LAPORAN DINAS PAGI 13 ORANG

TGL 6/2/20224

TOTAL PASIEN 13 ORG VIP : 1 II : 3 ORG BPJS : 13 ORG OBSTETRI : 6 ORG

PL : 14 ORG I :2 III : 7 ORG KEL : - ORG GYNEKOLOGI : 3 ORG
PB : 2 ORG
PP : 3 ORG ANAK : 4 ORG
NO RECOMMENDATIONS ( R)
KAMAR DPJP NAMA PASIEN SITUATION (S) BACKGROUND (B) ASSESMENT (A)
(RENC TINDAKAN)
NY. SUSANTY MIOMA UTERI Ku lemah, sadar IVFD RL 28 TPM R/ OPERASI HISTEREKTOMI TOTAL HARI
YOSISCA Kel;uar darah dari GCS:15 TD:110/70 mmHg RABU TGL 7-2-2024 JAM 07.00,
HOKE/46 TH/PH 2 jalan lahir(-)nyeri perut Resiko :- , Wound: - ,Keseimbangan Cairan : IC (-), L.OK (+)NEVI, PMI (BDRS), K. AN (-)
VIP 1 bawah(+) Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
459066 P4A2 Riw USG : mioma uteri BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah R/ Klisma tinggi 2x
1 DOP
ASKES (+) Baring,Duduk
BARSEL LAB: WBC: 5.70, HB: 8.3, PLT : 497
Foto thorax : Normal, EKG (+)
USG ginekologi /radiologi : Mioma Uteri
HB POST TRANSFUSI:10.4
VIP 2
NN.B2011
NN.B2012
NY.HAMSINAR/53 PUA Keluar darah dari jalan IVFD RL 28 TPM Inj.transamin (extra)
THN/PH 1 lahir sejak 1 bulanm GCS:15 TD:152/88 mmHg Sf 1x1
yang lalu.lemas dan Resiko :- , Wound: - ,Keseimbangan Cairan : Asam mefenamat 3x1(konfirmasi ulang)
NN.B2021
P3 A0 nyeri kepala,nyeri ulu Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
441835 DOI
2 hati(+). BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Rencana konsul interna tentang HT(konfirmasi
ASK(+) PBM
Baring,Duduk ulang)
Riw HT komsumsi LAB: WBC:6.90 , HB:12,4, PLT : 303
amlodipine 10 mg 1x1 EKG(+) R/ USG
teratur.
ISRA NABILA G5P3A1 KU Lemah, sadar, IVFD RL 28 TPM Inj. Ranitidine 1 ampul/ 8 jam/iv (06.00/
RAYU/ 25 THN/ GARVID 7 MG + mual muntah(-), BAB GCS:15 TD:110/70 mmHg 14.00/22.00)
PH2 HEG encer(-),nyeri perut Resiko :- , Wound: -Keseimbangan Cairan : Inj. Ondansetron 1 ampul/ 8 jam/iv (06.00/
NN.B2022
bagian bawah. Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi 14.00/22.00)
459426 DOA
3 BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Inj. Ceftriaxone 1 gram /12 jam /iv
BPJS (+)
Baring,Duduk (00.003x/12.004x)
LAB, WBC:15.10 HB:13.6 PLT:301 Drips neurobion/hari
PLANOT TEST :POSITIF Lodia tab 3x1
USG(+)
NY.DEA POST SC PEB Ku lemah, sadar IVFD RL 16 tpm kateter (+), pasang oksigen Inj. Dexamethasone/12 jam/iv (19.003x/07.004x)
ELIZABETH H2 Nyeri luka operasi, 8 liter/NRM Selanjutnya /24 jam selama 1 hari bsk jam 07.0
LAVENIA /25 Pusing, GCS: 15 TD: 134/94 mmHg P:28x/I selanjutnya hari kamis jam 07.00/24 jam.
THN/PH 3 P1A0 NUH(+),sesak(+) SESAK(+) SpO2: 96 Inj.ranitidin /12 jam(08.00/20.00)
Resiko :- , Wound: luka tertutup verban Cefadroxil 2x1
P1A0 Keseimbangan Cairan : 1100 cc Paracetamol 3x1
Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi Antasida syr 3x1
BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Amlodipine 10 mg 1/2-0-1/2
Baring,Duduk Inj. Furesemide 1 ampul/8 jam(06.30/14.30/22.
NN.B2031
DOE LAB: WBC:8.90 HB:11.4 PLT:254 Anjurkan makan bubur
4 399057
PROTEIN URINE +2 Periksa sgot,sgpt.ur,cr(tunggu hasil)
KIS(+)
i/anastesi advis:
-thorax :tunggu hasil
-salbutamol 4 mg 3x1(tunda)
-dok esa datang visite kalau memang perlu raw
icu observasi sampai jam 14.30

