ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH RESPIRASI (GANGGUAN

VENTILASI SPONTAN)

KELOMPOK 1
1. ASTRID EKA FEBRYANTIKA (23632380)
2. DENTINO YUNTA PRADANA (23632389)
3. SALSABILLA LUKLUKATIL FIRDAUS (23632426)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan terima kasih kepada Allah SWT yang telah memberi rahmat
dan hidayahnya sehingga kami sebagai penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik
tanpa adanya halangan yang melanda. Tak lupa sholawat dan salam tetap tercurahkan kepada
Rasullulah SAW yang telah menyelamatkan kita dari jalan yang gelap menuju jalan yang
terang benderang yaitu Addinul islam wal iman.

Makalah ini dibuat untuk memenuhi salah satu tugas mata kulliah Proses Keperawatan
dan Berpikir Kritis dalam makalah ini akan dibahas judul ”GANGGUAN VENTILASI
SPONTAN”. Makalah ini diharapkan untuk di baca oleh semua mahasiswa mahasiswi pada
umumnya sebagai penambah pengetahuan dan pemahaman tentang beberapa konsep awal
pengajaran.

Kami sebagai penulis juga menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik dan saran dari pembaca sangat dibutuhkan oleh
kami sebagai penulis untuk meningkatkan keterampilan mereka dalam menulis makalah ini.

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................iii
WEB OF COUTION..................................................................................................................................1
1. PENGKAJIAN (DATA FOKUS)........................................................................................................2
2. DIAGNOSIS..................................................................................................................................4
3. INTERVENSI dan IMPLEMENTASI................................................................................................5
4. EVALUASI....................................................................................................................................6
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................................7
Lampiran 1. Jurnal Internasional (Full Text)............................................................................................8

iii
WEB OF COUTION

iv
 1. PENGKAJIAN (DATA FOKUS)

Definisi

Penurunan cadangan energi yang mengakibatkan individu tidak mampu bernapas secara
adekuat.

Penyebab

1. Gangguan metabolisme
2. Kelelahan otot pernapasan

Gejala dan tanda mayor

Subjektif Objektif
1. Dispnea 1. Pengunaan otot bantu napas
meningkat
2. Volume tidal menurun
3. PCO2 meningkat
4. PO2 menurun
5. SaO2 menurun

Gejala dan tanda minor

Subjektif Objektif
(tidak tersedia) 1. Gelisah
2. Tarkikardia

Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)

2. Asma
3. Cedera kepala
4. Gagal napas
5. Bedah jantung
6. Adult respiratory distress syndrome (ARDS)
7. Persistent pulmonary hypertension of newborn (PPHN)
8. Prematuritas
9. Infeksi saluran napas
v
vi
 2. DIAGNOSIS

Respirasi berhubungan dengan pernapasan

vii
 3. INTERVENSI dan IMPLEMENTASI

Intervensi Utama
Dukungan Ventilasi Pemantauan Respirasi
Intervensi Pendukung
Dukungan Emosional Pemberian Obat Intradermal
Dukungan Perawat Diri Pemberian Obat Intramuskular
Edukasi Keluarga : Pemantauan Repirasi Pemberian Obat Intraoseous
Edukasi Pengukuran Respirasi Pemberian Obat Intravena
Fisioterapi Dada Pemeriksaan Kelengkapan Set
Emergensi
Konsultasi Pencegahan Aspirasi
Manajemen Asam Basa Pencegahan Infeksi
Manajemen Asam Basa : Alkalosis Pencegahan Luka Tekan
Respitorik Pengambilan sampel darah arteri
Manajemen Asam Basa: Asidosis Pengaturan posisi
Respiratorik Penghisapan Jalan Napas
Manajemen Energi Pengontrolan Infeksi
Manajemen Jalan Napas Perawatan Jenazah
Manajemen Jalan Napas Buatan Perawatan Mulut
Manajemen Vebtilasi Mekanik Perawatan Tirah Baring
Pemantauan Asam Basa Perawatan Trakheostami
Pemberian Obat Reduksi Ansietas
Pemberian Obat Inhalasi Stabilisasi Jalan Napas
Pemberian Obat Interpleura

viii
 4. EVALUASI

Gangguan Ventilasi Spontan

Luaran Utama Ventilasi Spontan

Luaran Tambahan Keseimbangan Asam-Basa
Konversasi Energi
Pemulihan Pascabedah
Pertukaran Gas
Respons Ventilasi Mekanik
Status Kenyamanan
Tingkat Ansietas
Tingkat Keletihan

ix
 DAFTAR PUSTAKA

Ackley. B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F , (2017). Nursing Diagnosis Handbook,
An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed . St . Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14 th

Ed. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins.

Coucher , B. (2014). The challengeof diagnosing dyspnea. AACN Advanced Critical Care,
25(3), 284-290.

Do Canto, D. F., & Almeida, M. A. (2013). Nursing outcomes for ineffective breathing
patterns and impaired spontaneous ventilation in intensive care. Revista Gaucha De
Enfermagem / EENFUFRGS,34(4), 137-145.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and

Classification 2015-2017 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012).
Cox’s Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women’s, Mental Health,
Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Companny.

Parshall, M. B., Scwartzstein, R. M., Adams, L., et al. (2011). An offcial American
thoracic society statement: update on the mechanisms, assessment and management of
dyspnea. American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine, 185(4), 435-452.

Zeitoun, S. S., de Barros, A. L., Michel, J. M., & de Bettencourt, A. C. (2007). Clinical
validation of the signs and symptoms and the nature of the respiratory nursing diagnoses in
patients under invasive mechanical ventilation. Journal Of Clinical Nursing, 16(8), 1417-
1426.

x
Lampiran 1. Jurnal Internasional (Full Text)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5738874/

xi