggal lahir : 03-09-2019
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur Bayi : 3 bulan 7 hari
2. Identitas Orangtua
Nama ibu : Ny. AY Nama suami : Tn. MH
Umur : 26 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak bekerja Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln.Petemon , Surabaya
3.

3. Alasan Kunjungan : Ingin imunisasi

4. Riwayat imunisasi:
HB 0 : 04-09-2019 (usia 1 hari)
BCG + POLIO 1 : 09-10-2019 (usia 1 bulan 6 hari)
DPT HB 1 + POLIO 2 : 03-10-2019 (usia 2 bulan)
5. Riwayat kesehatan sekarang
Bayi datang bersama orang tuanya dengan tujuan akan imunisasi DPT HB2 dan
Polio3 sesuai dengan jadwal yang ditentukan. Ibu mengatakan anaknya sehat, dan
minum ASI saja. Berat lahir 3400 gram, panjang badan lahir 49cm.
6. Pola fungsional kesehatan
a. Nutrisi : minum asi tiap 2-3 jam sekali/sesuai keinginqn bayi dan tambahan PASI
 b. Eliminasi : BAK 6-7x/hari, BAB 1-2x/hari, tidak ada keluhan
c. Aktivitas : Anak aktif bermain dan Bergerak
d. Istirahat : bayi tidur siang 1-2 jam, dan tidur malam 10 jam
e. Hygine : mandi 2x sehari, ganti popok tiap popok penuh atau setelah BAB

II. Data Obyektif

1. Pemeriksaan Umum
Kesadaran : compos mentis
TTV;
Suhu : 36 oC
HR : 120 x/menit
RR : 40 x/menit
BB saat ini : 6000 gram
PB : 65 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Wajah : simetris, tidak cyanosis, dan tidak ikterik
b. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
c. Hidung : tidak ada nafas cuping hidung, tidak ada pengelu-
aran secret
d. Mulut : tidak cyanosis, mukosa bibir lembab, mukosa
mulut bersih
b) Dada : Tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada ronchi,
tidak ada wheezing
c)Abdomen : Tidak kembung, bising usus normal
d)Ekstremitas : Tidak ada sianosis, gerak aktif, tidak tampak polidaktil/sindaktil

III. Analisis
Bayi usia 3 bulan 7 hari dengan imunisasi DPT HB 2 dan Polio 3.

IV. Penatalaksanaan
Tanggal 10-12-2019
1. Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan bahwa saat ini keadaan umum bayi dalam
batas normal dan dapat dilakukan penyuntikan imunisasi, Ibu senang dengan kon-
disi bayinya.
2. Meminta ibu menandatangani lembar persetujuan untuk dilakukan tindakan
penyuntikan vaksin DPT HB 2 dan polio 3 pada bayinya, lembar persetujuan telah
ditandatangani ibu.
3. Menyuntikkan vaksin DPT HB 0,5 ml di 1/3 paha kiri secara im yang sebelumnya
dilakukan aspirasi, tidak terdapat darah saat aspirasi dan vaksin telah disuntikkan
dan memberikan polio 2 tetes secara per oral, polio sudah diberikan 2 tetes per oral.
4. Memberikan KIE kepada ibu bahwa imunisasi DPT dapat menyebabkan demam
pada anak sehingga ibu harus meminumkan obat yang diberikan segera setelah
sampai di rumah, ibu mengerti dan bersedia meminumkan obat sesampainya
dirumah.
5. Memberikan terapi paracetamol 3x1 (dosis: 10-15 mg/kg BB/kali pemberian ) un-
tuk 3 hari; obat diberikan jika anak demam saja
6. Menyampaikan jadwal imunisasi selanjutnya (DPT Hb 3 dan polio 4) yaitu 1 bulan
berikutnya (10-01-2020), atau bila ada keluhan; ibu bersedia kembali sesuai jadwal
imunisasi DPT Hb 3 dan polio 4.
Surabaya, Desember 2019
Mahasiswa,

Lilik Anggraini
011913243041
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
PSBP FK UNAIR Surabaya PMB Sudjiati Frans Surabaya

Andriyanti, S.Keb,.B Sudjiati Frans, SST, MM

NIP. 199001102016077201
7.