Hb post sc : 12.3
NN.B2032
ROSMAWATI/ MIOMA UTERI Keluar darah dari jalan IVFD RL 28 TPM Rencana operasi Ht bsk jam 11.00
45THN/ PH2 lahir, nyeri perut GCS:15 TD:130/80 mmHg IC(+) OK(+) NEVI PMIK(BDRS) ANA(-)
Resiko :- , Wound: - ,Keseimbangan Cairan :
Riwayat di rawat 5 hr Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi R/ AG REG(+).
NN.B2033
yg lalu dengan PUA di BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah KLISMA 2X
5 289645 DOA
RS. Padjonga Baring,Duduk
KIS (+)
Takalar ,USG : massa LAB: WBC : 13,30 HB : 10,4 PLT : 385 -FLEET ENEMA:KONFIR APOTIK
uterus -THORAX TERGANTUNG ANASTESI.

NN.B2034
AN. AL FARIZI AL TIVD Demam naik Ivfd rl 14 tpm PCT SYR 3X1 ½
GAZALI turun,nyeri perut GCS:15 S: 36,8 Seltifort kids 1x1
NNB2041 DR. hilang timbul.nyeri Resiko :- , Wound: - ,Keseimbangan Cairan :
6 459427 Yati.Sp.A Bb : 18kg kepala Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi Rencana cek dl dan widal bsk pagi.
BPJS (+) PBM PP: 5 BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah
Baring,Duduk
LAB: WBC : 10,50 HB : 12,5 PLT : 254
NNB2042
NNB2043
NNB2044
AN. MUH FIKAR TIVD Ku Lemah, sadar, IVFD RL 21 TPM MAKRO PCT Tab 3X3/4
ABDULLAH/ 7 demam naik GCS:15 S : 39,2 Seltifort syrp 1X1
NN.B2051
Dr. Yati, THN/ PH2 turun,mual dan Resiko :- Wound: -Keseimbangan Cairan : Donperidon tab 3x1/2
7 459433
Sp. A muntah 2x,nyeri ulu Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
KIS(+)
BB: 35 KH hati. BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Baring Rencana cek dl dan widal bsk pagi.
PP:4 LAB: WBC:11.00 HB:9.1 PLT:395
AN. MUTIARA APP E.C ISK KU Lemah, sadar, IVFD RL 20 TPM MAKRO Domperidone 10 mg syrup 3x1
MAHARANI/ 14 NUH(+), sakit kepala, GCS:15 S : 37 PCT 3x1
THN/ PH2 nyeri perut bagian Resiko :- Wound: -Keseimbangan Cairan : Zink 20 mg tab 1x1
NNB2052 bawah. Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
Dr. Yati,
8 459430 BB:45 KG BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Baring USG ABDOMEN:TUNGGU HASIL
Sp. A
KIS(+) LAB: WBC:14.00 HB:13.1 PLT:331
REK CEK UL DAN SEDIMEN URINE BSK PAG

CEK WIDAL(tunggu hasil).

