UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252,
5030253. Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id
email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN IMUNISASI

DI PUSKESMAS MULYOREJO SURABAYA
PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 11 Oktober 2019
Pukul : 08.10 WIB
Tempat : Ruang KIA Puskesmas Mulyorejo Surabaya
Oleh : Risqi Rahayu Mustikasari
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Bayi
Nama bayi : By.AA
Umur : 3 bulan
Tanggal lahir : 02-07-2019
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor RM : 04 017xxx
2. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. MA Nama Ayah : Tn. ENW
Umur : 21 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Tidak bekerja Pekerjaan : Mandor
Alamat : Kalisari Timur
3. Alasan Datang
Ibu ingin mengimunisasi bayinya
4. Keluhan Utama
Tidak ada
5. Riwayat Kehamilan dan Persalinan
- Riwayat Prenatal
Merupakan kehamilan yang pertama, selama hamil ibu rutin periksa hamil dan mengk
onsumsi vitamin. Tidak ada penyulit selama kehamilan.
- Riwayat Natal
Bayi lahir tanggal 02-07-2019 pukul 09.00 WIB di RS Pura jenis kelamin perempuan,
ditolong oleh dokter secara operasi sesar karena kehamilan lewat waktu. BB 2500
gram PB 49 cm.
- Riwayat Postnatal
Keadaan umum baik, sudah diberikan suntik vit.K dan salep mata. bayi diberi ASI.
6. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan kondisi bayinya sehat, tidak pernah di rawat di rumah sakit dan tidak
pernah dilakukan tindakan operasi atau tindakan lainnya. Tidak memiliki riwayat
penyakit menular seperti Hepatitis, TBC, HIV.
 7. Riwayat Imunisasi
Tanggal Jenis imunisasi yg di dapat
02-07-2019 Hepatitis B-0
06-08-2019 BCG dan Polio 1
06-09-2019 DPT-HB-Hib 1 dan Polio 2
8. Pola kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi
Asi dicampur susu formula dan diberikan sesuai kebutuhan bayi.
b. Elminasi
BAK (+) 6-8 kali per hari, sudah BAB (+)1-2 kali warna kekuningan, konsistensi
lembek.
c. Aktivitas
gerak bayi aktif dan lebih sering tidur
d. Personal hygiene
Bayi dimandikan 2 kali per hari, ganti baju 3-4 kali jika basah, diapers 3-4 kali per ha
ri
9. Data Psikososial dan Kultural
Ini merupakan anak pertama. Ibu dan keluarga senang menerima kehadiran bayinya, ibu
bersama-sama dengan suami dalam merawat bayi, tidak ada kebiasaan atau kebudayaan
dari ibu dan keluarga yang merugikan bayinya.
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Suhu : 36,8oC
Antopometri BB : 5,8 kg
PB : 57 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Kulit : tidak ikterus, tidak pucat, turgor kulit baik
Wajah : sclera putih, konjuctiva merah muda, tidah pucat
Hidung : tidak ada pernafasan cuping hidung
Dada : tidak ada retraksi dinding dada
Abdomen : tidak kembung, tidak ada distensi abdomen, tidak ada massa abnormal
Ekstremitas : simetris, gerak aktif, tidak ada kelainan
C. ANALISIS
Bayi sehat usia 3 bulan dengan kebutuhan imunisasi DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3
D. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadaan anaknya saat ini dalam
kedaan sehat dan bisa untuk imunisasi. Ibu mengerti.
2. Memberikan KIE tentang:
- Manfaat imunisasi DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3
- Cara pemberian vaksin DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3
- Penundaan minum
- Kemungkinan efek samping imunisasi DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3 serta cara mengatas
inya
 Ibu mengerti.
3. Memberikan informed consent pada ibu bahwa bayinya akan diberikan imunisasi DPT-H
B-Hib 2 dan Polio 3, ibu setuju anaknya diberikan imunisasi.
4. Memberikan vaksin polio secara oral 2 tetes, anak sudah diberi vaksin polio.
5. Menyuntikan vaksin DPT-HB-Hib 2 0,5cc secara IM pada sepertiga atas bagian luar paha
kiri. Bayi menangis kuat setelah disuntik.
6. Menjelaskan kunjungan ulang untuk imunisasi DPT-HB-Hib 3, Polio 4 dan IPV yaitu 11-
11-2019 atau sebulan sejak tanggal penyuntikan terakhir. Ibu mengerti dan akan kembali
sesuai jadwal.
7. Menganjurkan pada ibu untuk membawa anaknya ke tenaga kesehatan jika ada keluhan,
ibu bersedia.

Surabaya, Oktober 2019

Mahasiswa,

Risqi Rahayu Mustikasari

NIM. 011913243043

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Puskesmas Mulyorejo
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Wahyul Anis, S.Keb, Bd., M.Kes. Farida Aprilia, Amd.Keb

NIP. 19870328 2016087201 NIP. 198604272017042004