RSUD RANDUBLATUNG
Gg Kabayan RT.06 RW.01 Randublatung Kd Pos:58382
Telp (0296) 810033 Email : rsudrandublatung@gmail.com
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien tersebut telah / sedang
dirawat di RSUD Samin Surosentiko Randublatung, sejak tanggal
………………………. s/d ……………………
Randublatung,………………..
Dokter,
(…………………………)