NNB2053
NNB2054
NNB2055
AN. RAFASSYA PEM(M) Demamnaik turun, IVFD TRIDEX 6 TPM MAKRO Inj Ampisilin 125 mg/6 jam/iv
HAFIIZ FACHRUL / +STUNTING+ISPA lemas, nafsu makan GCS:15 S : 37 (13.005X/19.006X/01.007X/07.008X)
1 THN 9 BULAN/ menurun,flu(+) Resiko :- Wound: -Keseimbangan Cairan : Nystatin oral drops 3x1
PH3 batuk(+)sariwana pada Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi Paracetamol syrp 4x ½
mulut. BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Baring Seltifort syrp 1x1
NNB2056 BB : 5 KG LAB: WBC : 11.10 ,HB : 10,3 ,PLT : 417 Sf-100 3x60 ml
Dr. Yati,
9 444730 TB:75 CM -Riwyt opname di UL:EPITEL :4-5
Sp. A
KIS (+) PP: 4 R.manyar oleh dokter LEUKOSIT :7-8
Tenri pulng tgl ERITROSIT:14-16
2/2/2024
- riwyt berobat tuntas
OAT selesai bulan
10/2023
WINDASARI/29 POST SC IND. Nyeri luka operasi. IVFD RL + OXY 28 TPM BTL 2 + Kateter Inj.Anbacin 1gr/12 jam(06.00/18.00 2X)
THN/PH 4 LETAK OBLIQ + GCS:15 TD:120/80 mmHg PCT 3X1
GAGAL Resiko :- Wound: luka tertutup verban IBUPROFEN 3X1
NN.B2061
INDUKSI H 0 Keseimbangan Cairan : 200 CC SF 1X1
459271
10 DOI Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
BPJS (+)
P2 A0 BAB(+), BAK(+) , ASI (-)
Posisi Tidur : Tirah Baring R/ SHK
LAB: WBC:9.10 HB:10,4 PLT:275
CEK HB. POST SC : TUNGGU HASIL
NY. FATIKA SARI PPH 1 Ku lemah, sadar GCS:15 TD:120/70 mmHg Meloxicam 3x1
HARUN/25 TH/PH Nyeri perut bawah Resiko :- Wound: -Keseimbangan Cairan :
NN.B2062
1 P2AI Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi R/SHK
11 237368 DOA
Riw. Di USG oleh dr. BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Baring
BPJS (+)
witono kesan LAB: WBC: 10,65 HB : 13,1 PLT : 194
oligohidramnion
NN.B2063

NN.B2064

12 NN.B2065 DOI NY AYU POST SC Ku lemah, sadar IVFD RL 28 TPM Inj anbacim 1 gr/12 Jam/iv (22.004x)
459315 LESTARI/28 PANGGUL Nyeri luka operasi GCS:15 TD:140/80 mmHg inj ketorolak 1 ampul/8/jam/iv (17.00/01.00/09.0
 THN/PH.3 SEMPIT+ POST Resiko :- , Wound: luka tertutup verban inj ranitidin 1 ampl /8 jam/iv (17.00/01.00/09.00
SC 1X+ B 16 H 1 Keseimbangan Cairan : - inj transamin 1 apl/8 jam/iv (17.00/01.00/09.00
Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
P2A0 BAB(+), BAK(+) Posisi Tidur : Tirah Baring R /SHK
LAB: WBC : 7,90 HB : 10,6 PLT : 218
HBSAG : REAKTIF, Hb post sc : 11,6
KIS (+)

NY.HAMDAYANI / POST SC PEB Ku lemah, sadar,

IVFD RL 28 TPM Inj anbacim 1 gr/preop(17.304X)
34 THN/ PH2 + AKSEPTOR nyeri luka operasi
GCS:15 TD:150/100 mmHg Inj ketorolac 1 amp/iv/8 jam (10.00/18.00/02.00
KONTAP H1 Resiko :- , Wound: luka tertutup verban Inj ranitidine 1 amp/iv/8 jam(10.00/18.00/02.00
NN.B2066
Keseimbangan Cairan : - Inj as. Traneksamat (10.00/18.00/02.00)
13 459352 DOI
Tindakan Yg Sdh Dilakukan : Edukasi
KIS(+)
P4A1 BAB(+), BAK(+/KATETER) Hb post sc : 12,5
Posisi Tidur : Tirah Baring
LAB: WBC : 13.10 HB : 11.4 PLT :261 R/SHK
NB: ADA PASIEN DOKTER IRWAN Sp.OG DI RUANGAN CENDRAWASIH 7 DENGAN GRAVID+ TB PARU
-KALAU NORMALJI BAYITA PULANG TIDAK USAH KASIH KERTAS KONTROL PINK .
-OBAT NY.WISLIAH (PECTUM MENUNGGU DI APOTIK SBNTR SORE KELUARGA DATANG AMBIL.

-PASIEN PULANG-
1.138903/NY.WISLIAH/KEL/3 HR/I/O
2.334854/NURUL HIKMAH/4 HR/BPJS/III/O
3.251160/DARMAWATI/3 HR/BPJS/III/O
BTK DINAS PAGI

BIDAN SOFI/NINA/ULI/NINI/RESKI